導(dǎo)語：醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)難點與對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

對于新醫(yī)改而言，關(guān)鍵與重點都在基層，就醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)而言，弱在基層、難在基層，本文結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的難點，提出了一系列對策，以期全面推進基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)。當前，醫(yī)療改革已經(jīng)成為關(guān)乎國計民生的大事，作為我國醫(yī)療改革要求的一項新事物，國內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)仍處于起步階段，還存在諸多難點問題亟待攻破，因此，本文結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的可行性分析，重點就基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)難點及對策展開探討，以促進醫(yī)療改革的全面深化。

一、基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的可行性分析

由于政府支持力度不斷上升、市場驅(qū)動機制逐步完善、群眾呼聲日益高漲，因此，基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)具有其可行性。

（一）政府支持

當前，政府致力于加大對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入，也有意進一步發(fā)展社區(qū)醫(yī)療、新農(nóng)合項目，旨在促進基層醫(yī)療機構(gòu)逐步取代大型醫(yī)院藥房，將病患常見藥合并至社區(qū)醫(yī)療與新農(nóng)合中來，通過國家補貼，轉(zhuǎn)變以藥養(yǎng)醫(yī)傳統(tǒng)模式，促進藥品、醫(yī)用耗材的平入與平出。當前基層醫(yī)療機構(gòu)信息化程度不高，還無法進行統(tǒng)一實時監(jiān)控與資金監(jiān)管，但同時也凸顯了我國基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)仍蘊藏著巨大的市場投資潛能。

（二）市場驅(qū)動

當前，我國醫(yī)藥市場中有80%的藥品是從大型醫(yī)院流通至病患手中，隨著基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的逐步深入，其將逐步有能力搶占大型醫(yī)院、零售藥房等現(xiàn)有市場份額，并將有效降低藥品價格，吸引更多人采購基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品與醫(yī)用材料，有助于促進自身生產(chǎn)與發(fā)展。

（三）民生所向

推進基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)，有助于促進民眾醫(yī)療常識、合理用藥常識的普及，在這一基礎(chǔ)之上，構(gòu)建起通俗易懂的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，引導(dǎo)群眾合理看病、科學(xué)用藥，促使國家藥品價格日趨合理化，因此，促進基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)，乃是民生所向。

二、基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的難點分析

（一）資源整合難上加難

上級部門條塊分割，導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的啟動時間各不相同，由于不同系統(tǒng)之間要求不一、信息來源迥異、缺乏統(tǒng)一標準，導(dǎo)致各部門不愿更新系統(tǒng)。就基層醫(yī)療機構(gòu)而言，在衛(wèi)生計生系統(tǒng)中，存在重復(fù)的數(shù)據(jù)收集、信息報送等情況，導(dǎo)致人力、物力嚴重浪費，各類數(shù)據(jù)頻繁出錯，甚至出現(xiàn)邏輯錯誤等情況。

（二）系統(tǒng)功效難以發(fā)揮

當前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)所采用的衛(wèi)生計生網(wǎng)絡(luò)直報與應(yīng)用系統(tǒng)中，各系統(tǒng)功能差異甚大，且隸屬于不同主管部門，如藥品采購、儲存分屬各大系統(tǒng)，因此，基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)亟需解決績效考核與薪酬發(fā)放等問題，構(gòu)建起行之有效的績效考核指標體系，促進績效考核體系模塊與基層醫(yī)療機構(gòu)考核體系的有效對接，實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)的科學(xué)監(jiān)管。

（三）區(qū)域醫(yī)療平臺對接難

當前國內(nèi)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體系內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，如縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、民營醫(yī)療機構(gòu)等相互間合作甚少，無法實現(xiàn)信息共享?；鶎俞t(yī)療信息化建設(shè)旨在促進資源信息的共享，只有實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)與區(qū)域信息平臺的對接，方可全面推行雙向轉(zhuǎn)診制，實現(xiàn)上級對下級的指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，以更好地服務(wù)廣大人民群眾。

