導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇糖尿病患者護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

①焦慮心理：糖尿病患者在早期的時(shí)候癥狀并不明顯，社區(qū)群眾大多是在無(wú)意間的體檢中才得知自己患上了該病，因此，多數(shù)患者沒(méi)有心理上的準(zhǔn)備，甚至患者的家屬很難一時(shí)間接受。導(dǎo)致患者心理壓力大，逐漸消沉，心理焦慮。②急躁心理：由于疾病普及力度不足，社區(qū)群眾對(duì)各種疾病不甚了解，群眾在得知患病后會(huì)不自主的產(chǎn)生一種想法：病情是否會(huì)惡化？是否有生命危險(xiǎn)？致使心理情緒急躁不安，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度也較為粗暴、生硬。③恐懼心理：當(dāng)患者對(duì)治療的方法不了解時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調(diào)整糖尿病患者的胰島素的劑量，幾乎每小時(shí)會(huì)給患者量一次血糖，這會(huì)給患者到來(lái)疼痛。而糖尿病護(hù)理周期長(zhǎng)，在多次治療后，病情見(jiàn)效慢，患者易產(chǎn)生不安心理，變得信心不足，對(duì)病情感到恐懼。④憂慮心理：糖尿病屬于終生性的疾病，因此治療的時(shí)間較長(zhǎng)，加之醫(yī)療的改革，醫(yī)藥費(fèi)用的改變，所以又一些患者時(shí)常會(huì)擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)的問(wèn)題，以及以后的工作生活等問(wèn)題，從而產(chǎn)生各種憂慮心理。

2社區(qū)衛(wèi)生站護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理措施

2.1提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力

患者在進(jìn)行療后護(hù)理中，因?qū)ψ陨淼奶悄虿〔簧趿私?，產(chǎn)生恐懼感和悲觀心理。這一切都是患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知不足導(dǎo)致的。所以衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員要幫助提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力，講解有關(guān)糖尿病患者病情的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者真確科學(xué)的了解糖尿病，客觀看待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)以適應(yīng)客觀要求，以積極健康的心態(tài)積極配合治療。

2.2讓患者及時(shí)了解病情，穩(wěn)定患者情緒

患者一旦被確診為糖尿病，就要住院，此時(shí)的護(hù)理人員就因該讓患者接受現(xiàn)實(shí)，并且讓患者及其家屬及時(shí)的了解糖尿病的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過(guò)程等，鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受；針對(duì)患者提出的各種問(wèn)題護(hù)理人員要及時(shí)的解答，并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。護(hù)士在向患者做衛(wèi)生宣傳時(shí)，及時(shí)的讓患者知道糖尿病目前是不能根治，但是合理的飲食習(xí)慣、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、科學(xué)的服用藥物，可以有效的控制病情，并且還能延緩該病其他并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，使其和正常人一樣的生活、工作、長(zhǎng)壽等。同時(shí)，穩(wěn)定病人情緒要根據(jù)病人的具體情況如文化素養(yǎng)、性格及心理承受力等。對(duì)一些重癥患者要采取適當(dāng)方式讓病人知道自己的診斷，可通過(guò)細(xì)致的行為誘導(dǎo)，能使病人情緒漸趨穩(wěn)定，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的解釋務(wù)求一致，善于引導(dǎo)，給予精神上的支持。

2.3加強(qiáng)與患者溝通

由于社區(qū)群眾主要依靠打工作為家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源，糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中就耽誤了工作，家庭收入下降，患者心理壓力增大，日久就會(huì)表現(xiàn)出孤獨(dú)感、憂郁，無(wú)所作為。所以此時(shí)與患者的溝通交流就顯得尤為總要。與患者除了語(yǔ)言交流之外，還應(yīng)利用手勢(shì)、眼神等，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和同情，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，減輕患者孤獨(dú)感。在交流過(guò)程中注意避免使用刺激性語(yǔ)言，以免給病人造成不良影響，精細(xì)的護(hù)理可減輕病人的痛苦。

2.4糾正錯(cuò)誤思想，灌輸正確心理思想

患者在接受治療的過(guò)程中非常的注重自己病情的變化程度，當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的病癥以及有關(guān)檢查項(xiàng)目不理想時(shí)，就會(huì)過(guò)分的擔(dān)心的病情是否會(huì)惡化，從而加重了心理負(fù)擔(dān)，情緒變得不穩(wěn)定。同時(shí)由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫(yī)尋藥，聽(tīng)信偏方，加之受到市場(chǎng)上所謂能治“百病”的補(bǔ)藥，的影響，一些患者濫服補(bǔ)藥、貴藥，不僅不遵循對(duì)癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時(shí)，衛(wèi)生站護(hù)士應(yīng)該及時(shí)的向患者耐心的解釋科學(xué)用藥的作用效果。從思想上糾正患者的錯(cuò)誤，遵照醫(yī)生的囑咐，堅(jiān)持在醫(yī)院接受科學(xué)的治療，調(diào)動(dòng)患者積極的心態(tài)，提升內(nèi)在的自身的健康心理。

