導(dǎo)語：消化科藥學(xué)服務(wù)的方法與實(shí)踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文通過對臨床藥師的訪談和調(diào)查，并結(jié)合相關(guān)的病例與典型的事件十分詳盡的講述了臨床藥師在消化科開展藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容。并在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)臨床藥師在消化科的臨床工作方面能夠充分的利用自身所學(xué)的知識開展相關(guān)的藥物使用工作，并且取得了一定的成效。希望通過他們在一線的工作經(jīng)驗(yàn)，為患者的健康科學(xué)用藥提供強(qiáng)有力的保障。

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)；臨床藥師；藥學(xué)服務(wù)；消化科

隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國目前的醫(yī)療水平已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)相對發(fā)達(dá)的水平，醫(yī)療制度和規(guī)范也日趨完善。本篇文章將會(huì)通過介紹消化科臨床藥師的學(xué)習(xí)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對相應(yīng)的醫(yī)療方法提供可靠的借鑒經(jīng)驗(yàn)。

1抗菌藥物管理

消化系統(tǒng)的疾病是醫(yī)院中十分常見的疾病，其往往是由不規(guī)律的飲食和食用了不干凈的事物而引起的。通常會(huì)表現(xiàn)為各類腸道炎癥，如急性胰腺炎、急性膽囊炎。而治療這類腸道或消化器官的疾病會(huì)需要使用抗生素類藥物。但是，我們國家在抗生素的使用上沒有十分明確的規(guī)定可以參考。雖然許多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)定期不定期的組織從業(yè)人員進(jìn)行抗生素的使用和學(xué)習(xí)，但是濫用抗生素的問題依然得不到緩解。我國抗生素類藥物使用占總使用藥物的絕大多數(shù)，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于國際平均水平，這需要醫(yī)療部門和醫(yī)療管理部門能夠共同協(xié)商解決。

2ADR上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)化流程

臨床的醫(yī)師如果發(fā)現(xiàn)了ADR之后就會(huì)直接以書面的形式向上反映。臨床的藥師在接到書面的報(bào)告之后就會(huì)對詳細(xì)的情況作出調(diào)查，并填寫十分詳細(xì)的ADR登記表，之后會(huì)在2天之內(nèi)登錄相應(yīng)的網(wǎng)站填報(bào)在線驗(yàn)證報(bào)告。在高一級別的管理部門會(huì)有相關(guān)的高級藥師對上報(bào)的情況進(jìn)行處理，以驗(yàn)證反映的情況是否屬實(shí)，在核實(shí)之后會(huì)再次上報(bào)到高一級別的管理部門，并最終完成整個(gè)的審核過程。我們再回到消化科來，就可以十分明顯的發(fā)現(xiàn)消化科的給藥方式比較依賴于靜脈注射，極易出現(xiàn)ADR.，而最嚴(yán)重的情況下甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?。所以在消化科通常?huì)具備十分強(qiáng)大的ADR監(jiān)視資源。但是通過對近五年來的數(shù)據(jù)就能發(fā)現(xiàn)，急性的藥物性肝損傷在逐年呈現(xiàn)上升的趨勢。所以臨床的藥師和醫(yī)師一定要提高警惕，積極的發(fā)現(xiàn)問題解決問題，使患者的健康得到十分有效的保障。

3個(gè)體化用藥監(jiān)護(hù)

消化科的人流量相比于普通的科室，人流量相對較大，而其中也不乏特殊的患者群體。而這類患者正是需要臨床醫(yī)師與藥師關(guān)注的極大注意。在被調(diào)查醫(yī)院的消化科經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肝腎功能不全、慢性糖尿病、冠心病的患者，這些特殊的群體如果只憑借醫(yī)師進(jìn)行藥物治療，其具體的治療效果很難得到保障，容易被忽略每個(gè)個(gè)體的特點(diǎn)。這時(shí)候臨床醫(yī)師就要發(fā)揮自己的作用，他們要為醫(yī)師提供詳細(xì)的備選方案。在面對這些特殊的患者群體時(shí)，臨床醫(yī)師要對每一位患者做出具體的身體情況評估，再確定具體的給藥方案。而對于更為特殊的老年人群體，則要格外的注意患者的身體情況，針對患者的出入量等等情況進(jìn)行電解質(zhì)的補(bǔ)充，確?；颊呒膊』謴?fù)的高效和有序。

4為護(hù)理人員提供藥學(xué)服務(wù)

醫(yī)院中的護(hù)理人員時(shí)面向患者的第一大群體，她們具備的藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識的完備程度將會(huì)直接的影響到患者的切身利益。所以，醫(yī)院十分有必要對護(hù)士進(jìn)行比較全面的藥學(xué)培訓(xùn)，使之具備相對豐富的藥學(xué)知識與護(hù)理用藥技能。但是出于種種的原因，護(hù)理人員的培訓(xùn)進(jìn)展十分的有限，并且護(hù)理人員群體的整體素質(zhì)良莠不齊，這些現(xiàn)象甚至對患者的生命安全造成極大的影響。針對此類情況，醫(yī)藥需要加大投入，定期或者不定期的組織護(hù)理人員參加各類醫(yī)療講座和醫(yī)療知識培訓(xùn)，并能夠針對培訓(xùn)內(nèi)容作出針對性的考核。然后能夠制定出一套行之有效的用人制度，使那些符合要求的人員繼續(xù)從事相關(guān)的護(hù)理工作，而那些不合格的護(hù)理人員針對個(gè)人特點(diǎn)安排相應(yīng)的工作崗位，確實(shí)難以勝任各方面工作的護(hù)理人員堅(jiān)決的予以辭退，不能夠拿患者的生命安全開玩笑。除此之外，還要向護(hù)理人員介紹溶液配置的相關(guān)知識，減少護(hù)理人員因?yàn)橄嚓P(guān)知識的缺乏而導(dǎo)致的失誤，并以此來保障患者的切身利益。

5總結(jié)

作者作為一名臨床藥師，一定要通過不斷地學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)來提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。然后以一顆虔誠和對患者健康高度負(fù)責(zé)的心去投入到日常的醫(yī)療工作當(dāng)中，努力讓自己成為整個(gè)醫(yī)療體系同最閃亮的那一部分，為患者的身體健康保駕護(hù)航。

作者:徐寧 王磊 單位:解放軍285醫(yī)院

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