試論慢性咽炎的各種臨床醫(yī)治方法論文

時(shí)間:2022-12-09 03:17:00

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試論慢性咽炎的各種臨床醫(yī)治方法論文

摘要:慢性咽炎是常見病,雖不是什么大病,但是,對(duì)人體健康危害極大,本病可由多種疾病誘發(fā)又可引發(fā)喉炎、氣管炎、胸膜炎、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等疾病。治療慢性咽炎的方法很多但療效均不夠理想,很難達(dá)到根治目的。作者經(jīng)過20多年的研究,找到了根治慢性咽炎的有效方法:采用中藥利咽解毒湯加咽后壁注射療法,可清除咽后壁的淋巴濾泡故可使慢性咽炎絕底治愈。

關(guān)鍵字:慢性咽炎危害性;中藥利咽解毒湯加咽后壁注射療法

多種細(xì)菌可引起咽炎,但主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌,它產(chǎn)生的內(nèi)毒素進(jìn)入到人體內(nèi),與免疫淋巴細(xì)胞結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物(是血液中的一種“自由基”),這種抗原抗體復(fù)合物,隨著血流與它有稱和力的組織細(xì)胞如鼻粘膜、心瓣膜、關(guān)節(jié)囊滑膜、腎小球血管基底膜、支氣管內(nèi)膜、腸粘膜的上皮細(xì)胞相結(jié)合,導(dǎo)致這些組織細(xì)胞變性硬化,結(jié)締組織增生,造成功能障礙而成疾病,如:過敏性鼻炎、過敏性哮喘、慢性氣管炎、風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、慢性結(jié)腸炎等。很多疾病又可誘發(fā)和加重慢性咽炎如:鼻炎、副鼻竇炎、貧血、消化不良、心臟病,慢性氣管炎、肝硬化、都可誘發(fā)慢性咽炎。

慢性咽炎如果不徹底治愈,而由慢性咽炎導(dǎo)致的疾病如:過敏性鼻炎、過敏性哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病,也是永遠(yuǎn)治不好的。很多醫(yī)生就是忽略了這個(gè)關(guān)鍵性的問題。我們不要做頭痛治頭,腿痛治腿的醫(yī)生。

慢性咽炎本來是很容易診斷的,張口一看就可明確診斷的疾病,到了醫(yī)院就復(fù)雜化了,病人一說嗓子痛,有點(diǎn)咳嗽,醫(yī)生就會(huì)開一大堆化驗(yàn)單、透視單等進(jìn)行檢查,就是不注意檢查病人的咽部或者不很認(rèn)真檢查,因?yàn)闆]有光源(手電筒)和壓舌板是很難看清楚咽后壁的病變。醫(yī)生看到各種化驗(yàn)和透視無異常時(shí),就很容易把慢性咽炎病人誤診為感冒。把慢性咽炎當(dāng)成感冒進(jìn)行治療當(dāng)然難于治愈了。

有個(gè)病人每隔10天半個(gè)月發(fā)病一次,每個(gè)月都要上醫(yī)院看病1-2次,問醫(yī)生:我為什么老愛“感冒”?醫(yī)生說:是因?yàn)槟闵眢w的免疫功能太差。所以易感冒。其實(shí)病人除有慢性咽炎外沒有其他疾病。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),在與朋友一起聚會(huì)時(shí),得知自己的慢性咽炎是完全可以治愈的,于是按照朋友的介紹找到我診所,經(jīng)用“中藥利咽解毒湯內(nèi)服加咽后壁注射療法”治療4次便徹底治愈。再無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。此療法效果很好,很受歡迎。

我的論文:“中藥利咽解毒湯內(nèi)服加咽后壁注射療法治療急慢性咽炎679例療效觀察”一文被中國保健科技學(xué)會(huì)科技發(fā)展中心、中國老年保健協(xié)會(huì)國際醫(yī)學(xué)交流中心、北京聯(lián)康中西醫(yī)學(xué)科研中心共同推薦參加了2002年3月18日在德國召開的“柏林第二屆國際優(yōu)秀科技成果發(fā)展協(xié)作會(huì)議”獲優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)。并發(fā)表在《柏林國際醫(yī)學(xué)優(yōu)秀科技論文選編》中。

