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論文摘要:婦女約占總?cè)丝诘亩种唬柗Q“半變天”，改革開放以來，政府在婦女健康問題上制定了一系列保護政策，婦女疾病預(yù)防和健康狀況與十幾年前相比，有了明顯改善，但由于各項措施不盡完善，婦女家庭負擔(dān)重、傳統(tǒng)思想觀念桎梏、缺乏疾病預(yù)防的基本知識等導(dǎo)致婦科病多發(fā)、如宮頸癌、乳腺癌、性傳播疾病等嚴(yán)重侵蝕著廣大婦女健康的肌體。而婦女健康問題的影響，涵蓋了個人、家庭、社會和人類發(fā)展等各方面，給家庭幸福、社會穩(wěn)定和人類社會的健康發(fā)展帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因此關(guān)注婦女健康，成為關(guān)系家庭穩(wěn)定、社會和諧的頭等大事。本文就我縣婦女健康狀況作淺要分析。

作者簡介:葉慧書，女，系景寧畬族自治縣婦聯(lián)副主席；胡穎敏，女，系景寧畬族自治縣婦幼保健所副所長，從事婦女健康工作多年，工作經(jīng)驗比較豐富。

婦女約占總?cè)丝诘亩种唬柗Q“半變天”，改革開放以來，政府在婦女健康問題上制定了一系列保護政策，婦女疾病預(yù)防和健康狀況與十幾年前相比，有了明顯改善，但由于各項措施不盡完善，婦女家庭負擔(dān)重、傳統(tǒng)思想觀念桎梏、缺乏疾病預(yù)防的基本知識等導(dǎo)致婦科病多發(fā)、如宮頸癌、乳腺癌、性傳播疾病等嚴(yán)重侵蝕著廣大婦女健康的肌體。而婦女健康問題的影響，涵蓋了個人、家庭、社會和人類發(fā)展等各方面，給家庭幸福、社會穩(wěn)定和人類社會的健康發(fā)展帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因此關(guān)注婦女健康，成為關(guān)系家庭穩(wěn)定、社會和諧的頭等大事。本文就我縣婦女健康狀況作淺要分析。

一、我縣婦女的健康狀況：

（一）已婚婦女婦科患病率居高；據(jù)2006年統(tǒng)計，我縣已婚婦科健康體檢應(yīng)查人數(shù)為13253人，實際參檢人數(shù)1903人，普查率僅14.4%，婦科患病人數(shù)1546人，患病率達81.20%，其中乳腺小葉增生640例，患病率33.60%，居第一位；宮頸炎367例，患病率19.28%，居第二位；子宮肌瘤185例，患病率9.71%；滴蟲性陰道炎137例，患病率7.20%；卵巢囊腫49例，患病率2.57%；宮頸癌2例，患病率0.11%；其他婦科疾病169例，患病率8.87%，婦科門診每年發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者有20例余，而且有2-3例婦女因?qū)m頸癌發(fā)現(xiàn)過晚無法醫(yī)治而死亡。此外目前據(jù)疾控中心統(tǒng)計我縣艾滋病感染者中的54.5%為婦女。

（二）未婚女青年生殖健康狀況堪憂；2003年根據(jù)我縣婚前檢查的1964例未婚女青年資料統(tǒng)計，婚前檢出疾病人數(shù)191例，患病率為9.73%，其中生殖系統(tǒng)疾?。òㄐ詡鞑ゼ膊〖吧称餮装Y等）為166例，占8.45%，占同組檢出疾病的第一位，檢查時已懷孕者285例，病史采集統(tǒng)計婚前有1次流產(chǎn)的786例，2次以上流產(chǎn)的315例。新婚姻條例頒布實施以后，女性婚前健康體檢率大幅下降，2006年我縣女性婚前健康體檢應(yīng)檢人數(shù)2004人、實際檢查了8人，婚檢率僅0.40%。

（三）危重孕產(chǎn)婦時有發(fā)生；我縣每年有孕產(chǎn)婦數(shù)1600余例，其中有高危孕產(chǎn)婦800余例合并內(nèi)科疾病、營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期特有疾病等，隨時都有可能發(fā)生危重情況危險到母嬰健康，而且就2006年尚有24例孕婦因家庭貧困或計劃外生育回避孕期保健、在無助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位或家庭接生。自1998年以來，我縣共死亡6例農(nóng)村孕產(chǎn)婦，因家庭接生導(dǎo)致死亡的2例，占33.3%，因家庭貧困孕產(chǎn)期疾病延誤治療導(dǎo)致死亡的4例，占66.7%。

（四）不意愿妊娠屢屢發(fā)生；每年因避孕失敗或沒有采取避孕措施而意外妊娠人數(shù)尚大量存在，據(jù)統(tǒng)計2006年我縣醫(yī)療保健部門行人流術(shù)的1533例、引產(chǎn)術(shù)的112余例、因?qū)m外孕治療的85余例，而且未婚先孕有逐年增加現(xiàn)象。

