導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我是福建省立醫(yī)院的一名內(nèi)科主治醫(yī)師。2019年7月，有幸參加了我院診斷學(xué)與內(nèi)科學(xué)教研室主任、內(nèi)分泌科陳剛教授主持的某校2016級(jí)麻醉專業(yè)的《診斷學(xué)》課程內(nèi)分泌科預(yù)見(jiàn)習(xí)帶教。A組預(yù)見(jiàn)習(xí)帶教前，陳剛教授提早半小時(shí)來(lái)到教室，特意在教室門(mén)口過(guò)道顯眼位置放了三張廢紙，坐在教室一角仔細(xì)地觀察入場(chǎng)的學(xué)生們。學(xué)生們陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)入教室，有的似乎并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)道上的三張廢紙，有的似乎看見(jiàn)了卻并未理睬。上課時(shí)間就要到了，學(xué)生們?nèi)雸?chǎng)過(guò)半，三張廢紙依然一動(dòng)不動(dòng)地待在原地，顯得那么刺眼。陳剛教授的眼里閃過(guò)一絲憂慮和不安，快速走到門(mén)口，把三張廢紙放進(jìn)了垃圾桶。其實(shí)陳剛教授想考察的是這些學(xué)生是否有利他精神。在B組預(yù)見(jiàn)習(xí)帶教前，陳剛教授決定再次驗(yàn)證，這次放在過(guò)道的是個(gè)垃圾桶，然而結(jié)果同樣令陳剛教授感到失望——放在過(guò)道顯眼位置的垃圾桶仍無(wú)人理睬，所有學(xué)生們都直接繞道走過(guò)！陳剛教授在所有學(xué)生面前親手把垃圾桶挪在了教室角落。在座的學(xué)生們見(jiàn)到陳剛教授的舉動(dòng)，個(gè)個(gè)都紅著臉，羞愧地低下了頭。為什么學(xué)生們會(huì)“無(wú)視”過(guò)道上的三張廢紙及擋在路中的垃圾桶？陳剛教授眉頭緊鎖，這是個(gè)嚴(yán)肅的問(wèn)題，反映當(dāng)下醫(yī)學(xué)生們“利他”精神的缺失?！坝袝r(shí)去治愈、常常去幫助、總是去安慰”，人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，沒(méi)有“利他”精神，醫(yī)學(xué)生們?nèi)绾卧谝院蠓敝氐尼t(yī)療工作中“總是去安慰”？沒(méi)有“利他”精神，醫(yī)生“六大核心勝任力”中的“病人照護(hù)（patientcare）”又從何談起？2014年5月4日在北京大學(xué)考察時(shí)曾說(shuō)道：“青年的價(jià)值取向決定了未來(lái)整個(gè)社會(huì)的價(jià)值取向，而青年又處在價(jià)值觀形成和確立的時(shí)期，抓好這一時(shí)期的價(jià)值觀養(yǎng)成十分重要。這就像穿衣服扣扣子一樣，如果第一?？圩涌坼e(cuò)了，剩余的扣子都會(huì)扣錯(cuò)。人生的扣子從一開(kāi)始就要扣好。”

[1]養(yǎng)成正確的價(jià)值觀、人生觀、世界觀，是對(duì)青年一代的期望和要求。而在陳剛教授看來(lái)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們形成正確的價(jià)值觀、人生觀、世界觀在醫(yī)學(xué)教育中同樣非常重要，本科階段就要重視思想政治教育，重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，扣好“臨床醫(yī)學(xué)生涯的第一?？圩印?。陳剛教授首先從中國(guó)麻醉史講起，引用了網(wǎng)絡(luò)上華佗與獄卒張明三的故事，告訴大家要有“利他”精神。華佗是東漢末年三位杰出的醫(yī)學(xué)家之一，曾創(chuàng)制麻沸散，并成功地用之于外科大手術(shù)中。華佗被曹操關(guān)進(jìn)監(jiān)獄后就生病了，自覺(jué)沒(méi)有出獄的可能，就花了一年零三個(gè)月時(shí)間把為人治病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫(xiě)成一部醫(yī)書(shū)。醫(yī)書(shū)寫(xiě)成后，他的病越發(fā)加重了。有一天，獄卒張明三來(lái)看他，華佗從枕頭下拿出那部剛寫(xiě)好的醫(yī)書(shū)對(duì)張明三說(shuō)：“你對(duì)我很好，我沒(méi)有什么可以報(bào)答，這是我寫(xiě)的一部醫(yī)書(shū)，它是我一生從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)積累，留給你學(xué)了濟(jì)世救人吧！”獄卒張明三聽(tīng)了激動(dòng)地流下淚，叩拜了師父，收下了醫(yī)書(shū)。張明三收藏了醫(yī)書(shū)，害怕曹操知道了怪罪，就連夜把書(shū)送到家里，交給老婆細(xì)心收藏起來(lái)。華佗死后，獄卒張明三很難過(guò)，發(fā)誓要刻苦學(xué)習(xí)。不久，張明三就辭職還家了。當(dāng)他高興地走進(jìn)家門(mén)時(shí)，只見(jiàn)老婆正在焚燒那部醫(yī)書(shū)。張明三氣壞了，對(duì)老婆質(zhì)問(wèn)說(shuō)：“你為什么燒我的醫(yī)書(shū)？”