導(dǎo)語：社會(huì)保障制度整合體系完善思路一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、部分社會(huì)保障制度的局部調(diào)整

在社會(huì)保障制度結(jié)構(gòu)體系方面，重點(diǎn)是完善針對(duì)不同群體的社會(huì)保障制度。優(yōu)化城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡快實(shí)現(xiàn)新農(nóng)保全覆蓋，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度的覆蓋面。要完善老年人、孤兒、婦女、殘疾人等特殊群體的社會(huì)福利制度。完善老年福利設(shè)施，促進(jìn)兒童福利制度。部分制度的局部調(diào)整還要注意建立新的社會(huì)保障制度。在社會(huì)保險(xiǎn)制度方面，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，應(yīng)實(shí)施高標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)立性較強(qiáng)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式，護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)實(shí)施資金來源多元化的現(xiàn)收現(xiàn)付社會(huì)統(tǒng)籌制度，其繳費(fèi)率和繳費(fèi)年限應(yīng)該根據(jù)職業(yè)生涯收入狀況、年度護(hù)理費(fèi)、平均收入水平等因素確定，護(hù)理保險(xiǎn)的基金應(yīng)按護(hù)理等級(jí)來支付補(bǔ)償費(fèi)用。在社會(huì)救助制度方面，建立起城鄉(xiāng)居民基本生活救助制度，以及專項(xiàng)救助制度和臨時(shí)救助制度。部分制度的局部調(diào)整還應(yīng)考慮填補(bǔ)缺乏社會(huì)保障制度覆蓋對(duì)象的空白。盡快確定失地農(nóng)民、被征地農(nóng)民和農(nóng)民工的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式，探索大學(xué)生失業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)制度，探索城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)制度。建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，完善職業(yè)福利、教育福利和健康福利制度；建立保障青少年基本生活的兒童津貼制度，并完善老年人福利服務(wù)體系。

二、相關(guān)社會(huì)保障制度的逐步整合

相關(guān)制度的逐步整合首先需要建立和完善中國(guó)社會(huì)保障制度內(nèi)容體系中各項(xiàng)制度間的連接機(jī)制。隨著參保對(duì)象自身具體條件的變化，其所適用的社會(huì)保障制度也有所變化，需要合理的銜接機(jī)制以實(shí)現(xiàn)參保者在不同社會(huì)保障制度之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)。例如，要積極建立參保者在社會(huì)保險(xiǎn)制度與社會(huì)救助制度之間轉(zhuǎn)移的對(duì)接機(jī)制，切實(shí)理順對(duì)接過程中的連接流程。對(duì)于相關(guān)制度的逐步整合，還需要建立和完善中國(guó)社會(huì)保障制度結(jié)構(gòu)體系中各項(xiàng)制度間的銜接和整合機(jī)制。各項(xiàng)社會(huì)保障制度間的銜接和整合機(jī)制可以從以下兩個(gè)方面展開：

第一，推進(jìn)不同群體所享受的同類社會(huì)保障制度之間的銜接或融合，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度一體化，逐步改變制度碎片化，突破城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度二元化格局。完善職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度與個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員相關(guān)制度的對(duì)接，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民的對(duì)接機(jī)制；改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)制度，在改革過程中，既要對(duì)轉(zhuǎn)為企業(yè)的事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系向企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)移設(shè)定機(jī)制，又要為進(jìn)入或退出機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系與其他制度之間銜接規(guī)定辦法。應(yīng)合理界定新農(nóng)保制度的適用人群與范圍。將機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度整合為中國(guó)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，其覆蓋群體既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工和企業(yè)職工等各類從業(yè)者，也包括在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的勞動(dòng)者，還包括農(nóng)村有雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者；將城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度整合為居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，其覆蓋范圍為城鎮(zhèn)和農(nóng)村沒有正規(guī)雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者。逐步拓展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將其改為中國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其覆蓋群體既包括城鎮(zhèn)各類從業(yè)者，也包括農(nóng)村有雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者；將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為中國(guó)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其覆蓋范圍為城鎮(zhèn)和農(nóng)村沒有正規(guī)雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者。逐步將城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度拓展為中國(guó)職工生育保險(xiǎn)制度，其覆蓋群體既包括城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度已覆蓋的各類從業(yè)者，也包括在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的勞動(dòng)者，還包括農(nóng)村有雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者；建立中國(guó)居民生育保險(xiǎn)制度，其覆蓋范圍為城鎮(zhèn)和農(nóng)村沒有正規(guī)雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者。此外，亦要整合機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)職工的工傷和失業(yè)保險(xiǎn)制度，建立中國(guó)職工工傷和失業(yè)保險(xiǎn)制度，并將農(nóng)民工納入職工工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度的結(jié)構(gòu)整合，完善覆蓋所有貧困社會(huì)成員的最低生活保障制度體系，統(tǒng)一低保對(duì)象的資格條件，根據(jù)不同需求分類施保，協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、住房救助和教育救助，提高城鄉(xiāng)專項(xiàng)救助制度的綜合性效益。協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)社會(huì)福利制度與社會(huì)保障服務(wù)的發(fā)展，全面推進(jìn)國(guó)民福利制度和社會(huì)保障服務(wù)體系的建設(shè)。

