導(dǎo)語：糖尿病護(hù)理教學(xué)實(shí)踐研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[[摘要]目的目的：探討小組合作教學(xué)法在糖尿病護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將68例急診科護(hù)生隨機(jī)分為研究組（小組合作教學(xué)法，34例）和對照組（傳統(tǒng)帶教法，34例），對比兩組出科考核成績及其對各自帶教方法的滿意程度。結(jié)果：研究組出科考核成績及帶教方法滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中以小組合作教學(xué)法帶教，確可有效提高臨床護(hù)生對糖尿病?？浦R的學(xué)習(xí)興趣及效率，促進(jìn)其成長為具有較高自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力及實(shí)際操作能力的專業(yè)性護(hù)理人才，致力于糖尿病患者的精心照護(hù)與管理。

[[關(guān)鍵詞]小組合作教學(xué)；糖尿?。蛔o(hù)理教學(xué)；急診科；護(hù)生

糖尿病是一種需要終身依賴藥物控制病情的慢性代謝性疾病，在近年人們生活水平逐漸提升而健康理念尚未系統(tǒng)形成的情況下，其發(fā)病率逐年升高[1]。為使糖尿病患者所獲得的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以可持續(xù)發(fā)展，臨床應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生的培養(yǎng)，以科學(xué)有效的新方法實(shí)現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)移，強(qiáng)調(diào)動手能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，從而培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型護(hù)理人才[2-3]。小組合作教學(xué)法最早由美國提出，其是通過異質(zhì)學(xué)習(xí)小組的建立，以教學(xué)因素之間的良好互動促使小組成員獲得自主性發(fā)展，以小組整體成績?yōu)樵u價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的一種教學(xué)方法[4]。秉承“自主合作、問題解析式學(xué)習(xí)”的帶教理念，我院就糖尿病護(hù)生帶教采用了小組合作教學(xué)法，并取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年3月~2018年7月至我院內(nèi)急診科實(shí)習(xí)的護(hù)生68例，并隨機(jī)分為研究組和對照組各34例。其中研究組男5例、女29例，年齡19~23（21.2±0.4）歲；文化程度：大專25例，中專9例。對照組男4例、女30例，年齡18~23（20.8±0.6）歲；文化程度：大專26例，中專8例。兩組護(hù)生性別、年齡、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組行傳統(tǒng)帶教，帶教老師遵照實(shí)綱要求完成帶教任務(wù)，集中進(jìn)行專科知識講授，幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)中遇到的難題。研究組以小組合作教學(xué)法進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，具體如下：①遴選專業(yè)素質(zhì)較高、帶教經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，并進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使之切實(shí)掌握小組合作教學(xué)法的宗旨及精髓。②在了解所有護(hù)生的性格特征、學(xué)習(xí)成績及動手能力后，進(jìn)行異質(zhì)分組，但各組間成員構(gòu)成趨于同質(zhì)；通過民主競選出小組長，負(fù)責(zé)小組成員及小組與小組之間的關(guān)系協(xié)調(diào)和分工協(xié)作，最大程度激發(fā)小組成員學(xué)習(xí)的主動性與積極性。③指導(dǎo)護(hù)生收集病例資料，了解糖尿病的好發(fā)人群、臨床表現(xiàn)及基礎(chǔ)的臨床疾病知識和護(hù)理常識，帶教老師以教學(xué)內(nèi)容需要提出既具代表性同時(shí)兼具新穎趣味性的問題進(jìn)行組內(nèi)討論，以組為單位初步提出解決方法及思路，意見不統(tǒng)一之處予以重點(diǎn)標(biāo)注，并作為下一步文獻(xiàn)檢索的側(cè)重點(diǎn)；通過文獻(xiàn)檢索了解最新的糖尿病治療指南、糖尿病足實(shí)驗(yàn)室預(yù)警指標(biāo)及大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)結(jié)果等。④在組內(nèi)討論、文獻(xiàn)查詢?nèi)晕吹玫酵咨平鉀Q的問題可與其他小組成員討論，尋求幫助，帶教老師可予以必要點(diǎn)撥，引導(dǎo)其正確解決問題；隨后由帶教老師隨機(jī)抽取5個(gè)小組進(jìn)行情景模擬考核，并由小組長進(jìn)行組內(nèi)合作學(xué)習(xí)成果的匯報(bào)和書面報(bào)告，以便日后查閱和分享學(xué)習(xí)；其余5組在觀看后予以針對性評價(jià)，以提高其專注傾聽、觀察和歸納總結(jié)的能力。1.3觀察指標(biāo)。對比兩組護(hù)生出科考試成績，分為理論知識和操作技能兩項(xiàng)，各50分，總分越高者學(xué)習(xí)效果越好；統(tǒng)計(jì)匿名教學(xué)滿意度調(diào)查，從自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣、操作技術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作與競爭意識、信息收集與歸納能力、個(gè)人專業(yè)發(fā)展等為調(diào)查項(xiàng)，各項(xiàng)分值以5分計(jì)，3分以上為滿意[5]。1.4統(tǒng)計(jì)方法。計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級資料比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗(yàn)；均由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

