導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院信息智能統(tǒng)計(jì)分析論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀及HIS系統(tǒng)

1．1HIS系統(tǒng)

HIS系統(tǒng)，即醫(yī)院信息系統(tǒng)，借助計(jì)算機(jī)與其他各種通訊、電子設(shè)備，收集、整理病人的診療信息與院內(nèi)各項(xiàng)行政管理信息，分類(lèi)提取并兼顧數(shù)據(jù)交換能力，由此滿足全院所有授權(quán)用戶多樣化的功能需求。此系統(tǒng)與醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)息息相關(guān)，包含著許多子系統(tǒng)，如院長(zhǎng)管理、病案管理、一卡通管理、醫(yī)院門(mén)診、劃價(jià)收費(fèi)、藥房與藥庫(kù)設(shè)備管理系統(tǒng)、多媒體導(dǎo)醫(yī)功能等。目前階段，系統(tǒng)的基礎(chǔ)是電子病歷，中心是醫(yī)囑，能算得上真正的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，不過(guò)在實(shí)際應(yīng)用階段，醫(yī)院大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)其接觸與了解有限，無(wú)法充分發(fā)揮原始數(shù)據(jù)的作用，要怎樣進(jìn)一步完善該系統(tǒng)，使其與醫(yī)院的日常管理真正融合，是值得考慮的重要問(wèn)題。

1．2信息系統(tǒng)現(xiàn)狀

從當(dāng)前的狀況來(lái)看，醫(yī)院信息化建設(shè)有4個(gè)模塊，首先是前臺(tái)作業(yè)系統(tǒng)，模塊是針對(duì)患者而設(shè)置的，主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng);其次是作業(yè)系統(tǒng)，主要是在臨床治療過(guò)程中為醫(yī)生提供各種信息數(shù)據(jù)，具體包括實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、重癥護(hù)理病房、通信系統(tǒng)、血庫(kù)管理系統(tǒng)及合理用藥等;第三也是作業(yè)系統(tǒng)，主要用于醫(yī)囑、電子病歷以及臨床記錄等環(huán)節(jié)的管理，其目的是在臨床活動(dòng)中起到一定的輔助作用，對(duì)醫(yī)生的操作進(jìn)行規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化;其四是后臺(tái)管理系統(tǒng)，包含人力資源管理、成本核算與辦公自動(dòng)化等方面，主要用于對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理人員工作的開(kāi)展提供支持，有利于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平的提高。其不足之處在于，各個(gè)系統(tǒng)之間是彼此獨(dú)立的，無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，在管理工作中，管理人員很難全面了解醫(yī)院的具體狀況，為解決此問(wèn)題，有些醫(yī)院研究出了以院長(zhǎng)查詢?yōu)榛A(chǔ)的統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)，但同樣存在著很大缺陷，主要體現(xiàn)在報(bào)表設(shè)計(jì)具有不固定性，無(wú)法進(jìn)行更改，也就實(shí)現(xiàn)不了動(dòng)態(tài)變化，當(dāng)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整或數(shù)據(jù)需要更新時(shí)，系統(tǒng)靈活性較差，需要重新開(kāi)發(fā)，帶來(lái)諸多麻煩，浪費(fèi)時(shí)間，而且，此類(lèi)系統(tǒng)采用的統(tǒng)計(jì)查詢功能較為陳舊，不支持多維數(shù)據(jù)分析，難以為領(lǐng)導(dǎo)者提供有效的決策。

2醫(yī)院信息智能統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)設(shè)計(jì)

某綜合性二甲醫(yī)院占地3．9萬(wàn)m2，建筑面積8．5萬(wàn)m2，共設(shè)有700張床位，下設(shè)具體科室有34個(gè)，包括內(nèi)科、普通外科、腦科、骨科等。在崗員工有1056人，衛(wèi)生技術(shù)人員共783人，包括博、碩士75人，143名高級(jí)職稱者。2012年該醫(yī)院接了有近15萬(wàn)的急診總數(shù)，住院病人超過(guò)了18000人，業(yè)務(wù)十分繁忙。由于工作量大，管理工作十分困難，如何高效整合海量的數(shù)據(jù)信息是醫(yī)院的考慮重點(diǎn)，為此，醫(yī)院對(duì)固有的信息化技術(shù)進(jìn)行了改進(jìn)，在原來(lái)信息智能統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化整合，取得了良好的效果。