第二，整合同一群體的社會(huì)保障制度，消除社會(huì)保障制度重疊，實(shí)現(xiàn)該群體所享有的社會(huì)保障待遇水平適度化。要實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)制度間的協(xié)調(diào)與配合。建立合理的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工與企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的銜接機(jī)制，有效發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在新農(nóng)保制度實(shí)施中的作用。重視新農(nóng)保與農(nóng)村社會(huì)救助制度尤其是最低生活保障制度、新農(nóng)保與農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度等的整合。加強(qiáng)農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)與新農(nóng)保制度的轉(zhuǎn)移接續(xù)。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村居民生育保險(xiǎn)制度要協(xié)調(diào)發(fā)展。要構(gòu)建合理的社會(huì)救助制度與社會(huì)保險(xiǎn)制度的對(duì)接機(jī)制，完善醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)制度、五保供養(yǎng)制度與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度等的銜接。優(yōu)化社會(huì)救助制度與扶貧開發(fā)的銜接機(jī)制，為解決農(nóng)村居民的貧困問題提供制度支持。特別值得指出的是，在相關(guān)社會(huì)保障制度的逐步整合中，城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度及服務(wù)的整合具有特別突出的地位。首先，應(yīng)該加快城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度的整合。應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保障制度的整合及農(nóng)村基本養(yǎng)老保障制度的整合，推進(jìn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的整合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的整合。應(yīng)實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的整合，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合。應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度的整合，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度、住房救助制度、教育救助制度等專項(xiàng)救助制度的銜接，推進(jìn)城鄉(xiāng)流浪乞討及生活無著人員救助、災(zāi)害救助等臨時(shí)救助制度的整合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度的整合。應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)特殊群體社會(huì)福利制度的整合，如城鄉(xiāng)老年福利制度、城鄉(xiāng)兒童福利制度、城鄉(xiāng)殘疾人福利制度等的整合，建立全民共享的均等化的國(guó)民福利制度體系。其次，應(yīng)該推進(jìn)城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障服務(wù)的整合。應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保障服務(wù)的整合及農(nóng)村基本養(yǎng)老保障服務(wù)的整合，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障服務(wù)的整合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障服務(wù)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保障服務(wù)的整合。應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障服務(wù)的整合，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障服務(wù)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障服務(wù)的銜接，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障服務(wù)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障服務(wù)的整合。應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)特殊群體社會(huì)福利服務(wù)的整合，如城鄉(xiāng)老年福利服務(wù)、城鄉(xiāng)兒童福利服務(wù)、城鄉(xiāng)殘疾人福利服務(wù)等的整合，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民普惠性公共福利服務(wù)的適度發(fā)展，建立起國(guó)民福利服務(wù)體系。最后，要推進(jìn)城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度與服務(wù)間的銜接和協(xié)調(diào)，為城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度及服務(wù)的整合提供有效的配套機(jī)制。應(yīng)完善社會(huì)保險(xiǎn)法，盡快頒布實(shí)施包含城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度及服務(wù)整合內(nèi)容的社會(huì)救助法與社會(huì)福利法。應(yīng)提高基本社會(huì)保障制度統(tǒng)籌層次，完善公共預(yù)算支出結(jié)構(gòu)，明確政府在城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度及服務(wù)中的財(cái)政責(zé)任。應(yīng)完善包括決策、監(jiān)管和實(shí)施在內(nèi)的城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度及服務(wù)管理機(jī)制。還應(yīng)建立包括信息、評(píng)估、預(yù)警和調(diào)整的城鄉(xiāng)基本社會(huì)保障制度及服務(wù)評(píng)估機(jī)制。

