導(dǎo)語：醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：新時期我國經(jīng)濟結(jié)構(gòu)都發(fā)生了新的變革，社會各個機構(gòu)也開始向市場經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主要組成部分更加需要進行改革。在改革的進程中，醫(yī)院的財務(wù)自控制度建設(shè)也要做出相應(yīng)的改變，以適應(yīng)醫(yī)院管理體制改革的要求，本文簡要地分析了財務(wù)自控建設(shè)中出現(xiàn)的問題，探索了發(fā)展思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財物自控；建設(shè)方法

醫(yī)院在運行的過程中會產(chǎn)生大量的財務(wù)數(shù)據(jù)，包括了醫(yī)療收費、政府補貼等內(nèi)容，急需完備的財務(wù)自控制度對其進行管理和約束，以防出現(xiàn)財務(wù)核算實務(wù)以及貪污等問題，并且能夠合理地分配醫(yī)院資源和財產(chǎn)。但在實際的建設(shè)過程中還存在不少的問題亟待解決，需要研究有效的建設(shè)思路。

一、新時期醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)的不足

居民生活水平的提高以及醫(yī)改政策的要求，醫(yī)院在快速發(fā)展的過程中也迎來了挑戰(zhàn)，尤其是在財務(wù)管理方面。醫(yī)院的經(jīng)濟模式包括了公立和私立兩種，在運行過程中因面向的對象是群眾，自控的關(guān)鍵要落在醫(yī)療風(fēng)險的防控上。而且對醫(yī)院給社會提供醫(yī)療服務(wù)時消耗大量的藥品和器械，這一過程需要完整的財物自控制度對藥品、器材進行購置和維護，再加上人員流動性大，資金項目種類繁多都需要自控制度進行規(guī)范和管理。財務(wù)自控制度建設(shè)在醫(yī)院的發(fā)展中會受到諸多因素的影響出現(xiàn)不足，表現(xiàn)在三個方面：一是，財務(wù)自控制度缺少專業(yè)化的審計監(jiān)管部門，雖然大部分醫(yī)院為了市場化改革有設(shè)置審計部門但多是流于形式，體系制度的條款有所缺失。二是，醫(yī)院原有的財務(wù)管理體系并沒有將自控制度列為重點的建設(shè)對象，對這一制度沒有清晰地認(rèn)知和了解，再加上規(guī)章制度的缺乏與專業(yè)人才的缺失都使得自控制度建設(shè)出現(xiàn)問題。三是，缺乏該有的風(fēng)險預(yù)警機制，建設(shè)手段也過于落后，沒有充分地利用先進的信息技術(shù)手段。這三個問題都是財物自控建設(shè)中出現(xiàn)的典型問題，嚴(yán)重地阻礙了制度建設(shè)的進程，影響了醫(yī)院的健康發(fā)展[1]。

