導(dǎo)語(yǔ)：中職護(hù)理人才培養(yǎng)教育體系研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文首先解釋了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型護(hù)理機(jī)構(gòu)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的概念，然后主要從中職院校的課程設(shè)置方面對(duì)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，最后提出了構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的培養(yǎng)體系，主要從明確培養(yǎng)目標(biāo)、制定職業(yè)生涯規(guī)劃、課程改革、重構(gòu)課程體系等方面進(jìn)行了詳細(xì)的分析。本文的研究成果將對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建起到參考作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;護(hù)理人才;培養(yǎng);體系

我國(guó)早在上個(gè)世紀(jì)末就開(kāi)始進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。隨后，養(yǎng)老問(wèn)題跟隨著我國(guó)人口高齡化與老年人口空巢化等趨勢(shì)的不斷加深而成為全國(guó)各地區(qū)迫切需要解決的問(wèn)題之一。賀州市很早就開(kāi)始實(shí)行醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式，通過(guò)整合社區(qū)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型等方式進(jìn)行了養(yǎng)老模式改革，緩解了養(yǎng)老難題[1]。2016年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳民政部辦公廳《關(guān)于確定第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》[（國(guó)衛(wèi)辦家庭函（2016）644號(hào)]，其中賀州市被確定為國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首批試點(diǎn)城市。為進(jìn)一步推進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的開(kāi)展，人才隊(duì)伍的建設(shè)成為重中之重，改進(jìn)護(hù)理人員培養(yǎng)模式，完善護(hù)理人員培養(yǎng)體系，成為下一步急需解決的問(wèn)題。

1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理機(jī)構(gòu)與護(hù)理人才概述

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”護(hù)理機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單說(shuō)是醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的護(hù)理機(jī)構(gòu)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理機(jī)構(gòu)中，高齡老人、自理或半自理老人可以在其中獲得多重護(hù)理服務(wù)與保障，滿足多種養(yǎng)老需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理機(jī)構(gòu)是集醫(yī)院和養(yǎng)老院兩者功能于一體的新型養(yǎng)老模式[2]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才指的是具有醫(yī)療護(hù)理知識(shí)與技能，同時(shí)可以對(duì)老年人提供身體保健護(hù)理、生活照料、康復(fù)護(hù)理、養(yǎng)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理治療與疏導(dǎo)等服務(wù)的專業(yè)人才。其不僅能夠解決老年人生理上的病癥，還關(guān)注老年人的精神世界，給予關(guān)愛(ài)，對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等全方位、立體的照護(hù)[3]。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才是新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的中堅(jiān)力量，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的培養(yǎng)對(duì)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展有著十分重要的意義。

2我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止2016年，我國(guó)全面的養(yǎng)老護(hù)理人才只有2~3萬(wàn)人，而目前我國(guó)需要的養(yǎng)老護(hù)理人員大約在1000萬(wàn)人左右。目前我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的供應(yīng)與培養(yǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能趕上或滿足我國(guó)人口老齡化的發(fā)展速度與我國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展需求[4]。2013年教育部等部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)“關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見(jiàn)”[教職成（2013年）5號(hào)]，以加大我國(guó)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的培養(yǎng)力度，在其中提出要建立以職業(yè)教育為主體，學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)并重的人才培養(yǎng)體系，要努力培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量良好的養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍，以適應(yīng)我國(guó)人口老齡化的發(fā)展速度以及養(yǎng)老需求的增加。但通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前職業(yè)院校護(hù)理人才培養(yǎng)體系當(dāng)中，仍存在著一些問(wèn)題：在課程設(shè)計(jì)方面，課程體系設(shè)置尚不健全。在理論知識(shí)方面，大多數(shù)院校只開(kāi)設(shè)了基本的老年護(hù)理課程，其他例如老年學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年康復(fù)學(xué)等綜合性課程開(kāi)設(shè)較少，不能達(dá)到理論素養(yǎng)全面提升的要求；另一方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人員要求具有較廣的知識(shí)面，以達(dá)到醫(yī)療與護(hù)理結(jié)合的新型養(yǎng)老需求；但目前我國(guó)中職院校中很少有學(xué)校開(kāi)展跨專業(yè)聯(lián)作者簡(jiǎn)介：楊梅，女，在職研究生，主管護(hù)師。合教學(xué)，不利于學(xué)生開(kāi)闊知識(shí)面，不利于知識(shí)掌握的全面性[5]。醫(yī)學(xué)教育在實(shí)踐課程方面，學(xué)校課程開(kāi)設(shè)的實(shí)踐課程較少。學(xué)生畢業(yè)之后只是學(xué)到了一些關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識(shí)，并沒(méi)有達(dá)到可以進(jìn)行實(shí)踐的要求，從而也導(dǎo)致部分學(xué)生畢業(yè)之后并未在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行就業(yè)，加之當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各方面條件參差不齊，缺乏吸引力，進(jìn)一步導(dǎo)致了養(yǎng)老護(hù)理人才的流失與不足。

3醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建

3.1培養(yǎng)目標(biāo)準(zhǔn)確定位，明確職業(yè)生涯規(guī)劃明確醫(yī)養(yǎng)。結(jié)合理念下護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，是培養(yǎng)護(hù)理技能與養(yǎng)老技能相結(jié)合、專業(yè)技能與管理技能相結(jié)合的全面人才。一方面能夠滿足老年人的醫(yī)療護(hù)理工作；另一方面要完成高齡人、老年人的養(yǎng)老工作。明確培養(yǎng)目標(biāo)之后，準(zhǔn)確幫助學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，加大國(guó)家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“老年產(chǎn)業(yè)”等政策的宣傳和解讀，用真實(shí)的充滿希望和可能的愿景引導(dǎo)學(xué)生。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的職業(yè)發(fā)展體系、職業(yè)生涯規(guī)劃支持與保障體系，為護(hù)理人員提供雙生涯路徑，通過(guò)完善，對(duì)不同職業(yè)階段的護(hù)理人才實(shí)施有針對(duì)性生涯管理與規(guī)劃，充分發(fā)揮每一位護(hù)理人員的專業(yè)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的吸引人才、留住人才的可能[6]。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生的自主化、個(gè)性化職業(yè)生涯規(guī)劃，提高學(xué)生的自我認(rèn)知，提升自我職業(yè)生涯管理水平及職業(yè)認(rèn)同感。3.2實(shí)施課程改革，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)課程體系。本著基本醫(yī)療知識(shí)技能與日常養(yǎng)老生活照料、保健服務(wù)知識(shí)技能相結(jié)合的原則，實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老課程改革[7]。3.2.1重新構(gòu)建課程體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人員的專業(yè)課程體系，應(yīng)該以老年人為中心、以基本醫(yī)療知識(shí)與護(hù)理技能為基礎(chǔ)，同時(shí)兼顧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的綜合性的課程體系設(shè)置?！耙岳夏耆藶橹行摹币笳n程體系當(dāng)中除了專業(yè)的老年學(xué)科外應(yīng)該多學(xué)習(xí)與老年人相關(guān)的社會(huì)學(xué)課程，以老年學(xué)為基礎(chǔ)，開(kāi)設(shè)老年人權(quán)益保障，老年人心理健康輔導(dǎo)，老年人溝通等相關(guān)專業(yè)課程?！耙曰踞t(yī)療知識(shí)與護(hù)理技能為基礎(chǔ)”要求課程體系設(shè)置應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)基本的醫(yī)療學(xué)、護(hù)理學(xué)課程，包括人體結(jié)構(gòu)、人體功能、社區(qū)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理、老年護(hù)理等必修課課程，開(kāi)設(shè)老年康復(fù)、老年?duì)I養(yǎng)與膳食、老年用藥護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)概論等選修課課程[8]?？稍谶x修課程中開(kāi)設(shè)有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理學(xué)方面的知識(shí)，讓學(xué)生根據(jù)自身興趣擴(kuò)寬知識(shí)面。3.2.2重視理論與實(shí)踐的結(jié)合。課程體系中應(yīng)當(dāng)增加實(shí)踐課程，增加實(shí)踐課程在整體學(xué)分中所占的比例。讓學(xué)生走出校園，在實(shí)踐中將所學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行更好的消化吸收與實(shí)際操作運(yùn)用。一方面，學(xué)?？膳c養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展聯(lián)合實(shí)習(xí)、集中見(jiàn)習(xí)，可以讓學(xué)生將學(xué)到的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐，強(qiáng)化理論知識(shí)的消化與吸收；多請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線的護(hù)理人員、管理人員走進(jìn)課堂，給學(xué)生提供“面對(duì)面”的對(duì)話機(jī)會(huì)，答疑解惑，更真實(shí)地感受養(yǎng)老事業(yè)的光明前景，從而內(nèi)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，樹(shù)立正確擇業(yè)觀，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)，增強(qiáng)使命感和職業(yè)認(rèn)同感。另一方面，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展崗前培訓(xùn)、崗前實(shí)習(xí)等實(shí)踐課程，可以增加學(xué)生與老年人接觸的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生與老年人的溝通能力、日常生活護(hù)理能力，也進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員綜合能力的提高。3.2.3豐富教學(xué)方法。一方面，完善信息化教學(xué)模式。在當(dāng)今信息時(shí)代的背景下，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為大家獲取知識(shí)的重要來(lái)源。尤其是在院校讀書(shū)的學(xué)生，他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)充滿了好奇，是網(wǎng)絡(luò)使用的主要群體，信息化教學(xué)也符合該年齡段學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，因此，加快中職院校的信息化教學(xué)模式改革是全面推進(jìn)課程改革的組成部分，教師要引導(dǎo)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，獲得在養(yǎng)老護(hù)理方面的專業(yè)知識(shí)與前沿動(dòng)態(tài)，并且培養(yǎng)學(xué)生的資源整合能力與自主學(xué)習(xí)能力[9]。另一方面，采用小組教學(xué)、案例教學(xué)等多元化的教學(xué)方法。在課堂教學(xué)中，教師要積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情景，多采用案例教學(xué)的方法，讓學(xué)生分小組討論，產(chǎn)生思維碰撞[10]。這種多元化的教學(xué)方法，不僅有利于建立生動(dòng)化趣味化課堂，讓學(xué)生在良好的課堂氣氛下吸收新知識(shí)；同時(shí)還有利于吸引學(xué)生的興趣，提高學(xué)生在課堂上的專注度，提高學(xué)生的自主思考能力與小組合作能力，促進(jìn)學(xué)生開(kāi)闊思維，打開(kāi)思路，提升綜合能力。

