導(dǎo)語：醫(yī)療行政雙值班模式做法及效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)療行政值班是醫(yī)療秩序正常運(yùn)轉(zhuǎn)的樞紐，在醫(yī)院管理中起著重要作用，醫(yī)務(wù)處是完成各項(xiàng)醫(yī)療工作協(xié)調(diào)的服務(wù)機(jī)關(guān)，醫(yī)療行政值班擔(dān)負(fù)著院內(nèi)外會(huì)診、轉(zhuǎn)診、各類文件的審批，臨床醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，上級指示的落實(shí)等多項(xiàng)任務(wù)［1］。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的前提和最基本要求，沒有醫(yī)療安全就沒有醫(yī)療質(zhì)量［2］。在大量的醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員稍有疏忽，就可能造成差錯(cuò)，給病人帶來痛苦，甚至釀成事故。科學(xué)有效的監(jiān)督機(jī)制是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全、確保醫(yī)療質(zhì)量的重要保障［3］。我院為了規(guī)范醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，2014年3月在原有值班的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)療巡查班，建立了醫(yī)療安全巡查制度，效果理想，現(xiàn)將主要做法簡述如下:

1主要做法

1．1安全形式分析及思想動(dòng)員。由于醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)不斷增加，醫(yī)療資源相對緊張，組織大家學(xué)習(xí)討論，反復(fù)征求意見建議，在實(shí)踐中不斷修訂完善。1．2工作內(nèi)容。1．2．1醫(yī)療值班員工作內(nèi)容①負(fù)責(zé)醫(yī)療專用章的使用管理;②承擔(dān)病歷資料的復(fù)印審批;③負(fù)責(zé)監(jiān)督門診部醫(yī)生坐診情況;④對病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療巡查;⑤組織協(xié)調(diào)大型搶救及院內(nèi)、外會(huì)診;⑥協(xié)助處理醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛;⑦查當(dāng)日重點(diǎn)病人的病歷完成情況及質(zhì)量，以新入院和手術(shù)病人為主;⑧接待上級部門檢查或傳達(dá)上級部門指示精神和緊急通知;⑨做好領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的工作。1．2．2醫(yī)療巡查員工作內(nèi)容①檢查醫(yī)護(hù)人員值班在位及履職情況;②檢查危重癥病人處置情況;③檢查毒麻藥品管理情況;④檢查急救器材、急救藥品使用及管理情況。1．3標(biāo)準(zhǔn)與要求。1．3．1對醫(yī)療值班員的要求①準(zhǔn)時(shí)到崗，嚴(yán)禁脫崗。工作日八小時(shí)在門診服務(wù)臺坐班，其他時(shí)間在值班室、病區(qū)、院內(nèi)辦公區(qū)域活動(dòng);②掌握醫(yī)院相關(guān)規(guī)定;③遇突發(fā)事件或難以協(xié)調(diào)的事情及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)做好解釋工作;④熱情接待來訪人員，迅速、準(zhǔn)確地處理有關(guān)事宜，不得推諉;⑤監(jiān)督醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等問題;⑥周日值班員對一周情況進(jìn)行總結(jié)，周一在機(jī)關(guān)交班會(huì)上通報(bào)。1．3．2對醫(yī)療巡查員的要求①每天定時(shí)和不定時(shí)下科室巡查，工作日定時(shí)在下午下班后巡查;非工作日在日間不定時(shí)巡查;②嚴(yán)格按照排班計(jì)劃落實(shí)巡查工作，切實(shí)起到督促監(jiān)查作用，確保不出現(xiàn)重大醫(yī)療安全事件，每天至少巡查5個(gè)科室，其中必須包含一個(gè)非臨床科室;③各科室要密切配合，對檢查出來的問題重視，能立即糾正的立即糾正，對短時(shí)間內(nèi)不能糾正的要制定整改計(jì)劃，逐步糾正;④每日匯總巡查情況并以短信形式向醫(yī)務(wù)處主任報(bào)告;⑤周日巡查員匯總本周值班情況，周一在處務(wù)上講評。1．4質(zhì)量與評價(jià)。醫(yī)療行政雙值班協(xié)調(diào)處理的相關(guān)事件包括日常辦理各種手續(xù)和突發(fā)事件，詳見表1，醫(yī)療行政值班處理事件呈歷年遞增趨勢，探討和規(guī)范值班制度已是當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)療行政雙值班的服務(wù)對象主要涉及本院工作人員、病人及其家屬，行政雙值班滿意度調(diào)查采用問卷形式，每季度發(fā)放一次，見表2，值班模式改進(jìn)四年來滿意率均達(dá)90%以上。在每季度召開的值班質(zhì)量分析會(huì)上，結(jié)合調(diào)查問卷及平時(shí)大家反映的問題，相繼實(shí)行了醫(yī)療首長帶班巡查制度，職能科室主任與年輕值班員一對一導(dǎo)師制幫帶辦法，逐步改進(jìn)完善醫(yī)療行政雙值班制度。

