導(dǎo)語：藥用輔料學(xué)課堂教學(xué)改革與體會一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的：探討《藥用輔料學(xué)》教學(xué)改革方法，助推《藥用輔料學(xué)》教學(xué)發(fā)展，為實(shí)踐型和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提供參考。方法：通過LBL教學(xué)、CBL教學(xué)、TBL教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)等多種教學(xué)方式聯(lián)合應(yīng)用，對《藥用輔料學(xué)》教學(xué)改革的實(shí)踐進(jìn)行分析。結(jié)果：達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)，課堂效果良好，學(xué)生接受度高。結(jié)論：教學(xué)模式的多樣化能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，為藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供借鑒。

[關(guān)鍵詞]藥用輔料學(xué)；課堂教學(xué)；教學(xué)改革；授課；體會

《藥用輔料學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。藥用輔料系指生產(chǎn)藥品和調(diào)配處方時(shí)使用的賦形劑和附加劑，是除活性成分以外，在安全性方面已進(jìn)行了合理的評估，且包含在藥物制劑中的物質(zhì)[1]。藥用輔料是藥物制劑的基礎(chǔ)材料和重要組成部分，是保證藥物制劑生產(chǎn)和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，在制劑劑型和生產(chǎn)中起著關(guān)鍵作用。它不僅賦予藥物一定劑型，且在提高藥物療效、降低藥品不良反應(yīng)方面有很大的關(guān)系，其質(zhì)量可靠性和多樣性是保證劑型和制劑先進(jìn)性的基礎(chǔ)[2]。0年版《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)首次將藥用輔料以藥典第四部的形式規(guī)范，對于藥用輔料來說，具有里程碑式的意義。本文以嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例，分析《藥用輔料學(xué)》的教學(xué)過程中遇到的問題及提出相應(yīng)的改革措施，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提供借鑒。該校的《藥用輔料學(xué)》以理論課的形式教學(xué)，缺乏實(shí)驗(yàn)課的指導(dǎo)和應(yīng)用。本身輔料內(nèi)容就不易理解，加上輔料多、雜、亂，學(xué)生對輔料名稱、來源、性質(zhì)、用途都比較陌生，使得教學(xué)起來難度比較大。筆者在教學(xué)過程中有一些思考和體會，在實(shí)踐中加以應(yīng)用，使得學(xué)生課堂氣氛變得更加活躍，學(xué)生的接納度高，學(xué)習(xí)效果顯著提高。

1發(fā)展醫(yī)藥教育特色，激發(fā)學(xué)生興趣

教師的教學(xué)內(nèi)容不僅要考慮行業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展對技術(shù)技能型人才的需要，又要充分考慮醫(yī)藥人才的全面發(fā)展和技術(shù)技能型人才的成長規(guī)律[3]，突出醫(yī)藥教育特色，優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，做到教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)精準(zhǔn)對接，學(xué)院的人才培養(yǎng)與企業(yè)的崗位需求精準(zhǔn)對接。在教學(xué)過程中，教師要重視新課導(dǎo)入，重視引入企業(yè)的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，開闊學(xué)生的視野，在第一節(jié)課上就開始要重視激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能帶著問題、帶著興趣進(jìn)行學(xué)習(xí)。筆者在教學(xué)工作中有以下幾種新課導(dǎo)入方法，課堂教學(xué)效果較好。

1.1提前做好準(zhǔn)備，抓住教學(xué)重點(diǎn)