2.6患者在出院之前，護(hù)理人員做好出院之后的指導(dǎo)

治療糖尿病的基本方法是飲食的調(diào)整、控制，以及適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｉ鐓^(qū)衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好出院之后的指導(dǎo)引導(dǎo)患者接受正確的血糖測(cè)量，尿糖和血糖儀的使用；指導(dǎo)患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項(xiàng)，以便正確的注射胰島素；引導(dǎo)患者保持皮膚、指甲的情節(jié)衛(wèi)生等；注意避免其他疾病的感染；指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)低血糖的預(yù)防，了解掌握低血糖癥發(fā)生的前驅(qū)癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等；若患者出現(xiàn)語(yǔ)言不清時(shí)立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，立馬送往醫(yī)院；叮囑患者定期到院復(fù)診、檢查，因?yàn)樘悄虿』颊叩牡挚沽^低，并發(fā)癥較多并且不好控制，所以預(yù)防和治療是非常的重要。

2.7告誡患者保持良好的心態(tài)

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明，焦慮、易怒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮，使大量的兒茶酚胺和去甲腎上腺素釋放；從而導(dǎo)致全身的小動(dòng)脈血管收縮，使血壓得到升高，也增加了胰高血糖素的釋放；若血糖增高，這會(huì)促使病情的加重。因此，使患者保持良好、平靜、樂(lè)觀的心態(tài)好情緒，避免不良的刺激在治療的過(guò)程中出現(xiàn)，是醫(yī)護(hù)人員不可忽視的重要工作。

篇2

論文關(guān)鍵詞：糖尿病，健康教育，護(hù)理

 

糖尿病是慢性、全身性、終身性疾病，患病率呈不斷上升趨勢(shì)[1]。糖尿病持續(xù)的高血糖引起的各種慢性并發(fā)癥嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的健康、生存質(zhì)量乃至生命，已成為糖尿病患者致殘和早亡的主要原因。糖尿病的治療效果有賴于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知識(shí)是患者進(jìn)行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ)[2]。作為整體護(hù)理的最重要組成部分，健康教育是提高人們健康意識(shí)、糾正不良健康行為、促進(jìn)疾病康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要舉措。

1 　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2008年4月至2009年 10 月在我院住院的糖尿病患者（符合 WHO 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)） 90 例，其中男 43例，女37 例，平均年齡 56.5 歲，平均病程 4.5 年。排除意識(shí)不清、病情危重、理解力障礙者。

將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。2組年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病情嚴(yán)重程度等方面比較，差異無(wú)顯著意義（P >0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組糖尿病患者均采用常規(guī)藥物降糖、對(duì)癥治療及護(hù)理中國(guó)。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教育方法，針對(duì)不同時(shí)期出現(xiàn)的健康問(wèn)題給予指導(dǎo)；觀察組則采用系統(tǒng)的健康教育方式——糖尿病發(fā)病機(jī)制及誘因、血糖控制方法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病的并發(fā)癥、每日進(jìn)食量的計(jì)算方法、低血糖反應(yīng)的癥狀及低血糖的處理方法、自我檢測(cè)血糖和尿糖、藥物治療的注意事項(xiàng)等多方面的教育。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病知識(shí)達(dá)標(biāo)情況效果比較

觀察組糖尿病知識(shí)達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者糖尿病知識(shí)達(dá)標(biāo)情況效果比較

 

組別

例數(shù)

達(dá)標(biāo)

百分比（%）

觀察組

45

42

93.3

對(duì)照組

45

篇3

出院隨訪是護(hù)士和糖尿病患者及其家庭成員之間建立有目的的互動(dòng)，以促進(jìn)和維護(hù)患者的健康，是醫(yī)院走向社會(huì)積極有效地延伸服務(wù)方式。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民生活水平的日益增長(zhǎng)，近年來(lái)，患者及其家庭對(duì)自我調(diào)理、病情觀察及健康保健等方面的知識(shí)需求逐漸增加。但醫(yī)院和家庭普遍存在脫節(jié)的現(xiàn)象。本研究的目的是通過(guò)對(duì)出院后糖尿病患者保健服務(wù)現(xiàn)狀及社會(huì)需求的調(diào)查，探索醫(yī)院對(duì)出院患者的服務(wù)向家庭延伸的有效途徑。

