導(dǎo)語：戶籍性質(zhì)和文化層次的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：丁建芬沈小芳工作單位：江蘇省蘇州市木瀆人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)是指妊娠28周以前，有自然流產(chǎn)的一些征兆，臨床上可表現(xiàn)為：少量陰道流血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時間不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛、下墜感、腰酸腹脹。經(jīng)過休息及治療后，腹痛消失，妊娠繼續(xù)。先兆流產(chǎn)的原因比較多，例如孕卵異常、內(nèi)分泌失調(diào)、胎盤功能失常、血型不合、母體全身性疾病、過度精神刺激、生殖器官畸形及炎癥、外傷等，均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。但臨床上比較多的流產(chǎn)原因大都可以避免，比如生活習(xí)慣和條件、妊娠期的勞動強(qiáng)度、不適當(dāng)?shù)娜焉锲谛陨畹?，正是在這些認(rèn)識上的差異，使得各個生活區(qū)域或不同文化層次的孕婦在妊娠早期先兆流產(chǎn)的發(fā)病率上有所不同。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，本地區(qū)外來人口越來越多，人群特點(diǎn)的多樣性使先兆流產(chǎn)發(fā)病特點(diǎn)也不同。本研究中，我們把人群按照戶籍性質(zhì)和文化層次進(jìn)行分類，對其先兆流產(chǎn)的發(fā)病率進(jìn)行比較，得出了有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)論，說明我們對流動人口和低文化層次孕婦人群的產(chǎn)前宣教工作做得還不夠完善，應(yīng)該從以下幾方面來加強(qiáng)產(chǎn)前宣教工作。

首先，生活要規(guī)律。屬于流動人口和低文化層次的孕婦都是跟隨配偶出來打工，就業(yè)比較困難，不是怠工在家就是在外做著低技術(shù)含量的體力活，生活極其不規(guī)律。我們的宣教重點(diǎn)是要求她們起居以平和為上，既不可太逸（如過于貪睡），亦不可太勞（如提掣重物或攀高履險等）。逸則氣滯，導(dǎo)致難產(chǎn)；勞則氣衰，導(dǎo)致傷胎流產(chǎn)。因此，孕婦一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息要有規(guī)律，最好每日保證睡夠8小時，并適當(dāng)活動。其次，要合理飲食。屬于流動人口和低文化層次的孕婦很難達(dá)到營養(yǎng)均衡，加上自身條件的限制，對孕婦的合理膳食要求知之甚少，我們宣教的重點(diǎn)是要求她們注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼的食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質(zhì)陰虛火旺者，慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品。必要時可在專科醫(yī)生的推薦下服用一些孕期營養(yǎng)品，合理的飲食對先兆流產(chǎn)的預(yù)防也極為有效。再次，要注意個人衛(wèi)生。屬于流動人口和低文化層次的孕婦一般條件都比較艱苦，我們的宣教重點(diǎn)是提高孕婦個人衛(wèi)生的意識，孕婦應(yīng)勤洗澡、勤換內(nèi)衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴時注意不要著涼。要特別注意陰部清潔，可每晚用潔凈溫水清洗外陰部，以防止病菌感染。再有，要保持心情舒暢。研究認(rèn)為，一部分自然流產(chǎn)是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮所致[2]。因此，孕婦要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持心情舒暢，避免各種不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，尤其不能大喜大悲大怒大憂，否則對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的[3]。

還有，定期做產(chǎn)前檢查。孕婦在妊娠中期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況，確保胎兒健康發(fā)育，以利醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，并可指導(dǎo)孕期保健，這也是我們宣教的途徑。最后，慎性生活。屬于流動人口和低文化層次的孕婦一般都年齡較小，性欲旺盛，但對于妊娠期性生活的了解幾乎為零，許多先兆流產(chǎn)孕婦都是因為不當(dāng)?shù)男陨钜鸬?，我們宣教重點(diǎn)是妊娠期應(yīng)合理安排性生活，對于有自然流產(chǎn)史的孕婦來說，妊娠3個月以內(nèi)、7個月以后應(yīng)避免性生活，習(xí)慣性流產(chǎn)者此期要求更嚴(yán)格，應(yīng)嚴(yán)禁性生活。本研究只是針對木瀆地區(qū)孕婦人群的特點(diǎn)進(jìn)行研究，存在一定的地域特異性，戶籍性質(zhì)和文化層次也可能不是造成流產(chǎn)的獨(dú)立危險因素，但是本研究給我們的啟示是對于流動人口和低文化層次孕婦的宣教工作還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)。我國很多貧窮地方的勞力輸出尤為明顯，外出打工者數(shù)量急劇增多，一些發(fā)達(dá)城市對這些流動人口的管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)，圍產(chǎn)期管理是其中重要的組成部分，特別是對于低文化水平的流動人口，應(yīng)對這部分人加強(qiáng)督促和宣教工作，這將為婦保工作的進(jìn)一步開展和深入起到一定的推動作用。