導(dǎo)語：人口高齡化養(yǎng)老模式影響論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[論文摘要]在對上海市老年人口信息分析的基礎(chǔ)上，指出老年人口高齡化將是未來30年上海人口老齡化的主流。上海市老年人口高齡化的發(fā)展具有頂端高齡化、高速高齡化和規(guī)模高齡化等特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，分析了老年人口高齡化趨勢對未來上海社會(huì)建設(shè)和養(yǎng)老模式的影響。

[論文關(guān)鍵詞]老齡化；老年人口；高齡化；高齡洪峰；上海市

一、老年人口高齡化的概念和內(nèi)容

老年人口高齡化(agingoftheaged)概念是在人口老齡化(agingofpopulation)概念基礎(chǔ)上發(fā)展出來的。在國際上，人口高齡化一般是指年齡在80歲及以上的“高齡老人”(theoldestold)占全體老年人口(≥60或65歲者)的比例趨于上升的過程。在中國這樣的發(fā)展中國家，筆者傾向于將“老年人15高齡化”界定為80歲以上的高齡老人占60歲及以上老年人口的比例趨于上升的過程，其衡量指標(biāo)為高齡化系數(shù)即高齡老人占老年人口總數(shù)的比例。在國際上，老年人口高齡化現(xiàn)象開始越來越受到各國政府的重視。1998年10月，在聯(lián)合國“99國際老年人年”的啟動(dòng)儀式上，聯(lián)合國秘書長科菲·安南指出：“世界人口在老齡化的同時(shí)，老年人口本身也在老齡化”。據(jù)國內(nèi)學(xué)者的預(yù)測，全球高齡人口絕對數(shù)將從2000年的6900萬發(fā)展到2020年的1．32億、2050年的3．7億，同時(shí)，全球高齡人口占65歲及以上的老年人口比例也將從2000年的16．5％發(fā)展到2020年的18．9％、2050年的25．4％。

隨著人口老齡化程度的不斷加深，高齡化現(xiàn)象開始逐漸從老齡化進(jìn)程中分離出來，無論從外在表現(xiàn)來看，還是從內(nèi)部成因來分析，老年人口高齡化現(xiàn)象可以說是人口老齡化的某種“質(zhì)變”。筆者因此認(rèn)為，需要對相互聯(lián)系的人口老齡化和老年人口高齡化這兩個(gè)概念加以學(xué)理上的區(qū)別和界定：首先，在增長機(jī)制方面，人口老齡化的根本原因在于嬰兒出生率的下降即少子老齡化，而老年人口高齡化則在于老年人死亡率的下降，即在老年人存活率上升的條件下，老齡化從以生育率下降為主導(dǎo)的“底部老齡化”轉(zhuǎn)向以死亡率下降為主導(dǎo)的“頂部老齡化”，其結(jié)果就是老年人口高齡化趨勢；其次，在外在表現(xiàn)方面，人口老齡化更多是指全體人口的老齡化(agingofpopulation)，而高齡化則是指老年人口自身的老齡化(agingoftheaged)，是通過老年人口進(jìn)入高齡人口數(shù)量的直接增加而形成的絕對老齡化現(xiàn)象；最后，在時(shí)間序列方面，人口老齡化所產(chǎn)生的“慣性推移”效應(yīng)，將對高齡化產(chǎn)生“高齡洪峰”現(xiàn)象，存在一個(gè)時(shí)間上的先后順序關(guān)系，一般情況下也可將高齡化稱之為“二次老齡化”。

二、上海市老年人口高齡化現(xiàn)狀及發(fā)展特點(diǎn)

1．上海市老年人口高齡化現(xiàn)狀

上海市作為全國老齡化水平最高的地區(qū)，1979年在全國各大城市中率先形成老年型人口結(jié)構(gòu)。經(jīng)過近30年人口老齡化的發(fā)展，截至2006年底，上海市戶籍人口平均預(yù)期壽命為80．97歲，60歲及以上的老年人口為275．62萬，占總?cè)丝诘谋壤秊?0．1％。據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)局的預(yù)測，上海比全國提前10年進(jìn)入老齡化社會(huì)，并且老齡化水平越來越高的趨勢在短期內(nèi)不會(huì)改變。

20世紀(jì)90年代以來，特別是1996年以來，上海市人口老齡化進(jìn)程平緩發(fā)展的同時(shí)，老年人口高齡化發(fā)展趨勢加快。截止2006年末，高齡人口已經(jīng)達(dá)到46．78萬人，占總?cè)丝诘谋壤秊?．4％，占老齡人口的比例已達(dá)15．97％。在1996—2006年這10年間，上海市80歲及以上高齡人口絕對數(shù)從24．8萬人增長到46．78萬人，年平均增長率為6．41％，大大高于同期60歲及以上老年人口1．49％的年均增長率，而其中百歲及以上超高齡人口的年均增長率更是高達(dá)17．52％，從1998年的208人增長到2006年末的680人，成為高齡人口中增長最為迅猛的群體。