在正式上課前，教師要做好幾個(gè)方面的工作，包括編寫授課任務(wù)書、教學(xué)日歷、教學(xué)講義，熟悉藥學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱、考試大綱和實(shí)驗(yàn)大綱，準(zhǔn)備學(xué)生花名冊等內(nèi)容。對其中關(guān)鍵性問題先強(qiáng)調(diào)復(fù)習(xí)，再引入新課。如在講解藥用輔料概念前，先帶著學(xué)生們復(fù)習(xí)幾組在藥品制備過程中出現(xiàn)的常用術(shù)語：藥物與藥品，藥物劑型與藥物制劑等。為了加深學(xué)生的理解與記憶，舉個(gè)常用藥物的例子——小柴胡顆粒。這個(gè)中成藥中，藥物劑型是顆粒劑，藥物制劑是小柴胡顆粒。中藥浸膏要實(shí)現(xiàn)臨床的應(yīng)用形式，就得在主藥的基礎(chǔ)上，加入一些無藥理作用的輔助物質(zhì)，使制劑成品具有某些必要的理化特征或生理特征[4]，幫助藥物更好地發(fā)揮療效，這些輔助物質(zhì)就是藥用輔料。在將張仲景《傷寒論》中的小柴胡湯[5]制成小柴胡顆粒的時(shí)候，就必須要依賴于輔料的合理使用。接著引入藥用輔料的概念，并帶領(lǐng)學(xué)生們開啟《藥用輔料學(xué)》的學(xué)習(xí)篇章。

1.2利用好課本的欄目設(shè)計(jì)，增加內(nèi)容的新穎性

充分地利用好課本的“導(dǎo)學(xué)情景”、“課堂活動(dòng)”、“知識鏈接”、“點(diǎn)滴積累”、“案例分析”等欄目，增加教學(xué)內(nèi)容的趣味性，增強(qiáng)教師與學(xué)生的互動(dòng)性，拓展相關(guān)知識及應(yīng)用背景，引起學(xué)生的好奇心，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，鼓勵(lì)學(xué)生大膽回答問題。如在課堂活動(dòng)中提出一個(gè)問題：長期放在室外的塑料管，為什么會變脆、龜裂呢？并請幾位學(xué)生大膽回答問題。教師講解這種現(xiàn)象叫老化。所有的高分子材料都會老化，只是材質(zhì)不同，性能不同，老化的時(shí)間也不同[6]。教師還應(yīng)深剖原因，高分子老化的內(nèi)部因素[7]是高分子鏈上的活潑元素或基團(tuán)及不飽和的碳碳雙鍵。還應(yīng)告訴學(xué)生，光照和化學(xué)試劑的作用會加速老化。并應(yīng)指出針對高分子材料老化的現(xiàn)象和原因，可以通過添加避光劑、添加光穩(wěn)定劑、添加抗氧劑等方式來防止老化。這種教學(xué)方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)新內(nèi)容時(shí)，能對本節(jié)內(nèi)容的重視程度得到提高。知識點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣，效果頗佳。