二、我縣婦女健康狀況分析

以上數(shù)據(jù)表明，我縣婦女健康狀況不容樂觀，特別是農(nóng)村婦女的健康尤其值得關(guān)注，因其對個人生理及疾病的認識不到位、自我保健意識非常淡薄，再則傳統(tǒng)思想的束縛、婦科檢查的特殊性以及就診的費用虛高等影響非常深遠，具體表現(xiàn)如下：

（一）特殊的生理結(jié)構(gòu)。婦女盆腔與外界相通，育齡婦女性生活頻率高，經(jīng)常受到與妊娠有關(guān)的人流、引產(chǎn)、分娩及上取宮內(nèi)節(jié)育器等宮腔操作的影響，加之未能及時調(diào)養(yǎng)身體、抵抗力降低或無菌操作不嚴(yán)等原因，易導(dǎo)致感染。此外婦女青春期、孕產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期，在生理上、心理上都會有巨大的變化。

（二）婦女自我保健意識落后。我縣婦女婦科患病率居高，普遍的婚前性行為導(dǎo)致生殖健康疾病增多，而對健康體檢的忽律，主要是一方面因沒有開辦正規(guī)的有關(guān)生殖健康教育的課堂，很多婦女在有生以來從未接受有關(guān)科學(xué)的生殖知識的教育，以至她們沒有獲取生殖健康知識的廣闊渠道，大多數(shù)婦女都不知道生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能等知識，不能采取有效的避孕措施或有了疾病不能正確識別，；另一方面由于羞澀思想在作怪，許多婦女不敢公開了解和學(xué)習(xí)這方面的知識。不敢到婦科就診或不能識別哪些是異常情況，以至沒有及時就診，延誤治療時機，最終使小病捱成大??；三是部分婦女不注意性生活衛(wèi)生，一旦患上婦科疾病，丈夫不配合治療，致使婦科疾病常治常發(fā)，難已治愈，三是偏信謠言，沒有采取有效避孕措施，以至反復(fù)流產(chǎn)，最后造成更大的婦女身心痛苦和家庭經(jīng)濟損失。四是自我感覺良好，厭煩婚前健康檢查及婦科檢查的繁瑣。

（三）傳統(tǒng)思想觀念桎梏。由于受幾千年封建思想的影響，很多婦女都談“性”色變，特別是農(nóng)村、年紀(jì)大的婦女認為那是不光彩、不干凈的事，不能登大雅之堂的，不能在人前公開的講，如果誰要談?wù)撨@樣的話題，誰患了這方面的疾病，就會被人恥笑和懷疑。受“人言可畏”和錯誤認識的影響，一些婦女患了婦科病，不敢就醫(yī)，不敢咨詢，自己默默承受著痛苦，直到病變至生命垂危。特別是在偏僻山村，婦女有了婦科病或生小孩，不上醫(yī)院，有的用土辦法，有的就是硬扛著，沒有行常規(guī)的檢查和治療。在發(fā)覺自己可能患有婦科病后,大多數(shù)婦女從省錢、省時和保密的角度出發(fā),自行買藥，不進行系統(tǒng)和正規(guī)治療,或聽信江湖郎中，或輕信“祖?zhèn)髅胤健?，使小病成了大?最后不得不去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),結(jié)果使家庭蒙受更大的經(jīng)濟損失，影響了正常的生產(chǎn)生活。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生資源相對不足。婦科疾病的診斷和治療是一個相對繁瑣的過程，以常見的急性陰道炎為例，其病因是由多種病原體感染引起的，在治療時必須要查清是屬于哪種類型的，對癥治療，才能達到理想的效果。但在我縣農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生資源相對不足，婦科疾病診療能力在村衛(wèi)生室不能開展，在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師缺乏，醫(yī)療衛(wèi)生條件和環(huán)境堪憂、產(chǎn)科服務(wù)功能低下，婦科疾病也不能及時診治。如不能常規(guī)地進行婦科檢查，一些常見婦科疾病都很難得以診斷，更不用說治療。此外縣級婦女保健部門設(shè)備落后，服務(wù)功能不能滿足婦女健康的需求，健康教育設(shè)施不完善。

（五）農(nóng)村經(jīng)濟水平低下。我縣尚屬于貧困縣，農(nóng)村人均年收入在2800元以下，勉強維系著家庭生活——養(yǎng)家糊口，尚有家庭另外支出如教育等，個人的健康問題特別是婦產(chǎn)科類隱現(xiàn)的疾病沒有引起重視，而且近年來醫(yī)藥費用的虛高，以至能不去醫(yī)院的盡量不去，如有的孕產(chǎn)婦因家庭經(jīng)濟困窘在家分娩，不僅不安全，而且容易患上許多婦科疾病，有的并發(fā)危重疾病則一再拖延致使許多悲劇發(fā)生。