二、建設(shè)醫(yī)院財務(wù)自控的措施

醫(yī)院財務(wù)管理制度在新的發(fā)展時期需要進行改革創(chuàng)新，將財務(wù)自控制度與之相分離，以便維護醫(yī)院財務(wù)健康有序的發(fā)展。不過，為了財務(wù)自控制度能夠不受外界因素的影響出現(xiàn)問題，必須加大研究力度，嘗試性地采用有效的建設(shè)措施。(一)提高相關(guān)人員工作能力，加強財務(wù)管理。財務(wù)自控管理工作的良好運行離不開相關(guān)的工作人員，尤其是在新時代的發(fā)展背景下經(jīng)濟發(fā)展的競爭實質(zhì)就是人才的競爭，所以必須從提高人員素質(zhì)出發(fā)，加強財務(wù)管理工作。首先，轉(zhuǎn)變財務(wù)自控管理思想，提高重視程度。以往的醫(yī)院財務(wù)自控管理工作之所以為取得相應(yīng)的效果，與人員思想意識有關(guān)。而想要提高人才素質(zhì)，首要的就是轉(zhuǎn)變思想，使其認(rèn)識到財務(wù)自控管理的重要性，繼而指導(dǎo)具體的制度建設(shè)和落實工作。從財務(wù)工作人員的角度來看，必須利用身邊的資源對財物自控制度有所了解，并積極與同部門的人員交流心得體會，以糾正自身的認(rèn)識錯誤，盡快地轉(zhuǎn)變思想。從財務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)角度來看，要善于利用醫(yī)院的宣傳資源，在公告欄上張貼有關(guān)的知識內(nèi)容并在部門開會時將財務(wù)自控作為重要的工作內(nèi)容，以半強制性的要求提高人員的重視程度。其次，提高工作人員的專業(yè)能力，加快財務(wù)自控隊伍建設(shè)。在提高工作能力這一方面可以分成兩個階段，內(nèi)部人員的培訓(xùn)以及引進新的人員。對于醫(yī)院原有的財務(wù)工作人員，醫(yī)院要提供一定的培訓(xùn)條件如組織員工參加財務(wù)自控工作交流會，條件和時間允許的情況下聘請專業(yè)的財務(wù)經(jīng)濟方面專家或講師在不涉及醫(yī)院財務(wù)泄露問題的基礎(chǔ)上對實際工作問題進行探討，以便工作人員能夠?qū)o序化的工作經(jīng)驗轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)規(guī)范的理論思想，為后續(xù)的工作提供依據(jù)。對于新招聘的人員須先保證招聘環(huán)節(jié)不存在徇私的現(xiàn)象和人員素質(zhì)不夠的問題，再提供相應(yīng)的專業(yè)化培訓(xùn)和考試，成績合格的人員才能允許正式工作[2]。(二)完善管理制度，提高財務(wù)管理秩序。醫(yī)院的財務(wù)自控涉及到的內(nèi)容很多，常會出現(xiàn)管理混亂的問題，這就要求在原有的管理制度基礎(chǔ)上添加秩序化的條款，將不同的財務(wù)種類進行劃分。一方面是做好醫(yī)療但據(jù)等財務(wù)資料的管理工作，將這一部分的資料與其他的醫(yī)院資料分離開，單獨進行保管并將財務(wù)資料進行種類劃分，如藥品、醫(yī)療器械的購買就可以劃分到財務(wù)支出上。另一方面，醫(yī)院購置的器械都屬于精密的先進儀器，醫(yī)院必須將財務(wù)自控管理切實地落實在設(shè)備管理和維護的資金投入上，以免出現(xiàn)因保管不當(dāng)儀器損壞未及時得到修理和更換的問題出現(xiàn)。同時，財務(wù)自控管理長期以來都是被醫(yī)院歸入財務(wù)部門沒有專門的部門且人員的構(gòu)成上，也多是從財務(wù)會計部門直接抽調(diào)，完成階段的自控工作后又回到原來的崗位，不僅容易造成財務(wù)的混亂和不清，也會出現(xiàn)貪污等嚴(yán)重問題。因此，醫(yī)院必須設(shè)立專門的財務(wù)自控管理小組，在人員的構(gòu)成上要注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和檢查。另外，財務(wù)自控制度的完善是工作順利進行的關(guān)鍵條件，醫(yī)院相關(guān)組織和人員要對原有的制度進行修改和刪減，以適應(yīng)新時期的自控管理要求。其一，健全財務(wù)監(jiān)督管理制度。財務(wù)自控管理的透明度和準(zhǔn)確度是至關(guān)重要的，為了保證這一工作就必須加快健全監(jiān)督管理制度的進程。新時期信息化技術(shù)手段在醫(yī)院中的應(yīng)用已經(jīng)十分常見，監(jiān)督管理制度也要利用這一先進技術(shù)，建立本院的財務(wù)監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)平臺，需要注意的是必須按照國家信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)選取合適的技術(shù)，并以醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)和專業(yè)化的自控管理步驟進行監(jiān)督。監(jiān)督平臺財務(wù)自控信息在公示時要分門別類地將醫(yī)院購置大型醫(yī)療設(shè)備以及購買藥品的種類、總的資金支出、醫(yī)院的固定物資使用詳情以及員工的工資、福利等內(nèi)容有順序地展示。其二，優(yōu)化績效考核制度，醫(yī)療行業(yè)需要大量的專業(yè)性人才，因此，在管理的過程中要將工作任務(wù)明確地分配給每個工作人員，建立責(zé)任制。并且將個人的工作表現(xiàn)和綜合能力作為重要的考核標(biāo)準(zhǔn)，對表現(xiàn)良好的個人進行獎勵，從而提高工作人員的熱情和積極性。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財務(wù)管理工作需要財務(wù)自控制度的支持和輔助，盡管在實際的建設(shè)中還存在著不少的問題，但可以通過提高人員素質(zhì)和健全管理制度兩個對策，不斷地完善自控制度建設(shè)，促進醫(yī)院在新時期的健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]陳勇.新制度下醫(yī)院財務(wù)管理思路的探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2015,34(12):105-107.

[2]宋鐵妹.大數(shù)據(jù)視角下我國醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新[J].會計之友,2015,16(24):97-100.

作者:李璇 單位:開灤總醫(yī)院