導(dǎo)語(yǔ)：臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控對(duì)抗菌治療的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

使用不合理率臨床上抗菌藥物的使用可有效控制感染發(fā)生幾率，輔助提高治療效果［1］。但在用藥過(guò)程中，易受不同因素而影響了用藥效果，故實(shí)施抗菌藥物監(jiān)控至關(guān)重要［2］。臨床藥學(xué)有效彌補(bǔ)了藥物使用過(guò)程中的不足。目前，臨床藥物在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮著重要作用，對(duì)臨床疾病治療科學(xué)用藥提供了臨床藥學(xué)質(zhì)量指導(dǎo)與監(jiān)控，展開(kāi)以合理用藥為中心原則的臨床指導(dǎo)工作，更好的提高用藥效果，實(shí)現(xiàn)貼心服務(wù)［4］?，F(xiàn)對(duì)臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控對(duì)抗菌治療效果的影響進(jìn)行分析，總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料?；仡櫺苑治鑫以?017年8月－2018年10月收治的100例行抗菌藥物治療的患者臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):符合行抗菌藥物治療者;臨床疾病確診者;研究前均知情，并與我院簽署同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn):有貧血癥狀者;藥物禁忌證者;肝腎功能不全者;心血管疾病者。根據(jù)是否實(shí)施臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組中男30例，女20例;學(xué)歷:初中及小學(xué)學(xué)歷12例、高中學(xué)歷21例、大專及大專以上學(xué)歷17例;疾病類型:外科系統(tǒng)疾病者12例、泌尿系統(tǒng)疾病者7例、呼吸系統(tǒng)疾病者19例、消化類型疾病者12例。對(duì)照組中男29例，女21例;學(xué)歷:初中及小學(xué)學(xué)歷10例、高中學(xué)歷20例、大專及大專以上學(xué)歷20例;疾病類型:外科相關(guān)疾病者11例、泌尿系統(tǒng)疾病者7例、呼吸系統(tǒng)疾病者20例、消化系統(tǒng)疾病者12例。2組患者年齡、學(xué)歷、疾病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。入院后，根據(jù)患者臨床體征、癥狀為依據(jù)，實(shí)施相應(yīng)的臨床檢查，病情明確后，均給予抗菌藥物治療，同時(shí)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)質(zhì)量監(jiān)控，觀察組實(shí)施臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控:(1)規(guī)范抗菌藥物使用方法:定時(shí)邀請(qǐng)臨床藥學(xué)科主任進(jìn)行抗菌藥物規(guī)范方法的講解，向臨床醫(yī)服人員、患者講解抗菌藥物使用流程與相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者與臨床藥師了解自身疾病所用的抗菌藥物有哪些，采用正確的抗菌藥物治療。主動(dòng)與患者交流、溝通，應(yīng)用易懂的語(yǔ)言，向患者普及抗菌藥物的相關(guān)知識(shí)，如用藥方法、藥效、用藥后不良反應(yīng)、不良反應(yīng)處理措施等。臨床醫(yī)師應(yīng)定時(shí)參與醫(yī)療查房工作，對(duì)患者病情進(jìn)行了解，與患者交流，了解患者用藥情況、用藥訴求等，做好相關(guān)記錄，在定時(shí)查房過(guò)程中，對(duì)患者病情發(fā)展變化情況進(jìn)行關(guān)注，為其選擇科學(xué)、合理的抗菌藥物。對(duì)于病情較為特殊的患者，護(hù)理人員、臨床醫(yī)師、臨床藥師共同討論，為患者尋找一項(xiàng)科學(xué)的治療與護(hù)理措施。指導(dǎo)臨床藥學(xué)，強(qiáng)化抗菌藥物規(guī)范與科學(xué)應(yīng)用，保證抗菌藥物可以發(fā)揮最大效應(yīng)。在臨床藥學(xué)指導(dǎo)下，正確應(yīng)用抗菌藥物種類、劑量等，結(jié)合患者實(shí)際情況、身體素質(zhì)，選擇合理的藥物。在抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)抗菌藥物種類、性質(zhì)、不良反應(yīng)進(jìn)行全面分析，提前做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急方案，在患者服藥時(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，保持用藥的合理性。