三、婦女不健康的危害

婦女健康雖是個人問題，但她不只是個人的資本，而且是維系著家庭的穩(wěn)定和安康的重要籌碼。

（一）影響和諧的性生活和夫妻感情?；加袐D科病的婦女不但個人要經(jīng)受心理和生理上的雙重痛苦，而且還會給家庭生活帶來一系列問題。婦女患疾病后，有的不能進行正常的性生活，甚至?xí)π陨町a(chǎn)生厭惡，嚴(yán)重的婦科疾病會導(dǎo)致性交疼痛，對于婦女來說患病后的性生活是一種摧殘。然而正常的性生活是維系夫妻關(guān)系的一個重要方面，如果一對夫妻常年不能進行正常性溝通的話，夫妻的關(guān)系勢必會面臨著嚴(yán)重的危機，婦女的生殖系統(tǒng)疾病將成為夫妻感情破裂的導(dǎo)火索。此外，有的婦科病還會影響育齡婦女的正常生育，給家庭的正常生活蒙上陰影。

（二）破壞家庭經(jīng)濟運行，影響正常的生產(chǎn)生活。婦女是支撐家庭的一根頂梁柱，她的健康與否直接影響到家庭的和諧，如婦女孕產(chǎn)期死亡或患重病在床，則孩子對母親的依戀變成了哽咽，老人對兒媳精心照料的希求成了泡影，給丈夫的噓寒問暖變成了相對無語淚四行，本來雖不寬裕但生活自在的家負債累累……。

(三)帶來一系列的社會問題。家庭是社會的細胞，而婦女是構(gòu)成家庭的細胞。婦女患有婦科病后，夫妻之間不能有和諧的性生活、孩子得不到媽媽的關(guān)愛，因病致貧引發(fā)一系列的社會問題。一方面由于夫妻缺乏性溝通，導(dǎo)致夫妻感情不和，家庭糾紛增多，大大增加了夫婦的離婚率；另一方面在婦女患有婦科病的部分家庭，由于丈夫不能獲得滿意的性生活，長期處于性饑渴狀態(tài)，迫使他們通過和婚外情來獲取性滿足的行為大大增多，這樣也給社會帶來了諸多不安定因素。三是有些性傳染疾病如梅毒、艾滋病、淋病等得不到及時醫(yī)治，會相互傳染以及傳給下一代，關(guān)乎著下一代的茁壯成長和全面發(fā)展。婦科疾病的纏繞將是潛伏的對未來世界影響最大的危機，也是人類社會發(fā)展進程中的一塊頑石。

四、提高婦女健康的幾點建議

提高婦女健康水平，需要全社會的共同努力，保護婦女權(quán)益，調(diào)動社會資源，認真組織好集中性的社會宣傳活動，努力營造有利于婦女健康的社會輿論環(huán)境“關(guān)愛母親健康，關(guān)愛女孩健康成長”。

（一）加大政府投入，促進婦女健康事業(yè)的發(fā)展。促進婦女健康事業(yè)的發(fā)展、提高婦女的健康水平是關(guān)系社會發(fā)展、民族昌盛、人類文明的基礎(chǔ)工程。政府應(yīng)加大力度，為民干實事，一是強化衛(wèi)生行政執(zhí)法，加強綜合衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，依法查處各類危害婦女身心健康的違法行為。二是加大對婦婦幼保健機構(gòu)經(jīng)費投入，加強婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善、穩(wěn)定婦幼保健隊伍，深化婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化管理和服務(wù)，提高衛(wèi)生保健技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是加強對貧困孕產(chǎn)婦的救助工作，制定“景寧縣貧困孕產(chǎn)婦救助辦法”，切實保障貧困孕產(chǎn)婦的基本醫(yī)療需求，維護廣大婦女的生存健康權(quán)益。四是加強農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，做好預(yù)防保健的綜合服務(wù)，重點篩查和治療危害農(nóng)村婦女健康疾病。五是建設(shè)一處婦女體育運動場所，提高婦女的健身意識，提高婦女身體素質(zhì)。六是實行免費婚檢，防范于未然，從源頭上及時阻止疾病的發(fā)生和發(fā)展，促進婦女的健康和下一代的健康成長。