三、社會(huì)保障制度責(zé)任的合理劃分

就社會(huì)保障制度自身而言，制度責(zé)任的合理劃分主要是合理劃分財(cái)政性社會(huì)保障支出、參保者個(gè)人社會(huì)保障投入、社會(huì)組織向社會(huì)保障制度的財(cái)力支持、家庭保障的支持比例，這既要求各個(gè)主體向社會(huì)保障制度的投入與其收入水平相適應(yīng)，又要充分考慮到社會(huì)保障需要；此外，社會(huì)保障制度責(zé)任的合理劃分需要考慮到中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)相關(guān)變量的狀況，這些相關(guān)經(jīng)濟(jì)變量與國(guó)民社會(huì)保障需求及一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障的供給緊密相關(guān)。應(yīng)該充分考慮國(guó)民產(chǎn)出分配結(jié)構(gòu)、總稅率、貧富差距狀況等變量，建立完善的財(cái)政性社會(huì)保險(xiǎn)支出機(jī)制，確定合理的支出總量、支出結(jié)構(gòu)和支出方式。財(cái)政性社會(huì)保險(xiǎn)支出應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)化解必然或廣泛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)制度的支持力度，尤其是為人口老齡化趨勢(shì)下的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度做足儲(chǔ)備積累，以備人口老齡化高峰時(shí)所需；對(duì)化解不確定風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)而言，要在考察社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織和國(guó)民個(gè)人適度繳費(fèi)（稅）規(guī)模的基礎(chǔ)上，合理確定財(cái)政性支出對(duì)其融資的規(guī)模。合理的財(cái)政性社會(huì)保險(xiǎn)支出結(jié)構(gòu)需要在科學(xué)計(jì)算財(cái)政性養(yǎng)老保險(xiǎn)支出、財(cái)政性醫(yī)療保險(xiǎn)支出、財(cái)政性工傷保險(xiǎn)支出、財(cái)政性失業(yè)保險(xiǎn)支出和財(cái)政性生育保險(xiǎn)支出規(guī)模的基礎(chǔ)上加以確定。合理確定企業(yè)和職工向社會(huì)保險(xiǎn)制度繳費(fèi)的規(guī)模結(jié)構(gòu)。適當(dāng)?shù)睦U費(fèi)規(guī)模結(jié)構(gòu)要求企業(yè)和職工向社會(huì)保險(xiǎn)制度的供款規(guī)模要符合要素收入分配結(jié)構(gòu)狀況，以促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)經(jīng)營(yíng)和保障職工一定的生活水平。應(yīng)該充分考慮社會(huì)保障制度的強(qiáng)制性原則落實(shí)、《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)際執(zhí)行的效果、制度設(shè)計(jì)的合理性以及與之相關(guān)聯(lián)的制度覆蓋率等因素，科學(xué)設(shè)定企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌賬戶與個(gè)人賬戶的規(guī)模。在新農(nóng)保層次體系建設(shè)方面，完善中央政府向地方政府的新農(nóng)保補(bǔ)貼專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付制度，由中央財(cái)政根據(jù)各地具體狀況來對(duì)地方政府向新農(nóng)保提供財(cái)力支持進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)貼。適當(dāng)增加基礎(chǔ)養(yǎng)老金金額，在建立合理繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上，適度提高地方政府補(bǔ)貼水平，增加選擇較高繳費(fèi)檔次的補(bǔ)貼增量，激勵(lì)農(nóng)民提高參保積極性，選擇較高的繳費(fèi)檔次，努力提升新農(nóng)保養(yǎng)老金替代率水平，同時(shí)亦要防范逆向收入再分配狀況的出現(xiàn)。明確參保農(nóng)民對(duì)個(gè)人賬戶的完全產(chǎn)權(quán)，激勵(lì)其積極參保，促進(jìn)新農(nóng)保覆蓋面的擴(kuò)大。