導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇消化系統(tǒng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一對(duì)中年夫妻同時(shí)因?yàn)榉此?、噯氣、有時(shí)上腹部隱痛到北京某醫(yī)院消化科看病。做了胃鏡后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，兩人得的都是潰瘍病，只不過丈夫的病灶在胃小彎處，妻子的則位于十二指腸球部。仔細(xì)一了解，原來是因?yàn)檎煞蚪桢X給朋友要不回來，兩口子一直在慪氣，沒想到竟一起慪出了病。

消化系統(tǒng)發(fā)生疾病時(shí)，人們總是把它們跟工作緊張、壓力大、心情不好等聯(lián)系起來，而很少去探討夫妻雙方的原因。其實(shí)壓力和心情這兩種感受，全在于最親密的人如何去協(xié)調(diào)，相互關(guān)愛，調(diào)理好了，這些問題也就不會(huì)存在了。

如果夫妻之間存在猜忌，就很容易造成神經(jīng)功能紊亂，刺激胃酸過多分泌。情緒焦慮還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血液的供應(yīng)不足，胃黏膜功能和胃部的防御功能下降，胃黏膜失衡則會(huì)發(fā)生胃潰瘍。

另外，一半的正常人體內(nèi)都攜帶有幽門螺旋桿菌，該菌可通過筷子、接吻等途徑傳染，從而導(dǎo)致潰瘍病。此外，以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等胃腸功能紊亂為特征的腸易激綜合征也是常見的“夫妻病”，這主要與精神因素（焦慮、壓力、疲倦等）和不良生活習(xí)慣（喜辛辣食物、不吃蔬菜、少運(yùn)動(dòng)、飲水少和不按時(shí)排便等）相關(guān)。

消化系統(tǒng)疾病的治療既要依靠藥物，也要重視一般措施，包括適當(dāng)?shù)男菹ⅲ胶舛鵂I(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。在康復(fù)階段，應(yīng)當(dāng)合理安排生活，逐步做些體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。藥物治療時(shí)，必須掌握各種藥物治療的指征、不良反應(yīng)和禁忌證；要選擇療效高、不良反應(yīng)少、服用方便的藥物；不要濫用藥品，要認(rèn)識(shí)到藥品總有不良反應(yīng)，有些藥品還較嚴(yán)重，可加重肝臟代謝負(fù)荷。對(duì)各種可引起消化疾病不良反應(yīng)的藥物，要熟悉其性能，避免或謹(jǐn)慎使用。

■注意事項(xiàng)：

夫妻之間要彼此信任和關(guān)心，時(shí)刻提醒自己：你在傷害對(duì)方的時(shí)候也在傷害自己。

最好采用“分筷制”，并定期對(duì)筷子進(jìn)行消毒處理，是預(yù)防胃病的重要措施。

篇2

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、發(fā)病機(jī)制的不斷明晰及新藥的開發(fā)應(yīng)用，消化系統(tǒng)疾病的治療藥物不斷出現(xiàn)新的突破，然而隨著藥物品種的日益增多，不合理用藥現(xiàn)象也隨之增多，影響療效，增加了藥源性疾病的發(fā)生。規(guī)范臨床用藥，降低不良反應(yīng)危害，提高療效則顯得日益重要。

1 用藥地位

全世界胃腸疾病的發(fā)病率約占人口的12%左右，消化系統(tǒng)藥物不管是在銷售金額還是構(gòu)成比上都有不斷上升的趨勢(shì)。本院肝病用藥品種數(shù)較多，消耗金額占消化系統(tǒng)用藥總金額的50%，排名消耗金額前10位的也有5～6種。注射用硫普羅寧（凱西萊），注射用干擾素，黃芪注射液的用量都很大。這說明在消化系統(tǒng)中極少數(shù)的肝病患者消耗了將近一半的藥品資源。我院常用的治療消化性潰瘍藥有抗酸劑（碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂），H2受體拮抗劑（法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、枸櫞酸鉍雷尼替丁），質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑），胃黏膜保護(hù)劑（枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁），復(fù)方制劑 （復(fù)方氫氧化鋁）。隨著消化性潰瘍發(fā)病率的增加，抗酸及治療消化性潰瘍藥物的年用藥金額正呈逐年上升趨勢(shì)，而療效確切、副作用少、不良反應(yīng)發(fā)生率低、用藥依從性好的質(zhì)子泵抑制劑已成為臨床首選藥物。西咪替丁和雷尼替丁一直位于其中，西咪替丁是H2受體拮抗劑的第一代產(chǎn)品，雷尼替丁是第二代H2受體拮抗劑，H2受體拮抗劑能迅速選擇性的阻離內(nèi)源性或外源性組胺與其受體結(jié)合，有效抑制胃酸分泌，在臨床應(yīng)用中處于領(lǐng)先地位。H2受體拮抗劑的問世改變了原來僅靠中和胃酸的堿性抗酸劑對(duì)癥治療的局面，迅速成為使用最為廣泛的抑酸藥物。這類藥物生產(chǎn)時(shí)間久、價(jià)格低廉，醫(yī)師和患者都易接受，預(yù)計(jì)在較長(zhǎng)的時(shí)間其地位不會(huì)改變。

質(zhì)子泵抑制劑是近年來治療消化性潰瘍藥的新亮點(diǎn)，質(zhì)子泵抑制劑能阻斷胃酸分泌的途徑,抑制了因各種刺激因素而引起的胃酸分泌,藥物與質(zhì)子泵牢固、長(zhǎng)時(shí)間、不可逆地結(jié)合,確保整體的抑酸效果,能極大地提高胃酸相關(guān)疾病的治愈率,降低疾病的相關(guān)并發(fā)癥、病死率和轉(zhuǎn)手術(shù)率,并能有效地改善患者的各種癥狀,使生活質(zhì)量有很大程度的提高,故逐漸成為治療消化道潰瘍最常用的藥物。代表藥物奧美拉唑上市之后便以起效快、抑制酸力強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、服用劑量小及不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)迅速為全球廣大醫(yī)患所接受。該藥直接作于胃酸作用的最后環(huán)節(jié)，上市多年，其顯著提高潰瘍愈合率、減少胃潰瘍手術(shù)治療量等優(yōu)勢(shì)已得到廣泛認(rèn)可。但由于價(jià)格較高，故DDDs排序較靠后。

隨著消化道潰瘍發(fā)病機(jī)制和臨床治療學(xué)研究的進(jìn)展,幽門螺旋菌已被公認(rèn)為消化性潰瘍的誘因之一,如胃三聯(lián)為一個(gè)復(fù)方制劑,由枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、替硝唑3 個(gè)藥組成,可以治療由幽門螺旋菌所致的消化性潰瘍,而得到廣泛使用。鋁劑與奧美拉唑聯(lián)合用藥較為普遍,鋁離子充分發(fā)揮其收斂作用及對(duì)外毒素的吸附作用,并能刺激前列腺素E 的分泌,促進(jìn)潰瘍面的迅速愈合,從而起到協(xié)同作用;但因其兩個(gè)藥物可能引起便秘,通過足量的飲水能夠避免,故一定要告知患者,特別在聯(lián)合用藥時(shí)注意。此類藥物使用未進(jìn)入排名，但作用不容忽視。

催吐藥及止吐藥一直有其重要地位，像胃復(fù)安、嗎丁啉等一直銷量不錯(cuò)。胃蛋白酶合劑、復(fù)方枸櫞酸口服液，因其價(jià)格低，療效好而受到醫(yī)患雙方的青睞，其DDDs排序也在前10位中。消化系統(tǒng)用藥在1、2月及6～9月銷售金額較高，其中1月和2月是我國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日春節(jié)所在的時(shí)段，節(jié)日期間飲食不節(jié)制，暴飲暴食，造成胃擴(kuò)張、腸炎、急性胰腺炎等疾病發(fā)生，致使消化系統(tǒng)藥物銷售金額增高。同時(shí)，二月也是甲肝的高發(fā)時(shí)段。另外，6～9月份正值天氣最炎熱的時(shí)候，食物儲(chǔ)存不善易變質(zhì)，吃了這種變質(zhì)的食物，腹瀉等胃腸疾病就在所難免，特別是老人和兒童。

2 用藥趨勢(shì)分析

消化系統(tǒng)藥物銷售金額正呈逐年上升趨勢(shì)，占總銷售金額的比例也有所提高。這可能與人們生活方式改變有關(guān)，現(xiàn)階段，人們學(xué)習(xí)、工作、生活日益忙碌，心理壓力不斷增大，許多人飲食無規(guī)律，再加上許多新的特別是活體食物的廣泛食用，將不少細(xì)菌通過食物帶入人體。這些都不同程度地導(dǎo)致了消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

