導(dǎo)語：醫(yī)院放射防護(hù)安全管理體會一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，X射線、介入放射醫(yī)學(xué)、放射腫瘤學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等多種診療放射設(shè)備得以普及［1］。如果放射防護(hù)不當(dāng)，核輻射可能會對護(hù)理人員和患者的健康造成損傷，嚴(yán)重時可能引起死亡。可見加強(qiáng)醫(yī)院放射防護(hù)的安全管理具有十分重要的臨床意義。以醫(yī)院的放射防護(hù)安全管理工作為研究對象，探討有效的放射防護(hù)安全管理措施的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院放射科共有12名護(hù)理人員，其中女7名，男5名；年齡為24～48歲。醫(yī)院自2016年1月起實(shí)施加強(qiáng)醫(yī)院放射防護(hù)安全管理措施，選擇2015年放射科診療的80例患者為對照組，選擇2016年放射科診療的80例患者為觀察組。對照組患者中，男45例，女35例；年齡為31～72歲。觀察組患者中，男47例，女33例；年齡為34～75歲。在研究期間放射科人員沒有發(fā)生調(diào)動、離職、新增等情況。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。對照組實(shí)行常規(guī)放射防護(hù)安全管理措施。觀察組實(shí)施放射防護(hù)安全管理加強(qiáng)措施。（1）學(xué)習(xí)相關(guān)國家法律和標(biāo)準(zhǔn)：組織放射科所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)我國放射診療方面的法律和標(biāo)準(zhǔn)，包括《放射性污染防治法》《職業(yè)病防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》《放射診療規(guī)定》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》等。（2）建立健全放射診療管理制度：根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的放射防護(hù)管理現(xiàn)狀，制定并完善行之有效的放射診療管理制度，并打印成冊，發(fā)放到每位護(hù)理人員手中，組織大家定期學(xué)習(xí)。成立放射防護(hù)安全管理小組，對每位護(hù)理人員的輻射防護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督，并將其記錄在案，作為年底考評依據(jù)之一。（3）定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)：邀請我國輻射防護(hù)領(lǐng)域的專家或者醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師，為護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)［2］，培訓(xùn)從輻射防護(hù)意識、輻射防護(hù)理論知識和輻射防護(hù)實(shí)際操作這三個大的方面來展開，培訓(xùn)完成后組織考核，考核成績保存入檔案，作為工作業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn)之一。（4）加強(qiáng)健康管理：將所有受到職業(yè)輻射的人員都納入健康管理人員中，特別關(guān)注其職業(yè)健康安全，在預(yù)防保健科為其建立健康檔案，做好相關(guān)健康檢查，定期接受照劑量監(jiān)測［3］。（5）做好放射診療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)：建立齊全的放射診療設(shè)備保養(yǎng)和維修制度，由放射診療設(shè)備銷售公司、放射科工程技術(shù)人員對放射科護(hù)理人員進(jìn)行放射診療設(shè)備使用和維護(hù)培訓(xùn)，介紹設(shè)備報修流程。定期對放射診療設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)。1．3觀察指標(biāo)。①護(hù)理人員放射防護(hù)水平：從護(hù)理人員對放射防護(hù)的重視程度、對放射防護(hù)知識的知曉程度和放射防護(hù)操作水平三個方面，衡量放射科護(hù)理人員的放射防護(hù)水平，使用調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)放射科護(hù)理人員對放射防護(hù)的重視程度，共10題，每題3分，共30分；采用自制的問卷測試放射科護(hù)理人員對放射防護(hù)知識的知曉程度，共20題，每題5分，總分為100分；由3名資深放射科醫(yī)師對放射科護(hù)理人員的放射防護(hù)操作進(jìn)行評分，總分為10分。得分越高，表明護(hù)理人員的放射防護(hù)水平越高。②患者的總滿意率：利用調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)所選患者對放射防護(hù)安全管理的滿意度，分為滿意、一般和不滿意三個等級，總滿意率＝滿意率＋一般率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS19．0軟件，計(jì)數(shù)資料以％表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的護(hù)理人員放射防護(hù)水平比較。加強(qiáng)醫(yī)院的放射防護(hù)安全管理后，觀察組患者的護(hù)理人員對放射防護(hù)的重視程度、對放射防護(hù)知識的知曉程度和放射防護(hù)操作水平評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的滿意度比較。觀察組患者對醫(yī)院放射防護(hù)安全管理的總滿意率為93．75％，顯著高于對照組的71．25％（P＜0．05）。見表2。3討論健全的放射診療管理制度的制定不能流于形式，只顧應(yīng)付上級的檢查?；诖耍覀冊谇星袑?shí)實(shí)調(diào)查了醫(yī)院放射防護(hù)安全管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，以我國的相關(guān)法律和標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，制定了符合醫(yī)院實(shí)際情況的管理制度，針對性強(qiáng)，可行性高。通過組織醫(yī)院放射科護(hù)理人員學(xué)習(xí)放射防護(hù)方面的國家法律、標(biāo)準(zhǔn)等文件，從法律層面和思想層面向護(hù)理人員詳細(xì)講解了輻射對人體和環(huán)境造成的危害，改觀了過去護(hù)理人員不在意、不重視輻射危害的情形，變過去的被動防護(hù)、應(yīng)付上級檢查為主動防護(hù)、自主防護(hù)［4］，有效調(diào)動了護(hù)理人員的主觀能動性，大大減輕了放射防護(hù)安全管理的阻力。制度建立是第一步，關(guān)鍵還要看落實(shí)情況。醫(yī)院定期會組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和強(qiáng)化，使遵守規(guī)章制度成為良好的習(xí)慣，還成立督導(dǎo)小組來監(jiān)督、督促輻射防護(hù)安全管理制度的落實(shí)情況，實(shí)行雙保障［5］，使制度切實(shí)落到實(shí)處。專業(yè)教育和培訓(xùn)是非常重要的，既能端正護(hù)理人員輻射防護(hù)的態(tài)度，真正從心理上、思想上重視輻射防護(hù)，還能學(xué)到有用的專業(yè)理論知識，掌握輻射防護(hù)的方法，減少自身和患者不必要的醫(yī)療照射，在不能避免的情況下，如何控制受照劑量的有效措施，又能學(xué)會輻射防護(hù)的實(shí)際操作，掌握防護(hù)用品的使用［6］。培訓(xùn)過后，護(hù)理人員有充足的能力進(jìn)行自我防護(hù)和保護(hù)患者免受輻射。放射診療過程中難以避免會接觸到放射［7］，但我們必須要保證放射工作人員的安全和健康。健康管理是保障放射工作人員合法權(quán)益的體現(xiàn)，健康檔案詳細(xì)記錄了他們的健康信息，通過上崗前健康檢查、在崗期間定期健康檢查、離崗健康檢查、應(yīng)急健康檢查、受照劑量監(jiān)測等一系列的健康管理措施，醫(yī)院和放射工作人員能隨時掌握自己的健康狀況。如果出現(xiàn)受照劑量接近臨界值或者免疫力下降等狀況，要及時為放射工作人員安排進(jìn)一步檢查，調(diào)崗或者休假等，并查找確切原因，采取相應(yīng)措施。放射診療設(shè)備可靠、穩(wěn)定、安全運(yùn)行，對于輻射防護(hù)也是非常重要的，如果設(shè)備故障，很可能會釋放出大量輻射，因此必須要對其進(jìn)行經(jīng)常性的維修保養(yǎng)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，操作人員使用不當(dāng)引起的醫(yī)療器械不良發(fā)生率高達(dá)60％～70％［8］。

