醫(yī)療糾紛形成的因素及預(yù)防措施
時(shí)間:2022-03-18 10:00:00
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近年來,隨著醫(yī)療服務(wù)市場的推進(jìn)。國家法制化進(jìn)程的加快,人民群眾醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)的提高。醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)明顯增多的態(tài)勢,處理難度加大。這既加重了患方的負(fù)擔(dān)并影響其身心健康,又干擾了醫(yī)院的正常工作秩序。制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,對完善醫(yī)療服務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)療從業(yè)行為。減少醫(yī)息糾紛的發(fā)生具有十分重要的意義。
1醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因
1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身因素第一,醫(yī)務(wù)人員的法制觀念和維權(quán)意識(shí)淡薄。由于法律意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)護(hù)活動(dòng)中有意無意損害了病人的合法權(quán)益或因病歷記錄不全、病情交代不清等。一旦醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果認(rèn)定發(fā)生分歧。就難免陷于各種醫(yī)療糾紛的漩渦中。第二,對醫(yī)療市場形勢認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)療市場競爭機(jī)制客觀存在,患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。人們越來越關(guān)注醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度及醫(yī)療費(fèi)用等,而有的醫(yī)務(wù)人員對此未引起高度重視。第三。醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量不到位。有的醫(yī)務(wù)人員言語生硬或不嚴(yán)謹(jǐn),解釋病情簡單或不夠準(zhǔn)確;部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至存在門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象。這些對患者心理產(chǎn)生不良刺激,常常直接或間接導(dǎo)致糾紛。第四,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)格。表現(xiàn)在醫(yī)療活動(dòng)中。不按醫(yī)療規(guī)范操作,工作不細(xì)致,責(zé)任心不強(qiáng),記錄不完整等責(zé)任或技術(shù)性原因,造成誤診、誤治而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2患者及其家庭因素第一。法制觀念和維權(quán)意識(shí)增強(qiáng).患者利用法律來維護(hù)個(gè)人合法權(quán)益的思想日趨成熟。第二,對生命健康的質(zhì)量廣泛重視,而自身不懂得或無視醫(yī)療行為的高科技性、高風(fēng)險(xiǎn)性以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在的未知和變數(shù)。第三,對醫(yī)療服務(wù)要求越來越高。如醫(yī)務(wù)人員與病家交流溝通不夠,病情不詳細(xì)解釋,咨詢未認(rèn)真回答等,均可造成他們對醫(yī)療服務(wù)不滿意,甚至懷疑診治不負(fù)責(zé)任,一旦醫(yī)療效果不盡如人意。就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。第四,對某些醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)較高和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用部分加大而對醫(yī)院產(chǎn)生不滿,尋找各種借口,提出各種苛刻要求。以達(dá)到巨額經(jīng)濟(jì)索賠的目的,因而使得糾紛處理的難度加大。
1.3社會(huì)輿論導(dǎo)向因素時(shí)下醫(yī)療糾紛得到了社會(huì)媒體的極大關(guān)注,并成為新聞熱點(diǎn)而頻頻出現(xiàn)在各種媒體上。醫(yī)院一旦發(fā)生糾紛,社會(huì)上往往同情患者。少數(shù)新聞媒體由于缺乏醫(yī)療知識(shí)。又對醫(yī)院工作不夠了解,往往對一些醫(yī)療糾紛進(jìn)行不客觀、不全面、不公正的報(bào)道,使醫(yī)院在社會(huì)中的形象受到了一定損害。
2當(dāng)前醫(yī)療糾紛的防范對策
2.1加強(qiáng)教育提高醫(yī)療安全意識(shí)醫(yī)療安全是衡量質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。是避免醫(yī)療糾紛的重要措施。要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,增強(qiáng)醫(yī)療安全的責(zé)任感和緊迫感。醫(yī)院要經(jīng)常通過多種渠道、多種形式并以正、反兩方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)為重點(diǎn),對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)常性醫(yī)療安全教育,使之切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)。要使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到,抓好安全醫(yī)療,保障人民群眾的生命安全,是“一切為了病人”服務(wù)宗旨的具體體現(xiàn)。
2.2加強(qiáng)制度建設(shè)建立健全并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程嚴(yán)格規(guī)章制度。規(guī)范操作規(guī)程,是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要措施。醫(yī)務(wù)人員必須掌握本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的各種規(guī)章制度。特別是對三查七對制度、三級醫(yī)師查房制度、值交接班制度、疑難病會(huì)診、病例討論制度、病歷書寫制度、術(shù)前討論制度等的貫徹執(zhí)行,做到措施到位。責(zé)任到人。
2.3加強(qiáng)醫(yī)患溝通建立平等、融洽的醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系是一種平等主體的民事法律關(guān)系。在醫(yī)療活動(dòng)中。醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的目標(biāo)是一致的,要突出“以病人為中心”的服務(wù)理念,做到多聽病人及其家屬意見,多做解釋工作,體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷,滿足病人的心理需要。尊重患者的權(quán)利,如隱私權(quán)、知情同意權(quán)等。各項(xiàng)檢查、處置和治療方案的施行,事先要征得患者同意.尤其是有創(chuàng)性的檢查、處置、治療及貴重藥品的使用。均應(yīng)事先告知患者并履行簽字手續(xù)。
2.4加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提倡廉潔行醫(yī)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)的主動(dòng)性。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不亂收、不多收;要合理檢查、合理用藥,堅(jiān)決查處大處方,努力杜絕“紅包”、“回扣”;堅(jiān)持藥品、醫(yī)療檢查收費(fèi)項(xiàng)目公示制,推行住院費(fèi)用清單制,使病人安安心心看病,明明白白消費(fèi)。
2.5加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
醫(yī)療服務(wù)是關(guān)系到人民生命安全與健康的特殊行業(yè)。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異.需要高技術(shù)水平的人去掌握和實(shí)施。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,有計(jì)劃地按梯隊(duì)配備人員,做好傳、幫、帶;強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,有組織地派員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),進(jìn)行住院醫(yī)師輪訓(xùn),建立技術(shù)檔案,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)考核等,不斷提高其技術(shù)水平。