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摘要：醫(yī)院的績效分配合理化、科學(xué)化，給醫(yī)院、患者、員工都帶來很大的好處，因此醫(yī)院的考核方式的選取關(guān)系著醫(yī)院未來的發(fā)展，如今由于經(jīng)濟體制等的不斷改革，醫(yī)院的考核方式也出現(xiàn)了多樣化，同時有部分績效考核方式已經(jīng)取得良好的效果。本文探討了全成本經(jīng)濟核算模式介紹、全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的作用、全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全成本核算；經(jīng)濟管理模式；醫(yī)院；績效考核；應(yīng)用

在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的環(huán)境中，醫(yī)院的競爭也變得愈加激烈。所以醫(yī)院一定要不斷地完善內(nèi)部管理制度，特別是在績效考核的方面。全成本核算方式，已經(jīng)被廣泛得到應(yīng)用到醫(yī)院的績效考核之中，此種核算方式，能夠有效地改善傳統(tǒng)績效核算中的問題，同時促進醫(yī)院的發(fā)展。

1.全成本經(jīng)濟核算模式介紹

在醫(yī)院中常將全成本核算的管理方式應(yīng)用在績效考核之中，并獲取了良好的效果。醫(yī)院成本核算的有關(guān)內(nèi)容比較多樣化，其中包括藥物、醫(yī)療器械、人力等，同時這些成本可以通過貨幣來衡量。成本核算就是將醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)的成本進行科學(xué)、合理化的計算，之后對計算結(jié)果進行綜合，能夠有效地降低醫(yī)院運行過程中的成本。全成本經(jīng)濟核算，可以為醫(yī)院中的相關(guān)決策及價格標(biāo)準(zhǔn)等提供有效的依據(jù)，為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2.全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的作用

醫(yī)院只有將自身的條件提升上來，才能在競爭激烈的市場中占據(jù)有利地位。將全成本核算模式應(yīng)用在醫(yī)院的績效考核中，不僅可以減少醫(yī)院的成本費用，還可以提高醫(yī)院流動資金的流動效果。同時醫(yī)院在提升自身條件時，很多條件都是需要投入資金，如引進先進的設(shè)備等。另外，醫(yī)院作為非營利性單位，它的流動資金數(shù)額是非常有限的，因此應(yīng)該提高資金的利用率，同時建立一套的完善的流動資金管理機制。與此同時，提高醫(yī)院醫(yī)療水平與服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院競爭力，最有效的途徑。所以應(yīng)用成本核算的方式將醫(yī)院成本資金進行最優(yōu)化分配，在確保資金合理的前提下，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從而增加醫(yī)院的信譽度。降低醫(yī)院運行過程中的成本，要從降低管理過程中的經(jīng)營成本入手，特別是應(yīng)該杜絕醫(yī)院中的浪費現(xiàn)象。將全成本核算模式應(yīng)用在醫(yī)院的績效考核中，其目的有二：提高醫(yī)院資金的利用率；杜絕醫(yī)院中的浪費現(xiàn)象，從而達到提高醫(yī)院效益的最終目的。此外，全成本預(yù)算模式應(yīng)用在醫(yī)院的績效考核中，可以找到限制醫(yī)院發(fā)展的主要問題，通過改善限制醫(yī)院發(fā)展的主要問題，能夠有效地促進醫(yī)院的發(fā)展。

3.全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用

3.1完善管理機制。完善的醫(yī)院管理機制，能夠促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理機制中，在管理效率及反饋機制中皆存在很多問題，因此必須將傳統(tǒng)的醫(yī)院管理機制進行改善。在醫(yī)院績效考核的過程中，引入先進的技術(shù)，可以提高成本核算的精確度，同時還可以找到成本統(tǒng)計中的不足。因此應(yīng)該提高醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)的覆蓋率，提高信息傳送、處理、分析等的速度，同時新技術(shù)的引進可以提高成本核算的效率與精確度。3.2提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理能力。提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理能力，要從完善數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)與提高相關(guān)人員的專業(yè)水平入手。對于數(shù)據(jù)的專業(yè)分析能力，是進行財務(wù)審計的有關(guān)工作的人員，必須具備的能力之一，將各項數(shù)據(jù)進行詳細(xì)的分析，分析的結(jié)果，可以為醫(yī)院高層決策提供有利的條件。由于部分醫(yī)院的財務(wù)審計人才的不足，因此導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析的工作被限制，因此為了促進財務(wù)審計工作的開展，必須培養(yǎng)財務(wù)審計的人才。因此為了保證財務(wù)審計工作的質(zhì)量，要求醫(yī)院至少配備一兩名專業(yè)的財務(wù)審計人才，根據(jù)醫(yī)院的情況，制定科學(xué)有效的審計方案，將方案中的內(nèi)容進行合理的協(xié)調(diào)，保證數(shù)據(jù)的分析質(zhì)量與時效性。通過專業(yè)審計人員的分析指導(dǎo)，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)則，對其他相關(guān)工作人員進行教育訓(xùn)練。從而提高管理審計與效益審計工作人員的整體專業(yè)素質(zhì)，保證審計工作有效達成。另外，醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)要不斷更新，為了提高財務(wù)部門數(shù)據(jù)分析的效率，需要結(jié)合現(xiàn)代化數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，使財務(wù)管理系統(tǒng)可以獲取醫(yī)院收費處的收費信息，有利于進行數(shù)據(jù)的收集，提高分析人員的工作效率。同時在進行數(shù)據(jù)分析的過程中，要按照科室將數(shù)據(jù)進行分類，這樣不僅便于數(shù)據(jù)管理，還容易找到成本浪費的源頭。數(shù)據(jù)分析人員應(yīng)用成本核算的方式，對醫(yī)院的流動資金進行有效地監(jiān)控，然后將信息及時上傳，建立一個科學(xué)的成本核算系統(tǒng)，及時為醫(yī)院的決策提供有利的依據(jù)。3.3建立完善的數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)。為實現(xiàn)各項成本數(shù)據(jù)的傳輸共享必須建立完善的成本數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)部各科室通過終端計算機即可快速查詢相關(guān)醫(yī)療信息及成本核算，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)工作效率的改善，還能促進醫(yī)院各項費用的透明化，對醫(yī)院各項行為起到一定的監(jiān)督行為。醫(yī)院的運轉(zhuǎn)不同于其他營利性企業(yè)，外部企業(yè)可以通過訂單需求制定相應(yīng)的生產(chǎn)計劃，醫(yī)院卻難以預(yù)料需求，醫(yī)院的服務(wù)都是即時發(fā)生的，因此必須保證醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng)具有快速反應(yīng)能力。通過數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)不僅可以加強各部門之間的聯(lián)系與互相監(jiān)督，還能起到牽一發(fā)而動全身的作用，有助于各部門間的協(xié)調(diào)合作，成本核算系統(tǒng)將各科室發(fā)生的費用收集并統(tǒng)計分析，由此可見，完善的數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)有助于提高成本核算的及時性。

在市場經(jīng)濟的影響之下，醫(yī)院的競爭壓力也在不斷地變大，將全成本核算模式應(yīng)用在醫(yī)院的績效考核之中，不僅為醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，還降低了醫(yī)院的成本。全成核算模式的應(yīng)用，使醫(yī)院的管理模式不斷地向著合理、科學(xué)的方向發(fā)展，從而促進了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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作者:部偉娜 單位:唐山市第二醫(yī)院