3 消化系統(tǒng)藥物臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)

3.1 克拉霉素不宜與阿莫西林合用:克拉霉素屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，由于其在紅霉素結(jié)構(gòu)中的內(nèi)脂環(huán)EM6位羥基被甲氧基所取代，其抗菌活性顯著增加，目前已成為治療幽門螺桿菌的重要藥物。有學(xué)者推薦克拉霉素與阿莫西林合用，但從藥理學(xué)上兩者合用并不能增加療效。因?yàn)榘⒛髁譃閮?nèi)酰胺類抗生素，屬于繁殖期殺菌劑，主要通過阻礙繁殖期細(xì)菌壁黏肽的合成而發(fā)揮抗菌作用。而克拉霉素則屬于快速抑菌劑，主要作用于細(xì)菌50 s核糖體亞單位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。繁殖期殺菌劑與快速抑菌劑合用，因后者阻止細(xì)菌進(jìn)入繁殖期，前者則無從發(fā)揮作用。若確需聯(lián)合應(yīng)用，宜將兩藥錯(cuò)開2~3 h服用。

3.2 生態(tài)制劑與抗生素不宜合用:胃腸道腹瀉常與腸道菌群失調(diào)、條件致病菌大量繁殖有關(guān)。生態(tài)制劑是臨床主要的治療藥物之一，一般無須應(yīng)用抗生素。常用的活菌制劑有兩類：①使用需氧消耗腸道內(nèi)氧，使之成為厭氧環(huán)境，促使厭氧菌生長(zhǎng)，恢復(fù)菌群的平衡，該藥物有地復(fù)依芽孢無度株活菌制劑（整腸生）、醋酸菌（米雅BM顆粒、宮入菌）、蠟樣芽孢桿菌活菌制劑等。②直接補(bǔ)充腸道正常菌，如麗珠腸樂（雙歧桿菌活菌制劑）、培菲康（含腸道雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、類鏈球菌）、媽咪愛（含乳酸活菌、類鏈球菌、枯草桿菌）、聚克通（含乳酸桿菌、嗜酸乳桿菌和乳鏈球菌）、佳士康（腸球菌活菌制劑）等?；罹苿┰瓌t上不與抗生素合用以免影響療效。若需同時(shí)應(yīng)用抗生素以控制嚴(yán)重感染，可錯(cuò)開服藥時(shí)間，或考慮應(yīng)用死菌制劑（如樂托樂）或酵母菌制劑（如億活膠囊），該類藥物不受抗生素的影響。

3.3 柳氮磺胺吡啶不宜與抗生素合用:柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎常用藥物之一，由于該病常出現(xiàn)黏液膿血便，臨床上常應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。柳氮磺胺吡啶口服后雖部分在胃腸道吸收，但最終通過膽汁重新回到腸道，與未被吸收的部分在回腸末端和結(jié)腸由細(xì)菌分解成磺胺吡啶和5-氨基水楊酸（5-A5A）。該藥治療機(jī)制主要是通過5-A5A抑制前列腺素的合成而發(fā)揮抗炎作用。若同時(shí)應(yīng)用抗生素，將破壞腸道菌群使細(xì)菌量減少，影響藥物的分解，降低療效。近年來應(yīng)用的5-氨基水楊酸制劑及其控釋片因無需細(xì)菌分解可直接發(fā)揮作用。因此可不受抗生素應(yīng)用的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭永福，王健軍，康繼紅.我院2003年～2005年消化系統(tǒng)用藥分析. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2006，6（3）：162

篇3

消化系統(tǒng)的健康程度決定著吸收食物營(yíng)養(yǎng)的程度，同時(shí)，還對(duì)有效過濾體內(nèi)毒素并將其從身體中排出產(chǎn)生明顯的影響。從另一角度說，健康的消化系統(tǒng)對(duì)人的精力、情緒、皮膚狀況乃至抗御感冒以及晚年患嚴(yán)重疾病的能力都會(huì)產(chǎn)生積極的影響。以下介紹保持消化系統(tǒng)處于最佳健康狀況的有效途徑。

1．盡可能食用當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的時(shí)令水果和蔬菜。當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的果蔬新鮮，含有活性酶，因此，比國(guó)外進(jìn)口的所含營(yíng)養(yǎng)成分高、農(nóng)藥成分低。最好在超市或農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的果蔬。

2．自帶午餐。如果自己制作健康的午餐，就可避免中午食用不利健康的快餐或點(diǎn)心，再用食品袋攜帶一些水果，這樣安排午餐既經(jīng)濟(jì)又節(jié)約時(shí)間。

3．少食多餐．保持能量。當(dāng)白天大腦眩暈或疲憊時(shí)，不妨吃一些健康的小吃以快速改善精力，如食用幾片水果；黑麥制作的餅干配些奶酪和西紅柿；米粉餅搭配些花生奶油和蘋果；谷類面包卷；一把堅(jiān)果和葡萄干。

4．有饑餓感再進(jìn)食。這聽起來是常識(shí)，但我們常常遇到這樣的情況：攝取食物并不是出于饑餓，而是出于無聊、抑郁、生氣、孤獨(dú)或是因?yàn)樵趨⒓由鐣?huì)活動(dòng)時(shí)，別人在食用，自己也加入其中。研究表明，無饑餓感時(shí)進(jìn)食可致消化能力下降。因此，進(jìn)食前應(yīng)自問“我有饑餓感嗎”?如果沒有，則應(yīng)把注意力轉(zhuǎn)移至其他活動(dòng)。

5．輕松就餐。當(dāng)你就餐為恢復(fù)體力和精力時(shí)，最好坐下細(xì)嚼慢咽，這樣才能品嘗出食物之味。平靜的心態(tài)有助于消化。

6．大量攝取水果和蔬菜。果蔬中含有大量的維生素、礦物質(zhì)、纖維素和植物化學(xué)物質(zhì)，可以保護(hù)我們免受心臟病、癌癥和許多消化道疾病的侵?jǐn)_。每天至少食用5份，如果能夠多達(dá)9份則更為理想。

7．增加高纖維素食物的攝取。纖維素對(duì)消化系統(tǒng)健康至關(guān)重要。除水果外，纖維素的最豐富來源為全谷類食物和豆科類植物，前者包括糙米、全麥、碾碎的干小麥、小米、蕎麥、黑麥和大麥；后者包括小扁豆、炒豌豆和除青豆以外的所有豆類。每天攝取20克～30克的高纖維素有助于預(yù)防肥胖、糖尿病、腸易激綜合癥、便秘、結(jié)腸癌、心臟病、闌尾炎、痔瘡、靜脈曲張、克隆病、食管裂孔疝和消化性胃潰瘍。

8．食用無脂肪蛋白。每周食用2～3次含脂肪量高的魚，總體上，我們攝入的蛋白過多。蛋白過剩會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。牛肉、豬肉和家禽皮中的飽和脂肪可致動(dòng)脈堵塞，應(yīng)避免食用。不妨多攝入些無脂肪蛋白質(zhì)來源的食物取而代之，如豆科類植物，脫皮家禽以及沙丁魚、鯖亞目魚、金槍魚、大馬哈魚、鯡科魚、鱸魚或鰻魚。

9．飲用清潔水。每天飲用大量的優(yōu)質(zhì)水是保持消化道健康的最有效途徑之一。飲水有助于預(yù)防包括痛風(fēng)乃至哮喘和胃潰瘍?cè)趦?nèi)的多種疾病。如果飲用自來水，則簡(jiǎn)易的水過濾器則可有效地去除氯。活性炭過濾器成本較低，可以去除自來水中的許多污染物。

篇4

關(guān)鍵詞：胃卡他；胃腸炎；腺炎；灌腸療法；喂養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)

中圖分類號(hào)：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1.緒論

犬的消化系統(tǒng)疾病是最常見而最重要的犬類疾病，而這其中大多疾病都是由于其主人缺乏科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)、護(hù)理知識(shí)而引起的。尤其是在愛犬患病或病愈恢復(fù)過程中，犬的消化功能。必然受到了很大的削弱。由于胃腸功能的削弱及紊亂，犬機(jī)體所攝入的營(yíng)養(yǎng)必然減少，容易對(duì)機(jī)。體產(chǎn)生各種不利的影響。