2.1出科考核成績。研究組理論知識、操作技能成績及總分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。2.2教學(xué)滿意度。研究組對其所用教學(xué)模式各方面的滿意度均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病為常見和高發(fā)的慢性疾病，且可誘發(fā)多種并發(fā)癥，給患者本人及整個(gè)家庭均帶來極大的精神傷害及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。因本病當(dāng)下并無根治性措施，故臨床護(hù)理及自我效能的提高對血糖控制極為重要。實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生由學(xué)校轉(zhuǎn)至工作崗位的過渡，是學(xué)生將所學(xué)理論知識轉(zhuǎn)化至實(shí)踐應(yīng)用的初步階段[7-8]。此階段注重對護(hù)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、實(shí)操技能等的培養(yǎng)，對臨床護(hù)理服務(wù)整體效果的提升將產(chǎn)生積極影響，有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量[9]。傳統(tǒng)的師徒式帶教模式下，護(hù)生的主觀能動性不能被充分調(diào)動，同時(shí)缺乏團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，不利于實(shí)習(xí)教學(xué)要求的完美達(dá)標(biāo)及日后工作能力的快速提升[10]。小組合作教學(xué)法則有效彌補(bǔ)了這一缺陷，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下方面：①通過對不同特質(zhì)小組成員的組建，使每個(gè)人均可從對方身上學(xué)習(xí)到自身所欠缺的能力，并以民主競選小組長，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，更好地發(fā)揮互助學(xué)習(xí)、共同探討的作用。②以自主學(xué)習(xí)過程中遇到或帶教老師提出的難題為導(dǎo)向，在組內(nèi)共同討論，并進(jìn)行資料檢索及查閱，對初步形成的解決方案進(jìn)行驗(yàn)證，籍此獲取先進(jìn)的糖尿病護(hù)理知識，以指導(dǎo)日后工作。③組內(nèi)難以解決的問題尋求他組予以幫助，提高護(hù)生的協(xié)調(diào)統(tǒng)一能力及語言表達(dá)能力，使之明白護(hù)理工作非一人之力即可完成，而需醫(yī)護(hù)人員共同配合；此外，在考核中帶教老師進(jìn)行隨機(jī)抽取，考核成績以小組為單位，因此各護(hù)生不僅需要做好自身工作，更需要幫助和指導(dǎo)他人規(guī)范操作，小組成員間是榮辱與共的合作關(guān)系，以此培養(yǎng)其合作、參與意識和共同完成一項(xiàng)任務(wù)的能力。④在情景模擬表演的過程中，護(hù)生在扮演角色前需與患者進(jìn)行充分的交流溝通，并查閱大量的相關(guān)文獻(xiàn)，方可使其所學(xué)知識融會貫通，提高其分析、思考和解決問題的能力；其他觀看情景模擬的護(hù)生則需要仔細(xì)觀看，并進(jìn)行針對性簡評，鍛煉其觀察能力及歸納總結(jié)能力。本研究結(jié)果顯示，采用小組合作教學(xué)法的研究組出科考核成績及對帶教方法的滿意度均高于采用傳統(tǒng)帶教的對照組，提示這種以學(xué)生為中心、以老師為引導(dǎo)的小組合作教學(xué)法確可對護(hù)生進(jìn)行各方面能力的綜合鍛煉，提高其實(shí)踐能力。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中以小組合作教學(xué)法帶教，確可有效提高臨床護(hù)生對糖尿病專科知識的學(xué)習(xí)興趣及效率，促進(jìn)其成長為具有較高自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力及實(shí)際操作能力的專業(yè)性護(hù)理人才，致力于糖尿病患者的精心照護(hù)與管理。

作者:蔡芳 陸美紅 鄭芳 單位:福建省寧德市閩東醫(yī)院