導(dǎo)語：不同性別和年齡精神分裂癥患者藥物有效劑量比較分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討不同性別、不同年齡精神分裂癥患者服用抗精神病藥物有效劑量的差異性。方法對328例精神分裂癥患者的用藥劑量進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。結(jié)果女性患者氯氮平有效劑量顯著高于男性患者；無論男女患者16a～25a年齡段的有效劑量最高，而＞56a年齡段有效劑量最低。結(jié)論患者的軀體機(jī)能狀況可能影響藥物有效劑量。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；藥物有效劑量；性別；年齡

為探討不同性別和不同年齡精神分裂癥患者服用抗精神病藥物有效劑量的差異性，我們對328例精神分裂癥患者應(yīng)用抗精神病藥物的有效劑量進(jìn)行了回顧性調(diào)查分析，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選取2004年6月～2006年6月在我院出院的328例精神分裂癥患者為調(diào)查對象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）首次發(fā)病，第1次應(yīng)用抗精神病藥物；（3）單用一種抗精神病藥物，以最大劑量治療≥4w，無嚴(yán)重不良反應(yīng)；（4）精神癥狀完全緩解，療效達(dá)痊愈或顯著進(jìn)步。其中男191例，年齡13a～63a，平均（32.7±10.6）a，病程1mo～20mo，平均（6.2±4.2）mo；女137例，年齡14a～58a，平均（31.6±9.6）a，病程1mo～18mo，平均（6.3±3.6）mo。男女上述各項資料比較均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法

對入組患者的一般資料及應(yīng)用抗精神病藥物情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。將男女患者按年齡段分為≤15a，16a～25a，26a～35a，36a～45a，46a～55a和≥56a段。所有抗精神病藥物的有效劑量按效價［1］折算為氯丙嗪等效劑量進(jìn)行比較。

2結(jié)果

2.1男女患者所用藥物及有效劑量的比較,見表1。表1男女患者所用藥物及有效劑量（略)

表1顯示，女性患者氯氮平有效劑量顯著高于男性患者，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。

2.2各年齡段男女抗精神病藥物有效劑量比較，見表2。表2不同年齡段抗精神病藥物有效劑量（略)注：同性別不同年齡段比較**P<0.01

表2顯示，男女患者16a～25a段藥物有效劑量均顯著高于其他年齡段（P<0.01）；≥56a段有效劑量則顯著低于其他年齡段（P<0.01）。同年齡段不同性別之間比較差異均無顯著性（P>0.05）。

3討論

關(guān)于抗精神病藥物有效劑量的性別差異，國內(nèi)以往的研究結(jié)果各異。俞俊洪［2］報道女性用藥劑量高于男性。凌云熹［2］則認(rèn)為男性患者藥物的有效劑量顯著高于女性。本研究顯示，以氯丙嗪等效劑量觀察男女患者應(yīng)用抗精神病藥物的有效劑量差異無顯著性，與文獻(xiàn)報道不一致，提示在臨床治療中，應(yīng)遵循“個體化原則”，既要考慮男性患者較高的雄激素水平、精神活動中具有更多的沖動、攻擊行為，治療時可能需要較大劑量［3］；同時又要重視女性患者由于其內(nèi)分泌及心理的特征，精神癥狀易于波動［4］，也可能需要較高劑量才能控制病情的特殊性。但從單一用藥劑量顯示，女性患者氯氮平的有效劑量顯著高于男性，其原因可能與女性患者對氯氮平的不良反應(yīng)，如流涎、便秘、睡眠過多等較易耐受，容易調(diào)整到較高劑量有關(guān)［4］。本研究還顯示，16a～25a年齡段的男女患者抗精神病藥物有效劑量均顯著高于其他年齡段，而≥56a年齡段的有效劑量顯著低于其他年齡段，與凌云熹的觀點相一致。這可能與青春期器官機(jī)能旺盛，體內(nèi)酶的量及活性均處于高峰期，使藥物代謝加快，而更年期及老年期各種器官機(jī)能減退，對藥物代謝相對減慢有關(guān)［3］。本調(diào)查對象為首次治療而且臨床療效達(dá)痊愈或基本治愈者，所獲得的療效與合理選擇藥物，恰當(dāng)掌握治療劑量密切相關(guān)，但由于影響精神分裂癥療效的因素很多，故更確切、對臨床更有指導(dǎo)意義的結(jié)論還有待進(jìn)一步深入探討。

【參考文獻(xiàn)】

［1］沈漁邨.精神病學(xué)［M］.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版，2001：669～670

［2］俞浚洪.男女精神病患者用藥狀況的比較分析［J］.中國神經(jīng)精神病雜志，1988，14（4）：173

［3］凌云熹.精神分裂癥患者的性別和年齡與藥物有效劑量的相關(guān)性［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1996，6（5）：312

［4］吳天誠.精神分裂男女住院病人抗精神病藥物治療的現(xiàn)狀分析［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1996，6（2）：81