2.犬易發(fā)的三種消化系統(tǒng)疾病

犬病門診中，消化系統(tǒng)疾病最為多見，現(xiàn)結(jié)合臨床實(shí)踐，介紹犬易發(fā)的胃卡他、胃腸炎、腺炎三種疾病。

2.1胃卡他

胃卡他是指胃粘膜表面的炎癥，臨床以嘔吐、胃痛、脫水為特征，常呈急性經(jīng)過。

2.1.1病因

多因一次性過食難以消化的食物或采食了污穢、腐敗的食物，或食物過冷過熱，或喂給刺激性藥物引起。也可繼發(fā)于某些傳染病、寄生蟲病等。

2.1.2癥狀

病犬精神沉郁，食欲減退或廢絕，飲欲增加，但喝后即吐，嘔吐頻繁，初吐食糜，以后吐出帶泡沫的粘液。弓背，觸壓腹前部胃區(qū)敏感疼痛，常伸展前肢臥于冷暗處，眼淚增加，舌苔黃白，口臭。嘔吐嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼球凹陷、皮膚彈性降低等脫水癥狀。

2.1.3治療

保護(hù)胃粘膜，消除炎癥，糾正脫水及酸堿平衡紊亂。

①禁食。由食物原因引起的胃卡他，應(yīng)禁食24小時(shí)并限制飲水，24小時(shí)后，只給少量溫水、稀飯、溫奶等。

②對(duì)癥治療。維持消化機(jī)能可肌注維生素B100毫克/次，止吐可肌注胃復(fù)安2～4毫升/次，解痙止痛可肌注鹽酸山莨菪堿（654-2）1毫克/公斤體重。脫水嚴(yán)重者，靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水50～80毫升/公斤體重，維生素C 0.5克/次，維生素B2毫升，每天1～2次。

③抗菌消炎。肌注慶大霉素或氨芐青霉素1萬～2萬單位/公斤體重，地塞米松2～4毫克/次。也可并用犬病消，0.3～0.4毫升/公斤體重。

④健胃。病情好轉(zhuǎn)后，可口服多酶片1～2片/次，中藥保和丸1～2丸/次。

2.2胃腸炎

胃腸炎為胃和小腸粘膜及粘膜下組織的重劇炎癥，以腹瀉、腹痛、發(fā)熱、毒血癥為特征。臨床上多見粘液性、出血性胃腸炎。

2.2.1病因

原發(fā)性胃腸炎由單純的胃腸卡他發(fā)展而來，如采食了發(fā)霉變質(zhì)的肉類、魚類，很快發(fā)生腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。B族維生素缺乏，機(jī)體抵抗力降低，外感風(fēng)寒也可引起。繼發(fā)性胃腸炎可見于某些病毒?。ㄈ缛翢?、犬細(xì)小病毒病）、細(xì)菌?。ㄈ绱竽c桿菌病、沙門氏桿菌病）、寄生蟲病（如絳蟲、蛔蟲感染）以及濫用抗生素等。

2.2.2癥狀

病初呈急性胃腸卡他癥狀，以后呈胃腸炎癥狀。病犬精神不振，食欲廢絕，嘔吐喜飲，飲后即吐。發(fā)展為腸炎時(shí)，表現(xiàn)頻繁水樣下痢，并混有粘液、血液，體溫升高到40～40.5℃，松弛，排便失禁。隨腹瀉的發(fā)展，病犬眼球下陷，皮膚彈性降低，結(jié)膜發(fā)紺，出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀。

2.2.3治療

排除病因，采取綜合治療措施。

①飲食療法。禁食24小時(shí)，只給少量口服補(bǔ)液鹽飲水，配方為氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、水1000毫升，混合溶解，每次每公斤體重50～100毫升，飲服或灌服。

②對(duì)癥治療。止吐：胃復(fù)安10毫克/次，肌注；止血：止血敏15～20毫克/公斤體重，肌注；增強(qiáng)抵抗力：維生素B100毫克/次，維生素C0.5克/次，肌注；久瀉不止：口服復(fù)方苯乙哌啶片2.5毫克/次，一日2～3次。

③強(qiáng)心，補(bǔ)液，防止酸中毒。5%葡萄糖生理鹽水50毫升/公斤體重，50%葡萄糖10～20毫升，維生素C0.5克，鹽酸山莨蓉堿1毫克/公斤體重，混合靜注。心衰時(shí)加入10%安鈉咖0.5～2毫升。伴隨酸中毒時(shí)，可將5%碳酸氫鈉注射液按3～5毫升/公斤體重用5%葡萄糖稀釋至1.25%，靜脈注射。

2.3腺炎

是犬腺排泄管阻塞，分泌物積聚，發(fā)生感染而引起的炎癥。

2.3.1病因

犬腺位于內(nèi)外括約肌之間的腹側(cè)，呈球形，直徑約1厘米，左右各1個(gè)。腺以2～4厘米長(zhǎng)的管道開口于粘膜與皮膚交界處，相當(dāng)于時(shí)鐘4點(diǎn)和8點(diǎn)的位置，將犬尾提起易看到。其分泌物為灰色或褐色油脂狀，具強(qiáng)烈臭味。當(dāng)腺過度分泌時(shí)，腺導(dǎo)管阻塞或括約肌功能不良，均易致腺體內(nèi)分泌物滯留，引起感染、發(fā)炎、腫脹。

2.3.2癥狀

早期患犬表現(xiàn)不安，食欲減少或廢絕，不斷回頭試圖啃、舔部位，或后軀坐地有擦肛動(dòng)作。有的病犬排糞困難，不時(shí)努責(zé)但僅能排出少量干硬糞便。日久則紅腫，向外突出，流灰褐色液體，附近有多量灰褐色分泌物附著。擠壓腺，可從中排出多量灰褐色液體，有的呈化膿性感染，形成膿腫，易破潰與外界相通。

2.3.3治療

徹底擠出腺內(nèi)液體，并用生理鹽水或0.1%高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗，然后注入青霉素溶液10萬～20萬單位。也可用慶大霉素8萬單位、2%鹽酸普魯卡因4毫升混合注入腺內(nèi)。配合肌注清開靈、犬病康等，效果更好。

3、巧用灌腸療法治療犬消化系統(tǒng)疾病

在寵物治療中最多碰到是犬的消化系統(tǒng)疾病,針對(duì)病情采用的簡(jiǎn)單的灌腸法可收到了不錯(cuò)的效果。

3.1灌腸療法的適用范圍

①犬表現(xiàn)為上吐下瀉,糞便帶血腥臭等腸胃炎癥狀時(shí),可以應(yīng)用灌腸療法進(jìn)行治療,排除稀糞,清空腸道,直腸直接給藥。

②犬發(fā)生大便干燥，排便困難等糞便秘結(jié)時(shí)，可應(yīng)用灌腸治療軟化糞便，腸道。

③犬表現(xiàn)強(qiáng)烈的嘔吐，食欲廢絕，按壓腹壁可以摸到香腸狀的有彈性的硬物等腸套疊癥狀時(shí)，可以用深部灌腸法來治療。

④在犬口服給藥困難的情況下，可以用直腸灌腸進(jìn)行給藥。

3.2具體操作方法

取輸液空瓶一只，內(nèi)裝溫?zé)醄35度左右]的灌腸液，安裝上輸液器，把輸液器下方的連接頭剪去，將塑料管的端插入人用14號(hào)導(dǎo)尿管中。打開輸液開關(guān)，檢查插頭處是否漏水，如有漏水，可將塑料管再向內(nèi)插緊，關(guān)上輸液開關(guān)。

將犬俯臥保定在治療臺(tái)上，把治療臺(tái)的后兩只腿墊起，使犬呈前低后高的。如果犬較為馴服，可讓其站立進(jìn)行灌腸。剪去犬周圍的污濁被毛，把導(dǎo)尿管的圓頭端從插入，邊插邊放液，以腸道易于插入。盡量多地插入導(dǎo)尿管，尤其是作保留灌腸時(shí)，利于藥物深入腸管。如發(fā)現(xiàn)堵塞，可來回抽動(dòng)導(dǎo)尿管，或讓犬將積糞排除后再繼續(xù)灌腸。

作用是通便驅(qū)氣和清潔腸道。灌腸溶液較大，一般一次用量250-1000毫升[根據(jù)犬體形大小而定]，常將溶液瓶抬高，使罐入壓力增大，灌腸速度較快。灌完后立即讓犬排泄。

3.2.1留液灌腸法

作用是輸入治療藥物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或軟化硬結(jié)的糞便，灌腸速度不宜過快，溶液量不宜過大，灌完后仍保持前低后高的，并用犬尾根堵塞一段時(shí)間。在做輸入藥物和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的保留灌腸之前，最好先用溫水進(jìn)行洗腸，將積糞排出。