（四）信息化人才嚴重匱乏

基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)離不開人才的支持，但調(diào)查顯示，當前國內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)中，信息化專業(yè)技術(shù)人員匱乏，由醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的更是少之又少，多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)管理人員均未接受過系統(tǒng)的衛(wèi)生醫(yī)療、統(tǒng)計等專業(yè)化培訓(xùn)，對于數(shù)據(jù)、信息技術(shù)更是知之甚少，難以滿足當前基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的需求。

三、基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的對策分析

（一）?；?，加快推進基層系統(tǒng)建設(shè)

為了加快基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)，應(yīng)注重保障基本，加快推進基層系統(tǒng)建設(shè)，包括公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)模塊等，通過此類系統(tǒng)的應(yīng)用，為基層醫(yī)療機構(gòu)信息平臺提供數(shù)據(jù)來源，并促進數(shù)據(jù)的共享與協(xié)同。因此，應(yīng)將基層業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)置于基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的第一位，通過全面部署、統(tǒng)一規(guī)劃，促進基本公共醫(yī)療系統(tǒng)在各區(qū)縣的推行，保障基層數(shù)據(jù)的收集與利用。

（二）強基層，加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)

一方面，應(yīng)加快引入云計算、B/S等現(xiàn)代化信息技術(shù)，為基層醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)提供技術(shù)支持。對于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺而言，要求電子健康檔案、電子病歷等海量數(shù)據(jù)的共享、傳送，因此，還需借助云計算技術(shù)的支持。而對于基層醫(yī)療服務(wù)中心而言，還需采取B/S模式加以部署，以保障系統(tǒng)的維護與升級。另一方面，應(yīng)進一步加強財政投入力度，完善機構(gòu)設(shè)置與人員配置，通過加強培訓(xùn)與教育，構(gòu)建一支專業(yè)技術(shù)隊伍，為其解決好編制、職稱等諸多問題，完善人才激勵機制，以吸引更多優(yōu)秀人才服務(wù)基層，為基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)貢獻力量。

（三）建機制，匯聚多方合力促建設(shè)

作為新醫(yī)改的重要組成部分之一，基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)是一項關(guān)系國計民生的系統(tǒng)工程，因此，還需爭取多方力量支持，共同促進基層醫(yī)療改革的發(fā)展。一方面，應(yīng)爭取經(jīng)濟信息委員會等有關(guān)部門的支持，以便獲取政策、資金扶持；另一方面，應(yīng)爭取衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)部門的重視，以調(diào)動區(qū)縣各衛(wèi)生部門的介入，加快基層醫(yī)療系統(tǒng)、綜合衛(wèi)生管理平臺的構(gòu)建，促進新醫(yī)改建設(shè)目標的逐步實現(xiàn)。此外，還應(yīng)爭取基層醫(yī)務(wù)人員的配合，通過加快推進職業(yè)資格考試與醫(yī)師考核掛鉤，促進基層業(yè)務(wù)與職稱晉升、獎懲體系的銜接，形成完善的培訓(xùn)、考核機制，促進其業(yè)務(wù)素質(zhì)與綜合素養(yǎng)的提升。

一言以蔽之，基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的前景十分光明，無論從政策方面，還是市場、技術(shù)層面都具有其可行性。但應(yīng)注意的是，基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)中依然存在諸多難點，因此，還需通過保基本、強基層、建機制等多重手段，為基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的穩(wěn)步推進保駕護航。

參考文獻

[1]顏星,楊玲,林幻,鄧夢露,胡新業(yè),蒲川.重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)績效評價的難點與對策分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(07):883–885,293.

[2]李胡希,牟立恒.四川省基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)存在的問題及對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(10):1186-1188.

[3]譚敏瑜.淺析基層醫(yī)療單位檔案管理信息化的建設(shè)與完善[J].人力資源管理,2018,(4):241-242.

[4]陳白鷺.基層醫(yī)療信息化建設(shè)探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(48):3-3.

作者:陳俊 單位:江蘇省濱?？h人民醫(yī)院