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度層次體系建設(shè)方面，要合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化各級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)貼結(jié)構(gòu)，建立合理的籌資標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)償起付線和封頂線。利用政府財(cái)政補(bǔ)貼促進(jìn)城鄉(xiāng)基本社會(huì)保險(xiǎn)制度公平發(fā)展，這一過程需要遵循以下原則：一是制度差別性原則。要認(rèn)識(shí)到財(cái)政補(bǔ)貼在職工基本社會(huì)保險(xiǎn)制度的財(cái)務(wù)平衡中發(fā)揮的是補(bǔ)充保障作用，而在中國(guó)居民基本社會(huì)保險(xiǎn)制度中發(fā)揮的則是直接融資作用。二是城鄉(xiāng)均衡發(fā)展原則。政府應(yīng)在保證城鎮(zhèn)基本社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷優(yōu)化的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加大對(duì)農(nóng)村基本社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展的財(cái)力支持，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的財(cái)政補(bǔ)貼，為建立農(nóng)村居民生育保險(xiǎn)等提供適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)貼。三是地區(qū)均衡發(fā)展原則。應(yīng)通過合理的轉(zhuǎn)移支付制度，實(shí)現(xiàn)中央財(cái)政對(duì)地方社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的有力支持，同時(shí)，要建立有效的省級(jí)政府對(duì)省以下政府的轉(zhuǎn)移支付制度，以實(shí)現(xiàn)地方政府內(nèi)部各地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展均衡。此外，還要根據(jù)普遍性和適度性原則建立國(guó)民養(yǎng)老金制度。社會(huì)救助制度層次體系的完善應(yīng)該有效協(xié)調(diào)政府、社會(huì)和個(gè)人的責(zé)任結(jié)構(gòu)。我國(guó)多元化的社會(huì)救助制度應(yīng)以政府為主導(dǎo)，政府應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)救助制度的財(cái)政支持，且要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)救助制度的管理；社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)等社會(huì)組織和社會(huì)成員是社會(huì)救助制度發(fā)展中不可或缺的責(zé)任主體；社會(huì)救助制度的受惠者也是社會(huì)救助制度的責(zé)任主體，其責(zé)任主要表現(xiàn)在申請(qǐng)和退出社會(huì)救助制度的首尾環(huán)節(jié)。完善社會(huì)福利制度的層次體系。國(guó)家應(yīng)該成為我國(guó)社會(huì)福利制度的主導(dǎo)，這種主導(dǎo)通過政府來具體實(shí)施，主要表現(xiàn)在如下方面：選擇社會(huì)福利制度、制定社會(huì)福利法規(guī)和政策、提供社會(huì)福利資金、興辦社會(huì)福利設(shè)施等。社會(huì)福利制度的建設(shè)還要充分發(fā)揮企業(yè)等社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織、社區(qū)和家庭等社會(huì)主體的作用，如社會(huì)組織可與政府相互合作、取長(zhǎng)補(bǔ)短、互相配合來推進(jìn)社會(huì)福利制度的發(fā)展。國(guó)民個(gè)人亦為社會(huì)福利制度的責(zé)任主體之一，在遵循自愿性原則的基礎(chǔ)上，所有社會(huì)成員應(yīng)在自身能力范圍內(nèi)和時(shí)間允許的情況下，積極參與社會(huì)公益事業(yè)，為其他社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助和服務(wù)，以增加社會(huì)整體福利。