他老婆含著淚說(shuō)：“我是想叫你多活幾天??！華佗師父不就是因?yàn)檫@些本事，才被監(jiān)禁致死的嗎？”張明三悲憤地對(duì)老婆說(shuō)：“一個(gè)人來(lái)到世上，上不能報(bào)效國(guó)家，下不能為百姓做點(diǎn)好事，活一百歲又有什么用？”這個(gè)故事告訴大家，東漢末年的獄卒都有報(bào)效國(guó)家、為百姓做事的“利他”精神，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生們更應(yīng)該不忘醫(yī)者初心和使命，努力學(xué)習(xí)，照顧好每一位患者。國(guó)際上最富影響力的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育組織美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)提出了醫(yī)生所要具備的六大核心能力[2]，包括：病人照護(hù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和提高、人際溝通技能、職業(yè)精神、基于體系的工作能力。病人照護(hù)（patientcare）是“care”而不是“management”，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是病人，而不是僅僅是疾病本身。在“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式下，臨床醫(yī)生更要關(guān)心病人的心理，更要重視社會(huì)醫(yī)學(xué)對(duì)病人治療的影響。接著陳剛教授向?qū)W生們介紹了世界麻醉史，告訴大家目前我們與世界先進(jìn)水平存在一定的差距，我們首先要有不服輸?shù)木?，努力奮斗。強(qiáng)調(diào)六大核心勝任力中職業(yè)精神的重要性?，F(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)祥地是美國(guó)麻省總醫(yī)院，Morton教授最早使用吸入乙醚進(jìn)行麻醉，他先在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)乙醚具有麻醉作用，然后在人體手術(shù)中使用乙醚進(jìn)行麻醉。目前我國(guó)麻醉學(xué)與美國(guó)存在差距，一定程度上是由于職業(yè)精神的差距。美國(guó)對(duì)住院醫(yī)師訓(xùn)練的要求非常嚴(yán)格，以往美國(guó)的住院醫(yī)師經(jīng)常要連續(xù)在醫(yī)院工作30多個(gè)小時(shí)，每周工作80多個(gè)小時(shí)以上。為了確?；颊甙踩?003年美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)（ACGME）正式要求所有培訓(xùn)基地保證住院醫(yī)師每周工作時(shí)間(Duty-hour)有上限要求（平均四周期間，每周工作不得超過(guò)80個(gè)小時(shí)）[2]。而我們國(guó)內(nèi)少部分住院醫(yī)生工作時(shí)間連每日7小時(shí)都無(wú)法保證。所以說(shuō)職業(yè)精神很重要，需要艱苦奮斗、迎難而上，才能縮小差距。麻醉學(xué)發(fā)源于中國(guó)（華佗發(fā)明麻沸散），所以我們要有文化自信，年輕的麻醉學(xué)子們要不忘醫(yī)者初心和使命，艱苦奮斗、努力學(xué)習(xí)，從跟跑到并跑，最后領(lǐng)跑，將中國(guó)創(chuàng)造與世界分享。有朝一日，希望能看到我們中國(guó)的麻醉醫(yī)生在美國(guó)麻省總醫(yī)院向世界講述中國(guó)指南。聽(tīng)到這里，學(xué)生們激動(dòng)地看著陳剛教授，眼神里寫(xiě)滿了堅(jiān)定。

陳剛教授接著向?qū)W生們講述了人際溝通技能的重要性。傳承紅色基因，講述井岡山根據(jù)地建立初期何長(zhǎng)工同志如何通過(guò)人際溝通與王佐同志建立了良好的合作關(guān)系，最終完成中央交辦的任務(wù)，順利將農(nóng)民武裝改造成政治合格的紅軍。人際溝通技能在建立良好的醫(yī)患關(guān)系、上下級(jí)關(guān)系中起重要作用。希望學(xué)生們能夠在這六大核心勝任力上勤下功夫，在今后的臨床實(shí)踐中不斷提高，努力成為一名優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生，成為推動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)改革的領(lǐng)導(dǎo)者，這是第三次醫(yī)學(xué)教育改革對(duì)醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，我們要主動(dòng)適應(yīng)改革，為全面推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)、建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。最后，在陳剛教授的指導(dǎo)下，學(xué)生們飽含熱情地開(kāi)始了《診斷學(xué)》課程內(nèi)分泌科專業(yè)知識(shí)部分的預(yù)見(jiàn)習(xí)。