醫(yī)療器械操作人員不是專業(yè)的工程技術(shù)人員，達(dá)不到專業(yè)、精良的保養(yǎng)和維修技術(shù)，但是正確的使用、適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)是必要的［9］。因此，對放射診療設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以讓其掌握正確的操作方法，在設(shè)備故障時掌握防護(hù)輻射泄漏措施和報修流程，在平時的使用中適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)可以降低診療設(shè)備的損耗，延長其使用壽命。根據(jù)結(jié)果，自2016年實(shí)施放射防護(hù)安全管理加強(qiáng)措施后，醫(yī)院的放射防護(hù)安全管理水平顯著提高，放射科護(hù)理人員的輻射防護(hù)意識、輻射防護(hù)知識知曉程度和輻射防護(hù)操作水平評分相較于實(shí)行常規(guī)安全管理的對照組而言，得到了很大的增長。患者對于醫(yī)院輻射防護(hù)安全管理的滿意度也顯著改善，總滿意率提高至93．75％。綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院的放射防護(hù)安全管理，能促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)對放射防護(hù)知識的知曉程度，提升其操作水平，提高患者的滿意率。

參考文獻(xiàn)

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［8］張薇，汪淼芹．醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理的體會［J］．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015（1）：549－550．

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作者:林剛 單位:溫州市中心醫(yī)院