藥學(xué)干預(yù)臨床效果觀察
時間:2022-06-28 10:45:59
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【摘要】目的觀察多藥治療糖尿病過程中全程化學(xué)干預(yù)的臨床效果。方法抽取2016年1月~2017年1月接受治療的糖尿病患者110例為研究對象,隨機抽簽法將入選患者分為兩組,對照組和觀察組分別有55例患者,兩組患者均進行多藥治療,對照組患者治療中實施常規(guī)干預(yù),觀察組實施全程化藥學(xué)干預(yù)。結(jié)果觀察組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率、用藥偏差率優(yōu)于對照組,對藥學(xué)服務(wù)滿意度94.5%比對照組81.8%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論多藥治療糖尿病過程中,進行全程化藥學(xué)干預(yù),能夠為臨床用藥安全性提供保障,提高患者用藥依從性和滿意度,降低藥物不良事件發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】多藥;糖尿??;化學(xué)干預(yù);臨床效果
糖尿病是代謝性疾病,呈進展性,需要患者終身治療,患病后臨床表現(xiàn)有多飲、多尿、疲乏無力等癥狀,且伴有多種并發(fā)癥,需要長期用藥治療[1]。藥學(xué)干預(yù)是從藥物經(jīng)濟學(xué)的角度考慮,努力提高患者生活質(zhì)量、滿意度、用藥依從性,降低藥物不良事件,提高治療效果[2]。本研究抽取2016年1月~2017年1月在我院接受治療的糖尿病患者110例,分為兩組后對比常規(guī)干預(yù)和全程化藥學(xué)干預(yù)的效果,對比結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1一般資料。抽取2016年1月~2017年1月我院收治的110例糖尿病患者為研究對象,經(jīng)入院檢查,所有患者均符合糖尿病診斷標準。采用隨機抽簽法將入選患者分為兩組。兩組分別有55例患者,對照組中男30例,女25例,年齡46~78歲,平均(58.1±2.6)歲,糖尿病病程1~9年,平均(4.2±0.9)年。觀察組中男29例,女26例,年齡45~79歲,平均(58.4±2.3)歲,糖尿病病程1~10年,平均(4.9±1.1)年。入選患者均自愿在參與本次研究同意書上簽字,分組后一般資料對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。兩組患者均實施多藥治療。對照組患者接受常規(guī)干預(yù)方式,包括醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù),藥學(xué)服務(wù)。觀察組在治療過程中采用全程化藥學(xué)干預(yù)方式。①評估:患者入院后,臨床藥師詢問患者的日常用藥情況和病史,結(jié)合入院檢查情況,對患者進行用藥評估,綜合評價患者初始藥物治療方案,制定藥學(xué)干預(yù)計劃。②藥學(xué)干預(yù):根據(jù)評估情況,實施藥學(xué)教育,教育內(nèi)容有糖尿病藥物的用法用量、不良反應(yīng)和注意事項,對患者住院期間用藥加強監(jiān)護,若因病情需要變更藥物,要監(jiān)護用藥情況,并進行評價。1.3觀察指標。記錄兩組患者用藥依從性、藥物不良事件發(fā)生率、用藥偏差和對藥學(xué)服務(wù)滿意度。用藥依從性分為依從、不依從,藥物服務(wù)滿意度調(diào)查使用本院自制滿意度調(diào)查問卷,由患者本人填寫,滿分為100分,滿意>90分,一般滿意為70~90分,不滿意<70分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進行總匯處理,其中計數(shù)資料用率(%)表示,行χ2檢驗,若P<0.05則表明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組用藥依從性、藥物不良事件發(fā)生、用藥偏差情況觀察組用藥依從性高于對照組,藥物不良事件發(fā)生率和用藥偏差率低于對照組,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2兩組患者對藥學(xué)服務(wù)滿意度比較觀察組患者對藥學(xué)服務(wù)滿意度比對照組高,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.274,P<0.05),見表2。
3討論
糖尿病作為代謝性疾病,其主要特征是血糖升高,患病后對患者的生存質(zhì)量造成嚴重的威脅。目前,臨床中對于糖尿病的治療,仍沒有特效藥,預(yù)防和控制病情進展是提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。糖尿病患者在控制病情進展上,需要使用多種藥物緩解病情,通常情況下,患者用藥依從性受到年齡、病程、治療方案等多方面的影響[3]。藥學(xué)干預(yù)對患者用藥依從性有重要的影響,受到了臨床藥師的廣泛關(guān)注。本研究對多藥治療糖尿病過程中全程化藥學(xué)干預(yù)效果進行觀察,以我院收治的患者為例,分為兩組,分別給予常規(guī)藥學(xué)干預(yù)和全程化藥學(xué)干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),全程化藥學(xué)干預(yù)患者的用藥依從性高于常規(guī)藥學(xué)干預(yù)患者。這是因為,全程化藥學(xué)干預(yù)在患者入院時,臨床藥師對患者的病情和用藥進行評估,結(jié)合檢查結(jié)果,為患者制定科學(xué)的藥學(xué)干預(yù)方案,并根據(jù)用藥方案給予患者藥學(xué)教育,如藥物的使用方法和使用劑量,用藥后不良反應(yīng)和注意事項,用藥變更后要加強監(jiān)護和評價。國內(nèi)相關(guān)研究表明,對患者加強藥學(xué)干預(yù),不僅能夠提高患者滿意度,還能提高患者用藥依從性,使藥物不良反應(yīng)發(fā)生率減少[4]。在蘇茜[5]的研究中,藥學(xué)干預(yù)能夠提高糖尿病患者遵醫(yī)行為,進而使患者的血糖水平得到較好的控制,并且提高患者的生活質(zhì)量。陸大其[6]研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者臨床治療中多使用多種藥物,而對患者進行藥學(xué)干預(yù),對提高患者滿意度和用藥依從性,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率具有積極作用。在本次研究中,對兩組患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率和用藥偏差進行了統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)實施全程化藥學(xué)干預(yù)的患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率和用藥偏差率均低于常規(guī)用藥干預(yù)。因此,在全程化藥學(xué)干預(yù)中,要加強對用藥的講解,并監(jiān)督患者及時用藥,避免不良事件和用藥差錯。本次研究統(tǒng)計了兩組患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度,發(fā)現(xiàn)全程化藥學(xué)干預(yù)患者的滿意度高于常規(guī)干預(yù)患者,這是因為實施全程化藥學(xué)干預(yù)后,患者用藥依從性高,使血糖得到有效控制,進而提升了滿意度。
參考文獻
[1]李妍,高玉霞,劉麗亞,等.藥學(xué)干預(yù)對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(1):81-83.
[2]劉英姿.分析多藥治療糖尿病過程中全程化藥學(xué)干預(yù)效果.中國保健營養(yǎng),2016,26(9):245.
[3]李彬,傅漢菁,袁申元,等.北京市15個城區(qū)社區(qū)3297例成人2型糖尿病患者降糖藥物治療現(xiàn)狀的調(diào)查:北京社區(qū)糖尿病研究.中華全科醫(yī)師雜志,2011,10(11):796-800.
[4]楊慶宇,郜娜.多藥治療糖尿病過程中全程化藥學(xué)干預(yù)的效果分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2015,22(5):120-121.
[5]蘇茜.藥學(xué)干預(yù)對接受多藥治療糖尿病患者的影響.中外健康文摘,2013,10(49):166.
[6]陸大其.藥學(xué)干預(yù)對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響.中國醫(yī)藥指南,2014,12(13):142-143.
作者:支媛 單位:勝利石油管理局有限公司濱州管理中心濱南醫(yī)院