未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老模式探索
時(shí)間:2022-10-22 12:37:00
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摘要:我國(guó)80歲以上高齡老人將以平均每年百萬(wàn)以上的速度增長(zhǎng)。這項(xiàng)由中國(guó)人民大學(xué)人口研究所最新完成的我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)結(jié)果,是在綜合考慮了我國(guó)人口的生育率、預(yù)測(cè)壽命等多種變化因素的基礎(chǔ)上得出的。人口老齡化已是全球普遍存在的現(xiàn)象,老年人增多,高齡比例加大,就意味著需要?jiǎng)e人來(lái)照顧的老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大。如何讓老年人安享晚年,是各國(guó)普遍關(guān)心和努力探索的問(wèn)題。我國(guó)人口老齡化特點(diǎn)是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的前提下未富先老。這和我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,計(jì)劃生育政策的施行有關(guān)。老年人增多,高齡比例加大,就意味著需要?jiǎng)e人來(lái)照顧的老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大。這是一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。在今天社會(huì)中,一方面政府正在推進(jìn)養(yǎng)老的社會(huì)化進(jìn)程,另一方面城市居民社區(qū)也正在運(yùn)作社區(qū)養(yǎng)老,但是就我國(guó)國(guó)情來(lái)看,養(yǎng)老的社會(huì)化必須與居家養(yǎng)老相結(jié)合,以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老為依托,而不是借社區(qū)養(yǎng)老把贍養(yǎng)老人的責(zé)任推向社會(huì)。
在對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的一些調(diào)查發(fā)現(xiàn),有90%的老年人養(yǎng)老方式首選家庭。因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老讓老年人不脫離習(xí)以為常的家庭生活方式,不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境,這更符合老年人的心理需求。但隨著家庭核心化,小型化的發(fā)展,家庭成員照顧老人勢(shì)必力不從心,于是社區(qū)服務(wù)進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域。養(yǎng)老的現(xiàn)代化的進(jìn)程并不會(huì)削弱家庭的老年照顧功能。即使在高度發(fā)達(dá)的國(guó)家,90%以上的老人仍然生活在家庭之中,美國(guó)95%的老人過(guò)著家庭生活,英國(guó)只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。為了適應(yīng)人口的老齡化趨勢(shì)和家庭的變化情況,政府采取了許多措施,并且相應(yīng)地建立了一些服務(wù)機(jī)構(gòu),來(lái)分擔(dān)原來(lái)由家庭承擔(dān)的一些養(yǎng)老工作,這就是社區(qū)照顧。它為有各種需要的老年人提供服務(wù),這樣老年人便不用脫離他們所熟悉的社區(qū),使居家養(yǎng)老可以借助社區(qū)養(yǎng)老的幫助解決許多實(shí)際問(wèn)題。我們是發(fā)展中國(guó)家,又具有“孝親”的優(yōu)良傳統(tǒng),家庭照顧將長(zhǎng)期居于主導(dǎo)地位,現(xiàn)代化的進(jìn)程為老人的家庭照顧提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持,使家庭養(yǎng)老進(jìn)入社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)??梢灶A(yù)見:以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老體系將是未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的前景。為此,社區(qū)的工作是:
第一,社區(qū)要把“孝”的教育放在文明建設(shè)的重要位置上。
重人倫是中華民族傳統(tǒng)文化中的顯著特征之一。而倫理文化的核心之一便是“家庭孝敬”尤其是對(duì)老人、對(duì)父母的尊敬。沒有上一代對(duì)下一代的養(yǎng)育,人類的繁衍、發(fā)展就會(huì)停止。尊敬老人,贍養(yǎng)老人,這是人類社會(huì)所崇尚的美德?!梆B(yǎng)親必敬”,不單是對(duì)父母養(yǎng)育之恩的報(bào)償,也是對(duì)人類歷史的尊重。傳統(tǒng)的孝道精神從根本上說(shuō),它表現(xiàn)了人禽之別,表現(xiàn)出人類的文明進(jìn)步的程度。孝心的養(yǎng)成是一個(gè)長(zhǎng)期教育、熏陶、培養(yǎng)的過(guò)程,家庭“孝道”的教育是家庭文化的主要內(nèi)容之一,也是塑造完整人格的基地。社區(qū)是由一個(gè)個(gè)人組成的,每個(gè)人又都來(lái)自一定的家庭,家庭擔(dān)負(fù)著消費(fèi)、生育、撫育、教育、贍養(yǎng)、休息、娛樂(lè)等功能,這些是維持社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)機(jī)制。家庭“孝”文明的建設(shè)成為衡量社區(qū)文明程度的標(biāo)志。社區(qū)對(duì)居民進(jìn)行孝敬父母,贍養(yǎng)父母的思想教育,這是要對(duì)不同年齡層次的人們進(jìn)行尊老敬老教育,將尊老敬老教育納入社區(qū)教育的體系,逐漸使社區(qū)居民養(yǎng)成尊老敬老的行為習(xí)慣,并把尊老境老作為評(píng)定“文明家庭”的重要評(píng)定尺度,從而形成良好的尊老敬老的社會(huì)氛圍,為家庭養(yǎng)老奠定思想基礎(chǔ)。
第二,社區(qū)要把孝心教育活動(dòng)經(jīng)?;?、普遍化。
老人是家庭中最需要照顧的成員,老年人由于身體功能不可抗拒的自然衰老,其參與經(jīng)濟(jì)生活和社會(huì)生活的能力也會(huì)日漸衰退,因而不管他愿意不愿意,都不得不處于一種必須仰仗其它人來(lái)滿足自己各方面需要的地位。他們?cè)谏钌匣蛘咴诮?jīng)濟(jì)上處于依附地位,加上生活觀念的差別,使得他們與兒女間難以溝通,加上社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,兒女們各自為事業(yè)忙碌也很少考慮到老人的困難,老人疼愛子女,也不愿麻煩子女,于是孤獨(dú)和寂寞成了老年人的共同問(wèn)題,影響了老人的晚年生活質(zhì)量。社區(qū)應(yīng)該組織不同年齡層次,如中小學(xué)生、大學(xué)生、青年夫妻、中年夫妻等開展孝心評(píng)比活動(dòng),文明家庭標(biāo)兵活動(dòng),孝敬父母演講會(huì)活動(dòng)等等,這些都有利于推動(dòng)家庭良好的親子關(guān)系的和諧和培養(yǎng)人們的“孝心”。其中社區(qū)要經(jīng)常開展文明家庭評(píng)選活動(dòng),要把尊老、敬老作為重要的評(píng)比條件,在社區(qū)中形成一種敬老、助老,家庭和睦的輿論導(dǎo)向,起到教育引領(lǐng)作用。對(duì)模范家庭要進(jìn)行各種形式的表彰,宣傳他們尊老、敬老、養(yǎng)老的事跡。同時(shí)對(duì)社區(qū)中發(fā)生的虐待老人的不文明行為采取必要的手段進(jìn)行調(diào)解和制約,譴責(zé)虐待老人的各類行為,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)內(nèi)人們行為的約束作用。形成一個(gè)揚(yáng)善抑惡的社區(qū)道德環(huán)境。
第三,社區(qū)要為老年人提供心理溝通,感情交流的平臺(tái)。
家庭核心化、家庭規(guī)模不斷縮小,應(yīng)供養(yǎng)的老人不斷增加,而供養(yǎng)他們的子女后代卻日益減少。家庭成員的相互支持和照顧相應(yīng)減少,老年人的活動(dòng)圈子縮小,交流范圍狹小,精神孤獨(dú)日趨嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí),需要社區(qū)提供服務(wù)。孤獨(dú)和寂寞成了老年人的共同問(wèn)題,影響了老人的晚年生活質(zhì)量。在對(duì)北京西城區(qū)部分社區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有85%以上的老人表示非常希望與人交往,但子女很難滿足他們的要求,原來(lái)的居住環(huán)境有利于鄰里之間的相互關(guān)照,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立,由于利益的驅(qū)動(dòng),原有的和諧的鄰里關(guān)系遭到破壞。