四、社會(huì)保障制度內(nèi)涵的適度延伸

社會(huì)保障制度內(nèi)涵的適度延伸主要指，應(yīng)將社會(huì)保障制度體系延伸到基本社會(huì)保障服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展。服務(wù)供給的可及性是社會(huì)保障目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基本途徑，也是保證社會(huì)保障制度實(shí)現(xiàn)正反饋的重要條件。合理的社會(huì)保障制度體系不僅包括完善的社會(huì)保障制度，還應(yīng)該包括完備的社會(huì)保障服務(wù)體系。目前，我國(guó)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)福利服務(wù)不僅發(fā)展緩慢，而且城鄉(xiāng)之間在服務(wù)項(xiàng)目、對(duì)象、設(shè)施、水平等方面存在差別，這不僅不利于完善中國(guó)社會(huì)保障制度體系，更不利于促進(jìn)包括基本社會(huì)保障服務(wù)在內(nèi)的基本公共服務(wù)的均等化。社會(huì)保障制度內(nèi)涵適度延伸的思路主要包括以下兩個(gè)方面：其一，社會(huì)保障服務(wù)體系的完善和整合。要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、社會(huì)福利服務(wù)的完善和整合。其二，社會(huì)保障制度與社會(huì)保障服務(wù)的銜接和協(xié)調(diào)。要強(qiáng)化養(yǎng)老保障制度與服務(wù)體系、醫(yī)療保障制度與服務(wù)體系、社會(huì)福利制度與服務(wù)體系的銜接和協(xié)調(diào)。具體而言，要建立資金來源和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品生產(chǎn)者多元化、服務(wù)項(xiàng)目多樣化、服務(wù)設(shè)施完備化、服務(wù)模式合理化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化的養(yǎng)老保障服務(wù)體系。要通過合理的醫(yī)療服務(wù)管理體制的建立、政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)的適度監(jiān)管、對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施管辦分立、對(duì)藥品回扣經(jīng)營(yíng)問題的有效解決、對(duì)獨(dú)立的第三方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的建立等措施，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療保障服務(wù)體系。要加強(qiáng)公共就業(yè)服務(wù)的宣傳工作，提高國(guó)民自覺享受公共就業(yè)服務(wù)的意識(shí)，完善我國(guó)公共就業(yè)服務(wù)平臺(tái)，完善公共就業(yè)服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)公共就業(yè)服務(wù)的信息化建設(shè)，充分發(fā)揮私營(yíng)就業(yè)服務(wù)體系的補(bǔ)充作用，逐步建立合理的就業(yè)服務(wù)體系。積極推進(jìn)生育服務(wù)轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)生育服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建多元化的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性和科學(xué)性，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)，逐步建立完善的生育和康復(fù)保障服務(wù)體系。要注重基本養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的整合，建立良好的醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)機(jī)制，有效協(xié)調(diào)失業(yè)保險(xiǎn)制度和就業(yè)服務(wù)的互動(dòng)配合，加強(qiáng)生育服務(wù)與其他服務(wù)和社會(huì)保險(xiǎn)制度的整合與協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)康復(fù)服務(wù)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的關(guān)系等，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障服務(wù)體系與社會(huì)保障制度的有效整合。此外，中國(guó)社會(huì)保障制度整合與體系完善需要建立有效的配套機(jī)制。要完善社會(huì)保障制度整合與體系完善的法律機(jī)制，優(yōu)化社會(huì)保險(xiǎn)法，盡快出臺(tái)社會(huì)救助法，適時(shí)出臺(tái)社會(huì)福利法；改進(jìn)社會(huì)保障制度整合與體系完善的財(cái)政機(jī)制，構(gòu)建合理的社會(huì)保障制度整合與體系完善的管理機(jī)制，具體包括完善社會(huì)保障制度決策機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和實(shí)施機(jī)制，優(yōu)化社會(huì)保障制度整合與體系完善的信息機(jī)制、評(píng)估機(jī)制和調(diào)整機(jī)制。綜上所述，中國(guó)社會(huì)保障制度整合與體系完善的基本思路為：在部分制度局部調(diào)整的基礎(chǔ)上，逐步整合相關(guān)制度，并合理劃分各主體的責(zé)任結(jié)構(gòu)，且要適度延伸制度內(nèi)涵，將基本社會(huì)保障服務(wù)納入中國(guó)社會(huì)保障制度體系中。其中，部分制度的局部調(diào)整主要是針對(duì)中國(guó)社會(huì)保障制度的內(nèi)容體系，這是中國(guó)社會(huì)保障制度整合與體系完善的基礎(chǔ)，相關(guān)制度的逐步整合主要是針對(duì)中國(guó)社會(huì)保障制度的結(jié)構(gòu)體系，這是中國(guó)社會(huì)保障制度整合與體系完善的核心，制度責(zé)任合理劃分主要是針對(duì)中國(guó)社會(huì)保障制度的層次體系，這是中國(guó)社會(huì)保障制度整合與體系完善的關(guān)鍵，制度內(nèi)涵適度延伸主要是針對(duì)中國(guó)社會(huì)保障制度體系內(nèi)涵，這是中國(guó)社會(huì)保障制度整合與體系完善的需要。部分制度局部調(diào)整、相關(guān)制度逐步整合、制度責(zé)任合理劃分與制度內(nèi)涵適度延伸既各具功能，又相互聯(lián)系，共同構(gòu)成中國(guó)社會(huì)保障制度整合與體系完善的基本思路。

作者：丁建定王鑫工作單位：華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)系