因慢性咽炎導(dǎo)致過敏性鼻炎和過敏性哮喘的青少年及中年人患者隨著慢性咽炎的治愈,其過敏性鼻炎和過敏性哮喘也徹底治愈的患者也為數(shù)也不少。依我觀察,多數(shù)患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)疾病的患者大多數(shù)都有慢性咽炎的病史。

因此,重視慢性咽炎的防治是預(yù)防多種疾病發(fā)生和提高人的身體素質(zhì)是極其有效的方法。慢性咽炎和扁桃體炎在風(fēng)濕病、急性和慢性腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制中起著很重要的作用,而這兩者又往往是嚴(yán)重傷害病人身體健康,嚴(yán)重影響生產(chǎn)的疾病。

慢性咽炎常波及咽鼓管發(fā)炎引耳鳴、耳聾、甚至引起中耳炎,導(dǎo)致鼓膜穿孔流膿嚴(yán)重影響聽力,有中耳炎的青少年,嚴(yán)重響學(xué)習(xí)和進(jìn)步。所以,防治慢性咽炎和扁桃體炎的工作就顯得非常重要。多人認(rèn)為慢性咽炎是不能根治的,這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。徹底治愈慢性咽炎己成現(xiàn)實(shí),慢性咽炎不能根治的歷史己過去。

1、慢性咽炎的臨床表現(xiàn):慢性咽炎是指咽腔部粘膜出現(xiàn)充血、水腫,或粘膜萎縮,淋巴濾泡增生腫大,咽部有粘稠分泌物滲出,導(dǎo)致咽痛、咽干、咽癢、灼熱感、異物感,因粘稠分泌物刺激引起短而頻的咳嗽,常呈干咳無痰。癥狀反復(fù)發(fā)作,稱之為慢性咽炎。慢性咽炎是可以徹底治愈的。中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí):咽和喉是胃、肺之通道,又是諸經(jīng)循行交會(huì)之處,故咽喉除與胃、肺直接相關(guān)外,并與其它臟腑經(jīng)絡(luò)有聯(lián)系。引起咽喉疾病的原因多為外感六淫,其主要為:風(fēng)燥、火邪侵襲,或者肺、腎虛火上炎,以及精神刺激氣郁痰結(jié)所致。咽喉病常見證候:咽喉紅腫、咽痛、咽癢、咽干、音啞,咽部異物感,腐爛、化膿、顆粒形成或生白膜等。

2、慢性咽炎病因:本病的病因非常復(fù)雜,常與飲食、工作環(huán)境、氣候變化、身體素質(zhì)弱、免疫功能低及全身性的慢性疾病都有密切的關(guān)系。如經(jīng)常進(jìn)食有刺激性的辣椒、燒烤、煙酒等食物或在有刺激性氣體和灰塵較多環(huán)境工作,用嗓子多的教師、歌唱者。在空氣干燥的秋冬季節(jié)。有慢性鼻炎、副鼻竇炎、慢性扁桃體炎和氣管炎者。急性咽炎治療不徹底都是引起慢性咽炎的常見病因。但是,這些都不是直接的原因,其根本的原因是由于致病菌侵入到咽部粘膜下引炎癥反應(yīng),未能及時(shí)治療或治療不徹底導(dǎo)致慢性咽炎形成。

3、病機(jī)病理:咽腔從解剖上來說,為呼吸道和消化道共同通路,上起顱底,下致第六頸椎(食道上口水平)上寬下窄呈漏斗狀。咽腔又分三部分:鼻咽部(軟腭游離緣以上部分為鼻咽部);口咽部(軟腭以下至?xí)捝暇壠矫嬉陨系牟糠郑缓硌什浚〞?huì)厭以下部分)。慢性咽炎的病變主要為咽部粘膜、淋巴組織及粘液腺的慢性炎癥。病變可波及整個(gè)咽部亦可局限于咽的某一部分。中醫(yī)對(duì)本病病機(jī)的認(rèn)識(shí):中醫(yī)認(rèn)為。血充氣聚,則咽喉紅腫。氣血壅滯不通,則咽喉痛。風(fēng)襲咽喉正邪相搏,則咽癢。津液不濡,則咽喉燥。風(fēng)襲聲門或聲門損傷則音啞。氣痰郁結(jié)則咽部有異物感。熱毒蘊(yùn)積,血肉腐化,則腐爛化膿。氣火熏灼,則凝成顆粒。急性咽炎中醫(yī)稱“咽關(guān)紅腫”。慢性咽炎中醫(yī)無相應(yīng)的病名。根據(jù)癥狀,干燥明顯者稱為“咽干”,有顆粒者稱為“氣子”有異物感者稱為“咽喉不利”。中醫(yī)稱“斗底”有“氣子”即咽后壁有淋巴濾泡增生。

