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【摘要】教學基本功是作為一名教師的基本技能，也是衡量教師是否優(yōu)秀的重要指標。本文基于對教學醫(yī)院青年教師現(xiàn)狀的分析，認為要提高青年教師的教學水平、提升教學質(zhì)量，除了掌握傳統(tǒng)的教學基本功外，還應(yīng)該加強新型教學手段的培訓與應(yīng)用，如PBL教學、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課教學。教學醫(yī)院應(yīng)該加強對青年教師的教學基本功培訓、積極組織教學基本功競賽，建立激勵考評機制，從而提高其教學能力及水平。

【關(guān)鍵詞】教學醫(yī)院;青年教師;教學基本功;新型教學教學

醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性醫(yī)院，是目前醫(yī)學院臨床教學的主要力量，教學醫(yī)院的青年教師既要承擔繁忙的臨床醫(yī)療工作，同時又要肩負繁重的教學任務(wù)，他們既是臨床工作的骨干，又是醫(yī)學教學的中堅力量，常常在醫(yī)院與學院兩處奔波，可能會存在投入教學的時間相對不足，對教學敷衍了事，忽視了自身教學能力培養(yǎng)等情況，從而影響教學質(zhì)量。然而，教學醫(yī)院作為臨床醫(yī)學生臨床教學的主陣地，每年都必須要承擔大量的教學任務(wù)，其教學質(zhì)量好壞直接影響臨床醫(yī)學生知識及技能水平的高低。教學基本功體現(xiàn)了教師的基本能力，教學基本功的掌握與熟練應(yīng)用，對教學醫(yī)院的青年教師有著重要的意義。筆者針對如何提高教學醫(yī)院青年教師教學基本功的問題，提出了幾點意見和思考。

1教學基本功的基本含義

教師教學基本功是指教師完成教學工作所必需的技能和技巧，是指在教學大綱的指導下理解課程標準和把握教材的基本功、備課的基本功、運用語言的基本功、設(shè)計板書和設(shè)計教學內(nèi)容基本功、組織現(xiàn)場教學基本功等。教學基本功的熟練掌握及靈活運用，需要教師在課下認真地備課、書寫教案，搞好合理的教學設(shè)計，課堂上運用嚴謹生動的語言，認真設(shè)計板書，吸引學生的注意力，加強師生互動、生生互動，進行生動有趣的現(xiàn)場教學。教學基本功是教師必須掌握的基本技能，其熟練程度直接影響到教師的教學水平。而教學醫(yī)院青年教師的教學水平與教學素質(zhì)，又直接影響醫(yī)學生的成長。因此，如何讓教學醫(yī)院的青年教師掌握并熟練教學基本功尤為重要。