3.2.2常用的灌腸溶液

①生理鹽水刺激性輕，可用于腸道有疾患的清腸通便。

② 0.1%-0.2%肥皂水（在開水中加入肥皂至乳白色為止），用于手術(shù)前清腸或分娩前催產(chǎn)，同時(shí)可起驅(qū)氣作用。

③松節(jié)油溶液（松節(jié)油4毫升加入500毫升肥皂水?dāng)噭颍梢则?qū)出腸內(nèi)積氣。

3.2.3留液灌腸的灌腸液

①在生理鹽水中加入抗菌消炎藥物，可以治療急慢性腸炎。

②30-60毫升甘油或植物油，加溫水至100-200毫升[盛和林等編著：哺乳動(dòng)物學(xué)概論，華東師范出版社，1985]；用5%硫酸鎂30毫升、甘油60毫升，加入90毫升溫水配制成1：2：3灌腸液；用食鹽10克溶于100毫升溫水中，配制成10%高滲鹽水，可以用來軟化糞便，腸道，促使積糞排出。

③5毫升地塞米松、10毫升安痛定、40毫升魚腥草，加生理鹽水100毫升，配制成混合溶液，可以用來治療犬的各種高熱，能起到迅速退熱的作用。

④生理鹽水200毫升加入安乃近5毫升或加入0.5%阿托品1毫升，深部灌腸，可治療早期的腸套疊，緩解腸痙攣，減輕疼痛，充盈腸管，可使套疊的腸管復(fù)位。

4、預(yù)防犬消化系統(tǒng)疾病的常識(shí)

犬的消化系統(tǒng)疾病是最常見而最重要的犬類疾病，而這其中大多疾病都是由于其主人缺乏科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)、護(hù)理知識(shí)而引起的。尤其是在愛犬患病或病愈恢復(fù)過程中，犬的消化功能 必然受到了很大的削弱。由于胃腸功能的削弱及紊亂，犬機(jī)體所攝入的營(yíng)養(yǎng)必然減少，容易對(duì)機(jī) 體產(chǎn)生各種不利的影響。因此，主人在平時(shí)的喂養(yǎng)管理、患病期間及恢復(fù)過程應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

4.1健康犬只平時(shí)的喂養(yǎng)管理要點(diǎn)

4.1.1幼犬（出生-8月齡）

剛出生的幼犬由于其消化器官還未完全發(fā)育成熟，其消化能力極其有限，胃腸只能消化母乳。因而1月齡以內(nèi)的幼犬最好喂母乳。在喂乳時(shí)可加入少許酵母片的水溶液，以幫助幼犬更好地消化吸收母乳。同時(shí)，喂母乳宜分多次進(jìn)行，一般每天可以分6~8次喂食。

為了你的幼犬健康，請(qǐng)堅(jiān)持母 乳哺乳幼犬原則。小犬?dāng)嗳楹?，其身體的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是自身骨骼、牙齒的生長(zhǎng)形成往往需要充足而均衡的營(yíng)養(yǎng)。特別是對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素及維生素等的需求較迫切，這些物質(zhì)需求的滿足與否會(huì)直接關(guān)系其日后能否長(zhǎng)成一條健康體美的成犬。

普通的食物則很難完全搭配滿足到幼犬的營(yíng)養(yǎng)需要，這就需要給你的愛犬提供專門配置的優(yōu)良犬糧了。因此，市面提供的各種專業(yè)特制的幼犬糧不妨用間隔搭配的方法喂給犬。這對(duì)減少幼犬胃腸道疾病和日后更好、更快的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生極為重要的作用。

此外，該時(shí)期幼犬的胃腸道疾病也可能由體內(nèi)腸道寄生蟲和感染外界的細(xì)菌、病毒引起。最常見的腸道寄生蟲是蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲，因而每月定期預(yù)防性驅(qū)蟲是必要的。而細(xì)菌性胃腸道病則多是在機(jī)體勞累、衰弱、抵抗力下降時(shí)，被致病性菌種經(jīng)污染的食物、呼吸道等途徑入侵感染而致病的。因而，在日常喂養(yǎng)管理上應(yīng)盡量保持犬食的清潔衛(wèi)生，喂食時(shí)要做到定時(shí)、定量、定質(zhì)的原則。對(duì)于病毒性胃腸道疾病，免疫接種是最安全和有效的預(yù)防解決辦法。一般確認(rèn)有效的免疫 程序是在小犬滿2個(gè)月齡的時(shí)候進(jìn)行首次免疫接種疫苗，必要時(shí)可以21日的間隔時(shí)段再注射2針，以確保幼犬獲得足夠的機(jī)體保護(hù)力。

許多其它因素也會(huì)直接或間接地誘發(fā)消化道的疾病，因而主人應(yīng)盡量避免犬只受到這些因素的影響。最常見是因天氣突然變化、洗澡或吹冷氣等引起的受凍感冒，又或者是食物轉(zhuǎn)變過快引發(fā)的胃炎。幼犬的食物應(yīng)盡量煮熟后方可食用，食用時(shí) 可加入些許含碘食鹽，以幫助其調(diào)節(jié)胃口。切記不要讓犬吃生雞蛋、生肉、生肝及油膩的食物。

4.1.2成犬（8月齡-5歲）

對(duì)于生長(zhǎng)的犬來說，其消化功能日趨完善，有較強(qiáng)的消化吸收能力，故其消化道疾病發(fā)病率也逐漸降低，但犬主也不應(yīng)因此而放松對(duì)愛犬的護(hù)理。這個(gè)時(shí)期的胃腸道疾病多是繼發(fā)于一些傳 染病或內(nèi)科病，例如：由于主人粗心喂了大塊骨頭而導(dǎo)致便秘或腸梗塞，犬細(xì)小病毒病引起出血 性腸食炎，過引起反復(fù)性胃腸炎等。

4.1.3老年犬（5歲以上）

當(dāng)你的伴侶動(dòng)物進(jìn)入了老年期，它的消化、吸收能力將大大減退。同時(shí)伴隨其牙齒的磨損、脫落，食物若過難咀嚼完全則會(huì)對(duì)其消化系統(tǒng)增加負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致胃腸道疾病的發(fā)生。老年犬易發(fā)生 便秘和消化不良等胃腸道功能紊亂疾病。為了避免這些疾病，對(duì)老年犬的喂養(yǎng)宜定時(shí)、少量，食 物要保證衛(wèi)生干凈、易消化。特別要注意多吃一些富含維生素及微量元素的物質(zhì)，例如水果、鈣 片、肝臟等。尤其要注意的是讓老年犬多些運(yùn)動(dòng)和提供充足的飲水。

4.2患有消化道疾病或病愈恢復(fù)期的犬只的喂養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)

①給予容易消化的流體食物，如：稀肉粥，肝臟拌稀飯，菜肉湯等。

②適當(dāng)在犬食中加入少量健胃消食的保健性藥物或一些維生素，如：酵 母片、維生素 C片、魚肝油丸等。

③盡量避免過食，不要給予高脂肪、高蛋白，難以消化和加重胃腸負(fù)擔(dān)的食物。

④每天喂食要少量多餐，同時(shí)要努力做到定時(shí)、定量、定質(zhì)的大原則。

⑤患病期間應(yīng)盡量減少洗澡的次數(shù)，以及加強(qiáng)保溫護(hù)理工作。

⑥患便秘的犬只應(yīng)給予充足的飲水和運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)、排空，減少食物在胃 腸內(nèi)的積壓負(fù)擔(dān)。

⑦主人要多留意患病犬的飲食次數(shù)、食量、飲食欲，以及排便或尿的次數(shù)及其性狀。

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【關(guān)鍵詞】消化 心血管

中圖分類號(hào)：R57 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-319-02

1 胃心綜合征

胃心綜合征是由胃部疾病引發(fā)心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組臨床癥候群,故稱為胃心綜合征。