4將人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)教育過(guò)程中

隨著我國(guó)社會(huì)整體人文素質(zhì)的提高，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的人文素質(zhì)要求也越來(lái)越高。因?yàn)闊o(wú)論是醫(yī)療事業(yè)，還是養(yǎng)老行業(yè)，都要求“以人為本”，體現(xiàn)人文關(guān)懷。不僅是提升自我競(jìng)爭(zhēng)能力的必備要素之一；也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才應(yīng)該具備的基本的要素之一。因此，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)教育的過(guò)程中，人文素質(zhì)培養(yǎng)要貫穿始終。學(xué)校應(yīng)該高度重視人文素質(zhì)教育的課程開(kāi)發(fā)與日常滲透。一方面，加強(qiáng)人文教育師資隊(duì)伍的建設(shè)，改變傳統(tǒng)說(shuō)教式的教育方法，創(chuàng)新人文教育的教學(xué)模式和方法，才能讓人文教育“入心入腦”，同時(shí)學(xué)校可以開(kāi)設(shè)有特色的人文素質(zhì)教育的課程或德育實(shí)踐活動(dòng)，讓大家對(duì)職業(yè)素質(zhì)有正確的認(rèn)識(shí)與充分的重視，并在各種實(shí)踐活動(dòng)中體驗(yàn)學(xué)習(xí)如何形成良好的職業(yè)素質(zhì)。另一方面，人文素質(zhì)教育可以滲透在校園的各個(gè)角落。人文素質(zhì)教育的滲透應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在課程教學(xué)當(dāng)中，充分發(fā)揮教師的師德模范作用，并在教學(xué)內(nèi)容中進(jìn)行人文素質(zhì)教育的滲透。同時(shí)，學(xué)校要抓好人文素質(zhì)教育的環(huán)境建設(shè)，全方位地引導(dǎo)學(xué)生提高人文素質(zhì)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，提高職業(yè)素養(yǎng)[11]。