4、慢性咽炎分型:

慢性咽炎分三型:慢性單純型、慢性肥厚型、慢性萎縮型。各型病理改變分述以下:

4-1慢性單純型:病變主要在咽部粘膜層,粘膜呈慢性充血,粘膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生。

4-2慢性肥厚性:咽部粘膜肥厚充血,粘膜有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生,咽后壁可見顆粒狀的淋巴濾泡增生腫大,淋巴濾泡破裂后有黃白色的滲出物。咽部兩邊側(cè)索囊亦腫大。肥厚型慢性咽炎患者側(cè)索囊明顯腫脹者睡覺時(shí)常哼聲如雷,影響他人睡眠。

4-3慢性萎縮型:病變表現(xiàn)為咽部粘液腺分泌明顯減少,分泌物稠厚而干燥,粘膜下組織逐漸機(jī)化和萎縮變薄,咽后壁可見黃白色顆粒狀淋巴濾泡和痂皮附著,常有明顯的口臭。本型常為萎縮型鼻炎蔓延之結(jié)果。

5、臨床癥狀:各型慢性咽炎的臨床癥狀大致相同,但常因人而異,一般都有咽部不適感、異物感、咽干、咽部灼熱感或刺激微痛感,由于稠厚的分泌物刺激常引起短而頻的咳嗽,呈干咳無痰。若炎癥波及咽鼓管或中耳可出現(xiàn)耳鳴和聽力障礙。炎癥向下蔓延至喉部可出現(xiàn)聲音嘶啞現(xiàn)象。如果出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛現(xiàn)象,則說明患者己并發(fā)風(fēng)濕病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此時(shí)必須同時(shí)治療風(fēng)濕病和慢性咽炎。否則,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是很難治愈的。因?yàn)橐鹇匝恃椎逆溓蚓a(chǎn)生的內(nèi)毒素形成的抗原抗體復(fù)合物源源不斷的輸入受損的關(guān)節(jié)內(nèi),使其病變不斷加重。所以,只有徹底治愈慢性咽炎后,清除了血液中的抗原抗體復(fù)合物,才能徹底治愈風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

6、檢查:檢查是診斷的重要步驟,醫(yī)生必須親自動(dòng)手檢查病人的口腔和咽部粘膜。往往讓病人張口、壓舌只可清楚觀察到咽部、咽后壁的病變情況即可作出正確的診斷。但是,病人到了醫(yī)院里看病就復(fù)雜化了,醫(yī)生根據(jù)病人有咽痛和咳嗽癥狀且常發(fā)作,一些醫(yī)生不是首先檢查病人的口咽部,而是要先讓病人去作各種不必要的化驗(yàn)和理化檢查。當(dāng)各項(xiàng)檢查無異常結(jié)果時(shí),就草率地下診為“感冒”,但是按感冒下藥就是治不好。這無形中給病人造成了不必要的損失。加重了病人的負(fù)擔(dān)。更重要的是給病人造成誤診,延誤了病情,失去了治療的最好時(shí)機(jī)。

7、慢性咽炎的診斷:

7-1根據(jù)病人癥狀:咽部不適感、微痛感、異物感、咽癢感、灼熱感、干燥感、經(jīng)常出現(xiàn)短而頻的咳嗽。

7-2可以說不需要任何化驗(yàn)和理學(xué)檢查,只靠一把手電筒和一個(gè)壓舌板就可完成診斷檢查的步驟。如發(fā)現(xiàn)咽部粘膜呈慢性充血,咽后壁有淋巴濾泡增生腫大或見粘膜干燥、萎縮變薄、或見粘膜有分泌物或有痂皮附著、或咽部側(cè)索囊充血腫脹即可做出診斷。

