導(dǎo)語(yǔ)：當(dāng)前護(hù)理文化教育的重要性一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

本文作者：余祖光工作單位：中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)

（一）護(hù)理文化教育的主要內(nèi)容護(hù)理文化作為護(hù)士的行動(dòng)指南和精神動(dòng)力，使護(hù)士遵守職業(yè)道德并形成自覺(jué)的職業(yè)行為，使他們能夠自覺(jué)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，端正服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)護(hù)理作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量。激勵(lì)他們獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)，在為患者服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)文化的內(nèi)涵進(jìn)行了科學(xué)的概括：一是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠(chéng)”理念，二是西方醫(yī)學(xué)的人文精神，三是伴隨新中國(guó)解放事業(yè)和社會(huì)主義建設(shè)發(fā)展而來(lái)的革命人道主義精神。上述概括從總體上也適用于護(hù)理文化，對(duì)建設(shè)符合中國(guó)國(guó)情的護(hù)理文化具有指導(dǎo)作用。護(hù)理文化是護(hù)理工作的價(jià)值基礎(chǔ)，服務(wù)于四項(xiàng)基本任務(wù)，即增進(jìn)健康、預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦。[2]護(hù)理文化是醫(yī)療衛(wèi)生文化的一部分，是優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理文化的集大成，其主要內(nèi)容：一是護(hù)理文化的核心價(jià)值觀，即尊重人的生命，尊重人的尊嚴(yán)和尊重人的權(quán)利；二是護(hù)理的歷史與現(xiàn)狀；三是護(hù)理流程與操作規(guī)范，體現(xiàn)護(hù)理倫理道德的意識(shí)和行為規(guī)范；四是相應(yīng)的法律和制度文化。（二）護(hù)理文化教育的途徑1.用護(hù)理文化的核心觀念推動(dòng)護(hù)理教育改革。德育為先、能力為重，要把工作價(jià)值觀教育作為護(hù)理文化核心價(jià)值體系構(gòu)建的一個(gè)重要內(nèi)容，突出護(hù)理教育的文化特色。拓寬護(hù)理文化融入護(hù)理教育的渠道，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、人文修養(yǎng)等“醫(yī)者仁心”的美德融入院校的專(zhuān)業(yè)課程、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)和校園環(huán)境建設(shè)。提升教師護(hù)理文化素養(yǎng)，將其作為衛(wèi)生護(hù)理院校教師培養(yǎng)和考核的重要內(nèi)容，切實(shí)提升教師在指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐中滲透護(hù)理文化的能力，轉(zhuǎn)變教師對(duì)于臨床實(shí)踐的技能欠缺和深入實(shí)踐的畏難情緒，以培養(yǎng)既具有精湛的護(hù)理技能又具有獨(dú)立人格、崇高護(hù)德、博大愛(ài)心、關(guān)愛(ài)生命的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才。2.醫(yī)院與學(xué)校合作尋求護(hù)理科技與護(hù)理文化教育的融合。一是學(xué)校與醫(yī)院開(kāi)展“訂單式”培養(yǎng)，進(jìn)行院校護(hù)理文化共融。天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)與多家醫(yī)院開(kāi)展合作，醫(yī)院全程參與訂單班的招生、教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)，在人才培養(yǎng)體系中，融入各醫(yī)院的文化特征和教學(xué)特點(diǎn)，使醫(yī)院的護(hù)理文化傳承和教育納入學(xué)生培養(yǎng)的全過(guò)程。二是共同開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐教育環(huán)節(jié)并滲透護(hù)理文化。首先是按照先進(jìn)醫(yī)院的管理模式建設(shè)校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，嚴(yán)格按照醫(yī)院對(duì)護(hù)士管理方式的考勤，按照護(hù)理工作流程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，營(yíng)造真實(shí)的工作氛圍。其次是與醫(yī)院密切合作安排好不少于8個(gè)月的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)，使學(xué)生親身體驗(yàn)醫(yī)院文化，逐步融入醫(yī)院文化。通過(guò)這樣的過(guò)程徹底改變?cè)悍綄?duì)一些學(xué)校欠缺護(hù)理文化的教學(xué)評(píng)價(jià)：“在校實(shí)習(xí)把假人當(dāng)真人，到了醫(yī)院把真人當(dāng)做假人對(duì)待”。三是學(xué)校與醫(yī)院共同開(kāi)發(fā)教材突出護(hù)理文化。