在調(diào)查中當(dāng)問(wèn)道“您同您的鄰居的關(guān)系”時(shí),認(rèn)為“互相關(guān)照”的占總數(shù)的69.8%,選擇”關(guān)系一般”的占27.9%,“互不往來(lái)”的占1.7%表面上看多數(shù)居民鄰里關(guān)系相處不錯(cuò),但另一項(xiàng)調(diào)查表明,與鄰里關(guān)系“關(guān)系一般”和“互不往來(lái)”的人中,城鎮(zhèn)占35%,農(nóng)村占25%,說(shuō)明居住在城市的居民鄰里關(guān)系比居住在農(nóng)村的人們更疏遠(yuǎn)些,而居住在高樓中的居民比居住在北京四合院和平房區(qū)的居民鄰里關(guān)系更疏遠(yuǎn)些,約占71.6%,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,居住環(huán)境的改善,鄰里交往越來(lái)越少,傳統(tǒng)的家庭之間的溝通正在消失。為此,社區(qū)要通過(guò)居民環(huán)境的創(chuàng)設(shè),老年人交往環(huán)境的建設(shè),比如游藝室,體育活動(dòng),垂釣活動(dòng),健身操活動(dòng),戲迷協(xié)會(huì)等等。社區(qū)養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老擴(kuò)大和延伸,它創(chuàng)造了良好的養(yǎng)老和服務(wù)環(huán)境,使老年人身心愉快地生活。
第四,社區(qū)要幫助解決老年人生活中精神贍養(yǎng)的問(wèn)題。
對(duì)老年人的贍養(yǎng)包括物質(zhì)贍養(yǎng)和精神贍養(yǎng),在精神贍養(yǎng)方面又可以分為兩類,一類是文化生活,娛樂(lè)活動(dòng),體育活動(dòng),營(yíng)養(yǎng)保健等等;另一類是老年人的精神生活,情感生活。例如老年人的婚姻家庭生活中對(duì)愛情的渴望同年輕人是一樣的執(zhí)著,他們愛與被愛的權(quán)利應(yīng)該得到人們的普遍尊重,可是在現(xiàn)實(shí)生活中,很多人甚至包括老年人自己的子女對(duì)這個(gè)問(wèn)題都缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。他們無(wú)視甚至誹謗老年人對(duì)情感的需求,有時(shí)還要自覺不自覺的給他們?nèi)藶榈脑O(shè)置種種限制和障礙。其實(shí),老年人在晚年生活中,精神需求同物質(zhì)需求缺一不可。比如有的年輕夫婦為了自己的需要,使年邁的父母分居,根本不考慮父母感情的需求,孰不知愛情是沒有年齡限制的,老夫妻幾十年風(fēng)雨同舟,患難與共,心心相印,情投意合,有著共同的回憶和經(jīng)歷,這些是他們寶貴的人生財(cái)富,也是他們情感交流的源泉,這是任何人都無(wú)法代替的。還有老年人的再婚問(wèn)題等等。因此,社區(qū)要宣傳《老年法》,宣傳孝敬父母的中華美德和維護(hù)老年人權(quán)益的新的道德觀念,支持并提供各種幫助,使老年人晚年享受應(yīng)有的夫妻生活。社區(qū)養(yǎng)老畢竟不能取代傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老。我們處在一個(gè)正在變革的時(shí)代,傳統(tǒng)的“孝”觀念受到?jīng)_擊也是必然的,但是一些人片面強(qiáng)調(diào)個(gè)性獨(dú)立,主張個(gè)性自由,認(rèn)為家庭是束縛自己,年邁的父母是自己發(fā)展的絆腳石和沉重的包袱,不履行法律規(guī)定的子女對(duì)老人的贍養(yǎng)義務(wù)是錯(cuò)誤的。我們要大力倡導(dǎo)對(duì)老年人在物質(zhì)生活上的贍養(yǎng)的孝心,在精神生活上的贍養(yǎng)的孝心,在生活照料上的孝心,兩代人之間建立一種相互關(guān)心,相互尊重,相互扶持,平等溝通的新型代際關(guān)系,使尊老愛老成為人們的自覺行動(dòng)。
第五、社區(qū)要把維護(hù)老年人合法權(quán)益作為重要的工作。
