醫(yī)學生溝通能力培育實踐綜述

時間:2022-05-29 11:59:00

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醫(yī)學生溝通能力培育實踐綜述

英國著名傳播學者丹尼斯奎爾指出,溝通是人或團體主要通過符號向其他個人或團體傳遞信息、觀念、態(tài)度或情感的過程口[1]。能力是個體在現(xiàn)實的職業(yè)活動中體現(xiàn)出來的才智、知識、技能和態(tài)度的整合[2]。長期以來我國的高等醫(yī)學教育主要借鑒了前蘇聯(lián)醫(yī)學教育的模式,這種模式注重醫(yī)學生職業(yè)技能的培養(yǎng)而忽視溝通能力的培養(yǎng),醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生進入醫(yī)院見習或?qū)嵙暫笸y以適應醫(yī)療工作[3]。許多醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生對醫(yī)醫(yī)溝通和醫(yī)患溝通的重要性認識不深,低估了社會、心理、環(huán)境等因素在醫(yī)療中的作用,只關心檢驗結果,不關心人文關懷的現(xiàn)象普遍存在。一些醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生不能準確地說出檢驗結果的臨床意義,不了解患者的心理狀況和心理需求,經(jīng)常出現(xiàn)與醫(yī)護人員和患者之間的溝通障礙。針對這些問題我們進行了研究和實踐來提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的溝通能力。具體實施如下。

1研究的目的與意義

1.1目的

我國醫(yī)學教育和醫(yī)務考試往往注意基礎知識,忽視人文精神的培養(yǎng),以致醫(yī)務人員溝通能力有限,影響了醫(yī)患和諧。如今醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物模式轉為生物、心理、社會醫(yī)學模式,醫(yī)生對患者的人文關懷,應體現(xiàn)在醫(yī)療服務全過程。通過“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)的研究與實踐”,讓醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生在學校期間不但學習了專業(yè)知識和實踐技能,而且培養(yǎng)了他們的溝通能力,在今后的實習和工作崗位中,能及時與醫(yī)護人員及患者進行溝通,保證了檢驗結果的準確性,減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。通過對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力的培養(yǎng),強化醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生綜合素質(zhì),從而探索適合本專業(yè)崗位需求的高職高專醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的人才培養(yǎng)模式。

1.2培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力的意義

①是適應高等醫(yī)學教育發(fā)展的需要,高等醫(yī)學教育的任務就是適應社會發(fā)展,培養(yǎng)德高、學博、能力強、身心健康的高素質(zhì)的現(xiàn)代醫(yī)學人才。近幾年我國的高等教育迅速發(fā)展,高等醫(yī)學教育也隨之進入快車道,招生人數(shù)大幅增加,教育負荷劇增,而社會對醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量則提出了更高的標準。因此根據(jù)新的教育目標制定出新的措施和采取新的教學方法,培養(yǎng)和提高學生的溝通能力,使醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生掌握與病人、病人家屬、醫(yī)護人員、社區(qū)、公眾等進行溝通和交流的技能,以適應社會發(fā)展的需要,這是醫(yī)學高等院校的重要的任務。

②是改善醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力缺乏的現(xiàn)狀的需要。

③是防范和杜絕醫(yī)療糾紛的需要,隨著醫(yī)療活動制度化、法律化及患者維權意識的增強,患者對醫(yī)療水平的要求越來越高,醫(yī)患矛盾也日趨激烈。這要求檢驗人員一要恪守職業(yè)道德,近年因檢驗人員態(tài)度不好造成的醫(yī)患糾紛占很大比例,正確與患者交流溝通能消除誤解,有利于構建和諧醫(yī)患關系,減少醫(yī)療糾紛。當患者提出要求及問題時,予以耐心合理解釋,委婉含蓄,盡量使患者和家屬滿意。二要合理解釋檢驗結果:當患者對檢驗結果產(chǎn)生疑問時,切忌以絕對的口吻解釋結果,要辨證對待問題,不能隨意對患者說“不可能錯”、“結果沒問題”等話語。遇到問題應首先安慰患者,穩(wěn)定其情緒,耐心解釋。如果確實是檢驗工作誤差,應首先向患者誠懇道歉,必要時免費重新為其檢測。患者與醫(yī)務人員爭執(zhí)只是為得到一個準確結果,不是蓄意鬧事,只要檢驗人員解釋合理,大多數(shù)患者是可以理解與配合的。有時患者由于就診時心情急躁或?qū)︶t(yī)療過程認識不夠,一時難以理解,醫(yī)務人員要換位思考,認真傾聽患者講述,誠懇承認失誤。