2新形勢下教學基本功的基本要求

隨著醫(yī)學院校逐年擴招，醫(yī)學畢業(yè)生面臨非常嚴峻的就業(yè)形勢：就業(yè)人數(shù)逐年上升，就業(yè)率日趨下降，人才供需越來越失衡。因此，除了鞏固醫(yī)學生的理論知識外，還要加強臨床實踐能力的培養(yǎng)，使之能在畢業(yè)后順利踏入工作崗位，勝任臨床醫(yī)生的崗位職責，這要求醫(yī)學院校要更加重視本科生的教育，加強師資力量建設(shè)。同時對教學醫(yī)院青年教師提出了更為嚴峻的挑戰(zhàn)，將教學基本功的重視與熟練提升到了新的高度。醫(yī)學院校和教學醫(yī)院應(yīng)將理論與實踐教學有機結(jié)合起來，運用多元化的體驗式教學來取代傳統(tǒng)的板書式教學模式，從而提高課堂教學效果，進而有效提升教學質(zhì)量[1]。在新形勢下，教師的教學基本功被賦予了新的使命和要求，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。2.1多媒體教學法。多媒體教學是指教師借助計算機，應(yīng)用圖像、聲音、視頻等生動形象的方式結(jié)合文字說明演示教學過程。多媒體教學打破了以往單一板書的教學模式，使用更為生動、形象的教學方式，方便學生理解性記憶而非死記硬背。如《西醫(yī)內(nèi)科學》“冠心病心肌梗死”這一章節(jié)的教學，使用多媒體教學，可以結(jié)合冠狀動脈造影及冠狀動脈支架置入的操作視頻，使同學們直觀掌握到冠狀動脈的解剖及心肌梗死部位，通過生動形象的教學視頻方便學生理解性記憶。又如《西醫(yī)診斷學》“心臟體格檢查”章節(jié)的教學，對心臟雜音可以將各瓣膜聽診區(qū)收縮期和舒張期雜音使用音頻教學，使同學們更直觀地了解各瓣膜聽診區(qū)收縮期和舒張期雜音的性質(zhì)和特點，為后面的臨床實踐教學打下了堅實的基礎(chǔ)。2.2PBL教學法。PBL教學是以問題為導向的現(xiàn)代教學方法，主要是指基于問題式學習或以問題為導向的學習，可培養(yǎng)學生的自主學習能力、實踐思維能力和創(chuàng)新能力，教學理念從過去“以教師為中心，以學科為基礎(chǔ)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為中心，以問題為基礎(chǔ)”的教學方法。在PBL教學模式中，學生、核心問題和教師是重要的環(huán)節(jié)，通過將學生進行分組，提出問題，在老師的引導下，各分組學員針對核心知識或問題展開自主學習，最后自己解決問題。這種教學方法很大程度地提高學生的學習興趣，加強了學生學習的主動性和團隊合作能力，通過對提出的問題自行解決，提高了學生的臨床思維能力[2]。我院目前也積極組建了中醫(yī)內(nèi)科學PBL教學團隊，將胸痹心痛、眩暈、中風、消渴、肺脹等疾病納入教學模塊中，對學員進行分組式教學，從提出問題，老師引導下學員查閱資料、自主學習，到最后總結(jié)，解決問題，學生真正參與了解決問題的全過程，從以前的“以教師為中心”的被動學習到現(xiàn)在“以學生為中心”的主動學習，提高學生對課程的興趣，加強了學生的學習積極性，拓展了學生的思維空間，加深了對知識的理解，鍛煉了學生獨立查閱資料解決問題的能力[3]，很大程度地提高了學生自主學習的能力，并且得到了學生們的一致好評。2.3慕課教學。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，學生獲取知識的渠道越來越豐富，他們不再僅僅局限在圖書館里坐上一整天查閱資料，可以通過網(wǎng)絡(luò)查閱文獻、觀看教學視頻等來學習。慕課教學是一種能夠讓學生得到更多的知識，自由選擇感興趣的課程而產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)教學模式，是指大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開放課程；其使廣大醫(yī)學生有機會在網(wǎng)絡(luò)上學習到相關(guān)課程，彌補了課堂上有限聽課時間的不足，加強了學生自主學習的能力。我院老年病科也積極參與到學院慕課教學的建設(shè)中，以常見老年慢性病的養(yǎng)生和防治為主線，制作了老年高血壓、老年冠心病、老年癡呆、腦卒中等疾病防治的慕課教學視頻，從精彩的臨床病例，到如何使用中西醫(yī)結(jié)合手段防治這些老年疾病著手，深入淺出、層層遞進，深受臨床醫(yī)學生們的好評。2.4翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂與以往的老師在課堂上教學，學生聽講這一傳統(tǒng)模式不同，是讓學生在課外完成相關(guān)知識點和概念的自主學習，課堂上不再以教師為中心，課堂成為教師與學生間互動、學生與學生間互動的地方，主要用于學生匯報總結(jié)、老師知識答疑等，以便于達到更好的教學效果[4]。翻轉(zhuǎn)課堂體現(xiàn)了學生是教學的主體，“以學生為中心”的主導思想，是目前新型的教學方法之一，2012年《新英格蘭雜志》上曾發(fā)表文章高度認可在醫(yī)學教育中采用翻轉(zhuǎn)課堂的模式[5]。