老年人從工作崗位退下來(lái)以后,他們的物質(zhì)生活特別在滿足各種服務(wù)需求方面,包括醫(yī)療、保健、活動(dòng)設(shè)施等等,都離不開社區(qū)。他們的精神生活,尤其是文化娛樂(lè)、人際交往方面,主要是在社區(qū)。有老年人的家庭,要以社區(qū)為依托,才能更有效地發(fā)揮居家養(yǎng)老的功能。老年人權(quán)益保障是社區(qū)文明建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容,它通過(guò)街道辦事處,公安部門,公商稅收等政府行政管理機(jī)構(gòu),有工會(huì)、共青團(tuán)、婦女聯(lián)合會(huì)等社會(huì)團(tuán)體,有熱心老年維權(quán)工作的社會(huì)工作者,這是一種多元的老年人權(quán)益保障體系,形成保障老年人權(quán)益的社會(huì)力量,這是對(duì)家庭維護(hù)老年人權(quán)益的強(qiáng)有力的保證力量。因此,要加強(qiáng)社區(qū)與居民家庭的聯(lián)系,形成家庭依托社區(qū),社區(qū)支持家庭的老年保障體系。使居家養(yǎng)老與社區(qū)老年保障功能相得益彰,綜合發(fā)揮兩方面的功能,更有效地提高社會(huì)系統(tǒng)的老年保障實(shí)效。家庭對(duì)老年人的積極保障作用是任何其它社會(huì)保障難以完全代替的。發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)水平比較高,他們給老年人帶來(lái)了物質(zhì)方面的援助,但無(wú)法提供感情上的慰籍和相互關(guān)懷,因而大多數(shù)老年人仍愿意生活在家中。中國(guó)是在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,社會(huì)化服務(wù)水平較低的情況下迎來(lái)人口老齡化的。社會(huì)養(yǎng)老保障很有限,這就決定我國(guó)家庭養(yǎng)老仍然起著重要的作用。
第六社區(qū)要依靠法律的手段懲治不孝之子。
道德和法律都是調(diào)整社會(huì)關(guān)系的行為規(guī)范,法律是由國(guó)家制定的,并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)范。而道德則是通過(guò)社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念來(lái)發(fā)揮作用的。法律的維護(hù)避免了人們?cè)诨橐黾彝?wèn)題上的隨意性和任意性,保證了社會(huì)生活的有序進(jìn)行和人們的合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。家庭美德建設(shè)也只有在法律的支持下,才能更好的發(fā)揮其規(guī)范作用。許多國(guó)家的政府制定了相關(guān)的法律對(duì)贍養(yǎng)老人進(jìn)行強(qiáng)制性約束。比如,在美國(guó)1935年制定了第一個(gè)有關(guān)老年人的法律《社會(huì)保障法》,1965年國(guó)會(huì)批準(zhǔn)《美國(guó)老人法》,其中對(duì)老人退休后的待遇,老人住房,衛(wèi)生狀況,對(duì)老人的服務(wù)計(jì)劃等都作了明確規(guī)定。在法國(guó),老人村代替了敬老院。老人村里有醫(yī)院,郵局,圖書館,美容美發(fā)店,健身中心,酒吧,音樂(lè)廳,餐廳等服務(wù)機(jī)構(gòu)。在日本,出臺(tái)了《退休金改革法》,規(guī)定了男職員從60歲起全額領(lǐng)取養(yǎng)老金,女性從58歲開始領(lǐng)取。如果不夠維持生活,可申請(qǐng)領(lǐng)取老年基礎(chǔ)年金。日本1963年頒布《老人福利法》,新加坡國(guó)會(huì)在1995年通過(guò)了《贍養(yǎng)老人法》按照法律,子女有義務(wù)照顧60歲以上的年老父母。我國(guó)制定了《中華人民共和國(guó)老年人保障法》其中規(guī)定了老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。對(duì)于虐待老人,侵犯老人權(quán)益的不孝之子要予以法律的嚴(yán)懲。
居家養(yǎng)老是迄今為止最古老的也是最基本的和最富有生命力的養(yǎng)老方式。我們要進(jìn)行各種形式的傳統(tǒng)“孝“道的宣傳教育,使每個(gè)社會(huì)成員都知道尊老敬老養(yǎng)老光榮,把尊老敬老養(yǎng)老變成全社會(huì)的自覺行動(dòng)。在目前的條件下,中國(guó)的老年人養(yǎng)老問(wèn)題的最佳途徑是居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。民諺道:“家有一老,勝有一寶”,這句話不僅是對(duì)老人的尊重,更是把老人當(dāng)作了一種財(cái)富。家家有老人,人人都會(huì)老。在社區(qū)建設(shè)中,如何逐步實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為,老有所樂(lè)就成為新時(shí)期和諧社區(qū)建設(shè)的一個(gè)重要的課題。
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