導語：醫(yī)院財務管理和會計核算研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2009年，我國頒布新醫(yī)改政策以來，各大城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)都在進一步發(fā)展與提高。在中國激烈的市場競爭力之下，醫(yī)院想要提高自身的競爭能力，不被市場經(jīng)濟所淘汰，對醫(yī)院內(nèi)部機制進行合理的完善與改革是十分必要的。醫(yī)院的財務管理與會計核算是其核心組成部分，對其進行制度上的優(yōu)化以及科學的管理，是提高醫(yī)院財務部門工作效率的最佳手段。

一、基本理論

（一）新醫(yī)改。新醫(yī)改是我國為了緩解中低水平收入人群看病費用問題，在2009年3月17日，我國中央國務院頒布了對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關意見。其中提出“看病難、看病貴”等近期目標，同時把對城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度問題、居民看病的安全、及時有效、過程方便、價格實惠等問題作為長期的改革目標。（二）財務管理。財務管理是指對企業(yè)項目投資、資本的籌集、現(xiàn)金在市場上的流通以及對盈利資金的分配等問題進行管理。財務管理是企業(yè)管理中一項經(jīng)濟管理項目，按照嚴格的財經(jīng)法規(guī)、財務管理原則處理企業(yè)內(nèi)部之間以及內(nèi)部與外部之間的財務活動和財務關系等。（三）會計核算。會計核算是指以貨幣為主要單位對會計主體資金運動進行反應的過程，一般會計核算是對已經(jīng)發(fā)生和完成的經(jīng)濟活動進行一個精確的事后核算，在會計工作工作中體現(xiàn)為記賬、報賬以及算賬的總稱。會計核算過程的合理科學性能夠有效保證一個企業(yè)財務資金的合理運用以及

二、新醫(yī)改下醫(yī)院會計體制度體系設想

新醫(yī)改下醫(yī)院會計體系如下：醫(yī)院會計制度：會計假設-會計信息質(zhì)量要求-會計要素確認計量和報告原則-會計科目及其使用說明-具體交易或事項的會計處理。醫(yī)院會計規(guī)則：預算管理-成本核算-績效考評-內(nèi)部控制根據(jù)以上我國新醫(yī)改政策下醫(yī)院會計制度體系可以看出我國醫(yī)院會計體系制度在新醫(yī)改的背景下不斷的完善與趨于系統(tǒng)化。首先它對醫(yī)院會計制度的信息質(zhì)量進行了一個嚴格要求，此外對會計科目的使用情況進行了一個具體的說明以及明確了醫(yī)院內(nèi)部交易事項的會計處理辦法，有利于提高醫(yī)院會計業(yè)務人員的工作效率。另一方面，在醫(yī)院財務規(guī)則上進行了嚴謹?shù)牟襟E規(guī)劃，有利于醫(yī)院財務在此規(guī)則下有條不紊的進行。

三、我國新醫(yī)改政策的特點

從以上數(shù)據(jù)可以看出新醫(yī)改政策的頒布，使醫(yī)院更像是一個公益性事業(yè)，醫(yī)院在一般的情況下不在追求盈利性的目的，而是把重點放在確實解決居民看病難與看病貴等問題。在醫(yī)院的管理與經(jīng)濟模式上進行創(chuàng)新，建立以政府為主導的多元衛(wèi)生投入機制，為了有效減少居民在看病中的實際費用，政府加大了對醫(yī)院的資金投入，在一定程度上，使我國公立醫(yī)院向公益型升級與改革。另一方面，在醫(yī)院本身性質(zhì)轉變的過程中，對其內(nèi)部的財務會計核算制度也提出了更高的要求。強制醫(yī)院財務會計制度進行創(chuàng)新改革，奮力追上新醫(yī)改政策的步伐。