④是保證檢驗結果準確的需要,因為影響檢驗結果的因素是多方面的,有些因素是檢驗人員不能夠克服的,如患者檢驗前是否服用藥物,飲食情況、留取標本是否合理等。這些因素都與患者及醫(yī)護人員有很大的關系。

2研究目標、內(nèi)容

2.1研究目標

通過對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力的培養(yǎng),充分利用有限的課時及業(yè)余時間,使學生掌握與醫(yī)護人員及患者溝通的技巧,全面提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的綜合素質(zhì),為以后的臨床實習及工作打下良好的基礎,為各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構輸送合格的高職高專人才,拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道。

2.2研究內(nèi)容

對象:藥學系三年制專科醫(yī)學檢驗技術專業(yè)08級的在校生87人。課程:醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力的培養(yǎng)。時間:自2009年9月7日開始至2010年6月30日,為具體教學研究實施、評價及總結階段。

3實施方案

3.1教學研究準備階段

①組織團隊:從學校和附院中組織一批既有豐富的專業(yè)理論知識又有過硬的臨床工作經(jīng)驗的資深教師或?qū)<易鳛檎n題組成員,并根據(jù)個人專長進行分工。②資料準備、制定方案:通過與用人單位交流、上網(wǎng)查詢、課題組組織討論等多種形式對“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)的研究與實踐”進行必需的資料準備工作。然后從實際出發(fā),利用學生的自修時間制定出一套“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)的研究與實踐”教學的可行性方案。③編寫教材、安排教學進程:通過上網(wǎng)查找以及平時的工作經(jīng)驗編寫一套醫(yī)患心理學、醫(yī)患關系與角色定位、醫(yī)患交往與溝通技巧等資料,對學生進行專題講座、舉辦第二課堂、去附院見習并建立評價機制。

3.2教學研究實施

①與護士的溝通:分析前質(zhì)量控制包括患者準備、標本的采取和轉送等。這些環(huán)節(jié)均由護士來完成,任何一環(huán)發(fā)生錯誤,都將影響檢驗質(zhì)量,因此,護士工作也是檢驗質(zhì)量全面控制的一個重要環(huán)節(jié)。實習生在實習過程中要樹立全程質(zhì)量控制(totallaboratoryqualitycontrol,TQO的概念,加強與護士溝通,可以促使其正確規(guī)范地采集標本,使檢驗結果能正確、可靠、真實,客觀地反映患者病情[4]。通過舉辦專題講座,學生和教師進行面對面交流,舉辦第二課堂,大力開展角色扮演、模擬小品等活動,利用課余時間去附院見習,安排有豐富經(jīng)驗的教師帶教,提高與護士溝通的技巧。②與臨床醫(yī)師溝通:Schwarz在《開展臨床與實驗室對話》一文中提出:“一個實驗室醫(yī)學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的”[5]??梢姕贤ê吐?lián)系臨床的重要性,在檢驗醫(yī)學教學過程當中注重這方面能力的培養(yǎng),對檢驗醫(yī)學未來的發(fā)展顯得至關重要。通過舉辦專題講座,學生和教師進行面對面交流,舉辦第二課堂,大力開展角色扮演、模擬小品等活動,利用課余時間去附院見習,安排有豐富經(jīng)驗的教師帶教,提高與臨床醫(yī)生溝通的技巧。培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生在聯(lián)系臨床處理問題中的能力。③與患者溝通:世界醫(yī)學教育聯(lián)合會在福岡宣言上指出:“所有醫(yī)生都必須學會交流和人際關系的技能”[6]。舉辦專題講座,學生和教師進行面對面交流,舉辦第二課堂,大力開展角色扮演、模擬小品等活動,利用課余時間去附院見習,安排有豐富經(jīng)驗的教師帶教,提高與患者溝通的技巧。

3.3考核及評價

學期結束后對學生進行“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力”技能考核,考核方式可多樣化。

4成果

①通過對“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)的研究與實踐”,使學生在校期間不但掌握了專業(yè)知識,而且掌握了與患者溝通技巧,使學生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)得到保證,進入臨床實習就能適應崗位工作。全面提高了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學質(zhì)量,創(chuàng)新了高職高專醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學模式。②改善醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力缺乏的現(xiàn)狀。③有效地提高了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的整體素質(zhì),增強醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的就業(yè)競爭力。