中醫(yī)情志護(hù)理在糖尿病伴焦慮的效果
時(shí)間:2022-06-15 08:32:14
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摘要:目的研究中醫(yī)情志護(hù)理在糖尿病伴焦慮中的應(yīng)用效果。方法選取于2020年5月—2020年12月在本院治療的40例糖尿病且伴有焦慮情緒的患者,隨機(jī)平均分為觀察組和對照組各20例。對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。觀察組加用中醫(yī)情志護(hù)理。比較兩組血糖指數(shù)、空腹血糖水平、焦慮情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)后,觀察組餐后血糖指數(shù)、空腹血糖水平、焦慮情況均低于對照組低,護(hù)理滿意度高于對照組更高(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)情志護(hù)理對于糖尿病伴有焦慮情況的患者能夠更好地控制血糖水平和餐后血糖蛋白,降低焦慮情緒,提高生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)情志護(hù)理;糖尿病;焦慮;血糖;護(hù)理滿意度
糖尿病是常見疾病,且逐年增多并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。雖然不會致死,但是這種疾病具有長期性,需要患者一直配合治療,這需要花費(fèi)大量的時(shí)間、金錢[1-3]。糖尿病伴有許多的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種負(fù)面的情緒,如焦慮、狂躁、抑郁,甚至?xí)?dǎo)致患者食欲不振、睡眠不佳、血糖升高等負(fù)面情況[4-6]。本文探究中醫(yī)情志護(hù)理在糖尿病伴焦慮中的應(yīng)用效果,報(bào)道如下。
1資料及方法
1.1一般資料選取于2020年5月—2020年12月在本院治療的40例糖尿病伴焦慮患者,選取于2020年5月—2020年12月在本院治療的40例糖尿病且伴有焦慮情緒的患者,隨機(jī)平均分為觀察組和對照組各20例。觀察組男16例,女4例;平均年齡(43.1±3.3)歲;平均病程(1.22±0.65)年。對照組男14例,女6例;平均年齡(41.1±4.3)歲;平均病程(1.24±0.72)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)明確診斷的糖尿病;焦慮自評量表(SAS)評分<42分;抑郁自評量表(SDS)評分<52分;家屬同意并簽署同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)病情嚴(yán)重者;患有嚴(yán)重精神疾病。1.4干預(yù)方法1.4.1對照組常規(guī)護(hù)理,對患者進(jìn)行糖尿病疾病的知識普及,飲食的指導(dǎo)?;颊咴卺t(yī)師的指導(dǎo)下服用降低血糖和防止抑郁的藥物,維護(hù)好病房的環(huán)境。所有相關(guān)事項(xiàng)都需告知家屬。1.4.2觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上,選擇中醫(yī)情志護(hù)理。①醫(yī)師答疑。向患者解釋疾病的病因,并引導(dǎo)患者正確對待糖尿病。使患者相信,積極主動(dòng)的配合治療,如可告知患者“糖尿病、抑郁癥并不可怕,雖然糖尿病不能完全治愈,但只要聽取醫(yī)生意見進(jìn)行用藥,可有效抑制病情進(jìn)展,預(yù)后效果較好,而抑郁癥可以治愈,不必過度擔(dān)心,只要積極配合治療,病情可明顯改善”,通過這種手段使患者充分意識到積極的態(tài)度和情緒舒適的重要性,進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。②引導(dǎo)患者情緒。部分患者可能有社會、經(jīng)濟(jì)、家庭上的壓力,表現(xiàn)出情緒過于低落,護(hù)理人員可以通過其他娛樂方式開導(dǎo)患者。對于過思的患者,要適度幫助他們釋放情緒,如適度宣泄,緩解其壓力。通過這些方法讓患者重新找回信心。其次,護(hù)理人員除了引導(dǎo)患者舒緩情緒以外還要向患者講述關(guān)于疾病的知識,讓患者了解患病的前因后果,讓患者自愿的投入到治療中來。③順意溝通。和患者保持良好的溝通,盡量營造出一個(gè)輕松舒適的氛圍,鼓勵(lì)患者走出自己的圈子,使其積極參加群體活動(dòng),從而擴(kuò)大其交際,減輕其焦慮情緒。