1臨床資料

1.1一般資料

2004年1月至2007年8月，選擇本院住院的糖尿病患者450例，將患者在入院時(shí)隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組：男132例，女93例，年齡16～70歲，平均（43±8）歲，1型糖尿病64例，2型161例；延伸服務(wù)組：男136例，女89例，年齡18～72歲，平均（45±7）歲，1型糖尿病患者66例，2型159例。兩組患者在性別、年齡、糖尿病分型、病程方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組按常規(guī)方法接診，進(jìn)行床邊健康教育，定期集中講課，出院時(shí)行出院指導(dǎo)；延伸服務(wù)組患者除接受上述指導(dǎo)外，出院后1周內(nèi)電話或上門隨訪，以后每2周一次，1個(gè)月后每月一次，并建立隨訪檔案。隨訪內(nèi)容包括患者出院后的康復(fù)狀況、是否執(zhí)行了出院時(shí)的健康指導(dǎo)、是否遇到需要幫助解決的問(wèn)題，并征詢患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)和建議。兩組患者均在出院3個(gè)月后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并進(jìn)行血糖檢測(cè)。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)及療效判斷：空腹血糖在4.4～6.1mmol/L之間、餐后2h血糖在4.4～8.0mmol/L之間為控制佳，8.0mmol/L以上為控制不佳。醫(yī)院從保健服務(wù)中心和病區(qū)責(zé)任護(hù)士中選定資深護(hù)師6人組成保健服務(wù)小組，其中管理者2人固定，其余4人兼職，她們臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，態(tài)度和藹，富有愛(ài)心，溝通能力強(qiáng)，具有人文關(guān)懷理念，隨訪工作，由病區(qū)責(zé)任護(hù)士具體執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)全面監(jiān)督，建立專冊(cè)登記隨訪方式、次數(shù)、和基本情況。

2結(jié)果

對(duì)照組225例，血糖控制佳144例，不佳81例，血糖控制率64.00%；延伸服務(wù)組225例，血糖控制佳198例，不佳27例，血糖控制率88.00%。兩組比較，χ2=3.95，P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

除遺傳因素外，糖尿病是一種跟生活方式密切相關(guān)的疾病，強(qiáng)化血糖控制可以減少糖尿病患者的血管和神經(jīng)的并發(fā)癥已是公認(rèn)的事實(shí)，飲食不合理、缺乏鍛煉、吸煙、缺乏依從性……這些不健康的生活方式都可能影響血糖的控制。因此，醫(yī)院對(duì)糖尿病患者出院后的延伸服務(wù)，是醫(yī)院臨床整體護(hù)理在時(shí)間和空間上的延伸。

3.1對(duì)糖尿病患者出院后延伸服務(wù)的必要性

糖尿病是繼心血管疾病、腫瘤、艾滋病之后的易致人死亡疾病，是一種慢性終身性疾病，若長(zhǎng)期血糖控制不良可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥。因此全面有效地控制糖尿病，提高患者生活質(zhì)量，需要廣大醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)各界協(xié)同努力，為患者提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的醫(yī)護(hù)服務(wù)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)療保健制度是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，但其職責(zé)、作用有限，存在局限性，難以滿足家庭對(duì)健康保健全方位、多層次的要求。醫(yī)院是高水平醫(yī)療資源集中的地方，其功能與職責(zé)及服務(wù)理念應(yīng)不斷適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院把服務(wù)延伸到院外是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)［1］。

3.2對(duì)糖尿病患者延伸服務(wù)可提高健康指導(dǎo)的依從性

患者的依從性是指患者對(duì)醫(yī)生醫(yī)矚、指導(dǎo)的服從或遵守［2］，表現(xiàn)在行為與醫(yī)囑的一致性，患者的依從是治療有效的基礎(chǔ)。依從性低是當(dāng)前出院患者的較普遍現(xiàn)象和保健重點(diǎn)，有人認(rèn)為不依從是當(dāng)今醫(yī)學(xué)面臨的最嚴(yán)重的問(wèn)題［3］。隨著時(shí)間的推移，出院后的糖尿病患者對(duì)醫(yī)生護(hù)士的囑咐會(huì)逐步淡忘，依從性降低。延伸服務(wù)能監(jiān)督患者遵從健康指導(dǎo)的內(nèi)容，維持其依從性，繼續(xù)認(rèn)真遵守醫(yī)囑。有報(bào)道約84%的患者愿意接受隨訪和健康教育［4］?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員保持長(zhǎng)期聯(lián)系，不僅增加患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，也給患者康復(fù)提供了重要的心理和社會(huì)支持。平時(shí)電話隨訪中可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，了解患者不依從的原因并進(jìn)行有針對(duì)的干預(yù)，及時(shí)提供恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，促進(jìn)患者的全面康復(fù)和建立起健康的生活行為。

3.3延伸服務(wù)提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

患者滿意度是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量最有說(shuō)服力的指標(biāo)之一?；颊邼M意延伸服務(wù)的這種形式和內(nèi)容，說(shuō)明這種護(hù)理工作的擴(kuò)展形式，將服務(wù)延伸到院外，避免了從醫(yī)院過(guò)渡到家庭出現(xiàn)的脫節(jié)，解決了患者出院后護(hù)理不足的問(wèn)題［5］，拉近了護(hù)患間的距離，從生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力方面幫助患者達(dá)到最佳狀態(tài)，且不斷征求患者的意見(jiàn)和建議，及時(shí)采取相應(yīng)措施改進(jìn)護(hù)理工作，它不僅是一種連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，而且能體現(xiàn)出社會(huì)大家庭的溫暖。

【參考文獻(xiàn)】

1張纓，洪水玲，裘佳清，等.醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)的研究.中華護(hù)理雜志，2006，41（6）：499.