8、慢性咽炎的治療慢性咽炎歷來被認(rèn)為是難治性慢性病之一,治療方法甚多。實(shí)踐告訴我們,治療方法越多的疾病,就越難于根治。

8-1藥物治療:內(nèi)服藥:西藥種類繁多,多種抗菌素的說明書上都標(biāo)有治療咽炎的功效。廣告也做得火紅。但是用起來療效都不理想甚至越服抗藥性越強(qiáng)。最后使病人失去治愈的信心。

8-2隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)也日益增多,如激光、微波、冷凍療法,電燒灼等新技術(shù)的出現(xiàn)對(duì)治療慢性咽炎也起到一定的作用。

但是這些新技術(shù)對(duì)慢性咽炎的療效也不令人十分滿意。而這些激光、冷凍和電灼療法,在治療時(shí)對(duì)咽部粘膜的損傷太大,常常造成粘膜潰瘍,經(jīng)久不愈,給病人造成極大的痛苦。我認(rèn)為接受此療法應(yīng)慎重,此方法不宜提倡。

作者自1994年開始,應(yīng)用中醫(yī)的理論,西醫(yī)的技術(shù),中西醫(yī)結(jié)合探索出一條治療急、慢性咽炎的新路子。在眾多的古代中醫(yī)古籍中搜集到數(shù)百條處方,從中篩選出由15味中藥組成的合方,自命名為“利咽解毒湯”,用于治療急、慢性咽炎病取得較好的效果。特別是對(duì)減輕癥狀效果很好,但是對(duì)消除咽后壁的淋巴濾泡不理想。后來我在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物的啟示下,想到了是否可以用抗風(fēng)濕的藥物注射到病人的咽后壁的粘膜下來治療慢性咽炎?我自己也有慢性咽炎就先在自己身上做試驗(yàn),結(jié)果效果非常好,我自己多年的慢性咽炎經(jīng)治療3次就痊愈了。以后我就運(yùn)用此方法給慢性咽炎患者治療,治一個(gè)好一個(gè),治愈后的病人互相轉(zhuǎn)告,就這樣就醫(yī)的慢性咽炎患者越來越多,現(xiàn)在治愈的慢性咽炎患者己超過千例。一般急性咽炎治療1-2次加內(nèi)服中藥利咽解毒湯4-8劑,即可治愈。慢性咽炎一般3-5次即可治愈。到2001年統(tǒng)計(jì),經(jīng)對(duì)147例急性咽炎和532例慢性咽炎的治療,急性咽炎治愈率達(dá)100%,慢性咽炎治愈率達(dá)87%。顯效占11%好轉(zhuǎn)占2%無效為0總有效率為100%。

9、慢性咽炎新療法(根治法)介紹:

9-1治療前首先要明確診斷,只要慢性咽炎診斷正確就可應(yīng)用此法治療。

9-2治療前準(zhǔn)備工作:首先要做好病人的思想工作,說明此療法是治療慢性咽炎的最新療法,安全、可靠、療效好,沒有任何副作用。解除病人的恐懼心理。公務(wù)員之家

9-3準(zhǔn)備好必要的設(shè)備:①射燈(聚光燈)照射咽喉用照明用燈。②壓舌板1片。③5號(hào)10公分長針頭1個(gè)。④西藥定名為:抗炎抗過敏合劑。是由鹽酸利多卡因;醋酸曲安奈德;硫酸慶大霉素駔成。根據(jù)不同的病情和年齡的大小來決定用藥劑量。一般咽后壁一次注射量2-3毫升。注射針頭,用5號(hào)長針頭,注射時(shí)令病人大吸一口氣,張口發(fā)出啊的聲音,術(shù)者用壓舌板壓住病人的舌后根,針尖迅速刺入病人咽后壁粘膜下,迅速退出壓舌板,把藥液注入到粘膜下,如果病人不能堅(jiān)持一次注射完藥液可分兩次注射,每隔4天治療1次。治療時(shí)病人除有惡心感外不會(huì)有疼痛的感覺。注射后不影響飲食和說話。咽痛癥狀可立即緩解。⑥中藥:處方:射干、石斛、大力子、黃芩、黃柏、黃連、梔子、生地、赤芍、麥冬、元參、雙花、連翹、甘草。水煎服每日1劑,分早晚2次服。連服12-16劑,病可痊愈,且不易復(fù)發(fā)。公務(wù)員之家