2以藥物劑型為導(dǎo)向，介紹藥用輔料

任何藥物在供給臨床使用前，均必須制成適合于醫(yī)療和預(yù)防應(yīng)用的形式，這種形式稱為藥物的劑型，簡稱藥劑[8]。每一種劑型，在制備過程中都會用到相對固定的輔料。在教學(xué)過程中，將輔料先進(jìn)行分類，按藥物的具體劑型來介紹所使用到的輔料有哪些，便于學(xué)生以劑型為主線來記憶常用的輔料。例如，在介紹片劑的基本知識后，引出在片劑制備過程中，每一個(gè)工序我們可以選擇的輔料有哪些。在制備碳酸氫鈉片時(shí)，碳酸氫鈉與淀粉先混合均勻，加入%的淀粉漿為黏合劑，制作軟材。過篩制得濕顆粒，及時(shí)干燥，整粒，加入硬脂酸鎂，混勻，稱重，計(jì)算片重，壓片。結(jié)合片劑的劑型，我們?yōu)榱耸沟梦锪夏軌蝠ず掀饋頃褂灭ず蟿?，片劑中常用到的黏合劑有淀粉漿、糖粉、羥丙甲纖維素、甲基纖維素、聚維酮等，接著具體介紹每一種輔料的來源、性質(zhì)、用途、安全性等方面的知識。再比如，講到復(fù)方阿司匹林片時(shí)，處方中不再使用硬脂酸鎂作為潤滑劑，而改用滑石粉，意義何在？教學(xué)過程中拋出問題，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)查資料，自主學(xué)習(xí)。緩控釋制劑是當(dāng)今醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向。緩控釋制劑因其釋藥緩慢，血藥濃度平穩(wěn)[]，能延長藥物作用時(shí)間[]，減少服用次數(shù)及藥品不良反應(yīng)[11]，提高藥物的安全性和有效性，在臨床治療中具有非常大的優(yōu)勢。脂質(zhì)體、納米粒、包合物、亞微乳、聚合物膠束等藥物新劑型的出現(xiàn)，都離不開緩控釋輔料的選擇與應(yīng)用。一般緩控釋制劑中起緩釋、控釋的輔料多為高分子聚合物，有骨架材料、包衣材料、致孔劑和增塑劑等。骨架型緩控釋制劑是將藥物分散在一種或多種骨架材料中，藥物以不同機(jī)制緩慢釋放。在教學(xué)過程中，可以藥物的作用機(jī)制為導(dǎo)向來介紹緩釋輔料。如溶蝕性骨架材料，是通過制劑外表逐漸溶蝕脫落的過程來延緩水溶性藥物的釋放。能實(shí)現(xiàn)外表溶蝕的輔料主要是硬脂酸、蜂蠟、氫化植物油等不溶性材料。

3多元化教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量

3.1LBL教學(xué)方式的靈活應(yīng)用

LBL是Lectuer-basedLearning的簡寫，是以《藥用輔料學(xué)》教學(xué)講義為基礎(chǔ)，以教師講授、學(xué)生聽課為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式[12]，也是該校主要采用的教學(xué)模式。LBL教學(xué)具有教材完整、理論系統(tǒng)、知識完備的特點(diǎn)，能保證教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)確性、連貫性和系統(tǒng)性。教師可以照顧到絕大多數(shù)學(xué)生的接受能力，將所授知識深入淺出，按期完成教學(xué)任務(wù)。但是在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生上課時(shí)處于被動(dòng)地位，教師代替學(xué)生去思考和解決問題，學(xué)生自我發(fā)揮的空間較小，對教師容易形成依賴性，學(xué)生對知識的運(yùn)用能力較差。因此，LBL教學(xué)法不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和主觀能動(dòng)性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。

3.2CBL教學(xué)方式的靈活應(yīng)用

CBL是Case-basedLearning的簡寫，是以案例為基礎(chǔ)，圍繞案例設(shè)計(jì)并提出一系列相關(guān)又具有發(fā)散性特點(diǎn)的問題，教師指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所掌握的基本理論去分析和解決問題的一種新型教學(xué)模式[]。如在學(xué)習(xí)完片劑輔料這一部分內(nèi)容時(shí)，舉個(gè)案例：王大爺最近總感覺心臟不適，去藥店買了硝酸甘油備用，看到說明書中寫到每片含硝酸甘油0.5mg，但看看藥片怎么也不是0.5mg。于是王大爺認(rèn)為買了假藥，藥片添加的成分會不會對身體有影響呢？案例介紹完后，拋出兩個(gè)問題給學(xué)生：一是王大爺?shù)南敕ㄕ_嗎，二是小劑量藥物制備的輔料有哪些。學(xué)生帶著已學(xué)習(xí)過的片劑的一些相關(guān)知識自己去尋找答案，最后，由教師公布答案并做總結(jié)。CBL教學(xué)是以案例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法，有助于學(xué)生理解知識點(diǎn)，有利于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3.3TBL教學(xué)方式的靈活應(yīng)用