2效果與評價(jià)

2．1值班制度健全醫(yī)療活動(dòng)有序。醫(yī)療行政雙值班，是堅(jiān)持“一切為了病人，服務(wù)基層一線”宗旨的具體體現(xiàn)，在值班過程中會(huì)遇到各種各樣的問題，尤其面對一些不確定或難預(yù)知的事情時(shí)，要求機(jī)關(guān)干部應(yīng)該具備較強(qiáng)的服務(wù)理念、責(zé)任意識和溝通協(xié)調(diào)能力等，在最短的時(shí)間內(nèi)采取有效措施，這種積極主動(dòng)為病人和臨到落實(shí)，病區(qū)管理規(guī)范等。2．2科學(xué)有效監(jiān)督培養(yǎng)慎獨(dú)精神。行政總值班人員的素質(zhì)，在醫(yī)院規(guī)范管理中顯得尤為重要［5］。醫(yī)療行政雙值班更全面了解掌握全院的醫(yī)療秩序、傷病員流動(dòng)情況，檢查值班人員堅(jiān)守崗位情況，抽點(diǎn)病人的處置是否及時(shí)到位及各種醫(yī)療文書是否完善等，把檢查情況在翌日處務(wù)會(huì)上予以公布，對違反醫(yī)院規(guī)定、醫(yī)療常規(guī)的情況在院周會(huì)上提出批評并與科室月質(zhì)量控制掛鉤。從而強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的值班意識、責(zé)任意識，培養(yǎng)了慎獨(dú)精神，減少差錯(cuò)事故及不必要糾紛的發(fā)生。2．3優(yōu)化醫(yī)院管理服務(wù)對象滿意。醫(yī)療值班實(shí)行8小時(shí)內(nèi)坐班，充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)特色，樹立了“以人為本”的服務(wù)理念，改善了醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，值班員的業(yè)務(wù)能力、溝通能力、應(yīng)急能力等都得到了鍛煉和提高，加強(qiáng)了醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)，實(shí)踐中不斷完善了值班制度，在打造醫(yī)院服務(wù)品牌、營造醫(yī)院文化發(fā)揮了重要作用。近年來，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、服務(wù)滿意度均明顯提升，達(dá)到醫(yī)患共贏。

總之，我院實(shí)行醫(yī)療行政雙值班模式改進(jìn)以來，提升了機(jī)關(guān)干部面向基層、方便病人的服務(wù)意識，加強(qiáng)了非辦公時(shí)段相對薄弱的醫(yī)療管理環(huán)節(jié)，樹立了良好的醫(yī)院服務(wù)品牌和科學(xué)管理形象。

參考文獻(xiàn)

［1］章健．軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)關(guān)醫(yī)療值班員職責(zé)［J］．東南國防醫(yī)藥，2008，10(4):305-306．

［2］趙繼順，劉學(xué)勇．加強(qiáng)特色醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療糾紛策略［J］．中國病案，2009，10(2):20-21．

［3］楊國勝，李惠君．實(shí)施行政總值班巡查制度，保障醫(yī)療和消防安全［J］．中國醫(yī)院，2011，15(6):73-74．

［4］姜蓉，季慶英．醫(yī)院行政值班工作的現(xiàn)狀與對策［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(8):729-730．

［5］伊澎，許錫璋．行政總值班是提高管理干部素質(zhì)的有效途徑［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，17(4):27-28．

作者:張穎 胡新君 孟翠靜 單位:中國人民解放軍第154醫(yī)院醫(yī)務(wù)處