導語：社會保障制度整合體系完善思路一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、部分社會保障制度的局部調(diào)整

在社會保障制度結(jié)構(gòu)體系方面，重點是完善針對不同群體的社會保障制度。優(yōu)化城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度，盡快實現(xiàn)新農(nóng)保全覆蓋，推進城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度。擴大城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度的覆蓋面。要完善老年人、孤兒、婦女、殘疾人等特殊群體的社會福利制度。完善老年福利設施，促進兒童福利制度。部分制度的局部調(diào)整還要注意建立新的社會保障制度。在社會保險制度方面，建立長期護理保險制度，應實施高標準的獨立性較強的長期護理保險模式，護理保險應實施資金來源多元化的現(xiàn)收現(xiàn)付社會統(tǒng)籌制度，其繳費率和繳費年限應該根據(jù)職業(yè)生涯收入狀況、年度護理費、平均收入水平等因素確定，護理保險的基金應按護理等級來支付補償費用。在社會救助制度方面，建立起城鄉(xiāng)居民基本生活救助制度，以及專項救助制度和臨時救助制度。部分制度的局部調(diào)整還應考慮填補缺乏社會保障制度覆蓋對象的空白。盡快確定失地農(nóng)民、被征地農(nóng)民和農(nóng)民工的養(yǎng)老保險制度模式，探索大學生失業(yè)保險、農(nóng)民工工傷保險和失業(yè)保險制度，探索城鄉(xiāng)居民生育保險制度。建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，完善職業(yè)福利、教育福利和健康福利制度；建立保障青少年基本生活的兒童津貼制度，并完善老年人福利服務體系。

二、相關(guān)社會保障制度的逐步整合

相關(guān)制度的逐步整合首先需要建立和完善中國社會保障制度內(nèi)容體系中各項制度間的連接機制。隨著參保對象自身具體條件的變化，其所適用的社會保障制度也有所變化，需要合理的銜接機制以實現(xiàn)參保者在不同社會保障制度之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)。例如，要積極建立參保者在社會保險制度與社會救助制度之間轉(zhuǎn)移的對接機制，切實理順對接過程中的連接流程。對于相關(guān)制度的逐步整合，還需要建立和完善中國社會保障制度結(jié)構(gòu)體系中各項制度間的銜接和整合機制。各項社會保障制度間的銜接和整合機制可以從以下兩個方面展開：

第一，推進不同群體所享受的同類社會保障制度之間的銜接或融合，逐步實現(xiàn)社會保障制度一體化，逐步改變制度碎片化，突破城鄉(xiāng)社會保障制度二元化格局。完善職工養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度與個體工商戶和靈活就業(yè)人員相關(guān)制度的對接，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民的對接機制；改革機關(guān)事業(yè)單位社會保險制度，在改革過程中，既要對轉(zhuǎn)為企業(yè)的事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險關(guān)系向企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)移設定機制，又要為進入或退出機關(guān)事業(yè)單位人員的養(yǎng)老保險關(guān)系與其他制度之間銜接規(guī)定辦法。應合理界定新農(nóng)保制度的適用人群與范圍。將機關(guān)事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度和企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度整合為中國職工基本養(yǎng)老保險制度，其覆蓋群體既包括機關(guān)事業(yè)單位職工和企業(yè)職工等各類從業(yè)者，也包括在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的勞動者，還包括農(nóng)村有雇傭關(guān)系的勞動者；將城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險制度整合為居民社會養(yǎng)老保險制度，其覆蓋范圍為城鎮(zhèn)和農(nóng)村沒有正規(guī)雇傭關(guān)系的勞動者。逐步拓展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，將其改為中國職工基本醫(yī)療保險制度，其覆蓋群體既包括城鎮(zhèn)各類從業(yè)者，也包括農(nóng)村有雇傭關(guān)系的勞動者；將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為中國居民基本醫(yī)療保險制度，其覆蓋范圍為城鎮(zhèn)和農(nóng)村沒有正規(guī)雇傭關(guān)系的勞動者。逐步將城鎮(zhèn)職工生育保險制度拓展為中國職工生育保險制度，其覆蓋群體既包括城鎮(zhèn)職工生育保險制度已覆蓋的各類從業(yè)者，也包括在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的勞動者，還包括農(nóng)村有雇傭關(guān)系的勞動者；建立中國居民生育保險制度，其覆蓋范圍為城鎮(zhèn)和農(nóng)村沒有正規(guī)雇傭關(guān)系的勞動者。此外，亦要整合機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)職工的工傷和失業(yè)保險制度，建立中國職工工傷和失業(yè)保險制度，并將農(nóng)民工納入職工工傷保險和失業(yè)保險制度的覆蓋范圍。加強城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度的結(jié)構(gòu)整合，完善覆蓋所有貧困社會成員的最低生活保障制度體系，統(tǒng)一低保對象的資格條件，根據(jù)不同需求分類施保，協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、住房救助和教育救助，提高城鄉(xiāng)專項救助制度的綜合性效益。協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)社會福利制度與社會保障服務的發(fā)展，全面推進國民福利制度和社會保障服務體系的建設。