2．1系統(tǒng)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)主要是對(duì)現(xiàn)有普通系統(tǒng)的改進(jìn)升級(jí)，全面采集醫(yī)院信息，對(duì)各業(yè)務(wù)部門(mén)的數(shù)據(jù)加以整合，實(shí)現(xiàn)流程的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，數(shù)據(jù)要精確、一致，根據(jù)實(shí)際變動(dòng)及時(shí)更新，在此基礎(chǔ)上搭建起綜合查詢分析系統(tǒng)，并根據(jù)分析結(jié)果形成績(jī)效考核體系，為領(lǐng)導(dǎo)在管理中做決策提供數(shù)據(jù)支持。無(wú)論是醫(yī)療器械、物資藥品，還是門(mén)診業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量，通過(guò)信息整合，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的信息共享，實(shí)現(xiàn)智能統(tǒng)計(jì)分析功能，進(jìn)而提高醫(yī)院的信息管理水平。

2．2系統(tǒng)組成

通過(guò)對(duì)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，可將其分作4個(gè)模塊，各自發(fā)揮著應(yīng)有的作用，層層遞進(jìn)，形成一個(gè)完整的系統(tǒng)。

(1)數(shù)據(jù)中心。

實(shí)際生活中，醫(yī)院占據(jù)著十分重要的地位，每一項(xiàng)活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生各種信息數(shù)據(jù)，在長(zhǎng)期的業(yè)務(wù)運(yùn)行中，信息數(shù)據(jù)堆積量恒河沙數(shù)，而且大多都比較陳舊，若依然在Excel或相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中儲(chǔ)存，其參考功能在當(dāng)前的各種業(yè)務(wù)活動(dòng)中難以凸顯，以至于歷史數(shù)據(jù)的價(jià)值下降。在保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)處于正常狀態(tài)的基礎(chǔ)上，如何利用歷史數(shù)據(jù)，使其價(jià)值得到最大發(fā)揮是當(dāng)前考慮的重點(diǎn)。最適宜的途徑便是建立數(shù)據(jù)中心，每隔一段時(shí)間，就按照統(tǒng)一規(guī)定的要求調(diào)取各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息，在數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)間的信息共享，以便集中管理。數(shù)據(jù)中心是統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)的基礎(chǔ)。

(2)綜合查詢分析中心。

模塊尤為重要，為了在最短時(shí)間內(nèi)從大量信息中篩選出有用信息，必須依靠強(qiáng)大的查詢功能實(shí)現(xiàn)，它為系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用提供支撐。關(guān)于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，通常會(huì)分作數(shù)量表述信息和描述性信息兩種，前者是一種量值，如病人數(shù)量、看病花銷(xiāo)、急診人次等，后者則是一種維度，包括診斷日期、所屬科室、病人狀況、藥品名稱等。這二者是構(gòu)成報(bào)表的基礎(chǔ)，為獲得想要的信息，可對(duì)量值和維度進(jìn)行相應(yīng)的組合，以此為基礎(chǔ)開(kāi)展綜合查詢分析中心的構(gòu)建工作。綜合查詢分析系統(tǒng)意義重大，除了基本的查詢功能，還具備許多特殊性能，如具有根據(jù)數(shù)據(jù)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)鉆取、交叉與旋轉(zhuǎn)等分析的能力，從而實(shí)現(xiàn)同時(shí)對(duì)多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的查詢;能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢，和各報(bào)表間的關(guān)聯(lián)查詢，在此基礎(chǔ)上還能進(jìn)行相關(guān)分析，并對(duì)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)，實(shí)現(xiàn)各種高級(jí)分析功能;實(shí)現(xiàn)了各類(lèi)圖表連動(dòng)直觀的分析，如面積圖、餅狀圖、直方圖等。

(3)績(jī)效考核體系。

績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的作用十分關(guān)鍵，從側(cè)面反映出了醫(yī)院的實(shí)力狀況，對(duì)個(gè)人或科室進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，有利于調(diào)動(dòng)個(gè)人的積極主動(dòng)性，且在各部門(mén)間建立起良性競(jìng)爭(zhēng)，以提升工作效率和質(zhì)量。通過(guò)考核，員工能夠更加深刻地認(rèn)識(shí)到自身不足，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，采取相應(yīng)的措施，不斷完善自身，為企業(yè)帶來(lái)更多的效益?？?jī)效考評(píng)體系需要綜合醫(yī)療質(zhì)量和效率、經(jīng)濟(jì)條件以及科研統(tǒng)計(jì)等諸多因素，并把握好主要和次要。