2劉琳，岳淑英，李金麗，等.健康教育對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者自制力恢復(fù)、服藥依從性及復(fù)發(fā)的影響.中華護(hù)理雜志，2004，39（5）：330～332.

篇4

【關(guān)鍵詞】社區(qū);糖尿病;疾病知識(shí);影響因素;分析結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R493.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0277-01

糖尿病是一種以慢性血葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）水平增高為特征的代謝疾病群，高血糖是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而引起，除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝異常，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼，腎臟，神經(jīng)，心臟，血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷，低血糖綜合癥，本病使患者生活質(zhì)量降低，壽命縮短，病死率增高[1]，因此應(yīng)積極防治，本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表以了解其社區(qū)糖尿病患者疾病知識(shí)水平，分析本地區(qū)可能的影響因素，為健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

抽取2011年1月至2011年8月在南京建鄴區(qū)六社區(qū)內(nèi)患有糖尿病患者 100 例，診斷符合1980年以來(lái)，國(guó)際上通用WHO提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)思維正常，對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)，人物等有良好的定向力，能進(jìn)行語(yǔ)言溝通，在知情同意的原則下自愿參加本研究。男51例，女49例，平均年齡63.3歲，其中71-80歲占21 %，已婚86例，喪偶13例，離異1例；小學(xué)及以下文化程度24例，初中28例，高中及中30例，大學(xué)及以上文化18 例，吸煙13例，飲酒11例，有家族史37例，已知有并發(fā)癥37例。

1.2方法

自行設(shè)計(jì)患者一般情況包括性別，年齡，職業(yè)，婚姻狀況，文化程度，經(jīng)濟(jì)收入，醫(yī)療費(fèi)支付方式，糖尿病確診時(shí)間，住院次數(shù)，因糖尿病住院次數(shù)，是否吸煙，是否飲酒，是否有糖尿病的家族史，服用糖尿病常用藥物，及胰島素的使用觀念及情況等項(xiàng)目，糖尿病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表由研究者查閱大量糖尿病健康教育的研究論文，結(jié)合患者對(duì)知識(shí)需求和社區(qū)糖尿病患者實(shí)際狀況結(jié)合形成，包括藥物、飲食，運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育5個(gè)項(xiàng)目，由本人向糖尿病患者群發(fā)放問(wèn)卷100份，回收100份，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析及X2檢驗(yàn)的分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)糖尿病患者藥物知識(shí)掌握情況 見(jiàn)表1

表1 社區(qū)糖尿病患者五駕馬車知識(shí)掌握情況（N=100）

2.2 其他影響社區(qū)糖尿病患有疾病知識(shí)的見(jiàn)表2表3

表2 患病年限對(duì)糖尿病知識(shí)的影響 （N=100）

X2=27.52 X2>6.63 ,P

表3 住院史對(duì)糖尿病知識(shí)的影響（N=100）

X2=1.93X20.05差別無(wú)顯著性意義 括號(hào)中的數(shù)據(jù)為理論數(shù)

3 討論

3.1 社區(qū)糖尿病患者疾病相關(guān)知識(shí)得分分析; 患者疾病相關(guān)知識(shí)中，定期監(jiān)測(cè)血糖知曉率最高為94%，與近年來(lái)患者的保健意識(shí)增強(qiáng)、大眾媒體的大力宣傳等因素的作用分不開(kāi)。其次是糖尿病的治療方法，由于2型糖尿病的發(fā)病率高，目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)糖尿病的綜合治療都遵循著“五駕馬車”的原則，即飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育，其方法已深入人心，患者對(duì)該病的內(nèi)科治療方法知曉程度較好，但是患者在治療上的遵照醫(yī)囑正確用藥并沒(méi)有做到，雖然大部分糖尿病患者知道聯(lián)合治療的重要性。在實(shí)際生活中15%患者不控制飲食，還有39%患者控制飲食不嚴(yán)格。有33%的患者幾乎從不運(yùn)動(dòng)，或僅有少量運(yùn)動(dòng)?；诖饲闆r，糖尿病?？漆t(yī)生應(yīng)定期讓其門診隨診，幫助預(yù)約復(fù)診體檢，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員多進(jìn)行一對(duì)一的健康宣教，從心理上，認(rèn)知行為上根本改變不能遵醫(yī)的行為，并制定整體的個(gè)性化的護(hù)理治療計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施。

3.2糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，并且多伴有高血壓，脂代謝異常等，為了防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，使血糖等代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)，監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵[3]，而調(diào)查中發(fā)現(xiàn) 94 %的人群知道要定期測(cè)餐前餐后血糖，而45%的人不知道還要定期檢測(cè)血脂，血壓，及血生化。50%為被動(dòng)檢測(cè)。因此在健康教育中要予以宣傳與重視。糖尿病可以引發(fā)多種危害極大的并發(fā)癥，對(duì)患者的全身器官都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者致殘致死。嚴(yán)格的控制血糖能明顯的延緩糖尿病并發(fā)癥的病程進(jìn)展，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其家人了解糖尿病知識(shí)的人群只占55%,所以要加強(qiáng)共同生活的家屬同時(shí)要了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，這對(duì)社區(qū)中年齡大的患者病情特別有好處，在家人的關(guān)懷下還可以定期的檢測(cè)量血糖的同時(shí)測(cè)量血脂，血壓。隨時(shí)動(dòng)態(tài)觀察病情發(fā)展。