第二，整合同一群體的社會保障制度，消除社會保障制度重疊，實現(xiàn)該群體所享有的社會保障待遇水平適度化。要實現(xiàn)城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險制度間的協(xié)調(diào)與配合。建立合理的機關(guān)事業(yè)單位職工與企業(yè)職工醫(yī)療保險、失業(yè)保險和工傷保險的銜接機制，有效發(fā)揮商業(yè)保險在新農(nóng)保制度實施中的作用。重視新農(nóng)保與農(nóng)村社會救助制度尤其是最低生活保障制度、新農(nóng)保與農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助制度等的整合。加強農(nóng)民工養(yǎng)老保險與新農(nóng)保制度的轉(zhuǎn)移接續(xù)。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村居民生育保險制度要協(xié)調(diào)發(fā)展。要構(gòu)建合理的社會救助制度與社會保險制度的對接機制，完善醫(yī)療救助與醫(yī)療保險制度、五保供養(yǎng)制度與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度等的銜接。優(yōu)化社會救助制度與扶貧開發(fā)的銜接機制，為解決農(nóng)村居民的貧困問題提供制度支持。特別值得指出的是，在相關(guān)社會保障制度的逐步整合中，城鄉(xiāng)基本社會保障制度及服務的整合具有特別突出的地位。首先，應該加快城鄉(xiāng)基本社會保障制度的整合。應實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保障制度的整合及農(nóng)村基本養(yǎng)老保障制度的整合，推進新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度與城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度的整合，進而實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度的整合。應實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度之間的整合，推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的銜接，進而實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的整合。應實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度的整合，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度、住房救助制度、教育救助制度等專項救助制度的銜接，推進城鄉(xiāng)流浪乞討及生活無著人員救助、災害救助等臨時救助制度的整合，進而實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會救助制度的整合。應實現(xiàn)城鄉(xiāng)特殊群體社會福利制度的整合，如城鄉(xiāng)老年福利制度、城鄉(xiāng)兒童福利制度、城鄉(xiāng)殘疾人福利制度等的整合，建立全民共享的均等化的國民福利制度體系。其次，應該推進城鄉(xiāng)基本社會保障服務的整合。應實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保障服務的整合及農(nóng)村基本養(yǎng)老保障服務的整合，推進城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障服務的整合，進而實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障服務與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保障服務的整合。應實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障服務的整合，推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障服務與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障服務的銜接，進而實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障服務與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障服務的整合。應實現(xiàn)城鄉(xiāng)特殊群體社會福利服務的整合，如城鄉(xiāng)老年福利服務、城鄉(xiāng)兒童福利服務、城鄉(xiāng)殘疾人福利服務等的整合，推進城鄉(xiāng)居民普惠性公共福利服務的適度發(fā)展，建立起國民福利服務體系。最后，要推進城鄉(xiāng)基本社會保障制度與服務間的銜接和協(xié)調(diào)，為城鄉(xiāng)基本社會保障制度及服務的整合提供有效的配套機制。應完善社會保險法，盡快頒布實施包含城鄉(xiāng)基本社會保障制度及服務整合內(nèi)容的社會救助法與社會福利法。應提高基本社會保障制度統(tǒng)籌層次，完善公共預算支出結(jié)構(gòu)，明確政府在城鄉(xiāng)基本社會保障制度及服務中的財政責任。應完善包括決策、監(jiān)管和實施在內(nèi)的城鄉(xiāng)基本社會保障制度及服務管理機制。還應建立包括信息、評估、預警和調(diào)整的城鄉(xiāng)基本社會保障制度及服務評估機制。

