腫瘤病人心理分析論文

時(shí)間:2022-11-30 02:56:00

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腫瘤病人心理分析論文

【關(guān)鍵詞】腫瘤心理狀態(tài)辨證施護(hù)

為了延長(zhǎng)癌癥病人的生命,減輕痛苦,了解病人的心理護(hù)理非常重要。不同的心理狀態(tài)對(duì)臨床的治療護(hù)理、疾病的轉(zhuǎn)歸均有重要的影響。筆者對(duì)2004年2月-2007年7月收治的164例腫瘤患者,通過(guò)臨床觀察,對(duì)其心理活動(dòng)進(jìn)行分析和分型護(hù)理,改善和調(diào)動(dòng)了病人的精神狀態(tài)。

1臨床資料

1.1一般資料本組164例,男92例,女72例,平均年齡68歲,其中食道癌19例,肝癌46例,腸癌12例,膀胱癌6例,淋巴系統(tǒng)腫癌10例,肺癌56例,乳腺癌10例,宮頸癌5例。

1.2分型本組病例住院時(shí)間5-11個(gè)月,病程較長(zhǎng),由于病人的個(gè)體差異、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度等多方面原因,出現(xiàn)多種不良的心理反應(yīng),初步分為:緊張恐懼型36例,憂郁多疑型39例,悲觀絕望型30例,求治心切型59例。

2不良的心理狀態(tài)分析及施護(hù)

2.1緊張恐懼型得了癌癥就等于判了死刑,人人都談癌色變,對(duì)可疑腫瘤的病人,從檢查到確診階段,更是懼怕腫瘤診斷,心理上承受巨大壓力,主觀上出現(xiàn)緊張和不愉快的期待情緒,臨床上表現(xiàn)愁眉緊鎖,坐立不安,難以入睡,惡夢(mèng)或易驚。

護(hù)士在護(hù)理此類病人時(shí),要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施,但對(duì)家屬要實(shí)事求是地說(shuō)明病情,對(duì)探視的家屬親朋等應(yīng)根據(jù)需要,在探視前,把病人情況扼要地向探視者介紹,以免因不了解病情,在談話中給病人以不良刺激。護(hù)士要主動(dòng)了解病人的生活習(xí)慣、心理特征、性格及個(gè)人愛(ài)好等,幫助病人建立病友之間的關(guān)系,多接近病人。

2.2憂郁多疑型多見(jiàn)于知識(shí)分子、干部及性格內(nèi)向的患者。確診腫瘤對(duì)病人是個(gè)沉重打擊,病人常憂郁多疑,異常敏感,某處不適,就懷疑腫瘤轉(zhuǎn)移,對(duì)別人的好言相勸,半信半疑,甚至誤解、猜疑。有些病人自己翻一些醫(yī)藥書,一知半解,似懂非懂,盲目對(duì)號(hào)。

對(duì)此類患者,要盡量縮短護(hù)患距離,密切護(hù)患關(guān)系,不厭其煩地與患者進(jìn)行推心置腹的交談,向病人介紹病情要謹(jǐn)慎中肯,不能簡(jiǎn)單化或搪塞了事,使病人產(chǎn)生懷疑。講有利于調(diào)動(dòng)病人積極性的情況,以免病人在精神上受到不必要的刺激,以科學(xué)方法解釋癌癥,說(shuō)明精神與治療的關(guān)系,通過(guò)安慰與鼓勵(lì),幫助患者樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心,協(xié)助治療。

2.3悲觀絕望型認(rèn)為生命即將結(jié)束而悲痛不已,陷入悲觀絕望之中,有的患者絕望之余留戀現(xiàn)在的美好生活,考慮、規(guī)劃有限的人生,往往不顧病體的虛弱,多做些工作或家務(wù)以求得精神上的安慰。臨床表現(xiàn):輕者郁郁寡歡,沉默少言,不愿與人接觸,拒絕治療,重者消極厭世,失去戰(zhàn)勝疾病的信心,甚至有輕生的念頭。

對(duì)此類患者及時(shí)給予心理支持,使病人鎮(zhèn)靜,語(yǔ)言簡(jiǎn)單明了,處理問(wèn)題謹(jǐn)慎,用其他患者現(xiàn)身說(shuō)法,鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,克服悲觀失望的心理,化驗(yàn)結(jié)果有好轉(zhuǎn)時(shí),及時(shí)告訴病人,肯定療效,使之轉(zhuǎn)入充滿信心的心理狀態(tài)。

2.4求治心切型對(duì)一般人來(lái)說(shuō)難以接受的手術(shù),癌癥病人卻易接受,往往強(qiáng)烈要求手術(shù),加大藥物劑量,增加放射治療次數(shù)等等,病人對(duì)手術(shù)、化療、放療抱有一線希望,治療初期療效較好,病情緩解,對(duì)治療充滿信心。病情惡化,病人再次出現(xiàn)悲觀情緒,對(duì)治療產(chǎn)生懷疑,消極等待生命結(jié)束,有的病人經(jīng)不住折磨,為能解除家屬負(fù)擔(dān)而輕生。

對(duì)病人進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí),首先向病人解釋清楚取得合作,操作時(shí)動(dòng)作輕柔盡量減少病人的恐懼心理,說(shuō)明手術(shù)及各種治療的重要意義,安撫病人的情緒,指導(dǎo)病人如何配合手術(shù)或檢查,請(qǐng)療效顯著的病人介紹親身體會(huì),加強(qiáng)治療的信心和勇氣,取得病人的配合,爭(zhēng)取較好的治療效果。

2.5彌留病人的心理護(hù)理晚期癌癥病人死亡之前都有相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的彌留期,身體嚴(yán)重衰竭而神志尚清醒,除了忍受軀體的磨難外還要忍受將與親人永別的情感痛苦。因?yàn)槊總€(gè)人性格特征、生活經(jīng)歷、文化素質(zhì)、信仰的不同,對(duì)死亡的態(tài)度亦不一樣,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重病人信仰,不對(duì)信仰不同的人表示出任何輕蔑態(tài)度,對(duì)待彌留階段病人要盡職盡責(zé),這不僅是對(duì)病人的人格尊重,也是對(duì)家屬最大的精神安慰。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李力萍.腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)教育療法[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,22(4):73.