導語：新醫(yī)改下醫(yī)院成本核算重要性分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】在社會飛速發(fā)展的今天，經濟全球化已經以不可阻擋的趨勢蔓延全球，為了更好的適應市場經濟的發(fā)展，強化自身在市場中的競爭力，加強自身的成本核算是醫(yī)院在進行依靠服務時的一種趨勢和選擇。目前在醫(yī)院的經營管理中，普遍存在的問題就是高投入，低產出，缺乏成本核算體系，醫(yī)療成本居高不下。因此，醫(yī)院通過成本核算進行經濟管理，既是經濟客觀發(fā)展的需要，也能使醫(yī)院實現(xiàn)科學管理。

【關鍵詞】醫(yī)院;成本核算;經濟管理

醫(yī)院的發(fā)展也要考慮到自身的效益，在實施新醫(yī)改政策的前提下，通過成本核算可以提高醫(yī)院的最終效益，隨著社會經濟的進一步發(fā)展，醫(yī)院原有的成本核算模式也面臨著新的挑戰(zhàn)，原有的核算模式已經不能滿足時展的要求，為了能夠進一步提高醫(yī)院的管理質量，采取有效的成本核算措施是當下重要的需求。在新醫(yī)改方案的推行過程中，公立醫(yī)院被要求按照病種進行收費，這就使得醫(yī)院的亂收費現(xiàn)象在很大程度上被減少了，同時也使患者的整個治療過程得到了更多的便利。為了確保醫(yī)院管理水平和效率的穩(wěn)步提升，有必要在原有的成本核算工作的基礎上，加強醫(yī)院的成本核算工作。

一、醫(yī)院成本核算的意義

在醫(yī)院進行成本核算時，首先要匯總醫(yī)院的近段時間以來的全部成本費用，將所涉及的業(yè)務與費用進行整理，統(tǒng)計醫(yī)院花費在醫(yī)療服務的總費用，此外還需計算醫(yī)院的管理成本。財政核算是確定醫(yī)院發(fā)展過程的依據(jù)，是解決各種問題的依賴手段，醫(yī)療服務的價值主要以醫(yī)療服務成本做為指標，在對醫(yī)院的發(fā)展與安排過程中，合理有效的醫(yī)療成本信息可以作為重要的依據(jù)。對醫(yī)院自身來說，這也是衡量自身經營狀況的以個標準。在醫(yī)院改革的過程中，成本核算能成為反應醫(yī)院經濟狀況的依據(jù)，是深化改革的依據(jù)和基礎。成本核算的數(shù)據(jù)可以幫助相關部門在對醫(yī)院工作進行指導的過程中有所依據(jù)，施工醫(yī)療機構收費的項目得到規(guī)范，收費標準趨于合理。這對醫(yī)院成本就行核算時，我們可以采取分級核算的方式，使核算的結果更加精確有效。級別的大小主要是以分析主體的大小為依據(jù)。每一級存在的目的不同，針對的具體對象也不同。從小到大的級別主體應依次為，醫(yī)療項目、獨立科室、以及整個醫(yī)院。對醫(yī)療項目的成本核算，是為了了解醫(yī)院在不同項目中的投入；對獨立科室的成本核算，是為了了解各個科室的運轉情況；當以整個醫(yī)院為目標時，就是為了了解醫(yī)院整體的經營狀況。每一項成本的核算，既可以作為衡量的標準，也可作為績效考核的參考。

二、醫(yī)院成本核算中存在的問題

醫(yī)院在進行成本核算的過程中，仍存在許多不足與問題。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，每個醫(yī)院的成本核算模式，都經歷了不同的發(fā)展，這個過程中，又都參考了不同的模式，最終形成的適合自身的結算模式。這導致醫(yī)院行業(yè)本身難以形成統(tǒng)一的核算模式，由于核算成本標準的不統(tǒng)一，整個行業(yè)難以建立統(tǒng)一的標準，相關制度無法進行發(fā)展發(fā)展與推廣。第二，成本核算的工作在醫(yī)院的重視程度沒有達成統(tǒng)一，可能存在以下情況，領導與員工對于成本核算的工作認識水平不同；財務部門與其他部門對于成本核算的工作關注水平不同。第三，成本核算的新模式在整個醫(yī)院處于起步階段，醫(yī)院與財務部門，在核算過程中，仍有許多認識的不足。第四，醫(yī)院成本核算工作缺少相關制度的監(jiān)督與落實，導致工作中，可能存在認識與實踐脫節(jié)的情況，且無人進行糾正，導致核算工作進展并不理想。第五，目前國內尚沒有明確的指出有形成本與無形成本如何分類與核算，缺少精細化的管理措施，使仍處在初級階段的成本核算工作存在許多問題。

三、醫(yī)院成本核算中的有效措施

為了提高醫(yī)院成本核算的水平，可以改進的措施有以下幾個方面：第一，從整個行業(yè)來說，要及早強化成本核算成本的統(tǒng)一標準。有了統(tǒng)一的標準，作為約束之后，醫(yī)院在進行成本核算時候，便可以標準為依據(jù)，根據(jù)標準的相關規(guī)定，進行逐條核算。第二，用提高醫(yī)院全員的成本核算意識，對于成本核算的宣傳教育要充分做到位，這樣才能提高醫(yī)院全員的成分核算意識，是成本核算工作得到加強，成本核算工作需要醫(yī)院全員參與考核。因此，良好的宣傳效果可以充分調動員工的積極性，是醫(yī)院的核算工作順利推進。第三，要加強醫(yī)院的成本核算工作，就應該這樣立起專門負責管理的隊伍，對整個醫(yī)院的核算工作進行管理。并且，應在財務部門設立專門的成本核算崗位，進行成本核算工作的對接、宣傳與學習負責與各個科室的人員進行溝通，確保整個核算工作科學合理有序進行。

綜合以上內容，醫(yī)療成本是新醫(yī)改推動下，衡量一個醫(yī)院經濟收益的重要標準，成本核算的重要性也越來越明顯，這不僅對醫(yī)院的運營提供了依據(jù)，同時使醫(yī)院可以評估未來的醫(yī)療成本水平。在適應政策調整的過程中，醫(yī)院要加強自身成本的控制力度，提高從業(yè)人員成本核算的水平，利用先進技術對成本進行核算，使醫(yī)院的成本核算管理更加系統(tǒng)與科學。

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作者:宋莉娜 單位:鄄城縣人民醫(yī)院