醫(yī)院財務(wù)管理的問題以及對策分析
時間:2022-09-28 03:11:19
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摘要:醫(yī)院財務(wù)管理是對醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟活動進行管理的措施,能夠有效干預(yù)醫(yī)院成本支出與經(jīng)濟收益,減少不合理財務(wù)支出情況,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理還存在一定不足,其中包括財務(wù)預(yù)算管理、資產(chǎn)核算及財務(wù)監(jiān)督問題。為有效提高醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量,還需要不斷完善與優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理模式,從預(yù)算管理到財務(wù)核算、財務(wù)監(jiān)督與審核機制中不斷改進,提高醫(yī)院財務(wù)管理水平,保障醫(yī)院經(jīng)濟效益。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)管理;經(jīng)濟效益;財務(wù)監(jiān)督
民營醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展中,經(jīng)營效益水平受多種因素影響,其中,財務(wù)管理是影響醫(yī)院經(jīng)營效益的重要因素。合理的財務(wù)管理能夠減少醫(yī)院不合理的財務(wù)經(jīng)濟支出,控制醫(yī)院財務(wù)成本,提高財務(wù)經(jīng)濟活動的規(guī)范性,從而提高醫(yī)院經(jīng)營效益,促進醫(yī)院穩(wěn)定運營。因此在醫(yī)院內(nèi)部管理中,還需要加強財務(wù)管理重視性,有效改進財務(wù)管理中存在的多種不足,完善財務(wù)管理模式。
一、醫(yī)院財務(wù)管理的重要性分析
醫(yī)院展開財務(wù)管理,是提高內(nèi)部管理水平的一種有效措施,能夠形成有序的管理模式,保持醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟活動的規(guī)范化運行。從醫(yī)院財務(wù)管理的重要性上分析,主要可以體現(xiàn)在以下幾個方面:(一)制定完善的財務(wù)計劃。醫(yī)院財務(wù)管理中,財務(wù)計劃的制定對于財務(wù)資金使用與財務(wù)經(jīng)濟活動起到了控制作用,能夠提高財務(wù)管理的規(guī)范性。在財務(wù)計劃制定中,需要對未來財務(wù)經(jīng)濟活動進行預(yù)測與分析、評估,并擴充財務(wù)增收渠道與節(jié)支途徑。在財務(wù)管理模式下,醫(yī)院財務(wù)計劃的制定更加完善,更能夠為財務(wù)經(jīng)濟活動提高方向性,也更有利于財務(wù)管理的展開。(二)平衡財務(wù)收支。醫(yī)院財務(wù)管理是對財務(wù)經(jīng)濟活動進行管理的一種方式,也是財務(wù)控制的主要措施,在醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟活動中,有效平衡財務(wù)收支,節(jié)約開支,減少成本支出,增加財務(wù)收入是關(guān)鍵要素,以財務(wù)管理方式形成財務(wù)經(jīng)濟活動的過程監(jiān)督,能夠保障財務(wù)經(jīng)濟活動的規(guī)范化進行,起到平衡財務(wù)收支作用。
二、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
醫(yī)院財務(wù)管理通過對財務(wù)經(jīng)濟活動與資金、資源的監(jiān)督與管理,能夠起到降低不合理財務(wù)成本開支的作用,保障醫(yī)院經(jīng)濟效益水平。但當(dāng)前在醫(yī)院財務(wù)管理中,還存在一些問題,造成財務(wù)管理質(zhì)量弱化,影響醫(yī)院經(jīng)濟效益,主要可以體現(xiàn)在以下幾點。(一)財務(wù)預(yù)算管理問題。財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵組成部分,科學(xué)的財務(wù)預(yù)算是財務(wù)管理活動有序展開的基本保障。但當(dāng)前在醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理中,還存在許多問題,例如財務(wù)預(yù)算編制不合理。引發(fā)預(yù)算編制不合理的原因多由于財務(wù)預(yù)算編制信息不到位或財務(wù)預(yù)算編制缺少規(guī)范性等,這體現(xiàn)出在醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理中,未能夠落實到財務(wù)預(yù)算編制各個環(huán)節(jié),造成財務(wù)預(yù)算編制中漏洞產(chǎn)生,引發(fā)財務(wù)風(fēng)險。