發(fā)病機(jī)制:(1)胃內(nèi)容物反流。胃酸刺激食管粘膜內(nèi)的化學(xué)感受器,導(dǎo)致食管環(huán)形肌或縱形肌運(yùn)動(dòng)失調(diào),賁門失弛緩,造成食管彌漫性痙攣,當(dāng)進(jìn)食或吞咽時(shí)可發(fā)生胸骨后痛和心律失常。(2)胃部疾病的疼痛會(huì)引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),心率加快,心臟前后負(fù)荷增加,心肌耗氧量增加,造成心臟氧相對(duì)不足,無氧代謝增加,引起冠狀動(dòng)脈痙攣、心絞痛等。(3)由于疼痛與精神緊張使交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增多,使竇房結(jié)自律性增高,出現(xiàn)胸悶、心悸、早搏等癥狀。(4)血小板合成TXA2增加,血管內(nèi)皮細(xì)胞合成分泌PGI2減少,導(dǎo)致PGI2和TXA2失衡,引起冠狀動(dòng)脈痙攣而誘發(fā)心絞痛。(5)心肌缺血時(shí)氧化磷酸化途徑受阻,氧自由基產(chǎn)生增多,加重心肌缺血。(6)機(jī)體產(chǎn)生血管活性物質(zhì)增加,直接損害冠脈舒張功誘發(fā)心絞痛。

臨床特點(diǎn):(1)在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生心絞痛,疼痛性質(zhì)呈多樣化。(2)發(fā)病年齡相對(duì)年輕。(3)疼痛部位可在胸骨下部、劍突處、上腹部及心前區(qū)等。(4)疼痛發(fā)作一般以上腹部、劍突處為重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),心前區(qū)疼痛不顯著,時(shí)間較短,與飲食有明顯的相關(guān)性。(5)多數(shù)患者伴上腹部飽脹、曖氣、胸部燒灼感、胸悶、心悸等。(6)疼痛發(fā)作時(shí),含服硝酸甘油不能完全緩解疼痛,用解痙止痛藥能使完全緩解疼痛。(7)發(fā)作期常有心電圖改變的表現(xiàn)如:ST段下移,T波低平或倒置,房性、室性早搏等心律失常。(8)隨著食管、胃部疾病的好轉(zhuǎn),異常心電圖逐漸恢復(fù)正常。(9)疼痛發(fā)作時(shí),無血清心肌酶的異常變化。(10)上消化道鋇劑及纖維胃鏡等檢查能發(fā)現(xiàn)食管、胃部原發(fā)性疾病。冠狀動(dòng)脈造影無異常。

2 膽心綜合征

膽心綜合征是指伴隨膽道疾病產(chǎn)生酷似器質(zhì)心臟病的征象,其嚴(yán)重程度與膽道疾病病情呈正相關(guān)。膽心綜合征的患者無心臟的器質(zhì)性病變,膽道疾病治愈后可完全恢復(fù)正常。

發(fā)病機(jī)制:(1)由于支配心臟的胸2～5脊神經(jīng)與支配膽囊的胸4～9脊神經(jīng)在胸4～5處發(fā)生交叉,當(dāng)膽囊疾病疼痛發(fā)作時(shí),可通過胃冠反射引起冠狀動(dòng)脈痙攣、缺血而誘發(fā)心絞痛或心律失常。(2)血脂代謝異常是膽石癥與冠心病在病因上的相同易患因素。血脂特別是膽固醇的增高是形成膽石癥和動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)。其次肥胖、糖尿病、少活動(dòng)、進(jìn)食過多的動(dòng)物脂肪或含膽固醇豐富的食物都是共同的易患因素。(3)膽道感染對(duì)心肌代謝有嚴(yán)重的干擾。主要集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是感染因素本身的影響,二是肝功能受損而致的間接影響。感染對(duì)心肌的損害不僅僅是細(xì)菌毒素的直接作用,還包括體溫、電解質(zhì)、循環(huán)血量、內(nèi)環(huán)境pH、滲透壓異常及能量代測(cè)紊亂的影響。因膽道疾病產(chǎn)生的水電解質(zhì)紊亂,尤其是低血鉀是導(dǎo)致臨床心電圖改變的常見原因。(4)膽絞痛的疼痛刺激可導(dǎo)致變化不定的心血管效應(yīng)。劇烈的疼痛可反射性地引起心率變慢,血壓下降,冠狀動(dòng)脈供血量減少,從而引起心電圖的一系列改變。

臨床表現(xiàn):(1)心前區(qū)痛,可類似冠心病心絞痛;常在飽餐后發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),含服硝酸甘油可能有效,而應(yīng)用解痙藥及止痛藥更有效。(2)心律失常。臨床上以竇性心律失常、期前收縮多見,偶可誘發(fā)心房顫動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。膽道疾病治愈后,上述心律失?？上?。(3)心電圖改變,除心律失常外,約1/3患者可出現(xiàn)非特異性的ST段改變和T波低平或倒置。此外,高齡患者本身多在冠狀動(dòng)脈疾病的基礎(chǔ)上,加上膽道疾病的影響,更易出現(xiàn)膽心綜合征。

3 胰心綜合征

胰心綜合征是胰腺炎引起的心臟功能性異常,而心臟本身無原發(fā)性疾病。可表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶及心律失常,甚至室顫或心臟驟停。

發(fā)病機(jī)制:(1)急性胰腺炎產(chǎn)生的劇痛,通過神經(jīng)反射導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,引起心肌缺血,出現(xiàn)心絞痛或通過神經(jīng)反射導(dǎo)致各種心律失常。(2)休克或低血壓致心肌供血不足。(3)急性胰腺炎時(shí)產(chǎn)生的心肌抑制因子直接對(duì)心肌產(chǎn)生的毒性作用。(4)急性胰腺炎產(chǎn)生的胰酶血癥、血管活性肽對(duì)心臟的損害,如胰蛋白酶可損害心肌。(5)電解質(zhì)紊亂也是發(fā)生胰心綜合征的重要因素,尤其是低血鈣和壞死心肌局部高血鉀狀態(tài)。

臨床特點(diǎn):(1)胰心綜合征發(fā)生于急性胰腺炎基礎(chǔ)上,心臟表現(xiàn)呈多樣化。(2)心電圖可出現(xiàn)各種心律失常、心肌勞損、異常Q波和酷似急性心肌梗死的圖形。(3)異常心電圖一般隨胰腺炎病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)正常。某些重癥病例異常心電圖可持續(xù)到急性胰腺炎臨床治愈后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間,表現(xiàn)為異常Q波和酷似心肌梗死的圖形。(4)一般無血清心肌酶學(xué)的異常變化。

4 肝心綜合征

肝心綜合征是以肝臟疾病引發(fā)心悸、心絞痛、心功能不全以及心律失常等心臟表現(xiàn)及心電圖改變?yōu)樘攸c(diǎn)的臨床綜合征。

發(fā)生機(jī)制:(1)肝細(xì)胞功能不全導(dǎo)致毒性產(chǎn)物增加,可產(chǎn)生心肌毒性作用,以致心肌損害或心肌炎。(2)病毒或免疫復(fù)合物對(duì)心臟的作用。(3)肝硬化時(shí)血氧飽和度下降,鈉水潴留以及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良造成心肌退行性改變。(4)肝硬化患者與慢性充血性心力衰竭體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌激活程度相似,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過度激活,體內(nèi)醛固酮含量增加,可導(dǎo)致心肌纖維化和心室重構(gòu)。(5)電解質(zhì)平衡紊亂,高膽紅素血癥。

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關(guān)鍵詞 艾滋病 消化系統(tǒng) 臨床特點(diǎn)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.108

分析19例消化系統(tǒng)損害的艾滋病患者的臨床特點(diǎn),以提高對(duì)消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的艾滋病的臨床診斷。

資料與方法

2006年4月～2009年4月收治以消化道癥狀為主訴艾滋病住院病例19例,男15例,女4例,年齡35～65歲,平均48.6±12.5歲。傳播途徑:血液或血制品感染14例(73.7%),性接觸傳播1例(5.3%),傳播途徑不詳4例(21.1%)。

診斷方法:19例均經(jīng)血清-人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體初篩試驗(yàn)及河南省疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)試驗(yàn)確診。診斷符合1993年美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)制定的艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn),并有消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室、器械檢查的相應(yīng)改變。

結(jié) 果

篇7

[關(guān)鍵詞]牛 消化系 疾病防治

[中圖分類號(hào)]S858.23 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1003―1650（2016）03―0257―01

牛的消化疾病表現(xiàn)出來的臨床病癥不盡相同，正確及時(shí)發(fā)現(xiàn)牛所患的疾病，及時(shí)采取救治措施并且及時(shí)實(shí)施防治措施尤為重要，這樣不僅會(huì)降低發(fā)病率，而且會(huì)極大地降低由于疾病帶來的經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)于我國(guó)來說，養(yǎng)殖業(yè)是農(nóng)村的一個(gè)重要發(fā)展產(chǎn)業(yè)之一，但是大部分養(yǎng)殖戶都是個(gè)體經(jīng)營(yíng)，不具備工廠化、規(guī)模化，因而對(duì)疾病的了解也不是很深入，所以在一定程度上，由于疾病帶來的經(jīng)濟(jì)損失極大地影響了我國(guó)養(yǎng)殖戶的收入。文章對(duì)牛消化系統(tǒng)常見疾病做一些簡(jiǎn)單介紹。