(2)做好用藥記錄:對(duì)患者抗菌藥物用藥情況進(jìn)行記錄，為患者建立專門的抗菌用藥檔案，包括患者的性別、年齡、用藥時(shí)間、用藥種類、用藥療效等，監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用流程，并觀察服用抗菌藥物后患者病情變化情況，觀察服藥后治療效果，完善用藥檔案，為接下來(lái)的治療提供有效的參考依據(jù)，故應(yīng)準(zhǔn)確做好相關(guān)記錄。(3)用藥質(zhì)量:臨床藥師用藥綜合水平的高低，可直接反映服藥后的臨床療效，故加強(qiáng)臨床藥師的培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力，讓每個(gè)環(huán)節(jié)均以保證抗菌藥物用藥規(guī)范為基礎(chǔ)，遵循藥學(xué)理論，對(duì)抗菌藥物臨床療效進(jìn)行全面評(píng)估與分析，由臨床藥師進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，監(jiān)督臨床規(guī)范用藥［5］。1．3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)。［6］觀察2組治療效果、抗菌藥物使用不合理率及耐藥率。治愈:治療后，患者臨床體征與癥狀全部消失，身體恢復(fù)正常;顯效:治療后，臨床體征基本消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常;有效:治療后，臨床體征逐漸改善，各項(xiàng)臨床檢查有所改善;無(wú)效:臨床癥狀、各項(xiàng)檢查與治療前相比無(wú)變化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。抗菌藥物使用不合理包括藥品更換頻繁、聯(lián)合用藥不合理、用藥指征不符、用法用量不當(dāng)、越級(jí)用藥等。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS22．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1治療效果比較。觀察組治療總有效率為98．0%，高于對(duì)照組的86．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4．891，P＜0.05)。2．2抗菌藥物使用不合理率比較。觀察組藥品更換頻繁1例、聯(lián)合用藥不理1例;對(duì)照組藥品更換頻繁5例、聯(lián)合用藥不合理3例、用藥指征不符1例、用法用量不當(dāng)3例、越級(jí)用藥1例，觀察組抗菌藥物使用不合理率為4．0%，低于對(duì)照組的26．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9．49，P＜0．01)。2．3耐藥率比較。觀察組出現(xiàn)耐藥患者2例;對(duì)照組出現(xiàn)耐藥患者11例，觀察組耐藥率為4．0%，低于對(duì)照組的22．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7．162，P＜0．01)。3討論實(shí)施有效的抗菌藥物管理至關(guān)重要。臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是目前提高抗菌藥效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其具有安全、科學(xué)、合理等優(yōu)點(diǎn)。在臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控過(guò)程中，通過(guò)臨床藥師與醫(yī)師的互動(dòng)、溝通、無(wú)縫對(duì)接等，有效保證抗菌藥物的使用情況，提高用藥合理性。本結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為98．0%，高于對(duì)照組的86．0%(P＜0．05);觀察組抗菌藥物使用不合理率為4．0%，低于對(duì)照組的26．0%(P＜0．01);觀察組耐藥率為4．0%，低于對(duì)照組的22．0%(P＜0．01)。提示在臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理中，經(jīng)由藥師協(xié)助可有效提高用藥合理性。且通過(guò)與藥師溝通，審核藥方，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，盡早更正，有效減少抗菌藥物使用不合理率;通過(guò)臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，提高用藥效果，減少耐藥率，進(jìn)一步提高治療總有效率［7］。綜上所述，臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)控對(duì)提高抗菌治療效果具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者:萬(wàn)雄飛 梁美鋒 熊丹