導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著我國(guó)信息技術(shù)不斷發(fā)展，當(dāng)今醫(yī)院也逐漸朝向信息化方向發(fā)展。但網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)開放性平臺(tái)，在給醫(yī)院工作帶來(lái)便利的同時(shí)，也要面對(duì)各種危險(xiǎn)因素?；诖?，文章首先分析醫(yī)院信息系統(tǒng)的危險(xiǎn)因素，提出信息系統(tǒng)可靠性規(guī)劃設(shè)計(jì)，最終探究醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的強(qiáng)化方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息系統(tǒng)；網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)；設(shè)計(jì)

醫(yī)院信息系統(tǒng)簡(jiǎn)稱“HIS”，主要是借助電子計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，為醫(yī)院各個(gè)部門提供醫(yī)療信息、行政管理信息，同時(shí)負(fù)責(zé)信息數(shù)據(jù)的收集、存儲(chǔ)、處理、利用、傳輸?shù)龋瑵M足醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的信息需求。如今，醫(yī)院信息系統(tǒng)成為了醫(yī)院管理、改革的重要驅(qū)動(dòng)力，對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)、患者醫(yī)療有著重要作用。但互聯(lián)網(wǎng)作為一個(gè)公開平臺(tái)，充滿著安全隱患問題，醫(yī)院信息系統(tǒng)安全性直接關(guān)乎到醫(yī)療工作是否可以正常開展。如果數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓，會(huì)給醫(yī)院、患者帶來(lái)不可彌補(bǔ)的損失。所以，必須要全面強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全性能。

1醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全隱患

（1）硬件方面。對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，硬件安全主要包括兩個(gè)層面：a.由于計(jì)算機(jī)設(shè)備、配件、相關(guān)媒體等受到水災(zāi)、火災(zāi)、地震等影響產(chǎn)生事故問題；b.由于網(wǎng)絡(luò)具有脆弱性特點(diǎn)，再加上安全防護(hù)工作不到位，如光纜走向不科學(xué)、服務(wù)器沒有及時(shí)備份、沒有采取防雷接地措施、無(wú)備用交換機(jī)、沒有配置不間斷電源等。（2）軟件安全。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)必須要保證保密性能，如果服務(wù)器系統(tǒng)開放程度過(guò)高或系統(tǒng)中有明顯漏洞，會(huì)極大的增加信息泄露幾率。同時(shí)，沒有安裝安全軟件或漏洞修復(fù)器，或相關(guān)安全防護(hù)軟件升級(jí)不及時(shí)。（3）人為因素。由于操作人員專業(yè)能力不足、他人操作服務(wù)器、監(jiān)控日志處理不及時(shí)等，這些問題都會(huì)增加網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)漏洞，而黑客恰好是利用木馬病毒通過(guò)漏洞進(jìn)入到系統(tǒng)當(dāng)中，很多病毒不僅會(huì)盜取信息，還會(huì)大面積共享，將病毒文件傳輸?shù)骄钟蚓W(wǎng)中，計(jì)算機(jī)自動(dòng)安裝病毒軟件、破壞系統(tǒng)、更改配置，導(dǎo)致系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)。

2醫(yī)院信息系統(tǒng)可靠性設(shè)計(jì)

2.1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可靠性設(shè)計(jì)。想要提高網(wǎng)絡(luò)可靠性需要從部件可靠性、附加相應(yīng)冗余部件兩個(gè)方面著手。在確保網(wǎng)絡(luò)預(yù)期功能基礎(chǔ)上，應(yīng)用冗余技術(shù)（增加件鏈路數(shù)量、備份網(wǎng)絡(luò)硬件和軟件等），除了提升HIS安全性外，也增加了整個(gè)HIS系統(tǒng)的建設(shè)成本。這是由于每條鏈路增設(shè)都需要投入資金。對(duì)于中小型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，主要是選擇性價(jià)比較高的軟硬件；大型醫(yī)院資金較為充足，可以選擇可靠性更高的軟硬件設(shè)備，做好備份機(jī)制，保持HIS運(yùn)行的穩(wěn)定性[1]。在建設(shè)HIS過(guò)程中，由于醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模在不斷增加，所以網(wǎng)絡(luò)規(guī)模更大，可靠性問題愈加明顯。HIS系統(tǒng)是由多個(gè)部件組成，只有這些部件保持高可靠性才可以維持正常操作。所以在提高可靠性方面主要是通過(guò)備份、故障排除、數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)信息訪問控制等方面著手。2.2網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)是指服務(wù)器、客戶端、網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備等各個(gè)節(jié)點(diǎn)的連接方法。在拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)選擇中，要對(duì)各種拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的優(yōu)劣勢(shì)進(jìn)行分析，在控制成本的基礎(chǔ)上，保持性能、拓展性、便捷性。醫(yī)院不斷發(fā)展HIS系統(tǒng)規(guī)模逐漸擴(kuò)大，所以在整個(gè)HIS系統(tǒng)當(dāng)中不再是采用單一網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，而是根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行組合設(shè)計(jì)，從而達(dá)到最佳的安全防護(hù)作用。當(dāng)今很多醫(yī)院都是采用組合式網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，并且實(shí)際防護(hù)作用非常理想。

3醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)有很多，對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，主要涉及到信息加密技術(shù)、入侵檢測(cè)技術(shù)、防火墻技術(shù)、系統(tǒng)容災(zāi)技術(shù)、漏洞修復(fù)技術(shù)，其主要表現(xiàn)在：3.1信息加密技術(shù)。信息加密技術(shù)能夠加強(qiáng)HIS信息的防護(hù)，對(duì)醫(yī)院各類信息、數(shù)據(jù)進(jìn)行加密保護(hù)。大體上可以劃分為信息傳輸加密技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)加密技術(shù)。數(shù)據(jù)傳遞加密技術(shù)可以將所要傳輸?shù)男畔⑦M(jìn)行加密，包括節(jié)點(diǎn)加密、鏈路加密、端口加密。節(jié)點(diǎn)加密主要是傳輸端、接收端的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)加密；鏈路加密是對(duì)整個(gè)信息傳輸通道進(jìn)行加密；端口加密是對(duì)IP接收地址加密。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)加密是指加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)加密鎖定，只有正確的解密密碼才可以訪問數(shù)據(jù)信息。在細(xì)節(jié)方面，信息加密技術(shù)主要由密文、密鑰構(gòu)成，也就是將數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化為密文，同時(shí)生成唯一可以解開密文的密鑰。密文與密鑰同時(shí)傳遞，密鑰為端口傳送，只有指定IP才可以獲取密鑰，在密文傳遞到指定IP后，密鑰即可解開密文恢復(fù)成原始數(shù)據(jù)。即使是黑客攔截了密文，但沒有密鑰也無(wú)法獲取真實(shí)信息。醫(yī)院通常向外傳遞信息或獲取信息時(shí)使用數(shù)字加密技術(shù)，在整個(gè)HIS系統(tǒng)中通常使用數(shù)據(jù)存儲(chǔ)加密技術(shù)。3.2防火墻技術(shù)。防火墻作為一種十分常見的安全防護(hù)技術(shù)，也是HIS與外網(wǎng)連接的信息過(guò)濾網(wǎng)，數(shù)據(jù)、文件、程序進(jìn)入到HIS系統(tǒng)中都要通過(guò)防火墻，避免HIS局域網(wǎng)受到網(wǎng)絡(luò)威脅。防火墻可以實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)信息，想要從外網(wǎng)將信息傳遞給HIS，要通過(guò)防火墻過(guò)濾，風(fēng)險(xiǎn)程序、文件不允許進(jìn)入到HIS系統(tǒng)。同時(shí)，在防火墻多年發(fā)展中，也衍生出了智能防火墻，主要是采用了模糊數(shù)據(jù)庫(kù)、智能化網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容即可識(shí)別是否為風(fēng)險(xiǎn)文件。借助模糊系統(tǒng)可以分析有害數(shù)據(jù)特征，排除已知病毒和類似（未知）病毒，減少新型病毒入侵HIS幾率，從而實(shí)現(xiàn)訪問控制功能，保證HIS系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。3.3入侵檢測(cè)技術(shù)。防火墻并非十全十美，其主要是起到內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)之間的防護(hù)作用，HIS系統(tǒng)當(dāng)中依然可能存在很多的潛在病毒。入侵檢測(cè)技術(shù)主要是對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，與防火墻技術(shù)結(jié)合可以對(duì)LAN網(wǎng)段信息進(jìn)行監(jiān)控，記錄活動(dòng)信息，不斷完善病毒庫(kù)，消除計(jì)算機(jī)或系統(tǒng)中的潛在病毒[2]。入侵檢測(cè)系統(tǒng)配備了智能數(shù)據(jù)庫(kù)，也就是模仿病毒木馬的攻擊方法，提前進(jìn)行模擬演練，預(yù)防未知病毒。同時(shí)，配備交換機(jī)，在信息交互中，先將數(shù)據(jù)傳遞到交換機(jī)中，如果有危險(xiǎn)性或不確定文件程序，交換機(jī)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉、切斷端口，避免病毒木馬向HIS系統(tǒng)中傳播。3.4漏洞掃描修復(fù)技術(shù)。雖然HIS網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)非常多，但計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中本身就帶有很多漏洞，黑客可以通過(guò)其他渠道攻擊HIS，如輸入法漏洞等。同時(shí)，很多新型病毒無(wú)法被防火墻阻隔，只能通過(guò)系統(tǒng)補(bǔ)丁來(lái)修復(fù)漏洞，如2017年的“比特幣勒索病毒”，很多醫(yī)院更新了安全防護(hù)軟件的情況下電子文件依然被鎖，在后續(xù)（病毒爆發(fā)1天后）微軟推出了安全補(bǔ)丁才徹底解決了這一問題。因此，必須要修復(fù)系統(tǒng)漏洞，對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)敏感路徑、文件夾（C盤文件）、終端進(jìn)行掃描，找出病毒木馬可能攻擊的渠道，并修復(fù)漏洞。修復(fù)漏洞一定要及時(shí)，即使是在自動(dòng)修復(fù)功能下，也要人工定期掃描漏洞[3]。3.5系統(tǒng)容災(zāi)技術(shù)。系統(tǒng)容災(zāi)技術(shù)是降低HIS危險(xiǎn)事故影響的最后一道屏障，也就是設(shè)置一個(gè)獨(dú)立的子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過(guò)容災(zāi)軟件和HIS聯(lián)通，定期向子系統(tǒng)中備份醫(yī)院數(shù)據(jù)信息，也可以與云存儲(chǔ)聯(lián)通，實(shí)時(shí)向云端中備份數(shù)據(jù)。一旦HIS因?yàn)椴《竟粜畔G失、篡改，可以借助子系統(tǒng)或云端恢復(fù)數(shù)據(jù)，降低HIS安全事故損失。