TBL是Team-basedLearning的簡寫，是以學(xué)生團(tuán)隊(duì)自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，以小組團(tuán)隊(duì)討論合作為形式，能提高學(xué)生自主探討、合作學(xué)習(xí)、語言表達(dá)等能力的一種新型教學(xué)模式[14]。學(xué)生需要提前預(yù)習(xí)，分組討論，以小組匯報(bào)的方式呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情況。在實(shí)際教學(xué)過程中，將學(xué)生分成若干組別，規(guī)定內(nèi)容，如將某一劑型相對來說比較簡單的輔料為內(nèi)容，讓學(xué)生制作PPT，小組派代表上臺講解，教師提出問題，學(xué)生相互討論。但在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)模式要求學(xué)生團(tuán)隊(duì)成員的水平相近才能較好地達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，而且需要學(xué)生花費(fèi)較多時(shí)間查閱、匯總、分析和總結(jié)。

3.4翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式的靈活應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂也叫FlippedClassroom，是以學(xué)生課堂外自主學(xué)習(xí)、教師課堂內(nèi)協(xié)助學(xué)生完成各種學(xué)習(xí)任務(wù)的一種新型教學(xué)模式[15]。課前一個(gè)月，教研室負(fù)責(zé)該課程的多名教師要談?wù)撨x定微課的內(nèi)容。課前兩個(gè)星期，任課教師錄制好微課視頻，并上傳至“學(xué)習(xí)通”等在線教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，自行觀看視頻，完成隨堂的課后練習(xí)題。比如，介紹表面活性劑這一部分時(shí)，可由生活中的現(xiàn)象入手。荷葉上的的露珠，它是球形的。提出問題：為什么荷葉上的露珠會呈現(xiàn)這樣的一個(gè)形狀呢？接著引入表面活性劑的概念。再根據(jù)微課內(nèi)容，了解表面活性劑的結(jié)構(gòu)、分類、性質(zhì)、作用以及常用品種。布置隨堂作業(yè)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解表面活性劑的應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂雖然將學(xué)習(xí)的掌控權(quán)給了學(xué)生，但是我們應(yīng)該清楚地認(rèn)識到國內(nèi)學(xué)生存在不擅于提問和主動(dòng)性不強(qiáng)的情況，這兩點(diǎn)直接影響了翻轉(zhuǎn)課堂的效果。

3.5案例教學(xué)的靈活使用

案例教學(xué)也叫CaseMethod，是一種通過模擬或者重現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中的一些場景，讓學(xué)生把自己納入案例場景，通過討論或者研討來進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種新型教學(xué)模式[16]。如在講解膠囊劑的時(shí)候，指出囊材的主要成分是明膠，而明膠是用動(dòng)物的皮、骨、筋等部位水解而成的物質(zhì)。有些不良廠家用廢棄的皮鞋下腳料做膠囊殼，也引起過重大的安全事故[17]。在教學(xué)過程中，以具體案例入手，讓學(xué)生明白在制作膠囊時(shí)使用的明膠要選擇藥用級別的明膠，每個(gè)藥物制備者都有義務(wù)把好生產(chǎn)這一關(guān)，制作出質(zhì)量合格的藥品用于臨床，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的安全意識和法制意識。