(4)決策支持中心。

模塊的重要性同樣不能忽視，醫(yī)院的信息化管理如果想真正實(shí)現(xiàn)，就必須以正確與合理的決策作為依靠，而這一正確合理性，收到的各種信息能夠起到很大的影響作用，這就要求引進(jìn)商業(yè)智能技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)理論，全面整合醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，規(guī)范各節(jié)信息流程，給出結(jié)合醫(yī)院實(shí)際、客觀合理的相關(guān)信息，從而在管理者宏觀與微觀的決策管理過(guò)程中提供有益有效的依據(jù)。

3醫(yī)院信息智能統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)方法與手段

在當(dāng)前信息化時(shí)代，實(shí)現(xiàn)信息化管理已成了必然趨勢(shì)，醫(yī)院也不例外，為適應(yīng)時(shí)展要求，需加大研究力度，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息智能統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)并對(duì)其不斷完善。系統(tǒng)的基礎(chǔ)是HIS系統(tǒng)，并借由同LIS、PACS等系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合而建立的，通過(guò)建立數(shù)據(jù)中心，依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，以方便后面的集中管理。歷史數(shù)據(jù)亦有其存在的價(jià)值，應(yīng)充分挖掘，將其調(diào)入到數(shù)據(jù)中心，按照不同的標(biāo)準(zhǔn)將數(shù)據(jù)分類(lèi)匯總，并通過(guò)系統(tǒng)將數(shù)據(jù)分組、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與趨勢(shì)分析，由此得到所需指標(biāo)的具體狀況，總結(jié)出變化動(dòng)態(tài)，且能夠通過(guò)簡(jiǎn)單明了的圖像顯示出來(lái)。為給管理者的決策提供更多方便，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，有必要將各種整合好的信息進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換成知識(shí)，在理解和運(yùn)用方面都比較容易，而如何將整合的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成知識(shí)呢?通常要借助數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)以及分析處理工具等，組成一個(gè)整體。而轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵在于要從海量的信息數(shù)據(jù)中篩選出相關(guān)的，并對(duì)其進(jìn)行清理，確保所選數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性，經(jīng)過(guò)ETL過(guò)程(包括數(shù)據(jù)的抽取、轉(zhuǎn)換、裝載三步)合并數(shù)據(jù)，并通過(guò)企業(yè)級(jí)的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行存儲(chǔ)，由此得到醫(yī)院醫(yī)療管理數(shù)據(jù)全局性的視圖，以此為基礎(chǔ)，借助相適應(yīng)的查詢分析、數(shù)據(jù)挖掘工具以及多維OLAP、混合OLAP、關(guān)系OLAP等技術(shù)對(duì)視圖進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，將信息轉(zhuǎn)換為知識(shí)，管理者通過(guò)認(rèn)真理解并掌握這些知識(shí)，做出的決策更加科學(xué)，管理工作質(zhì)量也大大提升，效益十分明顯。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院管理工作十分重要，直接影響著醫(yī)院的效益和未來(lái)發(fā)展，在當(dāng)前信息化時(shí)代，信息的作用更加突出，為有效解決醫(yī)院管理中的大量信息，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，需結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)，建立起信息智能統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)。系統(tǒng)不僅能夠有效地整理各種數(shù)據(jù)，還能將其作為績(jī)效考核的基礎(chǔ)，為管理人員的決策和管理提供必要的依據(jù)，意義十分重大，值得推廣使用，逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的信息化，為醫(yī)院帶來(lái)更多效益。此外，數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)與備份，管理人員之間的溝通與協(xié)作機(jī)制，以及對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)護(hù)等問(wèn)題也是HIS系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中的影響因素，醫(yī)院作為整體，為了能夠更好的應(yīng)用實(shí)施醫(yī)院信息智能統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)完善日常工作的規(guī)范制度，保障一個(gè)有序的醫(yī)療環(huán)境，為系統(tǒng)提供良好的支持環(huán)境。

作者：丁桂花單位：湖南省婦幼保健院