三、社會保障制度責任的合理劃分

就社會保障制度自身而言，制度責任的合理劃分主要是合理劃分財政性社會保障支出、參保者個人社會保障投入、社會組織向社會保障制度的財力支持、家庭保障的支持比例，這既要求各個主體向社會保障制度的投入與其收入水平相適應，又要充分考慮到社會保障需要；此外，社會保障制度責任的合理劃分需要考慮到中國社會經(jīng)濟相關(guān)變量的狀況，這些相關(guān)經(jīng)濟變量與國民社會保障需求及一個國家社會保障的供給緊密相關(guān)。應該充分考慮國民產(chǎn)出分配結(jié)構(gòu)、總稅率、貧富差距狀況等變量，建立完善的財政性社會保險支出機制，確定合理的支出總量、支出結(jié)構(gòu)和支出方式。財政性社會保險支出應重點加強對化解必然或廣泛發(fā)生風險的社會保險制度的支持力度，尤其是為人口老齡化趨勢下的養(yǎng)老保險制度做足儲備積累，以備人口老齡化高峰時所需；對化解不確定風險的醫(yī)療保險、失業(yè)保險和工傷保險而言，要在考察社會經(jīng)濟組織和國民個人適度繳費（稅）規(guī)模的基礎上，合理確定財政性支出對其融資的規(guī)模。合理的財政性社會保險支出結(jié)構(gòu)需要在科學計算財政性養(yǎng)老保險支出、財政性醫(yī)療保險支出、財政性工傷保險支出、財政性失業(yè)保險支出和財政性生育保險支出規(guī)模的基礎上加以確定。合理確定企業(yè)和職工向社會保險制度繳費的規(guī)模結(jié)構(gòu)。適當?shù)睦U費規(guī)模結(jié)構(gòu)要求企業(yè)和職工向社會保險制度的供款規(guī)模要符合要素收入分配結(jié)構(gòu)狀況，以促進企業(yè)的可持續(xù)經(jīng)營和保障職工一定的生活水平。應該充分考慮社會保障制度的強制性原則落實、《社會保險法》實際執(zhí)行的效果、制度設計的合理性以及與之相關(guān)聯(lián)的制度覆蓋率等因素，科學設定企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌賬戶與個人賬戶的規(guī)模。在新農(nóng)保層次體系建設方面，完善中央政府向地方政府的新農(nóng)保補貼專項轉(zhuǎn)移支付制度，由中央財政根據(jù)各地具體狀況來對地方政府向新農(nóng)保提供財力支持進行專項補貼。適當增加基礎養(yǎng)老金金額，在建立合理繳費檔次的基礎上，適度提高地方政府補貼水平，增加選擇較高繳費檔次的補貼增量，激勵農(nóng)民提高參保積極性，選擇較高的繳費檔次，努力提升新農(nóng)保養(yǎng)老金替代率水平，同時亦要防范逆向收入再分配狀況的出現(xiàn)。明確參保農(nóng)民對個人賬戶的完全產(chǎn)權(quán)，激勵其積極參保，促進新農(nóng)保覆蓋面的擴大。