4醫(yī)院信息系統(tǒng)安全防護(hù)措施

4.1硬件方面。（1）服務(wù)器。采用active/backup雙熱備份方案，作為一種常見的容災(zāi)技術(shù)，可以在主服務(wù)器故障條件下，備用服務(wù)器短時(shí)間內(nèi)接管HIS操作任務(wù)，保證系統(tǒng)不會(huì)因?yàn)榉?wù)器故障影響系統(tǒng)正常運(yùn)作，并保持連續(xù)24h正常工作。服務(wù)器硬盤借助射頻技術(shù)RAID，將多個(gè)硬盤驅(qū)動(dòng)連接到一起工作，這樣不僅可以提升速度，還可以保證硬盤系統(tǒng)的可靠性[4]。（2）自動(dòng)阻斷。HIS本質(zhì)上是一個(gè)局域網(wǎng)，而局域網(wǎng)傳遞數(shù)據(jù)無(wú)需外網(wǎng)借助，因此在不需要外網(wǎng)訪問時(shí)，可以通過(guò)物理手段斷開內(nèi)外網(wǎng)，徹底消滅黑客入侵渠道，并且醫(yī)院各個(gè)部門之間借助局域網(wǎng)平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)信息交互。4.2軟件方面。（1）操作系統(tǒng)。采用身份驗(yàn)證技術(shù)，管理人員、醫(yī)院工作人員設(shè)置不同的訪問賬號(hào)權(quán)限，這樣可以避免醫(yī)院普通工作人員訪問院級(jí)機(jī)密數(shù)據(jù)，醫(yī)院工作人員只能訪問普通信息，如會(huì)議報(bào)告、規(guī)章制度信息、患者檔案、繳費(fèi)狀況等。并且所有賬號(hào)的訪問記錄都可以被查到。這樣可以避免黑客非法入侵?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)或普通醫(yī)院工作人員越級(jí)訪問。此外，對(duì)各個(gè)工作站、服務(wù)器的CMOS設(shè)置密碼，屏蔽USB接口，避免外來(lái)U盤攜帶病毒侵入HIS[5]。（2）數(shù)據(jù)庫(kù)。定期對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)信息進(jìn)行備份，為數(shù)據(jù)庫(kù)選擇適合鑒別的方案，提高口令強(qiáng)度，縮短口令交換周期，使用數(shù)字加密技術(shù)封鎖數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)用戶操作管理和權(quán)限管理。此外，可以借助云端、備份系統(tǒng)展開災(zāi)難恢復(fù)模擬，提高突發(fā)事件的處理能力。（3）病毒防范。對(duì)軟驅(qū)、光驅(qū)、U盤等使用權(quán)限進(jìn)行限制，綁定IP地址、網(wǎng)卡物理地址。任何的外來(lái)軟件、文件都要提前做好檢查工作，在確定沒有風(fēng)險(xiǎn)之后允許進(jìn)入到HIS當(dāng)中?？蛻魴C(jī)、服務(wù)器安裝最新版本的殺軟、防火墻套裝，定期更新病毒數(shù)據(jù)庫(kù)與殺毒引擎，從而保證整個(gè)HIS系統(tǒng)不受黑客攻擊。（4）應(yīng)用軟件。根據(jù)訪問權(quán)限將整個(gè)系統(tǒng)賬號(hào)劃分為系統(tǒng)管理員、一般用戶。限制管理人員數(shù)量和最高權(quán)限。對(duì)于特殊的信息模塊，包括門診藥房、藥庫(kù)管理、掛號(hào)收費(fèi)等由專人管理，基于這些管理人員較高的權(quán)限，可以操作相關(guān)程序和數(shù)據(jù)，不得隨意調(diào)取隱秘文件、數(shù)據(jù)，定期更改用戶口令，以免信息被盜取。

5結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展，如今醫(yī)院均已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化管理模式。HIS系統(tǒng)當(dāng)中不僅包含了患者信息、醫(yī)院內(nèi)部信息，同時(shí)也會(huì)涉及到財(cái)產(chǎn)問題。因此，必須要加強(qiáng)HIS安全防護(hù)技術(shù)，做好醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)管理工作，不斷加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的研究，進(jìn)而保障信息、隱私、財(cái)產(chǎn)安全。

參考文獻(xiàn)：

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作者:楊金朋 單位:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院