護(hù)理人員需要在患者入院后,和患者進(jìn)行良好的溝通,了解患者的愛好、心態(tài)、身體狀況,盡量滿足患者的需求,也可以分享其自身的經(jīng)歷,讓患者更加親切感。④轉(zhuǎn)移注意。通過一些其他的手段來轉(zhuǎn)移患者的注意力,比如太極操、健身體操、看書讀報(bào)、看電影等活動(dòng),讓其忘記病痛,更加積極的接受治療。⑤幫助患者適應(yīng)環(huán)境。根據(jù)患者的喜好布置病房,盡量為患者營造一個(gè)比較舒適的環(huán)境。從而減少環(huán)境引起的失眠等不適。⑤以情勝情:以情勝情具體指的是使用一種情志來對另一種情志進(jìn)行抑制,比如以喜治悲、以悲治怒等等。對于內(nèi)心有嚴(yán)重疑慮的患者,我們可以進(jìn)行愉悅干預(yù),通過分享好的治療案例和講笑話來調(diào)動(dòng)患者的情緒。對有強(qiáng)烈恐懼心理的患者,可進(jìn)行思想干預(yù),告知患者疾病相關(guān)知識,緩解不良情緒。1.5觀測指標(biāo)比較餐后1h血糖(P1hBG)、空腹血糖(FBG)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、護(hù)理滿意度的評分。護(hù)理滿意度為優(yōu)、良、差,總滿意度=[(優(yōu)+良)/總例數(shù)]×100%。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究用SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料用例(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組糖尿病伴焦慮患者干預(yù)后SAS評分、SDS評分比較干預(yù)后,觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組(P<0.05)。見表1。2.2兩組糖尿病伴焦慮患者干預(yù)后FBG、P1hBG比較干預(yù)后,觀察組FBG、P1hBG均低于對照組低(P<0.05)。見表2。2.3兩組糖尿病伴焦慮患者護(hù)理滿意度比較干預(yù)后,觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)。見表3。
3討論
隨著人們飲食習(xí)慣、生活方式的改變,糖尿病逐漸增加,并且伴隨著年輕化的趨勢。經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國有27%的糖尿病患者合并抑郁癥或情緒焦慮的情況[7-8]。糖尿病是一種慢性病,目前患病人數(shù)較多,這種病癥需要長期的調(diào)養(yǎng),降低血脂的藥物且只能起到暫時(shí)的緩解作用,若長期使用還會產(chǎn)生對藥物的依賴和耐藥性。本病對于人體不但有生理上的傷害,還有心理上的傷害[9-10]。并且患者的焦慮情緒在疾病惡化、發(fā)展的過程中也產(chǎn)生了很大的的影響,一定程度上會擾亂患者的生理功能,從而導(dǎo)致患者病情的加劇[10-11],而中醫(yī)情志護(hù)理是通過患者的自身情況,制定個(gè)性化的調(diào)理方案,因此采取中醫(yī)情志護(hù)理是非常必要的。以往一般對伴有焦慮癥的糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,但常規(guī)護(hù)理對心理重視不夠,措施側(cè)重于基礎(chǔ)干預(yù)?;臼菍τ谔悄虿∫话愣疾捎蔑嬍辰Y(jié)構(gòu)的改善、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、糖尿病知識的講解、西藥治療、按期檢查[12-13]。但是對于患者心理的護(hù)理較少,缺乏有效的干預(yù),中醫(yī)情志護(hù)理則是通過結(jié)合患者的情志進(jìn)行的心理干預(yù),從而達(dá)到減輕患者病情,調(diào)和患者氣血的目的[14-16]。這和李曉燕等[17-18]在中醫(yī)情志護(hù)理的研究較一致,都認(rèn)為中醫(yī)情志護(hù)理可以降低患者血糖水平,能夠控制糖尿病的惡化。通過中醫(yī)情志護(hù)理的各種護(hù)理方法法促使患者正確面對疾病,積極配合治療,消除患者不良情緒,使其以較良好的狀態(tài)接受后續(xù)治療,轉(zhuǎn)移患者注意力,使患者不必過度關(guān)注病情,并可讓患者從事自己喜歡的事情,最終達(dá)到協(xié)調(diào)患者情志的目的。以上研究均表明了中醫(yī)情志護(hù)理的有效性,且具有可實(shí)施性。綜上,選擇中醫(yī)情志護(hù)理,對于具有焦慮情況的糖尿病患者來說,可改善血糖水平,緩解不良情緒。
作者:劉月紅 楊漾 陳盼盼 單位:鄭州人民醫(yī)院