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度層次體系建設方面，要合理確定籌資標準，優(yōu)化各級政府的財政補貼結(jié)構(gòu)，建立合理的籌資標準動態(tài)調(diào)整機制，合理確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補償起付線和封頂線。利用政府財政補貼促進城鄉(xiāng)基本社會保險制度公平發(fā)展，這一過程需要遵循以下原則：一是制度差別性原則。要認識到財政補貼在職工基本社會保險制度的財務平衡中發(fā)揮的是補充保障作用，而在中國居民基本社會保險制度中發(fā)揮的則是直接融資作用。二是城鄉(xiāng)均衡發(fā)展原則。政府應在保證城鎮(zhèn)基本社會保險制度不斷優(yōu)化的基礎上，適當加大對農(nóng)村基本社會保險制度發(fā)展的財力支持，重點加強對新型農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的財政補貼，為建立農(nóng)村居民生育保險等提供適當財政補貼。三是地區(qū)均衡發(fā)展原則。應通過合理的轉(zhuǎn)移支付制度，實現(xiàn)中央財政對地方社會保險事業(yè)發(fā)展的有力支持，同時，要建立有效的省級政府對省以下政府的轉(zhuǎn)移支付制度，以實現(xiàn)地方政府內(nèi)部各地區(qū)的社會保險制度發(fā)展均衡。此外，還要根據(jù)普遍性和適度性原則建立國民養(yǎng)老金制度。社會救助制度層次體系的完善應該有效協(xié)調(diào)政府、社會和個人的責任結(jié)構(gòu)。我國多元化的社會救助制度應以政府為主導，政府應重點加強對社會救助制度的財政支持，且要加強對社會救助制度的管理；社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會等社會組織和社會成員是社會救助制度發(fā)展中不可或缺的責任主體；社會救助制度的受惠者也是社會救助制度的責任主體，其責任主要表現(xiàn)在申請和退出社會救助制度的首尾環(huán)節(jié)。完善社會福利制度的層次體系。國家應該成為我國社會福利制度的主導，這種主導通過政府來具體實施，主要表現(xiàn)在如下方面：選擇社會福利制度、制定社會福利法規(guī)和政策、提供社會福利資金、興辦社會福利設施等。社會福利制度的建設還要充分發(fā)揮企業(yè)等社會經(jīng)濟組織、社區(qū)和家庭等社會主體的作用，如社會組織可與政府相互合作、取長補短、互相配合來推進社會福利制度的發(fā)展。國民個人亦為社會福利制度的責任主體之一，在遵循自愿性原則的基礎上，所有社會成員應在自身能力范圍內(nèi)和時間允許的情況下，積極參與社會公益事業(yè)，為其他社會成員提供物質(zhì)幫助和服務，以增加社會整體福利。