3.3 社區(qū)糖尿病患者對(duì)胰島素治療知識(shí)的缺乏，64%的人對(duì)胰島素知識(shí)不了解認(rèn)為注射胰島素是病情嚴(yán)重時(shí)才要用的藥，用了胰島素會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性，一輩子就擺脫不了胰島素了；也有人認(rèn)為胰島素也是藥品，是藥三分毒，也會(huì)有毒副作用，會(huì)損肝損腎；還有的認(rèn)為胰島素的費(fèi)用比降糖藥費(fèi)用高。這些錯(cuò)誤的理解有些是頑固的，必須通過(guò)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員不斷的給予溝通，指導(dǎo)，才能改變其知識(shí)結(jié)構(gòu)。

3.4從表2、3可以看出患病5年以上和患病5年以下的患者其獲得的糖尿病知識(shí)是差別有高度顯著性意義的，而有無(wú)住院史在本次調(diào)查中顯示差別無(wú)顯著性意義，這表明南京這個(gè)地區(qū)糖尿病患者患病時(shí)間越長(zhǎng)越能注重知識(shí)的了解，其知識(shí)的獲取與有無(wú)住院無(wú)任何關(guān)系，關(guān)心自己身體的人，他們會(huì)自覺(jué)的從各方面去獲取知識(shí)，這是患者的主觀態(tài)度問(wèn)題。從患者心理上，認(rèn)知行為治療上可以提高糖尿病患者健康教育的效果。[3]其知識(shí)的獲取與有無(wú)住院無(wú)任何關(guān)系，也因?yàn)樘悄虿≈R(shí)的獲取，與糖尿病的管理近年來(lái)逐步進(jìn)入到家庭化，社區(qū)化有關(guān)。我們社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)糖尿病知識(shí)缺乏的人群，給予積極引導(dǎo)，以增加知識(shí)水平，改變主觀態(tài)度，提高人們的健康知識(shí)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]傅祖植 糖尿病 [M] 內(nèi)科學(xué) 北京 人民衛(wèi)生出版社2005：787-814

篇5

關(guān)鍵詞：護(hù)理論文;結(jié)構(gòu);撰寫(xiě)要求

【中圖分類號(hào)】GB7713-87【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0502-01

凡是護(hù)理科技論文，其論點(diǎn)要明確，資料真實(shí)可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，具有科學(xué)性、實(shí)用性，書(shū)寫(xiě)工整，文字精練、規(guī)范。文題簡(jiǎn)明、醒目，反映出文章的主題。為了提高護(hù)理科技論文撰寫(xiě)的質(zhì)量，筆者將自己撰寫(xiě)論文的體會(huì)及看法淺談如下。

1 文題的命名

1.1 命題的類型:一般用護(hù)理方法、用護(hù)理結(jié)果、用研究對(duì)象進(jìn)行命名。

1.2 文題的具體要求:文題歷求簡(jiǎn)明、醒目、文字應(yīng)高度精練，能概括文章主題，一般不超過(guò)20個(gè)漢字，中間盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，但末尾不能用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，文題中間避免使用非規(guī)范化詞或代表號(hào)。

2 作者及單位

實(shí)質(zhì)性參與并能解答有關(guān)論文問(wèn)題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定，在編排過(guò)程中不應(yīng)再作更改。作者單位名稱應(yīng)位于作者下一行，用括號(hào)注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡(jiǎn)歷。作者應(yīng)是：（1）參與選題和設(shè)計(jì)或參與資料的分析和解釋。（2）起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其它主要內(nèi)容者。（3）能對(duì)編輯部修改意見(jiàn)進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)界進(jìn)行各個(gè)答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對(duì)科研小組進(jìn)行一般管理也不宜列為作者。對(duì)文章中的各主要結(jié)論，均必須至少有1位作者負(fù)責(zé)。

3 摘要

摘要內(nèi)容有：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)要點(diǎn)，每個(gè)要點(diǎn)的內(nèi)容要具體，簡(jiǎn)明扼要，關(guān)鍵性資料、數(shù)據(jù)與結(jié)果，采用第三人稱明確標(biāo)出。中文摘要可簡(jiǎn)略些，200字左右，英文摘要?jiǎng)t相對(duì)具體些，400個(gè)實(shí)詞左右。

4 關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞代表全文核心內(nèi)容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來(lái)3-5個(gè)醫(yī)學(xué)名詞（由全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)審定公布，科學(xué)出版社的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn)，英文以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn)）。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進(jìn)針?biāo)俣葘?duì)比”（華夏醫(yī)學(xué)2005年18卷第5期，論著695-696頁(yè)）。關(guān)鍵詞：新生兒 慢速進(jìn)針 快速進(jìn)針 對(duì)比。