據(jù)筆者的預(yù)測從2000—2030年這30年將是未來上海市老年人口高齡化迅猛發(fā)展的時(shí)期，可以稱之為“高齡洪峰”時(shí)期。如表1所示，在這一時(shí)期內(nèi)，高齡人口增長率將大大提高，絕對數(shù)將從2000年的29．9萬人發(fā)展到2010年的59．1萬人、2015年的80．6萬人、2030年的204．7萬人；高齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑?000年的2．27％發(fā)展到2010年的4．25％、2015年的5．67％、2030年的13．43％；高齡人口占老齡人口的比例將從2000年的12．40％發(fā)展到2010年的20．73％、2015年的26．25％、2030年的53．33％。到2030年，上海市高齡化將接近峰值。

2．上海市老年人口高齡化發(fā)展的三個(gè)特點(diǎn)

上海市是全國老年人口高齡化最早開始的地區(qū)，在2000—2040年之間，全國范圍仍處于由低速老齡化階段轉(zhuǎn)向高速老齡化階段的時(shí)候，上海已經(jīng)在老齡化平穩(wěn)發(fā)展的同時(shí)開始了“二次老齡化”，并進(jìn)入高速高齡化階段。在未來30年，上海的老年人口高齡化發(fā)展趨勢具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

(1)頂端高齡化：高齡化本質(zhì)上是老齡人口自身的老齡化老年人口自身也在老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)引發(fā)了全球老年人口高齡化的討論。從上海市老年人口高齡化產(chǎn)生的成因來看，老年人死亡率下降對高齡化的貢獻(xiàn)率最大，即基于老年人生理年齡延長而使日歷年齡延長，顯示了高齡化發(fā)展從“底部老齡化”轉(zhuǎn)向“頂端老齡化”的發(fā)展態(tài)勢。生活水平和醫(yī)療水平的大幅度提高，使老年人口的死亡率下降和存活率上升，老年人口的平均預(yù)期壽命不斷提高，造成高齡老人絕對數(shù)的大量增加。與此同時(shí)，上海市生育率水平的長期平穩(wěn)發(fā)展，使其對高齡化的作用減弱。因此，老年人口自身的老齡化是高齡化的主導(dǎo)因素。

(2)高速高齡化：高齡化的速度在未來一段時(shí)期內(nèi)將非常迅速中國的人口老齡化速度與國際上公認(rèn)老齡化速度最快的日本接近。日本成為老年型人口僅用了22年時(shí)間，而我國也只用了20多年的時(shí)間。就老年人口高齡化而言，人口老齡化洪峰的發(fā)展態(tài)勢，將在人口結(jié)構(gòu)金字塔產(chǎn)生“慣性推移”效應(yīng)，即由“老齡洪峰”推移到“高齡洪峰”，對高齡化速度產(chǎn)生人口結(jié)構(gòu)意義上的催化。筆者對上海市高齡化發(fā)展的簡單預(yù)測就反映了這方面的沖擊，從1996年到2005年這10年時(shí)間，高齡人口的年均增長率是老齡人口的4．3倍，因此，高齡化的洪峰態(tài)勢較之老齡化更加嚴(yán)峻。

(3)規(guī)模高齡化：隨著高齡化速度的加快，高齡規(guī)模將非常龐大上海市是一座擁有1778萬常住人口(截至2005年底)的大型城市。在高齡化迅猛發(fā)展的未來30年中，高齡人口將在極短的時(shí)間內(nèi)形成非常龐大的規(guī)模。假定在上海市總?cè)丝跀?shù)維持不變、嬰兒出生率保持當(dāng)前水平、少兒撫養(yǎng)系數(shù)基本不變和老年撫養(yǎng)系數(shù)不斷上升的前提下，迅速增加的高齡規(guī)模將使老年供養(yǎng)系數(shù)加速上升，并面臨因撫養(yǎng)難度系數(shù)增大而使勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)更大壓力的局面。因此，高齡化所產(chǎn)生的規(guī)模效應(yīng)是巨大的。

總之，通過對上海未來30年“高齡洪峰”的分析可以看出，頂端高齡化、高速高齡化和規(guī)模高齡化是上海未來高齡化發(fā)展趨勢的三大特點(diǎn)。除此之外，不同步性、不規(guī)則性、累積性強(qiáng)也將是高齡化的特點(diǎn)。在對高齡化應(yīng)對策略分析中，要格外注意這三大特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合其他特點(diǎn)加以研究。