10、小結(jié):

慢性咽炎雖然不是什么大病,但是對(duì)人體健康的影響甚大。本病不但可由多種疾病所誘發(fā)而且又可引發(fā)多種全身性疾病如:喉炎、氣管炎、胸膜炎、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等。飲食、環(huán)境、職業(yè)、氣候變化都對(duì)該病的發(fā)生和發(fā)展都有影響。咽部從解剖學(xué)來看其上起顱底,下達(dá)會(huì)厭部,呈漏斗形。中醫(yī)認(rèn)為,咽喉是胃、肺之通道,又是諸經(jīng)循行交會(huì)之處。故咽喉除與胃、肺直接相關(guān)之外,并與其它臟腑經(jīng)絡(luò)有關(guān)系。故多種全身性疾病均可誘發(fā)咽炎,所以給中醫(yī)正確辨證論治帶來困難,不少咽炎患者常被診為感冒,幫按冒下藥常難奏效,又常因用藥量不足或療程過短導(dǎo)病情復(fù)發(fā)而轉(zhuǎn)變成慢性咽炎。急性咽炎一旦轉(zhuǎn)變成慢性咽炎,治療就變得困難了。因此,醫(yī)生在診病時(shí)千萬別忽視觀察病人的咽后壁粘膜的變化。這是確診咽炎的最主要的檢查步驟。就癥狀來說,普通感冒是以全身不適,怕冷、流清鼻涕,打噴嚏、頭痛、咳嗽為主要表現(xiàn)。而無咽干、咽痛、異物感及咽后壁淋巴濾泡增生腫大現(xiàn)象。咽炎一般表現(xiàn)為低熱,以咽痛、咽干、咽癢、異物感、咽后壁淋巴濾泡增長腫大為其特征。

不少慢性咽炎長期治療效果不好。其主要原因有兩方面:其一是醫(yī)者忽視了整體與局部相結(jié)合的治療方法。其二,患者沒有按療程堅(jiān)持治療。當(dāng)癥狀稍為好轉(zhuǎn)就過早停藥?;蜷L期應(yīng)用抗菌素產(chǎn)生了耐藥性。

慢性咽炎的一般癥狀消失不等于病就治愈了。要確認(rèn)慢性咽炎治愈的標(biāo)準(zhǔn),除癥狀消失外,咽后壁的淋巴濾泡必須徹底清除且生長出完整的正常的粘膜。中藥利咽解毒湯加咽后壁注射療法,正體現(xiàn)了整體與局部相結(jié)合的整體性的治療方法。利咽解毒湯處方中組成,體現(xiàn)了從整體出發(fā),達(dá)到體內(nèi)毒素引起的各種癥狀。方中射干、石斛、訶子、大力子、麥冬、元參、具有滋陰降火,清熱潤燥生津之作用;連翹、赤芍、生地具有清心解熱涼血、消腫散結(jié)之功。黃連、黃柏、黃芩、梔子本是黃連解毒湯,具有清一切火毒之功。此方治療急慢性咽炎都有良好的功效。一般服藥1劑即可見效果,服至第二天癥狀即可明顯改善。服藥1周癥狀即可消除。但是對(duì)消除咽后壁淋巴濾泡無明顯作用。要消除咽后壁淋巴濾泡就必須采取西醫(yī)的咽后壁注射療法。這是清除淋巴濾泡的最有效的方法。一般治療3-5次可徹底清除咽后壁淋巴濾泡。達(dá)到根治慢性咽炎的目的。此療法簡單易操作,注射時(shí)無疼痛感5、6歲的小孩都能接受治療。療效確切,療程短,費(fèi)用少。此療法是治療急慢性咽炎行之有效的方法,為了我國健康事業(yè)的發(fā)展,提高人民身體素質(zhì),解決貧民百姓就醫(yī)難,治病貴的難題,為實(shí)現(xiàn)我國和諧社會(huì),全民奔小康,推廣此療法實(shí)有現(xiàn)實(shí)意義。將此治療方法公諸于眾,使全國人民共同受益是作者最大的心愿。