四、社會保障制度內(nèi)涵的適度延伸

社會保障制度內(nèi)涵的適度延伸主要指，應將社會保障制度體系延伸到基本社會保障服務體系的建設和發(fā)展。服務供給的可及性是社會保障目標實現(xiàn)的基本途徑，也是保證社會保障制度實現(xiàn)正反饋的重要條件。合理的社會保障制度體系不僅包括完善的社會保障制度，還應該包括完備的社會保障服務體系。目前，我國城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務、基本醫(yī)療服務和社會福利服務不僅發(fā)展緩慢，而且城鄉(xiāng)之間在服務項目、對象、設施、水平等方面存在差別，這不僅不利于完善中國社會保障制度體系，更不利于促進包括基本社會保障服務在內(nèi)的基本公共服務的均等化。社會保障制度內(nèi)涵適度延伸的思路主要包括以下兩個方面：其一，社會保障服務體系的完善和整合。要加強養(yǎng)老服務體系、醫(yī)療服務體系、社會福利服務的完善和整合。其二，社會保障制度與社會保障服務的銜接和協(xié)調(diào)。要強化養(yǎng)老保障制度與服務體系、醫(yī)療保障制度與服務體系、社會福利制度與服務體系的銜接和協(xié)調(diào)。具體而言，要建立資金來源和養(yǎng)老服務產(chǎn)品生產(chǎn)者多元化、服務項目多樣化、服務設施完備化、服務模式合理化、服務隊伍專業(yè)化的養(yǎng)老保障服務體系。要通過合理的醫(yī)療服務管理體制的建立、政府對醫(yī)療服務的適度監(jiān)管、對公立醫(yī)院實施管辦分立、對藥品回扣經(jīng)營問題的有效解決、對獨立的第三方醫(yī)療服務質(zhì)量評價機構(gòu)的建立等措施，構(gòu)建科學合理的醫(yī)療保障服務體系。要加強公共就業(yè)服務的宣傳工作，提高國民自覺享受公共就業(yè)服務的意識，完善我國公共就業(yè)服務平臺，完善公共就業(yè)服務內(nèi)容，加強公共就業(yè)服務的信息化建設，充分發(fā)揮私營就業(yè)服務體系的補充作用，逐步建立合理的就業(yè)服務體系。積極推進生育服務轉(zhuǎn)型，加強生育服務人才隊伍建設，構(gòu)建多元化的康復服務網(wǎng)絡，提升康復服務的專業(yè)性和科學性，加強康復服務信息系統(tǒng)的建設，逐步建立完善的生育和康復保障服務體系。要注重基本養(yǎng)老服務與養(yǎng)老保險制度的整合，建立良好的醫(yī)療保險與醫(yī)療服務協(xié)調(diào)機制，有效協(xié)調(diào)失業(yè)保險制度和就業(yè)服務的互動配合，加強生育服務與其他服務和社會保險制度的整合與協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)康復服務與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、護理保險和工傷保險的關(guān)系等，實現(xiàn)社會保障服務體系與社會保障制度的有效整合。此外，中國社會保障制度整合與體系完善需要建立有效的配套機制。要完善社會保障制度整合與體系完善的法律機制，優(yōu)化社會保險法，盡快出臺社會救助法，適時出臺社會福利法；改進社會保障制度整合與體系完善的財政機制，構(gòu)建合理的社會保障制度整合與體系完善的管理機制，具體包括完善社會保障制度決策機制、監(jiān)管機制和實施機制，優(yōu)化社會保障制度整合與體系完善的信息機制、評估機制和調(diào)整機制。綜上所述，中國社會保障制度整合與體系完善的基本思路為：在部分制度局部調(diào)整的基礎上，逐步整合相關(guān)制度，并合理劃分各主體的責任結(jié)構(gòu)，且要適度延伸制度內(nèi)涵，將基本社會保障服務納入中國社會保障制度體系中。其中，部分制度的局部調(diào)整主要是針對中國社會保障制度的內(nèi)容體系，這是中國社會保障制度整合與體系完善的基礎，相關(guān)制度的逐步整合主要是針對中國社會保障制度的結(jié)構(gòu)體系，這是中國社會保障制度整合與體系完善的核心，制度責任合理劃分主要是針對中國社會保障制度的層次體系，這是中國社會保障制度整合與體系完善的關(guān)鍵，制度內(nèi)涵適度延伸主要是針對中國社會保障制度體系內(nèi)涵，這是中國社會保障制度整合與體系完善的需要。部分制度局部調(diào)整、相關(guān)制度逐步整合、制度責任合理劃分與制度內(nèi)涵適度延伸既各具功能，又相互聯(lián)系，共同構(gòu)成中國社會保障制度整合與體系完善的基本思路。

作者：丁建定王鑫工作單位：華中科技大學社會學系