3教學醫(yī)院青年教師的教學現(xiàn)狀

3.1認識方面。大多數(shù)教學醫(yī)院青年教師對臨床教學工作不夠重視，由于他們大多數(shù)既是臨床工作的骨干力量，又是醫(yī)院教學的中堅，平時承擔了大量的臨床醫(yī)療和科研工作，每天疲于完成繁重的醫(yī)療任務(wù)，定期還要完成科研課題的申報及論文撰寫，所以對臨床教學工作不上心、敷衍了事。3.2教學方面。部分教學醫(yī)院臨床青年教師缺乏教學責任感，教學基本功欠缺，僅僅為了完成教學任務(wù)，沒有進行認真的備課，沒有進行嚴謹?shù)慕虒W設(shè)計，也沒有使用多元化的教學形式。導致在教學內(nèi)容上常常出現(xiàn)“照本宣科”、“滿堂灌”現(xiàn)象，且教學語言缺乏技巧，專業(yè)術(shù)語應(yīng)用不規(guī)范，思路不連貫；缺乏師生良好的互動；教學形式及手段上缺乏板書，過分依賴多媒體等，使臨床教學水平和教學質(zhì)量面臨嚴重的滑坡傾向。3.3培訓方面。教學醫(yī)院青年教師大多數(shù)畢業(yè)后走上工作崗位不久就開始承擔繁重的臨床教學任務(wù)，對大學教學實踐活動缺乏研究與系統(tǒng)培訓，未經(jīng)過如板書、教學設(shè)計、教學方法、現(xiàn)場教學等教學基本功的專項培訓，更多地傾向于理論知識的傳授，而忽視了其自身教學技能的訓練，導致教學能力得不到很好的提升[6]。3.4考評與激勵方面。教學醫(yī)院缺乏專門的教師考核和激勵機制，大多數(shù)醫(yī)院主要是針對臨床醫(yī)師的考核評價和激勵，忽略了其作為教師的考評和激勵。目前醫(yī)院的重心傾向于醫(yī)療經(jīng)濟指標和科研任務(wù)的完成，作為醫(yī)院編制的教師，其晉升職稱、獎金分配、績效考核等主要與臨床醫(yī)療任務(wù)，科研經(jīng)費的資助金額、課題申報的級別，文章、專利發(fā)明的發(fā)表和申報等掛鉤，導致了青年教師為了晉升職稱而將更多的精力投入到臨床醫(yī)療和科研，而忽視了自身教學能力的發(fā)展提高。