許多院校根據(jù)注冊(cè)護(hù)士的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀護(hù)理人員參與教材編寫(xiě)，跟蹤行業(yè)新的理念、方法和技術(shù)。同時(shí)，借助醫(yī)院兼職教師優(yōu)勢(shì)在專(zhuān)業(yè)教學(xué)中滲透護(hù)理文化教育。典型的做法是在護(hù)理操作技能訓(xùn)練內(nèi)容中增大與患者的溝通、語(yǔ)言交流等方面的內(nèi)容，避免技術(shù)技能與情感態(tài)度培養(yǎng)兩層皮，做到知識(shí)、技能、情感、態(tài)度培養(yǎng)的一體化。3.普通文化課程融合護(hù)理文化提升學(xué)生護(hù)理文化素養(yǎng)。護(hù)理觀念文化要體現(xiàn)在學(xué)生的行為文化之中，需要培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理文化核心能力，如關(guān)愛(ài)能力、溝通能力、批判性思維能力和耐心細(xì)致等。語(yǔ)言作為思想的載體，語(yǔ)言溝通能力處于其他核心能力的首要地位，西醫(yī)前賢希波克拉底認(rèn)為，語(yǔ)言是繼藥物、手術(shù)刀之后的第三種治療方法。在培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力方面不少學(xué)校進(jìn)行了探索，如江蘇省淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，系統(tǒng)開(kāi)發(fā)了語(yǔ)言類(lèi)的《護(hù)士用語(yǔ)及寫(xiě)作技巧》、思維類(lèi)的《護(hù)士思維及診斷技巧》、傳播類(lèi)的《人際溝通》、文化類(lèi)的《護(hù)理文化》。學(xué)校還向?qū)W生推薦國(guó)內(nèi)外護(hù)士題材的文藝作品。例如影視作品《都是天使惹的禍》、《心靈點(diǎn)滴》；文學(xué)作品如周?chē)?guó)平的《妞妞———一個(gè)父親的札記》、威廉•奧斯勒的《生活之道》、南丁格爾的《護(hù)理札記》、白求恩的《傷口》和南丁格爾獲獎(jiǎng)?wù)邇?yōu)秀事跡等。[3]通過(guò)上述措施，試圖突破傳統(tǒng)學(xué)科界限，體現(xiàn)以文載醫(yī)、醫(yī)文統(tǒng)一的理念，改變護(hù)理院校普通文化課程缺乏專(zhuān)業(yè)特色的狀況，提高教學(xué)的專(zhuān)業(yè)趣味性和教學(xué)的有效性。4.建設(shè)有醫(yī)療衛(wèi)生文化特色的校園文化育人環(huán)境。一是建設(shè)有中國(guó)傳統(tǒng)文化特色、富于時(shí)代感的校園文化環(huán)境。孫思邈是中國(guó)唐代名醫(yī)，其名篇《大醫(yī)精誠(chéng)》是中華醫(yī)德的集中表述，青海西寧衛(wèi)生學(xué)校將其石刻文樹(shù)立在學(xué)校門(mén)前。李時(shí)珍是著名的藥學(xué)家，著有《本草綱目》，北京中醫(yī)學(xué)校的“尚醫(yī)園”中佇立著他的塑像，文化浮雕墻上精美的圖案和文字，記載了一個(gè)個(gè)中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)典故事，將古代文明與現(xiàn)代道德標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，激勵(lì)學(xué)生的民族文化自信和對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)。[4]二是突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的文化特色。世界護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾受到人們普遍的敬仰，無(wú)論是雕像還是文化長(zhǎng)廊中的圖片，她的照片、名言都在許多校園留下不朽的形象。有條件的學(xué)校建立了生命科學(xué)館、護(hù)理歷史博物館，許多歷史悠久的學(xué)校還建立了校史館，介紹護(hù)理教育歷史、名人以及成績(jī)卓著的校友，以激勵(lì)師生繼續(xù)傳承創(chuàng)新護(hù)理文化。三是開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)。護(hù)理院校除了開(kāi)展符合青年學(xué)生特點(diǎn)的各項(xiàng)文藝體育活動(dòng)和學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)外，還重點(diǎn)開(kāi)展了許多具有護(hù)理文化特色的校園活動(dòng)。例如，有每年一度的職業(yè)文化節(jié)，開(kāi)展護(hù)理技能大賽；組織各專(zhuān)業(yè)的興趣小組，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能、行為規(guī)范養(yǎng)成和醫(yī)院文化教育；每年5•12國(guó)際護(hù)士節(jié)的燭光授帽儀式，醫(yī)學(xué)新生的宣誓儀式；新生和畢業(yè)生教育中的杰出護(hù)理專(zhuān)家和優(yōu)秀校友報(bào)告會(huì)；有服務(wù)社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)志愿者活動(dòng)，義務(wù)為居民進(jìn)行身體健康狀況檢查、測(cè)血壓及醫(yī)療保健知識(shí)宣傳。通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理文化英雄、踐行護(hù)理文化理念，體驗(yàn)護(hù)理文化精髓，提高職業(yè)興趣，熟悉專(zhuān)業(yè)，樹(shù)立理想，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。5.