(二)加強科普宣傳，提高婦女對生殖保健知識的知曉率。因為疾病的發(fā)生與發(fā)展和認識不到位有直接關(guān)聯(lián)的。因此必須從以下四方面加強宣傳教育：一是青春期保健要與學(xué)校衛(wèi)生相結(jié)合。隨著女性青春期的提前，建議教育部門在小學(xué)高年級開設(shè)生理、心理衛(wèi)生課，使她們對自己身體將要發(fā)生的生理變化做好思想準(zhǔn)備，能夠適應(yīng)由于生理變化而產(chǎn)生的心理變化。根據(jù)青春期學(xué)生的特點，編寫和發(fā)放青春期衛(wèi)生知識健康手冊，請有關(guān)專家定期深入學(xué)校舉辦健康教育講座和答疑，保健部門開設(shè)性咨詢門診、開通熱線電話等，協(xié)助校區(qū)滿足女學(xué)生在青春期的保健需求，正確對待生理疾病，提高“性”意識和自我保健意識。二是充分利用“新婚學(xué)校”“孕婦學(xué)?！倍ㄆ谂e辦等形式有針對性的對新婚夫婦、孕產(chǎn)期婦女開展生理知識、性知識、優(yōu)生優(yōu)育、保健知識教育；三是婦聯(lián)、計生、衛(wèi)生等部門要聯(lián)合加強對女性生理、心理和性理方面的宣傳，消除多數(shù)婦女認為婦科病“是常見病，無大礙”和得了病就“見不得人”的錯誤認識，逐步樹立一種新型的婚育觀念和相對開放的性觀念。四是充分利用輿論、媒體等多渠道進行宣傳，使婦女進一步提高對自身狀況的認知度，掌握婦科疾病的特點、癥狀、危害和預(yù)防等方面的知識，做到平常預(yù)防、患了不慌、及時診療。發(fā)現(xiàn)自己患有生殖系統(tǒng)疾病時，能夠正確、冷靜地對待，做到自己不隨便用藥、不病急亂投醫(yī)、不使用所謂的祖?zhèn)髅芊交蚱揭灾碌⒄`治療的時機，而能及時進行正規(guī)治療。五是在社區(qū)、農(nóng)村開辦婦科病防治、性傳播疾病防治課堂，開通婦科病咨詢熱線，讓患病而又害臊的婦女同胞能夠多渠道咨詢和了解婦科病防治知識。

（三）認真組織實施“婦女健康促進工程”，提高婦科疾病的診治率。2007年開始我省著手實施了“婦女健康促進工程”，由省財政保障經(jīng)費，每兩年為農(nóng)村婦女婦科健康體檢一次，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，各婦聯(lián)組織以及各機關(guān)、企事業(yè)單位要發(fā)動并組織轄區(qū)內(nèi)已婚育齡婦女參加健康體檢；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則要增強婦科診治的能力及完善服務(wù)功能，深入開展健康教育，宣傳資料進村入戶，普及生殖健康知識和預(yù)防愛滋病知識，健全健康檔案，對在檢查中發(fā)現(xiàn)患有婦科疾病的患者應(yīng)積極治療，疑難雜癥轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)院治療，幫助她們恢復(fù)健康并做好隨訪工作。保健部門及時總結(jié)分析我縣婦科患病情況并提出干預(yù)措施，不斷促進婦女健康水平。

（四）加強基層婦女保健服務(wù)建設(shè)，提高一線防控能力。逐步增加對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的盡快提升，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)逐步完善為一個功能齊全、設(shè)施配套、服務(wù)一流的社區(qū)服務(wù)站或中心，常規(guī)開設(shè)婦科疾病門診，切實提高農(nóng)村婦科病診療能力；衛(wèi)生、計生要做到資源共享、優(yōu)勢互補，充分運用醫(yī)療衛(wèi)生資源為農(nóng)村婦女開展生殖保健服務(wù)工作。從加強一線防控能力入手，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有預(yù)防、醫(yī)療、保健、計劃生育、健康教育、康復(fù)“六位一體”的服務(wù)功能。將婦女保健和計劃生育、健康教育結(jié)合起來。利用社區(qū)責(zé)任醫(yī)生與患者建立起來的信任關(guān)系，進行家訪，電話指導(dǎo)。做好育齡婦女的孕產(chǎn)期保健、計劃生育指導(dǎo)，防止計劃外懷孕，保證婦女的健康。

（五）建立定期送醫(yī)下鄉(xiāng)機制，共享縣級以上醫(yī)療技術(shù)資源。逐步形成一個婦聯(lián)牽頭，衛(wèi)生、計生配合，由縣級以上提供技術(shù)、設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)場所準(zhǔn)備和組織的定期婦科普查機制，讓農(nóng)村能共享縣市級以上大中型醫(yī)院高超的醫(yī)療技術(shù)和先進的醫(yī)療設(shè)備等資源。

總之，婦女的健康問題是個人問題、也是社會問題，因此，全社會必須予以高度關(guān)注，并且要積極采取措施加以解決，只有不斷的關(guān)注關(guān)愛婦女健康，構(gòu)建和諧社會才可能實現(xiàn)。