導(dǎo)語：醫(yī)療基建工程審計建議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

對于中國農(nóng)村教育來說，2003年是具有里程碑意義的一年。那年，國務(wù)院召開了新中國成立以來的第一次農(nóng)村教育工作會議，并了《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村教育工作的決定》，明確了農(nóng)村教育作為教育工作重中之重的戰(zhàn)略地位。自此，“農(nóng)村教育農(nóng)民辦”逐步走向“農(nóng)村教育政府辦”，“兩免一補(bǔ)”、農(nóng)村免費(fèi)義務(wù)教育、“兩基”攻堅計劃等一系列政策的落實(shí)，使農(nóng)村教育實(shí)現(xiàn)了歷史性跨越。

今天，當(dāng)我們制定《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》），探索面向未來的教育時，我們有必要反思，農(nóng)村教育的價值和使命是什么？它的方向到底在哪里？為此，我刊特邀請三位知名教育專家，從當(dāng)前農(nóng)村教育中的一些突出問題出發(fā)，對農(nóng)村教育的現(xiàn)實(shí)與未來進(jìn)行理性思考?！兑?guī)劃綱要》高度關(guān)注農(nóng)村教育問題足、質(zhì)量不高?！兑?guī)劃綱要》提出的解決問題的根本思路是合理配置教育資源，向農(nóng)村地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和民族地區(qū)傾斜。

另外，對于各級各類農(nóng)村教育，《規(guī)劃綱要》都提出了具體的舉措，比如學(xué)前教育部分，明確寫了要“重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育”，并且提出許多具體舉措；在義務(wù)教育階段，強(qiáng)調(diào)加快縮小城鄉(xiāng)差距，建立城鄉(xiāng)一體化的義務(wù)教育發(fā)展機(jī)制，在財政撥款、學(xué)校建設(shè)、教師配置等方面向農(nóng)村傾斜；在職業(yè)教育方面，強(qiáng)調(diào)要加快發(fā)展面向農(nóng)村的職業(yè)教育，服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)。近年來，隨著我國對衛(wèi)生事業(yè)投入的不斷加大，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力取得了較快發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)工程項(xiàng)目復(fù)雜，具有工程造價高、建設(shè)周期長、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、建設(shè)過程中調(diào)整變化多等特點(diǎn)，已經(jīng)成為各單位經(jīng)濟(jì)活動的重要內(nèi)容，直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程內(nèi)部審計工作是十分必要的。但通常醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部審計力量較薄弱，特別是基層單位，專業(yè)知識配備不足，在審計的方法、制度等方面的工作還有待完善。

一、醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程審計中存在的問題

(一)缺乏專業(yè)基建管理人員、審計人員許多的醫(yī)院都缺乏專業(yè)基建管理人員、審計人員，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的不重視，內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全，人員配置不合理。一般都是從財務(wù)科直接抽調(diào)，人員配置不是根據(jù)工作任務(wù)，工作量而定的，隨意配置，紀(jì)檢、監(jiān)察、審計都同屬于一個部門。審計人員絕大多數(shù)綜合業(yè)務(wù)能力都不強(qiáng)，甚至基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中有的審計人員從來沒有接受過相關(guān)審計方面知識的培訓(xùn)，沒有上崗證，審計工作質(zhì)量缺乏相關(guān)專業(yè)性、權(quán)威性，而且同系統(tǒng)審計部門之間也缺乏工作交流，因而工程監(jiān)督流于形式，缺乏完整性和全面性，不能發(fā)揮其應(yīng)有的監(jiān)督審計功能。

(二)審計不規(guī)范，流于形式基建工程審計不規(guī)范，流于形式，特別是一些基層衛(wèi)生單位，其主要表現(xiàn)首先是工程審計制度不健全。其主要表現(xiàn)為工程審計制度不完善或沒有，醫(yī)療衛(wèi)生單位重技術(shù)，輕財務(wù)管理和審計監(jiān)督，對已制定的審計制度不能及時改進(jìn)，導(dǎo)致工程審計無章可循，內(nèi)部審計制度的作用發(fā)揮不出來。其次是審計工作滯后。目前的基建工程審計工作主要針對項(xiàng)目完工后的決算審計，沒有很好地進(jìn)行事前審計、事中監(jiān)督、事后審計的全程審計工作，審計部門根本就無法掌握情況，審計監(jiān)督不到位。最后是缺乏信息化管理意識，未配備有基建審計軟件，審計停留在手工核對的方法上，工作量大，核對不準(zhǔn)，效率低下，嚴(yán)重影響審計工作的開展。

二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程審計工作的建議

為能充分發(fā)揮基建審計的作用，提高審計工作的效率，避免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，針對以上的問題，我們提出以下解決辦法。