5 引言（前言）

6 材料與方法

6.1 一般資料和臨床資料:是文章的第一大層次。一般的資料應(yīng)交待清楚研究涉及的材料和用具，化學(xué)品與儀器，應(yīng)有來(lái)源和產(chǎn)品號(hào)等內(nèi)容，以便重復(fù)實(shí)驗(yàn)時(shí)能得到驗(yàn)證。臨床資料以研究的對(duì)象和病例為主，要清楚交待研究對(duì)象及病例的全部情況，實(shí)驗(yàn)方法及統(tǒng)計(jì)方法的來(lái)源。

6.2 方法:應(yīng)交待論文所用實(shí)驗(yàn)方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標(biāo)。

7 結(jié)果

用文字?jǐn)⑹?、表格或繪圖說(shuō)明，只將主要結(jié)果列出，不要予以分析討論。如：“靜脈推注時(shí)防止微量空氣進(jìn)入血管的方法探討”，（華夏醫(yī)學(xué)，2005年18卷第5期），作者用普通組與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比，列出每組在靜脈推注時(shí)有空氣進(jìn)入血管的是多少例，無(wú)空氣進(jìn)入血管是多少例，各組的成功率是多少，再來(lái)一個(gè)對(duì)比，從效果上既清楚又明了，給人印象很深。

8 討論

主要對(duì)本文研究的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡明和推理，不能只重復(fù)結(jié)果，也不應(yīng)結(jié)果歸結(jié)果，討論歸討論。討論內(nèi)容：①用已有的理論對(duì)自己研究的結(jié)果進(jìn)行討論。②指出結(jié)果及結(jié)論的意義。③該課題在國(guó)內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)及獨(dú)特之處。④研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題及本課題存在的問(wèn)題并提出努力方向。

9 參考文獻(xiàn)的標(biāo)注方法

參考文獻(xiàn)必須是作者親自閱讀過(guò)的主要文獻(xiàn)，按GB7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄，以文中出現(xiàn)的順序用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號(hào)標(biāo)出，排列于文末，一般在10篇以內(nèi)，引用公開(kāi)、近期出版的原著。參考文獻(xiàn)中的作者1-3名全部列出，之間用逗號(hào)隔開(kāi)，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫(xiě)（按規(guī)定）。

[期刊] 序號(hào) 作者 文題[J] 刊名 年份 卷（期）：起止頁(yè)。

[1] 譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005，4（2）：54-55

[2] 李愛(ài)車,方小君,李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005，4（2）：14-15

[書(shū)籍] 序號(hào) 作者（主編） 書(shū)名[M] 版次（第一版不標(biāo)出） 出版地 出版者 出版年：起止頁(yè)。

[1] 裘法祖.外科學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995：256-263

10 標(biāo)題層次

標(biāo)題層次采用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編碼，兩個(gè)數(shù)字符號(hào)之間加下圓點(diǎn)相隔，最末數(shù)字后面不加標(biāo)點(diǎn)。標(biāo)題層次劃分一般不超過(guò)4節(jié)，第一級(jí)標(biāo)題為1.，第二級(jí)標(biāo)題為1.1，第三級(jí)標(biāo)題為1.1.1，第四級(jí)標(biāo)題為1.1.1.1，各級(jí)標(biāo)題序號(hào)均頂格書(shū)寫(xiě)，序號(hào)后空一字后再寫(xiě)標(biāo)題或具體內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

［1］ 過(guò)慧謹(jǐn).護(hù)理科技論文的基本結(jié)構(gòu)及撰寫(xiě)要求.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（增刊）：6

篇6

[關(guān)鍵詞] 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；無(wú)形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；計(jì)算方法

[中圖分類號(hào)] F224.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）01（c）-0146-02

Case analysis of research methods for economic burden of disease

HOU Ruyin1 GAO Fengqing2

1.Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Harbin 150040, China; 2.Teaching and Research Office of Health Economics, School of Humanities Management, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Harbin 150040, China

[Abstract] In recent years, studies on issues related to the economic burden of disease have become an important topic of health economic research. Estimation of the residents′ economic burden of disease, distribution characteristics of the economic burden of disease, various factors influencing the economic burden of disease and others are the main research directions of the economic burden of disease. Different research directions need different research methods. This paper classifies the economic burden of disease by the constituent part. Through case analysis and summary of previous researches, this paper illustrates the using conditions and calculation procedures of various calculation methods, analyzes their strengths, weaknesses and the problems existing in the research of economic burden of disease, and provides a theoretical basis for the research of economic burden of disease.