4提高教學醫(yī)院青年教師教學基本功的措施

4.1提高認識?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出在今后十年我國高等教育的總目標是全面提高教育質(zhì)量。醫(yī)學教育質(zhì)量是直接影響我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平高低的重要環(huán)節(jié)，而青年臨床教師是實施醫(yī)學教育的中堅力量。青年教師要提高認識，加強社會責任感，提升自身教學能力，為培養(yǎng)和提升臨床醫(yī)學生的創(chuàng)新和實踐能力做出貢獻。4.2加強培訓。為了提升醫(yī)學院校的教育質(zhì)量，提高青年教師的教學水平和能力，提高臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)質(zhì)量，加強對醫(yī)院青年教師的教學培訓尤為重要。新進教師需要進行科室內(nèi)試講、教研室試講、院內(nèi)試講的層層培訓，由教學水平較高的專家組進行現(xiàn)場聽課和考核，同時起傳、幫、帶作用，最終考核過關(guān)后青年教師才能有資格進行課堂教學。教學培訓可以是醫(yī)院內(nèi)組織的各種教學講座、教學競賽，還可以是全國各種教學學術(shù)會議、教學研討、教學競賽，以及各種層次的教學能力提升培訓班等，讓更多的青年教師理解臨床教學工作的重要性、加深責任感。同時可以充分發(fā)揮高年資教師的“傳-幫-帶”作用，給青年教師把好關(guān)，盡快提高其教學水平[7]。教學醫(yī)院青年教師多畢業(yè)于醫(yī)學院校，沒有接受過正規(guī)、系統(tǒng)的高等教育理論知識培訓，對教學基本功內(nèi)容的掌握比較欠缺，因此加強對教學內(nèi)容教學大綱的理解掌握、教學設(shè)計、板書設(shè)計、多媒體教學設(shè)計、師生互動設(shè)計等教學形式的培訓尤為重要。在加強教案編寫、教學設(shè)計培訓、多媒體課件制作能力培訓方面，應(yīng)讓青年教師以課程的教學大綱為依據(jù)，熟練掌握教材內(nèi)容，根據(jù)教學大綱中重點、難點等方面合理設(shè)計教學時間，教學形式采取多元化教學，有目的、有計劃、有步驟地去實施課堂教學。4.2.1加強教案基本功培訓。教案是以教學大綱為基礎(chǔ)，根據(jù)學生情況和課程內(nèi)容特點而編寫，教師在編寫教案的過程中，首先要熟悉掌握教材，熟悉所教授課程的內(nèi)容及教學大綱，便于教師有目的、有計劃地實施課堂教學。加強教學醫(yī)院青年教師教案編寫能力訓練可以通過集體備課、教案書寫競賽等方式進行，讓教師備教材、備教師自己、備學生、備教學方法等，從而提高教案編寫質(zhì)量。4.2.2加強教學設(shè)計培訓。教學設(shè)計是課堂教學成功的關(guān)鍵，更是教學競賽的靈魂[8]。教學設(shè)計的內(nèi)容包括教學題目，教材分析，學情分析，教學目標，重點難點，教學手段，推薦書目及網(wǎng)站等；教學設(shè)計要求與教學大綱相符合，內(nèi)容全面，重點突出，能夠反映學科前沿[9]?？茖W合理的教學設(shè)計能夠反映出教師的教育思想，實現(xiàn)教學目標。4.2.3加強多媒體教學制作培訓。多媒體教學是將文字、圖片、聲音集于一體的教學模式，在醫(yī)學專業(yè)學科中發(fā)揮了重要的作用；其將傳統(tǒng)教學手段難以表達和理解的內(nèi)容變得生動活潑，淺顯易懂，變抽象為直觀，能夠充分調(diào)動學生的積極性，提高課堂教學效率。在高等醫(yī)學院校中，多媒體教學被廣泛應(yīng)用，將醫(yī)藥學等專業(yè)學科里許多傳統(tǒng)教學手段難以表達的內(nèi)容，變得生動活潑、淺顯易懂，充分調(diào)動了學生的學習積極性[10]。4.3組織教學競賽。教學基本功競賽是使教學醫(yī)院青年教師教學水平及教學能力得到提升的重要平臺，對提高醫(yī)院及青年教師對教學工作重視方面發(fā)揮了極為重要的作用[9]。教學醫(yī)院應(yīng)定期組織教師基本功競賽，從各個教研室開始，積極選派青年教師參加院級、校級、省級乃至國家級青年教師教學基本功競賽，其有利于青年教師端正教學態(tài)度，明確教學對象、內(nèi)容、手段和方法；有利于青年教師不斷改進教學方法，提高教學技巧，從而提高教學能力。4.4建立激勵考核機制。激勵機制是醫(yī)院管理中不可或缺的重要部分，也是提升和加快醫(yī)院運行效率的重要手段。建立和完善激勵考核機制，讓醫(yī)院在職稱晉升、績效考核、教學考核、科研考核等方面的制度不斷完善，讓激勵考核機制發(fā)揮最大作用，增強了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，有利于醫(yī)院整體實力的提升。教學醫(yī)院應(yīng)建立教學績效考核制度，與教師的職稱晉升、年終獎金、年終績效掛鉤，調(diào)動青年教師開展教學活動的積極性，提升青年教師的競爭意識。

總之，教學醫(yī)院是目前醫(yī)學院校臨床教學的主要力量，醫(yī)學院校的教學目標是培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生人才，教學醫(yī)院青年教師的臨床教學能力直接影響醫(yī)學生的培養(yǎng)質(zhì)量；提高教學醫(yī)院青年教師的教學基本功，為提升其教學能力及水平，打造一支高素質(zhì)的師資隊伍奠定基礎(chǔ)。

作者:郭蕾 單位:貴州省中醫(yī)醫(yī)院