5加強(qiáng)中職院校與區(qū)內(nèi)外高校的合作交流

中職院校與普通高校的人才培養(yǎng)模式各有特點(diǎn)。中職院校重在培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才，普通高校則以理論科研培養(yǎng)見(jiàn)長(zhǎng)，雙方在培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人員方面可以嘗試開(kāi)展聯(lián)合教學(xué)，中職院?？梢耘c開(kāi)設(shè)了老年學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的高校加強(qiáng)合作交流，目前我校與區(qū)內(nèi)幾所高等衛(wèi)生院校聯(lián)合辦學(xué)，開(kāi)設(shè)有護(hù)理2+3大專班，可以為學(xué)生打造更寬闊的學(xué)習(xí)平臺(tái)，提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，進(jìn)而培養(yǎng)更多的養(yǎng)老護(hù)理高素質(zhì)人才。

6依托區(qū)域優(yōu)勢(shì)，與賀州地方支柱產(chǎn)業(yè)配套，深化校企合作

賀州市是桂粵湘區(qū)域性綜合交通樞紐，是廣西對(duì)接?xùn)|部和中部的重要門(mén)戶，已融入北部灣三小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈、珠三角兩小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈，賀州始終堅(jiān)持走生態(tài)綠色發(fā)展之路。2016年10月，賀州市通過(guò)“世界長(zhǎng)壽市”認(rèn)證，成為世界長(zhǎng)壽市，借此契機(jī)，賀州市全面培育以“生態(tài)健康旅游，生態(tài)健康休閑，生態(tài)健康養(yǎng)生，生態(tài)健康養(yǎng)老”為新型業(yè)態(tài)的生態(tài)健康產(chǎn)業(yè)集群，隨著《賀州市生態(tài)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2014-2025）》獲得自治區(qū)發(fā)改委批復(fù)實(shí)施，標(biāo)志著賀州市生態(tài)健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，其將引入大量社會(huì)資本，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及老年康復(fù)機(jī)構(gòu)，為深化校企合作，形成“多元培養(yǎng)，校企合作”的人才培養(yǎng)模式提供可能[12]。在我國(guó)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才因兼?zhèn)溽t(yī)療護(hù)理知識(shí)技能，同時(shí)可以對(duì)老年人提供身體保健護(hù)理、生活照料、康復(fù)護(hù)理、養(yǎng)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理治療與疏導(dǎo)等服務(wù)，成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式推行的中堅(jiān)力量。但由于多種原因?qū)е履壳拔覈?guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才的供應(yīng)與培養(yǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能趕上或滿足我國(guó)人口老齡化的發(fā)展速度與我國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展需求，解決此問(wèn)題重點(diǎn)還在于改革護(hù)理人員的培養(yǎng)體系。通過(guò)加速課程改革、重構(gòu)課程體系設(shè)置、準(zhǔn)確定位培養(yǎng)目標(biāo)、明確職業(yè)生涯規(guī)劃等措施進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理人才培養(yǎng)體系構(gòu)建，共同構(gòu)建賀州市一支高質(zhì)量、高數(shù)量、綜合能力高、結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍，促進(jìn)賀州市養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。

作者:楊 梅 單位:廣西桂東衛(wèi)生學(xué)校