[Key words] Economic burden of disease; Direct economic burden; Indirect economic burden; Invisible economic burden; Calculation method

近年來(lái)，衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用不斷上漲，加重了居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其在現(xiàn)今消費(fèi)水平不斷提高的情況下，居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題更加嚴(yán)重，制約了衛(wèi)生服務(wù)的利用。因此，測(cè)算疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，探討其分布特點(diǎn)及影響因素，對(duì)減輕疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加健康投資效益和社會(huì)效益，提高居民生活水平有重要的意義。

疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是由于發(fā)病、傷殘（失能）以及過(guò)早死亡帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失和資源消耗，即從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，研究者關(guān)注疾病給社會(huì)和人群帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失和消耗。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)按疾病對(duì)社會(huì)和人群的影響分為直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和無(wú)形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括三個(gè)方面：用于診療的直接費(fèi)用；間接花費(fèi)或由疾病造成的經(jīng)濟(jì)后果；有關(guān)患者生命質(zhì)量的降低或致殘程度的無(wú)形花費(fèi)。理論上計(jì)算模型應(yīng)該為：疾病總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)＋間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)＋無(wú)形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以不同測(cè)量方法得出的結(jié)果向同一指標(biāo)轉(zhuǎn)換，用統(tǒng)一貨幣單位表示疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。

1 直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

對(duì)直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的評(píng)價(jià)通常包括在衛(wèi)生保健部門所耗費(fèi)的經(jīng)濟(jì)資源為直接醫(yī)療費(fèi)用，以及在非衛(wèi)生保健部門所耗費(fèi)的經(jīng)濟(jì)資源為直接非醫(yī)療費(fèi)用。直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的估計(jì)方法包括上下法、分步模型法、直接法。

1.1上下法

此種方法是在獲得總費(fèi)用的基礎(chǔ)上按一定比例進(jìn)行分配，從而計(jì)算出平均費(fèi)用。孔靈芝等[3]在對(duì)2003年中國(guó)居民高血壓造成冠心病和腦卒中經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究中，直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的計(jì)算運(yùn)用了上下法。根據(jù)2003年第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查計(jì)算，我國(guó)35～74歲居民用于診療高血壓造成的冠心病和腦卒中的門診、住院直接費(fèi)用。利用2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，計(jì)算高血壓患者患冠心病和腦卒中的人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PARP），高血壓造成的冠心病或腦卒中的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=PARP×冠心病（或腦卒中）的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這里的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就只包括直接醫(yī)療費(fèi)用而無(wú)法估計(jì)直接非醫(yī)療費(fèi)用。蘭州大學(xué)黎媛媛[4]在2009年碩士學(xué)位論文中，研究了甘肅省皋蘭縣直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中住院費(fèi)用的部分。其計(jì)算方法為先獲取地區(qū)總醫(yī)療費(fèi)用，然后將其按住院天數(shù)分配到確診人群中。該法數(shù)據(jù)雖然便于收集，但是無(wú)論醫(yī)療登記資料如何完善也只能用于直接醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)法估計(jì)直接非醫(yī)療費(fèi)用。

1.2 分步模型法

將醫(yī)療費(fèi)用分成多個(gè)部分，對(duì)每一個(gè)部分分別建立數(shù)學(xué)模型[1]。如兩步模型，一年醫(yī)療費(fèi)用=2周就診率次均門診費(fèi)用×26＋2周住院率次均住院費(fèi)用×26。翟屹[5]在對(duì)我國(guó)肥胖和高血壓相關(guān)慢性病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究中運(yùn)用兩步模型計(jì)算直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。門診直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=（次均門診醫(yī)療費(fèi)用＋門診間接費(fèi)用）×年齡組人口數(shù)×2周就診率×26，住院直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也同法計(jì)算。山東大學(xué)焉然[6]在2007年碩士論文中也運(yùn)用分步模型法，計(jì)算農(nóng)村糖尿病患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，年直接治療費(fèi)用=次均門診費(fèi)用×年就診次數(shù)＋年住院費(fèi)用＋年自購(gòu)藥物費(fèi)用。莊潤(rùn)森[7]在估算2001年青島市農(nóng)村居民疾病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中，用兩步模型法計(jì)算了直接醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)擴(kuò)展到宿旅費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等直接非醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算。分步模型法有較強(qiáng)的科學(xué)性，測(cè)算精度較高，但對(duì)資料的要求也高，需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)而精確的數(shù)據(jù)調(diào)查，具有一定的難度。

1.3 直接法

此種方法的計(jì)算思路是，先測(cè)算出某疾病的例均直接負(fù)擔(dān)，然后結(jié)合當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)和患病率計(jì)算。某種疾病直接費(fèi)用=年平均直接費(fèi)用×地區(qū)居民人口數(shù)×患病率或發(fā)病率。唐雪明等[8]運(yùn)用直接法研究了2007年昆侖山市高血壓疾病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其中住院醫(yī)療費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)、藥店購(gòu)藥費(fèi)都分別為年末戶籍人口、高血壓患病率、就診（住院、購(gòu)藥）率和各項(xiàng)年平均費(fèi)用的乘積獲得。復(fù)旦大學(xué)張琦[9]的碩士學(xué)位論文研究了河北省正定縣菌痢患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其中直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的計(jì)算公式為：正定縣菌痢年直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=菌痢患者人均直接費(fèi)用×正定縣總?cè)丝凇琳h菌痢年發(fā)病率×就診率。這是典型的直接法計(jì)算直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于患者的支付能力不同，實(shí)際接受治療的人數(shù)一般都小于發(fā)病或患者數(shù)，在發(fā)展中國(guó)家這種差距尤為明顯，用此法一般會(huì)出現(xiàn)高估疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的問(wèn)題。因此，需要了解確切的就診率和住院率等情況。