培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才是新時(shí)代醫(yī)學(xué)高等教育的歷史使命。2018年6月21日，教育部在四川成都召開(kāi)新時(shí)代全國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議。150所高校聯(lián)合發(fā)出一流本科教育宣言（成都宣言），宣言中提到：培養(yǎng)堪當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人是高等教育的核心使命，建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞挠袨槿瞬攀歉叩冉逃臍v史使命；致力于立德樹(shù)人，全面貫徹黨的教育方針，把立德樹(shù)人的成效作為檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育相融合，發(fā)展素質(zhì)教育，圍繞激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和潛能深化教學(xué)改革，全面提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，交給學(xué)生打開(kāi)未來(lái)之門(mén)的“金鑰匙”，讓他們能夠敏銳地洞悉未來(lái)、自信地?fù)肀Р⒁I(lǐng)未來(lái)。今年，教育部提出“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0[3]。卓越拔尖計(jì)劃實(shí)施已整整十年，教育部先后聯(lián)合多個(gè)部門(mén)實(shí)施了一系列卓越人才教育培養(yǎng)計(jì)劃，各地各高校深入推進(jìn)改革，培養(yǎng)了一大批卓越工程師、醫(yī)生、法治人才、農(nóng)林人才、教師、新聞傳播人才和基礎(chǔ)學(xué)科拔尖人才。2019年-2021年，教育部將分三年全面實(shí)施“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0。這個(gè)計(jì)劃的總體部署是通過(guò)實(shí)施“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0，全面推進(jìn)新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科建設(shè)，提高高校服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力。其中提到新醫(yī)科是構(gòu)筑健康中國(guó)的重要基礎(chǔ)，要聚焦大國(guó)計(jì)、大民生，不斷推進(jìn)理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和實(shí)踐創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過(guò)程的全覆蓋，提升全民健康力。培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才對(duì)全面推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)，服務(wù)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略有重要意義。

培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，需要一群優(yōu)秀的德藝雙馨的教師隊(duì)伍。要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、把加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育擺在重要位置，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校教師隊(duì)伍的培訓(xùn)，包括思想政治及教學(xué)水平的培訓(xùn)。培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，需要更新目前的教育教學(xué)模式，可以借助5G技術(shù)、微信等新媒體平臺(tái)，可以采用“團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)（teambasedlearning,TBL）”模式及“線下+線上”混合教學(xué)等模式，使得思想政治教育與專業(yè)知識(shí)教育有機(jī)融合，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和潛能，深化教學(xué)改革，全面提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，需要重新審視目前偏重專業(yè)成績(jī)的教學(xué)考核體系，要更加重視對(duì)醫(yī)學(xué)生們的思想政治、職業(yè)精神的考核。

作者:潘金興 林緯 黃惠彬 梁繼興 李連濤 蔡梁椿 溫俊平 陳剛