(一)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持至關(guān)重要工程審計和其他審計工作一樣，領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是至關(guān)重要的，只有借助于領(lǐng)導(dǎo)的支持，通過明確授權(quán)、組織安排等措施，協(xié)調(diào)各部門單位之間的配合，解決問題，更好地調(diào)動審計的積極性，才能保證內(nèi)部審計職能的履行，內(nèi)部審計的評價職能才能實(shí)現(xiàn)。

(二)加強(qiáng)審計隊(duì)伍建設(shè)要搞好醫(yī)院基建工程審計工作，必須充實(shí)專業(yè)的審計隊(duì)伍，努力提高審計人員素質(zhì)。一是加強(qiáng)對審計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)能力?；üこ虒徲媽I(yè)性較強(qiáng)，要求內(nèi)審人員具備財務(wù)、審計、基本建設(shè)預(yù)結(jié)算、法律等多種專業(yè)知識。主此，審計人員應(yīng)積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高應(yīng)變能力和執(zhí)業(yè)能力。二是要有過硬的工作作風(fēng)。審計人員在工作中與施工方聯(lián)系密切，必須通過各種教育，提高審計人員的思想政治覺悟，使其提高自身品質(zhì)，在工作中堅持真理，公平、公正、合法地處理各種問題。

(三)建立健全內(nèi)部審計規(guī)章制度健立健全工程審計相關(guān)制度，提高審計的依法性，根據(jù)政府有關(guān)職能部門的基建工程預(yù)決算編制定額，確立審計依據(jù)?？梢越⒑屯晟迫纭秲?nèi)部審計工作條例》、《基建維修工程項(xiàng)目審計實(shí)施辦法》等規(guī)章制度，防止相關(guān)單位和施工企業(yè)在編制預(yù)決算時的隨意性，為審計工作的順利開展提供保障，克服審計工作的隨意性和盲目性，審計工作不再模棱兩可而是有章可循，切實(shí)維護(hù)內(nèi)部審計工作的嚴(yán)肅性，使醫(yī)院的內(nèi)部審計工作走向制度化、規(guī)范化管理。

(四)轉(zhuǎn)變審計方法，全過程跟蹤審計加強(qiáng)對基建工程的事前、事中、事后的全過程跟蹤審計，可以有效防止工程高估冒算、弄虛作假、質(zhì)量低劣等現(xiàn)象，提高建設(shè)項(xiàng)目管理水平，最大限度維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。因此，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變審計方法，做好工程全過程跟蹤審計：

1.事前審計。要做好基礎(chǔ)工程審計，要對基建項(xiàng)目實(shí)行有效的監(jiān)督，事前審計是基本條件。做好事前審計，必須要審計部門提前介入到工程建設(shè)的項(xiàng)目，參與工程項(xiàng)目的招投標(biāo)，進(jìn)行事前審計監(jiān)督工作。對立項(xiàng)及項(xiàng)目可行性評估、立項(xiàng)審批各類手續(xù)及費(fèi)用進(jìn)行審核，對施工預(yù)算的審核，以及項(xiàng)目的招標(biāo)及施工、監(jiān)理等合同的簽訂進(jìn)行審查，確保項(xiàng)目工程的順利進(jìn)行。

2.事中審計。在施工的過程中，審計人員要深入到施工的現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地的考查，及時了解工程的進(jìn)展情況，如監(jiān)督施工單位所用材料的規(guī)格、施工標(biāo)準(zhǔn)等是否與合同一致；了解工程量的增減，如有無履行簽批程序，書面文件及圖紙是否完整，防止偷工減料現(xiàn)象的發(fā)生。了解拆除工程中再利用的材料情況，并作詳細(xì)記錄。參與隱蔽工程的驗(yàn)收，確保隱蔽工程簽證的客觀真實(shí)。

3.事后審計。主要是對工程竣工結(jié)算的審查。著重核對工程內(nèi)容是否符合合同條件要求，是否通過竣工驗(yàn)收。審核施工方是否故意增加、重復(fù)計算工程量。審核變更設(shè)計的項(xiàng)目手續(xù)是否完整，隱蔽工程是否符合有關(guān)規(guī)定，與施工過程記錄是否一致；審查材料的價格、用量是否正確；審核各項(xiàng)費(fèi)用計算是否正確；審核竣工結(jié)算報表結(jié)算數(shù)據(jù)是否正確等等。

總之，醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程的審計工作較為繁瑣、復(fù)雜，它在維護(hù)單位合法權(quán)益、制止損失浪費(fèi)、提高資金使用效率等方面發(fā)揮著重要作用。單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該加以重視，各審計人員加強(qiáng)提高其業(yè)務(wù)能力，審計部門加強(qiáng)建立建全各審計制度，全過程、全方位地動態(tài)跟蹤基建工程項(xiàng)目，為醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本建設(shè)把好關(guān)。