擴(kuò)大護(hù)理文化教育的國(guó)際交流。我國(guó)護(hù)理事業(yè)和護(hù)理文化發(fā)展受到西方的影響。1840年以后，西方醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)借助傳教士、醫(yī)生和護(hù)士的進(jìn)入而傳入我國(guó)。[5]1909年成立的中華護(hù)理學(xué)會(huì)，1928年以前一直由英美兩國(guó)護(hù)士輪流擔(dān)任理事長(zhǎng)，實(shí)際上中國(guó)護(hù)理事業(yè)自創(chuàng)立以來(lái)就是向國(guó)際開(kāi)放的。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)護(hù)理教育也比較早地開(kāi)展了與美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家的國(guó)際交流與合作。特別是在光華國(guó)際護(hù)士基金會(huì)的倡導(dǎo)支持下，我國(guó)部分護(hù)理院校與英國(guó)同行進(jìn)行了護(hù)士生培養(yǎng)和護(hù)理師資培訓(xùn)，取得了明顯的成效。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的合作中，護(hù)理文化的交流也是不可或缺的重要內(nèi)容。隨著中國(guó)文化國(guó)際交流步伐的加快，這一重要領(lǐng)域有望取得更大的成果，因?yàn)槲幕亲兏锏南葘?dǎo)，護(hù)理文化也是護(hù)理教育改革的先導(dǎo)。適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的國(guó)際化、文化多元化的發(fā)展趨勢(shì)，服務(wù)于護(hù)理人才國(guó)際化培養(yǎng)和流動(dòng)的需要，培養(yǎng)跨文化、全球化護(hù)理人才等都必須提高我國(guó)護(hù)理文化的國(guó)際交流與合作的力度和對(duì)外開(kāi)放的程度。

蘇珊•雷迪（SusanLeddy）等在《專(zhuān)業(yè)護(hù)理原理》中提出了學(xué)習(xí)者進(jìn)入護(hù)理專(zhuān)業(yè)所經(jīng)歷的社會(huì)化過(guò)程，即學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容、技能和對(duì)于專(zhuān)業(yè)角色的內(nèi)化認(rèn)同。顯然，社會(huì)化過(guò)程包括了知識(shí)、態(tài)度、價(jià)值觀和技能的變化，這些變化往往伴隨著學(xué)習(xí)者遇到的文化沖突和強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。[6]這一見(jiàn)解可謂是道出了護(hù)理人才培養(yǎng)的真諦。我們?cè)谧o(hù)理文化教育中遇到的難題也在這里，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：第一個(gè)方面，我們的院校在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中對(duì)于文化先導(dǎo)下的社會(huì)化的重要性認(rèn)識(shí)不足，即使認(rèn)識(shí)到了其重要性，對(duì)于如何建設(shè)性地解決文化沖突仍然缺乏可操作的辦法。例如我們?cè)诳紤]學(xué)生社會(huì)化問(wèn)題時(shí)，在問(wèn)題性質(zhì)的界定上往往將其普通化而忽略了專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)化的途徑，在問(wèn)題復(fù)雜程度的界定上往往將其簡(jiǎn)單化而忽略了其復(fù)雜艱巨性。然而，對(duì)于處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期、醫(yī)藥體制改革關(guān)鍵期的護(hù)理學(xué)生社會(huì)化問(wèn)題的重要性、復(fù)雜性的任何低估都是沒(méi)有根據(jù)的，而且會(huì)帶來(lái)對(duì)學(xué)生護(hù)理文化素質(zhì)培養(yǎng)缺乏自覺(jué)性與主動(dòng)性的問(wèn)題。第二個(gè)方面，在學(xué)生順利完成初次社會(huì)化，融入醫(yī)院的護(hù)理文化過(guò)程中教師起著關(guān)鍵的促進(jìn)作用。而我們教師自身的再社會(huì)化———從學(xué)校文化融入醫(yī)院文化卻往往沒(méi)有完成。就學(xué)校護(hù)理教育而言，學(xué)生在校專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的社會(huì)化過(guò)程是個(gè)重點(diǎn)，而進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)之后的社會(huì)化則是難點(diǎn)。這兩點(diǎn)都離不開(kāi)教師的指導(dǎo)與幫助，如何為教師自身在護(hù)理專(zhuān)業(yè)上的再社會(huì)化創(chuàng)造條件，提高其對(duì)學(xué)生的護(hù)理文化引導(dǎo)能力是個(gè)重中之重的問(wèn)題。解決上述兩個(gè)方面的問(wèn)題，既需要得到政府衛(wèi)生部門(mén)和教育部門(mén)的重視和支持，又需要得到衛(wèi)生和教育研究機(jī)構(gòu)的重視和科研支撐，同時(shí)還需要院校與醫(yī)院的合作。因?yàn)?，文化是制度之母，文化是變革的先?dǎo)，護(hù)理文化建設(shè)、護(hù)理文化教育問(wèn)題，關(guān)系當(dāng)今、關(guān)系未來(lái)，它需要護(hù)理教育各利益攸關(guān)方的參與。同時(shí)，也希望將護(hù)理文化教育問(wèn)題列為中英護(hù)理合作中的重要內(nèi)容，并期望取得豐碩的成果。