4總結(jié)與展望

本文對《藥用輔料學(xué)》課程的教學(xué)改革進(jìn)行了初步探索。通過實(shí)踐，效果初現(xiàn)。但仍應(yīng)看到一些不足：(1)在實(shí)際教學(xué)的過程中，還應(yīng)進(jìn)一步做到與時(shí)俱進(jìn)。現(xiàn)有的課本知識已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)生在臨床的應(yīng)用，在教學(xué)的過程中，重點(diǎn)講解基本概念、基本技能后，還應(yīng)補(bǔ)充一些相關(guān)知識點(diǎn)，如較前沿的研究成果與方法，讓學(xué)生在掌握好基本技能的基礎(chǔ)上，不斷開拓思維，使學(xué)生的知識更加豐富；(2)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，加深對各類輔料性質(zhì)與應(yīng)用的記憶，并能讓學(xué)生深刻理解藥用輔料選擇適當(dāng)與否與制劑工藝的好壞、制劑的優(yōu)劣有著相當(dāng)重要的關(guān)系；(3)教學(xué)過程中教會學(xué)生學(xué)會用聯(lián)系、發(fā)展的眼光看待這門課程，加強(qiáng)每個(gè)單元之間的聯(lián)系；(4)教師的教學(xué)方法需要靈活多變，只有多多嘗試與實(shí)踐，才能找到事半功倍的合適方法。綜上所述，結(jié)合藥學(xué)教育的現(xiàn)狀和所面臨的挑戰(zhàn)，《藥用輔料學(xué)》教學(xué)可以從滿堂灌的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐訪BL教學(xué)為基礎(chǔ)，積極倡導(dǎo)CBL教學(xué)、TBL教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、案例教學(xué)等多種方式。教師應(yīng)努力提高《藥用輔料學(xué)》的教學(xué)水平，讓學(xué)生掌握好藥學(xué)科學(xué)的基本知識與技能，增強(qiáng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)，為創(chuàng)新型藥學(xué)人才培養(yǎng)提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1]國家藥典委員會．中華人民共和國藥典[S]．四部，北京：中國醫(yī)藥科技出版社，0：．

[2]孫會敏，楊銳，張朝陽，等．5年版《中國藥典》提升藥用輔料科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系強(qiáng)化我國藥品質(zhì)量[J]．中國藥學(xué)雜志，5，(15)：-58．

[3]崔霞．我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍發(fā)展策略研究[D]．湖南：中南大學(xué)，2．

[4]馮巧巧，謝紀(jì)珍，孫利民，等．藥用輔料行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析與思考[J]．中國藥事，8，(1)：-58．

[5]鐘娜娜，吳思平，周澤琴，等．5年版《中國藥典》所載《傷寒論》經(jīng)方煎煮工藝分析[J]．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，6，33(3)：-．

[6]陳紹軍，鐘燕輝，葉旋．引起高分子材料老化的因素及防老化措施研究[J]．開封教育學(xué)院學(xué)報(bào)，7，(11)：28-20．

[7]胡少中，張新，張勇．影響高分子材料老化的因素與應(yīng)對措施[J]．塑料助劑，4(1)：-．

[8]喬明曦，楊麗，方亮．可持續(xù)發(fā)展的藥劑學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討[J]．藥學(xué)教育，5，31(2)：-57．

[]朱蘭，顧鵬，李健，等．口服緩控釋制劑研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，8，35()：1-．

[]董玉潔，蔣沅岐，陳金鵬，等．中藥緩控釋制劑的研究進(jìn)展[J]．中草藥，1，(8)：25-22．

[11]褚杰，劉秀萍，臧恒昌．口服緩控釋制劑的研究概述[J]．藥物生物技術(shù)，5，22(33)：275-2．

[12]任向宇，陶格斯，李戀，等．LBL結(jié)合PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，，21(2)：128-1．

[]楊歡，張軍，范湘鴻．CBL教學(xué)法在護(hù)理本科教學(xué)中的研究進(jìn)展[J]．護(hù)理研究，6，30(2)：2-5．

[14]張琪，王淑珍，張晉昕，等．TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的探索[J]．中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，5，(6)：85-0．

[15]謝永朋，楊英歌．職業(yè)院校翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建研究[J]．中國職業(yè)技術(shù)教育，8，(8)：-．

[16]劉錄護(hù)，扈中平．教師教育中的案例教學(xué)：理念、案例與研究批判[J]．教師教育研究，5，27(3)：7-85．

[17]牛思遠(yuǎn)，胡良光．爛皮鞋變膠囊追蹤：廣東暫停采購8問題膠囊藥[N]．南方網(wǎng)，2-04-17．

作者：鐘娜娜 吳思平 單位：嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 梅縣區(qū)市場監(jiān)督管理局