2 間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

在以往的研究中常用的為人力資本法。由勞動(dòng)價(jià)值理論可知，因病損失的有效工作時(shí)間的經(jīng)濟(jì)價(jià)值應(yīng)由這一時(shí)間內(nèi)創(chuàng)造的勞動(dòng)價(jià)值來(lái)表示。所以，因年工作損失所造成的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可以用人均國(guó)民生產(chǎn)總值或人均國(guó)民收入計(jì)算。具體計(jì)算方法：誤工日×人均國(guó)民收入/365，或損失時(shí)間×人均國(guó)民生產(chǎn)總值，如果計(jì)算早亡帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，損失時(shí)間可以用潛在減壽年數(shù)（PYLL）表示。操小蘭等[10]研究了2006年北京市城區(qū)精神病醫(yī)院焦慮障礙患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的計(jì)算方法為，根據(jù)北京市2006年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布北京市2006年人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值為49 505元，按1年12個(gè)月、每月22個(gè)工作日、每個(gè)工作日以5小時(shí)計(jì)算，每個(gè)工作日折合為187.5元。年間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=（患者人均誤工天數(shù)＋家屬因陪護(hù)患者人均誤工天數(shù)）×2006年北京市日均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）。這里間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)只包括患者及其照料者因病引起工作時(shí)間減少所致的經(jīng)濟(jì)損失。毛燕燕等[11]對(duì)河北省農(nóng)村菌痢患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究中，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的計(jì)算方法為，以人均農(nóng)民純收入和日均GDP為測(cè)算指標(biāo)，菌痢患者間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=（患者休工天數(shù)＋護(hù)理探視人員休工天數(shù)）×人均GDP。

目前，國(guó)內(nèi)外研究者常結(jié)合人力資本法和傷殘調(diào)整生命年（DALY）計(jì)算疾病間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)=人均國(guó)民生產(chǎn)總值×DALYs×生產(chǎn)力權(quán)重。郭子強(qiáng)等[12]用此方法計(jì)算了2008年慢性阻塞性肺疾病住院患者的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。人均GDP的取值為2008年廣州市人均地區(qū)生產(chǎn)總值。生產(chǎn)力權(quán)重的確定運(yùn)用巴納法分別給予不同年齡組人群一定權(quán)重，0～14歲組權(quán)重為0，15～44歲組和45～59歲組權(quán)重分別是0.75和0.80，60歲以上老年人的生產(chǎn)力權(quán)重為0.10。傷殘調(diào)整生命年=某病因引起的死亡數(shù)量×該死亡年齡的標(biāo)準(zhǔn)期望壽命＋某病發(fā)生的患者數(shù)×傷殘權(quán)重×傷殘持續(xù)時(shí)間，此研究以廣東省居民健康期望壽命研究提供的廣東省期望壽命數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。王國(guó)軍等[13]對(duì)河南省農(nóng)村居民冠心病的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究中也用此法計(jì)算間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，得出2006年河南省農(nóng)村居民冠心病的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為10.08億元，并根據(jù)短期失能、長(zhǎng)期失能、早死等分組標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算其經(jīng)濟(jì)損失。

3 無(wú)形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

無(wú)形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是患者及其親屬因疾病所遭受的痛苦、焦慮、悲傷、抑郁、社會(huì)隔離等影響生活質(zhì)量的問(wèn)題，用貨幣來(lái)衡量這種無(wú)形的損失，也稱為社會(huì)費(fèi)用[14]?，F(xiàn)今還很少有對(duì)疾病無(wú)形經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能夠準(zhǔn)確衡量的研究，研究者們很難以一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量生活質(zhì)量，研究資料的收集也存在困難，如何合理地以貨幣形式來(lái)表示這種無(wú)形的損失也很不容易。目前通常用支付意愿法來(lái)測(cè)量，該法是測(cè)量生命和健康價(jià)值的一種可替代方法。

疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究仍在不斷的發(fā)展中，很多國(guó)內(nèi)外的學(xué)者也都致力于研究如何使用最合理的方法來(lái)確保研究成果的真實(shí)可靠?，F(xiàn)今的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究仍然存在很多問(wèn)題，如直接非醫(yī)療費(fèi)用和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的測(cè)算沒(méi)有統(tǒng)一的具有代表性的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有合理區(qū)分直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和衛(wèi)生總費(fèi)用，DALYs指標(biāo)不能反映所分析地區(qū)的實(shí)際情況，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在很多國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中界定不清等。這些問(wèn)題都需要不懈的探索和努力去解決。

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