1牛前胃遲緩的診斷和治療

1.1發(fā)病原因

很多疾病都具有季節(jié)性，但是對(duì)于牛前胃遲緩這種疾病來說，它并不具有季節(jié)性，所以這就要求飼養(yǎng)員隨時(shí)觀測(cè)牛的健康情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)牛的疾病，雖然不具有季節(jié)性，但是這種疾病發(fā)病大多表現(xiàn)在老齡牛和幼齡牛當(dāng)中，這樣病大致有兩種病理表現(xiàn)，一是牛在飲食方面造成的，如果牛所食用的飼料質(zhì)地發(fā)硬或者冰冷、或者變質(zhì)，也或者是含水量較大，都會(huì)引起這種疾病的復(fù)發(fā)；二是牛進(jìn)行了大量的體力消耗，機(jī)體沒有得到足夠的休息，而機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)和能量都沒有達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，使得牛體內(nèi)的重要微量元素和大量元素嚴(yán)重缺失，從而引發(fā)病癥。

1.2臨床癥狀

牛前胃遲緩這種病，往往會(huì)變現(xiàn)為精神萎靡不振，食欲低下，四肢乏力，身體表面的溫度不一致，而且還伴有磨牙、便秘、腹瀉。如果牛在患有這種病時(shí)候沒有得到及時(shí)的治療，那么牛的身體會(huì)一天天垮下來，逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮，最終會(huì)導(dǎo)致死亡。一旦發(fā)現(xiàn)牛具有這些類似癥狀的時(shí)候，就要及時(shí)診斷病情，及時(shí)救治，如果不能確診，可以使用系錘棉線放在牛的瘤胃液里進(jìn)行溫浴處理，如果棉線斷開的時(shí)間超過50個(gè)小時(shí)，就可以判定該牛的消化系統(tǒng)出現(xiàn)了狀況，從而進(jìn)一步確診病情。

1.3治療

對(duì)于這種病，治療要及時(shí)，在發(fā)病初期，可以通過飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，也可以通過對(duì)牛進(jìn)行禁食飼養(yǎng)，不過禁食時(shí)間應(yīng)在2-3個(gè)小時(shí)左右，并且讓牛引用淡鹽水，與此同時(shí)，最好給牛創(chuàng)造適合休息的環(huán)境，盡量避免勞役，如果消化系統(tǒng)得以改善，那么給牛使用一些較為消化的飼料；如果牛的病癥比較嚴(yán)重，那么要想通過飲食調(diào)節(jié)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要將10g魚石軟脂膏用80%的酒精進(jìn)行溶解，在加在10g酒石酸銻鉀中攪拌均勻，讓牛服用，服用30分鐘后，對(duì)牛的胃實(shí)施處理，用2000m L啤酒灌胃，一天實(shí)施一次口服和一次灌胃，所持續(xù)的時(shí)間是兩個(gè)小時(shí)，如果牛的身體條件不允許口服，那么就采取靜脈注射的方式對(duì)其進(jìn)行處理。

2牛急性胃擴(kuò)張的診斷和治療

2.1發(fā)病原因

在牛的飲食過程中，由于飲食過量而導(dǎo)致的急性胃擴(kuò)張也叫瘤胃，飼料過量無法得到消化就會(huì)堆積在胃中，使得牛的胃的狀態(tài)為飽滿狀態(tài)，從而就會(huì)引發(fā)胃壁擴(kuò)張，相應(yīng)的神經(jīng)功能開始出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，從而又加劇了消化系統(tǒng)的病癥。

2.2臨床癥狀

牛急性胃擴(kuò)張這種疾病發(fā)病快，一般在過量飲食3-5小時(shí)后就會(huì)發(fā)病，通常變現(xiàn)為情緒躁動(dòng)，用后肢踢自己的腹部，而且食欲不振，沒有倒嚼，是不是會(huì)發(fā)出，流口水等癥狀，在診治過程中，牛的精神表現(xiàn)極為緊張。

2.3治療

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【關(guān)鍵詞】 消化系統(tǒng)疾病 合理用藥 臨床用藥分析

【Abstract】 objective For community hospital digestive system drugs， provide medication guide. Method The digestive system disease is a common community， much performance in abdominal pain， abdominal distention， diarrhea， acid regurgitation， vomiting syndrome， this study to community frequently occurring disease common disease for hair also point， the selection of acute gastritis， chronic gastritis， acute enteritis for observation point， combining with community clinical medication， random selection prescription 300 copies， through to the community doctors cure drug use and analysis， summarized the common digestive system drugs indications， clinical medicine for the community to provide effective help， regulating the rational drug use. Conclusion The digestive system rational drug use should be made from the grassroots community hospitals .

社區(qū)消化系統(tǒng)疾病多見于消化系統(tǒng)感染或物理化學(xué)因素引起的消化道損害，如胃炎，腸炎等。臨床指征胃炎表現(xiàn)在上左上腹脹痛，反酸，嘔吐；腸炎表現(xiàn)在腹痛，腹瀉，大便次多等等，給病員生活工作帶來不便。因由細(xì)菌感染引起胃腸炎，對(duì)因治療上多采用抗生素，如阿莫西林，甲硝唑，諾氟沙星，左氧氟沙星等；對(duì)癥治療以減輕病痛，促進(jìn)胃動(dòng)力為主，如阿托品，山莨菪堿，甲氧氯普胺，多潘立酮等，同時(shí)配以中成藥元胡止痛滴丸，香砂六君子丸，藿香正氣口服液等?，F(xiàn)針對(duì)三個(gè)病種急性胃炎，慢性胃炎，急性腸炎隨機(jī)抽取處方300張（每個(gè)病種100張）統(tǒng)計(jì)用藥如下。

1 對(duì)因治療

阿莫西林膠囊

諾氟沙星膠囊

左氧氟沙星片

甲硝唑片

法莫替丁片

三九胃泰

急性胃炎

32(47.8%)

22(32.8%

13(19.4%)

慢性胃炎

33(21.5%)

72(46.1%)

24(32.4%)

急性腸炎

33（40.7%）

48(59.3%)

2 對(duì)癥冶療

多潘立酮

顛茄片

甲氧氯普胺

阿托品

多酶片

元胡止痛滴丸

急性胃炎

45（36.6%）

14（11.3%）

14（11.3%）

31（25.2%）

10（8.1%）

9（7.3%）

慢性胃炎

25（24.0%）

39（37.5%）

40（38.5%）

急性腸炎

7（4.6%）

104（68.4%）

篇9

關(guān)鍵詞：人體消化系統(tǒng) 結(jié)構(gòu) 功能

一、人體消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能簡(jiǎn)介

人體消化系統(tǒng)包括消化道和消化腺,主要功能是完成食物攝取、消化,營(yíng)養(yǎng)吸收以及將未消化的殘?jiān)懦鲶w外,以維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸(十二指腸、空腸和回腸)和大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和)。消化腺包括大消化腺和小消化腺,其中大消化腺又包括腮腺、頜下腺、舌下腺、肝和胰,小消化腺包括頰腺、食管腺、胃腺和腸腺等。

1.消化道

(1)口腔?？谇蛔鳛橄艿钠鹗疾课?包括很多種器官,主要有口唇、面頰、腭、牙、舌和口腔腺。食物從口進(jìn)入,牙執(zhí)行咀嚼功能,把進(jìn)入的食物切碎、撕斷和研磨;舌起攪拌、感受冷燙和味道的作用,口腔腺則分泌唾液溶解食物,最后通過唇、頰、腭和舌的共同作用將食物推送到咽喉下部。

(2)咽。咽介于口腔和食道之間,是消化道和呼吸道的共同通道,全長(zhǎng)約12 cm。咽的后壁與側(cè)壁較完整,前壁自上而下分別與鼻腔、口腔和喉腔相通,因此,咽可分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。

在消化系統(tǒng)中,咽的主要功能是下吞食物,使之從口腔轉(zhuǎn)入食管。食團(tuán)接觸咽峽粘膜時(shí)即引起吞咽反射,接著在軟腭上、鼻咽腔、舌根、咽縮肌、杓會(huì)厭肌、甲會(huì)厭肌、甲舌骨肌等的作用下,食團(tuán)通過咽進(jìn)入食管。