3．上海市老年人口高齡化發(fā)展階段分析

據(jù)筆者的簡單預(yù)測顯示，從2000—2030年這30年將是未來上海市“高齡洪峰”時(shí)期，而從2030年開始，老年人口高齡化的發(fā)展趨勢將從迅速增長轉(zhuǎn)向平穩(wěn)發(fā)展，并一直延續(xù)到2060年。這個(gè)發(fā)展態(tài)勢是由于1950—1980年這30年生育率居高不下和死亡率迅速下降造成的“人口生育洪峰”所形成的人口結(jié)構(gòu)金字塔“慣性推移”效應(yīng)決定的，將會(huì)從1950—1980年的“少兒洪峰”推移到1970～2000年的“中青年洪峰”、1990—2020年的“老齡洪峰”、2000—2030年的“高齡洪峰”，2030—2060年則屬于高齡洪峰向靜止型人口過渡時(shí)期，在2060年后形成生育率和死亡率兩低為特征的靜止型穩(wěn)定人口類型。具體如下：

從表2可以看出，筆者依據(jù)人口慣性推移效應(yīng)所形成的高齡洪峰所劃分的6個(gè)階段之間，沒有嚴(yán)格的時(shí)間界限，在時(shí)間序列上連續(xù)的每兩個(gè)階段各有10年過渡時(shí)期，這主要是考慮了人口慣性推移過程中可能存在諸如平均預(yù)期壽命延長等的實(shí)際偏差。隨著各個(gè)階段慣性推移的發(fā)展，我國實(shí)行計(jì)劃生育之前生育高峰所形成的“少兒洪峰”，推移成“中青年洪峰”，再推移成“老齡洪峰”和“高齡洪峰”，最后推移成“洪峰過渡”和“洪峰結(jié)束”；相對應(yīng)的人口結(jié)構(gòu)金字塔分別為：人口金字塔、人口菱形塔、人口倒金字塔、人口方形塔4種理論上的理想人口結(jié)構(gòu)圖。具體表示為圖1。

三、上海市老年人口高齡化的影響及其挑戰(zhàn)

上海市老年人口高齡化的迅速發(fā)展及逐漸增大的高齡老人群體，對上?，F(xiàn)行的老年社會(huì)服務(wù)模式形成嚴(yán)重的沖擊。由于高齡老人的健康水平和生活自理能力下降，長期經(jīng)常性照料需求急劇增加，而長期照料提供者將由家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)，因此，老年人口高齡化對老年社會(huì)服務(wù)事業(yè)提出了更高的要求，使之成為未來需要加以完善的重要問題。總的來看，未來老年人口高齡化的影響及其挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1．居住方式的變化和家庭觀念的變化

在上海這樣已經(jīng)完成工業(yè)化的城市里，傳統(tǒng)家庭觀念受到?jīng)_擊，具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是家庭居住規(guī)模的縮小，二是家庭人際關(guān)系的轉(zhuǎn)變。隨著城市人口流動(dòng)頻率的加快，一般情況下，子女選擇單獨(dú)居住方式，使家庭居住規(guī)模縮小，在造成老人家庭類型中空巢家庭比例上升的同時(shí)，空巢家庭的持續(xù)時(shí)間較之以往也增長了。隨著居住方式的變化，家庭內(nèi)部人際關(guān)系也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，父母與子女之間保持一種“有距離的親子關(guān)系”，這種親密關(guān)系是有限度的，子女無法全面負(fù)擔(dān)起傳統(tǒng)供養(yǎng)父母的責(zé)任，對父母的長期照顧也是有限度的。同時(shí)，高齡化所形成的3代甚至4代人際關(guān)系，在“高齡老人一低齡老人一中青年子女”之間使中青年子女照顧老人的任務(wù)增重，而年輕一代贍養(yǎng)老人的價(jià)值觀念也開始淡薄。2006年末，上海純老年人家庭為78．92萬，占老年人總數(shù)的28．56％，其中單身獨(dú)居老人l7．24萬。

2．需要長期護(hù)理的老人增加和未來獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老困境

如前所述，高齡化在未來30年的迅猛發(fā)展，其直接后果就是高齡老人預(yù)期壽命的大幅度延長，高齡老人絕對數(shù)的大量增加。高齡化所造成老年人存活率大幅度上升，將再次形成三代甚至四代、五代同堂的家庭規(guī)模，使中青年子女的長期照顧對象增加。與此同時(shí)，計(jì)劃生育政策的實(shí)施使獨(dú)生子女家庭大量增加?！?—2一l”3代共存的倒三角型家庭結(jié)構(gòu)被認(rèn)為是獨(dú)生子女家庭的典型結(jié)構(gòu)。雖然他們不一定居住在一起，但在代際關(guān)系上形成4個(gè)老人、2個(gè)中年人、1個(gè)青年人共存的形態(tài)。隨著高齡化趨勢的加快，在這個(gè)青年人完成婚姻之后，可能和伴侶共同面對8個(gè)高齡老人、4個(gè)低齡老人的長期照顧重任(在假設(shè)家庭內(nèi)部老人全部存活的前提下)，增加了他們的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，他們將無法獨(dú)立承受。在這種情況下，他們的家庭結(jié)構(gòu)以及家庭子女減少到極限所引發(fā)的家庭養(yǎng)老支持問題，將成為社會(huì)所關(guān)注的焦點(diǎn)。