四、目前我國醫(yī)院在財務管理與會計核算中所存在的問題

（一）會計核算缺乏系統(tǒng)性與科學性。目前在我國醫(yī)院財務方面所存在的最核心問題就是在會計核算方面缺乏科學性與系統(tǒng)性。由于醫(yī)院落后的會計核算制度，無法與新醫(yī)改背景下所需要的先進財務會計核算制度相匹配，從而導致醫(yī)院財務部門的工作效率無法提高。另一方面，由于我國新醫(yī)改著重于解決居民“看病難，看病貴”等問題，從某種程度上而言其目的不在與盈利，而更像是一種公益事業(yè)，因此在醫(yī)院財務會計核算方面相比以前的的老制度會有所不同。在醫(yī)院性質(zhì)變化的同時，會計核算制度沒有及時改革，跟上新醫(yī)改背景下的步伐，因此無法滿足會計核算工作的需求。所以醫(yī)院應該要對會計核算制度進行一系列的深化改革，增強其系統(tǒng)性與科學性。（二）沒有充分利用網(wǎng)絡信息技術。隨著第三次科技革命的完成，人類從此進入了信息時代。我國在進入二十一世紀以來，在科技方面取得了很大的成就，網(wǎng)絡信息技術遍布于各個領域當中。但是我國大部分醫(yī)院在對網(wǎng)絡信息技術的應用方面還存在一定的缺陷。根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國大多數(shù)醫(yī)院都是公立醫(yī)院，由于國家進行財務撥款，因此大部分公立醫(yī)院不夠重視本院的財務會計核算制度，沒有引用先進的網(wǎng)絡信息技術，只是使用一些比較簡單的軟件進行會計核算，并沒有對會計核算進行信息化管理。（三）財務會計控制體系存在缺陷。由于我國醫(yī)院在資金構成方面存在一定的復雜性，因此需要建立完善的內(nèi)部控制體系對其進行嚴格的把控。相比于其他事業(yè)單位，醫(yī)院所涉及的資金數(shù)額大，同時包含醫(yī)藥、各方面的設施設備建議及政府對醫(yī)院的財政支出等資金，因此在對醫(yī)院資金進行財務管理與會計核算上會存在一定的困難。再加上國家新醫(yī)改政策的實施，醫(yī)院固有的財務內(nèi)部控制體系無法滿足改革情況之下的日常財務工作需要。

五、提升與完善我國醫(yī)院財務管理與會計核算制度的辦法

（一）對醫(yī)院財務會計控制系統(tǒng)進一步完善。在新醫(yī)改政策實施的背景下，對醫(yī)院的財務會計控制系統(tǒng)進行完善，有利于提高財務管理工作效率與財務數(shù)據(jù)管理的精確性，同時可以有效保證財務信息質(zhì)量的真實與完整。醫(yī)院財務會計控制系統(tǒng)為其內(nèi)部財務管理與日常核算工作提供賬目數(shù)據(jù)，因此對此系統(tǒng)進行完善與及時更新，有利于醫(yī)院財務人員進行財務工作時的規(guī)范性與科學性。首先，醫(yī)院應當給予財務管理部門一定的主導權，使其在工作中有一定的自主性與獨立性，能夠?qū)︶t(yī)院各項資金投入、醫(yī)院的設施設備等固定資產(chǎn)以及在日常工作中的所有營業(yè)性收入進行一個合理的管理與核算，只有在財務部門擁有一定主導權的基礎上，才能使財務會計核算工作順利有序進行。其次，對社會經(jīng)濟發(fā)展的局勢要進行一個精確的研究與把握，根據(jù)經(jīng)濟局勢的變化，適當調(diào)整醫(yī)院財務會計控制系統(tǒng)，極力跟上時代經(jīng)濟發(fā)展的步伐，構建全面發(fā)展的財務會計控制體系。另外對醫(yī)院的預算管理水平要進行完善與提高，根據(jù)自身發(fā)展情況制定合理的的預算管理目標，以及目標制定完成之后要使醫(yī)院各個部門對此進行一個深入的了解，從而是預算目標有效落實。（二）對醫(yī)院資產(chǎn)實現(xiàn)合理與有效的管理力度。新醫(yī)改政策下，在醫(yī)院財務管理與會計核算制度完善的同時，要對醫(yī)院的資產(chǎn)進行有效合理的管理，在制度與管理二者相結合發(fā)揮其最大功能的基礎上，才能進一步提高醫(yī)院財務部門的工作效率與工作質(zhì)量。醫(yī)院的資產(chǎn)一般包含固定與非固定資產(chǎn)，其中對醫(yī)療設施設備、政府投入資金以及相關科學研究項目資金的管理尤為重要，因此在實施管理的過程中要注意把握管理手段與力度。

六、結語

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會環(huán)境和諧發(fā)展的關鍵因素，同時也是提高居民生活質(zhì)量的重要保障，因此政府要重視醫(yī)院的發(fā)展，加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資金投入。此外，財務管理與會計核算作為醫(yī)院的支柱性資金，政府與醫(yī)院本身應該重視其制度、管理方面的改革與完善，增強其在日?；顒又袑︶t(yī)院正常運營的輔助作用。作者簡介：成雪紅，女（1968-），吉林九臺人，滿族，大專學歷，會計師，主要從事工作和研究方向是醫(yī)院會計（成本核算、固定資產(chǎn)、會計報表）方面。

作者:成雪紅 單位:貴陽市白云區(qū)醫(yī)院