(3)食道。食道處于咽喉和胃之間,是一條由肌肉組成的通道。其全長(zhǎng)約為22～25 cm,可分為頸部、胸部和腹部三部分,其中頸部和腹部都很短,絕大部分位于胸部。食道主要功能是將食物從咽喉傳遞到胃中。在食管和胃的連接處有一個(gè)高壓區(qū),其壓力比胃內(nèi)壓力高約1.33～4.00KPa,可阻止胃中食物及胃酸等物質(zhì)反流到食管。

(4)胃。胃位于膈下,是消化管最膨大的部分,可以分為四個(gè)部位:噴門部、胃底部、胃體部、幽門部。其中噴們部上接食管,幽門下接十二指腸,平均長(zhǎng)度25～30 cm,容量約為1000～2000 ml。據(jù)活體x線鋇餐透視,可將胃分為3種類型:鉤型胃、角型胃和長(zhǎng)胃?？梢园盐副扔鞒墒澄锏馁A運(yùn)場(chǎng)和加工廠,其龐大的體積可以暫時(shí)儲(chǔ)存食物,而其分泌的胃液可以消化食物,對(duì)食物起到加工的作用。胃的蠕動(dòng)還可以推動(dòng)食物向前進(jìn)入十二指腸。

(5)小腸。小腸是消化管最長(zhǎng)的一段,上連胃幽門和下接盲腸,成人全長(zhǎng)5～7米,分為十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸是小腸的起始段,位于腹腔的左上部,長(zhǎng)約20～25厘米,形狀呈“C”形,從右側(cè)包繞胰頭,可分為上部、降部、水平部和升部等四部分。大消化腺中的肝和胰分別以膽總管和胰管開口于十二指腸,將膽汁和胰液注入腸內(nèi),確保食物在小腸內(nèi)得到充分的消化?？漳c上端起于十二指腸空腸曲,下端與回腸相連,長(zhǎng)約2～3米,占據(jù)腹腔的左上部,其消化和吸收力強(qiáng),蠕動(dòng)快,腸內(nèi)常呈排空狀態(tài),因而得名為空腸。回腸介于空腸和盲腸之間,長(zhǎng)約3～4米,占據(jù)腹腔的右下部,與盲腸交界處的環(huán)行肌增厚,起著括約肌的作用,可以防止回腸內(nèi)容物過快地進(jìn)入大腸,有利于小腸內(nèi)容物的充分消化和吸收。小腸是消化吸收的主要場(chǎng)所,其無法消化吸收的食物殘?jiān)鼊t從小腸進(jìn)入大腸。

(6)大腸。大腸是人體消化道的重要組成部分,為消化道的下段,成人長(zhǎng)約長(zhǎng)約1.5～1.8米,口徑較粗,腸壁較薄,分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和。未消化的食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間,在此期間,大腸的主要功能是進(jìn)一步吸收食物殘?jiān)械乃?、電解質(zhì)和其他物質(zhì)(如氨、膽汁酸等),形成、貯存和排泄糞便。同時(shí)大腸還有一定的分泌功能,能保護(hù)黏膜和糞便,使糞便易于下行,保護(hù)腸壁防止機(jī)械損傷,免遭細(xì)菌侵蝕。

2.消化腺

(1)腮腺。唾液腺主要分為三對(duì):腮腺、頜下腺、舌下腺。其中腮腺最大,位于外耳道的前下方,兩側(cè)面頰近耳垂處。腮腺的主要作用是分泌唾液,并通過開口于與上頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜表面的腮腺導(dǎo)管排泄到口腔內(nèi),幫助消化食物。腮腺炎是其上發(fā)生最常見的疾病,主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大腮腺呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。腮腺炎患者飲食宜軟,避免酸辣等刺激性食物,要多飲開水,保持口腔清潔,腫脹部位可用合適中藥外敷。

(2)頜下腺。唾液腺的一對(duì),積小于腮腺,位于頜下三角,腺體主要在下頜舌骨肌下方,部分從該肌后緣轉(zhuǎn)向其上方,左右各一個(gè),并發(fā)出頜下腺導(dǎo)管,在口底粘膜下向前行走,開口于舌系帶基部的兩側(cè)。頜下腺能夠分泌黏液和漿液狀性質(zhì)的口水,為進(jìn)食時(shí)大量分泌口水的來源。

(3)舌下腺。舌下腺是唾液腺中最小的一對(duì),細(xì)長(zhǎng)而略扁,位于口底粘膜深面。其排泄管有大小兩種小管約有5-15條,直接開口于口底粘膜。舌下腺與味覺有很大的聯(lián)系,舌下腺受損直接影響舌頭對(duì)味道的辨別。

(4)肝。肝是位于腹腔的上部,膈肌的下面,維持生命活動(dòng)的重要器官之一。肝臟分泌膽汁除了參與食物的消化外,還在體內(nèi)糖類、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、激素等物質(zhì)代謝中起著重要的作用。同時(shí),肝臟還有解毒和防御的作用。

(5)胰。胰臟由外分泌腺和內(nèi)分泌腺組成。它是一個(gè)狹長(zhǎng)形的腺體,橫臥于上腹部腹后壁的前方,全長(zhǎng)14～20厘米。在消化系統(tǒng)中,胰臟分泌的胰液竟胰管注入十二指腸,有分解消化蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的功能。

(6)胃腺。胃腺處于胃粘膜上皮凹陷處,其分泌的胃液經(jīng)過粘膜表面許多的小凹進(jìn)入胃腔,維持胃內(nèi)pH穩(wěn)定,有助于食物在胃內(nèi)進(jìn)行消化。

篇10

潰瘍病和慢性胃炎

潰瘍病(胃和十二指腸潰瘍)的發(fā)病，有明顯的季節(jié)性，據(jù)一組5000多例潰瘍病發(fā)病季節(jié)分析，春夏秋冬四季的發(fā)病率，依次為20.2%、8.4%、21.9%和49.5%，可見本病多發(fā)生在秋冬兩季。臨床還觀察到，經(jīng)治療潰瘍病痊愈或病情穩(wěn)定的患者，也易在秋末冬初復(fù)發(fā)或加重。

慢性胃炎是中老年人群的多發(fā)病。流行病學(xué)調(diào)查和臨床觀察證實(shí)，慢性胃炎的發(fā)生、復(fù)發(fā)或病情加重，亦多發(fā)生在秋冬之交天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)。

因這兩種病共同的發(fā)病基礎(chǔ)是幽門螺桿菌感染，故其防治大致相同，主要措施有：

保暖因受冷易誘發(fā)胃病或使胃病加重，所以，秋冬季節(jié)要避免著涼。隨著氣候的變冷，要及時(shí)增添衣服，特別要避免腹部著涼(可帶個(gè)肚兜)。諺語(yǔ)“春捂秋凍”中的秋凍，并不適合體弱抵抗力差的中老年人。

生活規(guī)律、飲食合理要按時(shí)起居，生活有常，睡眠充足，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉改善體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力；飲食應(yīng)以溫軟淡素為宜，最好少食多餐，定時(shí)定量，使胃中經(jīng)常有食物中和胃酸，防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面；避免饑一頓飽一頓，吃飯無規(guī)律，汽車司機(jī)和經(jīng)常外出跑銷售的人員易得胃病，原因就在此；進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，以利消化吸收，從而可保護(hù)胃腸，減輕胃腸負(fù)擔(dān)；不吃油膩、辛辣、過冷、過熱、過硬、過甜、粗糙和不易消化的食物；不喝釅茶和濃咖啡，以免刺激胃腺使胃酸分泌增多，對(duì)潰瘍病恢復(fù)不利；要限鹽，因過咸可加重幽門螺桿菌的毒力，一般吃鹽以每日5克為宜；萎縮性胃炎胃內(nèi)常呈低酸狀態(tài)，佐餐的菜肴中可多加些食醋；也可適量吃些蜂蜜，因其能保護(hù)胃黏膜，且能促使?jié)冇?，但不能吃直接從蜂箱取出的生蜂蜜，以免發(fā)生中毒。

戒煙吸煙時(shí)少部分煙霧也可進(jìn)入胃內(nèi)，煙霧中的尼古丁等有毒物質(zhì)，可刺激損傷胃黏膜，減弱胃屏障的防病作用，易誘發(fā)胃病，使胃病復(fù)發(fā)或加重。