3．長期化、重度化和多樣化的高齡老人照料服務(wù)需求增大

在高齡老人群體不斷壯大的同時(shí)，其中生活無法自理、需要長期照料的失能或失智老人也隨之增加。低齡老人依靠養(yǎng)老金和夫妻問互助可以單獨(dú)生活，高齡老人中則可能因?yàn)槔夏臧V呆癥等慢性疾病而使需要重度長期照料的人數(shù)迅速增加。同時(shí)由于老年人經(jīng)濟(jì)支付能力的增長和生活質(zhì)量的提高，對照料服務(wù)的需求不斷增多，對照料服務(wù)供給也提出多樣化要求。據(jù)同上海情形相似的日本人口統(tǒng)計(jì)資料，“1995年時(shí)65歲以上老人中每千人即有194．5人日常生活需要協(xié)助與照護(hù)”，而在70歲以上老人中，這個(gè)數(shù)據(jù)是221．9人，在80歲以上的高齡人口中，這個(gè)數(shù)據(jù)將更大。

4．女性就業(yè)者的增加和長期照料服務(wù)提供的減少

一直以來，女性在高齡老人的家庭照料中扮演著至關(guān)重要的角色。隨著上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，上海年輕女性平均受教育年限逐漸增加，勞動(dòng)參與率不斷提高，中年女性就業(yè)、再就業(yè)和兼職的比例也非常高，因此婦女花費(fèi)在家庭中的時(shí)間在不斷減少。工作與家庭分離的職業(yè)婦女，在長期照料服務(wù)提供方面，不但照料時(shí)間無法保證，而且照料質(zhì)量也在下降。這種變化的直接結(jié)果是長期照料提供的減少，使得依靠兒媳、女兒長期照顧高齡老人的傳統(tǒng)家庭照顧方式崩潰。

5．老年撫養(yǎng)系數(shù)上升和老年社會(huì)保障支出的增加

上海未來30年老年人口高齡化所形成的“高齡洪峰”，使老年撫養(yǎng)系數(shù)從2000年的26．1％上升到2006年的28．1％，而且其中迅速增加的高齡老人數(shù)使老年撫養(yǎng)系數(shù)的強(qiáng)度不斷增大，將對目前已處困境的老年社會(huì)支持形成巨大的沖擊。老年社會(huì)保障主要包括老年社會(huì)保險(xiǎn)、老年社會(huì)福利、老年社會(huì)救濟(jì)，其中以老年社會(huì)保險(xiǎn)為主。老年社會(huì)保險(xiǎn)主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。首先，迅速增加的高齡老人將使養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付年限迅速延長，加之養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資增值機(jī)制尚在完善之中，未來30年上海養(yǎng)老保險(xiǎn)將面臨挑戰(zhàn)；其次，迅速增加的高齡老人將是醫(yī)療保險(xiǎn)的主要受益者，其自身的健康狀況較差，慢性病和老年病的長期醫(yī)療照護(hù)將使醫(yī)療保險(xiǎn)也面臨風(fēng)險(xiǎn)，加之醫(yī)療技術(shù)提升和醫(yī)療費(fèi)用的大幅上升，未來30年上海醫(yī)療保險(xiǎn)也將面臨挑戰(zhàn)。未來老年社會(huì)保障支出居高不下，將對社會(huì)建設(shè)帶來重大壓力。

最后需要指出的是，由于生活質(zhì)量提高而引發(fā)的老年人口高齡化現(xiàn)象，應(yīng)視為上海市改革開放以來經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大成就之一。雖然迅速增加的龐大高齡老年人口將對未來上海市的老年社會(huì)保障和服務(wù)體系等各方面提出更多更高的要求，但是面對老年人口高齡化，應(yīng)該說是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，如何在人口老齡化縱深發(fā)展進(jìn)程中，在積極老齡化的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，用健康的積極高齡化政策去解決老年人口高齡化問題，最終實(shí)現(xiàn)建立一個(gè)不分年齡、人人共享的社會(huì)，依舊任重而道遠(yuǎn)，需要社會(huì)各方面的重視。