限酒大量飲酒(特別是烈性白酒)會(huì)損傷胃黏膜，也易誘發(fā)胃病，還會(huì)使原有的潰瘍病和慢性胃炎病情加重，延緩病變愈合。

服藥禁忌為了預(yù)防胃病的發(fā)生、復(fù)發(fā)或病情加重，不要服用損害胃黏膜的藥物，如阿司匹林(如果病情需要可謹(jǐn)慎使用腸溶阿司匹林，但胃潰瘍患者要禁服)、水楊酸鈉、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、撲熱息痛、止痛片、布洛芬和腎上腺皮質(zhì)激素等。

藥物治療如上述胃病尚未治愈或?yàn)轭A(yù)防復(fù)發(fā)，可選服抗幽門螺桿菌的藥物，如阿莫西林、膠態(tài)次枸櫞酸鉍、麗珠得樂、甲硝唑、痢特靈等。

另外，還可經(jīng)常服用一些能保護(hù)胃黏膜和抑制幽門螺桿菌的藥物，如益生菌膠囊和低聚果糖等，使胃腸道變得“年輕”和健康，從而預(yù)防胃病。

急性胰腺炎和膽石癥

這兩種病的發(fā)病原因各有很多，但飲食不節(jié)和精神因素卻是共同的。北方人素有“貼秋膘”的習(xí)俗，即立秋那天，要敞開肚皮大吃一頓，或進(jìn)入秋冬季大量進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)飲食，以便把夏天食欲不好時(shí)丟掉的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)回來；另外，秋末冬初，秋風(fēng)落葉，凄風(fēng)冷雨，往往使人觸景生情，特別是老年人易產(chǎn)生垂暮和“悲秋”之感，情緒變化較大，本來心境平穩(wěn)的人，可變得急躁易激動(dòng)、不能心平氣和，遇不順心事愛發(fā)脾氣或無端生悶氣。這些都是誘發(fā)急性胰腺炎和膽絞痛發(fā)作的重要原因之一。

根據(jù)上述，在秋冬季節(jié)，這兩種病的主要預(yù)防措施有：

忌暴飲暴食老年人無論何時(shí)何地何種場(chǎng)合，飲食均宜清淡，不宜大量進(jìn)食高脂食物，吃自助餐(主副食品種很多)者尤應(yīng)嚴(yán)防吃得過飽，不能大量飲酒(尤其是烈性酒)，最好謝絕宴請(qǐng)。老年人貼秋膘不宜提倡，營(yíng)養(yǎng)確實(shí)缺乏者，宜慢補(bǔ)不宜急補(bǔ)。

保持情緒穩(wěn)定和心情愉悅當(dāng)情緒過度激動(dòng)時(shí)，可引起內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂，使膽道括約肌痙攣和膽囊收縮增強(qiáng)，從而誘發(fā)急性胰腺炎和膽絞痛急性發(fā)作。為了防止這兩種病的發(fā)生和發(fā)作，除注意其他因素(如積極治療膽結(jié)石、腸寄生蟲等)外，保持情緒穩(wěn)定和心情愉悅也十分重要。

食物中毒

秋末冬初是收獲季節(jié)，收獲可帶來豐收的喜悅，但如不慎也易發(fā)生食物中毒或患病，腹瀉是主要癥狀之一。引起腹瀉常見的原因和疾病有：

扁豆中毒秋末冬初的扁豆所含有毒成分凝集素和溶血素較多，所以扁豆中毒大都發(fā)生在每年的9～11月份。主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、頻發(fā)腹瀉，嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏迷和死亡。

預(yù)防措施：因扁豆毒素耐熱，不能用急火炒(急火雖旺，但時(shí)間短溫度不夠)或生拌吃。應(yīng)將扁豆慢火長(zhǎng)時(shí)間煮熟或燜透，這樣加熱比較充分，毒素被完全破壞，就不會(huì)發(fā)生中毒了。

魚膽中毒秋天是鮮魚上市的季節(jié)，青魚、草魚、鰱魚、鯉魚、鯧魚等各種魚類的魚膽，均含有一種劇毒物質(zhì)鯉醇(5－阿爾法鯉醇)，對(duì)人的肝、腎、心、腦具有嚴(yán)重的損害作用。進(jìn)食魚膽后0.5～14小時(shí)，腹部即開始隱隱作痛，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、氣急、嚴(yán)重腹瀉，口、舌、四肢發(fā)麻，黃疸及少尿等。

預(yù)防措施：主要是通過宣傳讓大家知道，吃魚千萬不能吃魚膽，魚膽不能擅作藥用，有人說魚膽可以明目，是沒有根據(jù)的。

蓖麻子中毒蓖麻子的成熟期在深秋，蓖麻子仁含有毒成分蓖麻堿和蓖麻毒堿，能溶解紅細(xì)胞并使血液凝集。一般在誤食后18～24小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，幾天后皮膚、鞏膜可有黃疸，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)休克、四肢抽搐、昏迷甚至死亡。

預(yù)防措施：在收獲蓖麻子時(shí)，教育孩子不要誤食。有些成年人誤認(rèn)為蓖麻子可潤(rùn)腸通便，就邊摘邊食，也應(yīng)走出這個(gè)誤區(qū)。

果仁中毒秋冬季節(jié)是水果上市的時(shí)候，有人吃水果時(shí)把仁也吃掉，如桃仁、郁李仁、苦杏仁、梅仁和櫻桃仁等。這些果仁均含氰苷，生吃果仁，氰苷就會(huì)被唾液水解，釋放出一種叫氰氫酸的物質(zhì)。氰氫酸能與細(xì)胞內(nèi)的含鐵呼吸酶結(jié)合，使組織細(xì)胞無法利用氧氣。輕度中毒者有頭暈、頭痛、惡心和乏力，通常4～5小時(shí)后可好轉(zhuǎn)；中度中毒者有腹痛、頻頻腹瀉、嘔吐和神志不清；重度可因呼吸麻痹而死亡。

預(yù)防措施：不生吃上述水果的果仁。如果要吃，務(wù)必將果仁浸泡，剝?nèi)ネ馄?，然后再用清水浸泡?shù)日（每日應(yīng)換水?dāng)?shù)次），直至完全除去異味為止，使氰苷的含量明顯減少。即使這樣，吃時(shí)也要徹底煮熟或炒熟，并且不要多吃，否則仍有中毒的可能。市售杏仁經(jīng)特殊加工制作已無毒，可食用。

馬鈴薯中毒馬鈴薯含龍葵素，其不僅具有腐蝕性，還有溶血作用。每100克馬鈴薯含龍葵素6～11毫克，正常食用不會(huì)引起中毒。馬鈴薯在貯存過程中，如接觸陽(yáng)光或濕度增高時(shí)，可使馬鈴薯表皮變?yōu)榍嘧仙虬l(fā)芽，此時(shí)每100克馬鈴薯的龍葵素可增至500毫克以上，大量食用后會(huì)引起急性中毒。中毒輕者口腔和咽部有燒灼感，繼之出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、嚴(yán)重腹瀉等胃腸道癥狀，一般1～2天可自愈。重者除有胃腸道癥狀外，還可有發(fā)熱、昏迷、肢體抽搐、呼吸困難，最后導(dǎo)致心衰或呼吸中樞麻痹而死亡。

預(yù)防措施：貯存馬鈴薯應(yīng)避免陽(yáng)光照射，宜放在陰涼處。不食用生芽過多或表皮發(fā)青紫的馬鈴薯。對(duì)生芽較少者可挖去生芽部分，用清水并加適量醋(可加速龍葵素的破壞)浸泡半小時(shí)后，再煮熟食用。

毒蘑中毒即使是深秋，在田頭、地邊、路旁、草叢或樹林，也可見到野蘑生長(zhǎng)。有些野蘑營(yíng)養(yǎng)豐富、鮮美可口，有很高的食用價(jià)值，但也有一些野蘑有很強(qiáng)的毒性，食后嚴(yán)重者可致死，腹痛、腹瀉是其常見的癥狀。

預(yù)防措施：對(duì)不能辨認(rèn)野蘑是否有毒時(shí)，不能采食。

鮮藕生吃易患姜片蟲病秋天是藕的收獲季節(jié)，新下來的藕不僅鮮嫩可口，還富含多種維生素，很多人喜歡用這樣的鮮藕榨汁飲用，這種食用方法易患病，因?yàn)橛行r藕寄生著姜片蟲。姜片蟲在螺螄體內(nèi)發(fā)育成尾蚴，尾蚴鉆出螺殼附在生藕上，形成囊蚴。人吃了帶囊蚴的生藕，囊蚴就會(huì)在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲，成蟲附在腸黏膜上會(huì)造成腸損傷或潰瘍，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化不良，兒童還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩、智力減退。

預(yù)防措施：鮮藕盡量熟吃。