財務(wù)預(yù)算管理不到位也體現(xiàn)出當(dāng)前在醫(yī)院財務(wù)管理中,對于預(yù)算管理的重視性不足。(二)資產(chǎn)核算問題。醫(yī)院財務(wù)管理中,除財務(wù)經(jīng)濟活動中產(chǎn)生的財務(wù)信息管理,還需要對醫(yī)院固有資產(chǎn)進行管理。醫(yī)院固有資產(chǎn)主要包括購入的醫(yī)療設(shè)備,且醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院固有資產(chǎn),占據(jù)醫(yī)院固有資產(chǎn)較大比重,但一般在醫(yī)院財務(wù)管理中,對于固有資產(chǎn)的管理重視性不高,沒能夠進行有效的資產(chǎn)核算,例如在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的價值上并沒有進行專業(yè)性評估,從而造成對資產(chǎn)價值的估算不合理,或者在一些高端設(shè)備的引進上,忽視設(shè)備使用效益,造成設(shè)備投資收益降低等等,另外,在醫(yī)院資產(chǎn)核算中,沒能夠?qū)⒐逃匈Y產(chǎn)價值變動整合于財務(wù)核算信息中,多造成財務(wù)核算結(jié)果不準(zhǔn)確,也可能引發(fā)多種財務(wù)風(fēng)險問題。(三)財務(wù)監(jiān)督問題。醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)能夠形成對全部財務(wù)經(jīng)濟活動及資金、資源的管理,這還需要在醫(yī)院財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)展開規(guī)范化管理活動,起到對財務(wù)經(jīng)濟活動的監(jiān)督與管理效果。但當(dāng)前在醫(yī)院財務(wù)管理中,多直接交由財務(wù)部門進行部門內(nèi)的財務(wù)經(jīng)濟核算與管理,忽視了財務(wù)管理中監(jiān)督與審核機制的建立,或者在財務(wù)監(jiān)督與審核中沒有設(shè)置獨立的部門與人員,從而難以形成獨立的財務(wù)監(jiān)管模式,也降低了財務(wù)經(jīng)濟活動的過程監(jiān)督力度。同時,在醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督管理工作中,對于財務(wù)核算及財務(wù)審核也沒有形成較高的重視,這都易造成財務(wù)管理流于形式,難以在財務(wù)經(jīng)濟活動中形成高質(zhì)量的管理。(四)財務(wù)人員隊伍問題。醫(yī)院財務(wù)管理中,“人”的管理起到重要作用,財務(wù)管理不僅是對財務(wù)信息的管理,也是對財務(wù)人員的管理。當(dāng)前在醫(yī)院財務(wù)管理工作中,還存在著財務(wù)部門會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范、財務(wù)人員綜合素養(yǎng)較低等問題,極大影響了財務(wù)管理工作的落實。一方面,在財務(wù)部門相關(guān)工作中,會計賬目設(shè)置不規(guī)范、會計科目不清晰、原始憑證不齊全、對賬程序不規(guī)范、會計檔案缺少定期歸檔制度等,皆影響財務(wù)會計工作質(zhì)量,也造成相對繁瑣的會計工作,更為財務(wù)管理形成了較大的影響,造成財務(wù)管理無序化,難以有效保障財務(wù)管理質(zhì)量。另一方面,在財務(wù)人員的角度上,基于財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)不高,專業(yè)能力不強,(離職率高,專業(yè)培訓(xùn)周期長,醫(yī)療行業(yè)專業(yè)知識不足)因而造成了會計基礎(chǔ)工作難以規(guī)范化落實,同時,財務(wù)人員自身專業(yè)素養(yǎng)及能力問題,也影響了財務(wù)部門工作的科學(xué)、高效展開,更影響著財務(wù)管理工作的落實。
三、醫(yī)院財務(wù)管理問題的解決對策
醫(yī)院財務(wù)管理問題涉及多個方面,在財務(wù)管理中,還需要不斷改進管理模式,完善管理措施,才能夠有效提高醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。(一)加強預(yù)算管理。財務(wù)預(yù)算管理是提高預(yù)算成本控制的措施,在醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理中,可以展開全面預(yù)算管理模式,以財務(wù)編制、預(yù)算執(zhí)行與財務(wù)核算等多個階段的全面的管理,有效提高財務(wù)預(yù)算管理水平。首先,應(yīng)完善醫(yī)院全面預(yù)算管理機制,在財務(wù)預(yù)算管理中,嚴(yán)格落實各個階段的財務(wù)預(yù)算管理工作,如預(yù)算編制設(shè)計中,對預(yù)算編制各項信息進行審核,提高預(yù)算編制科學(xué)性,在預(yù)算執(zhí)行中進行過程監(jiān)督,對預(yù)算執(zhí)行中不合理之處及時提出,減少財務(wù)成本的不合理支出。其次,應(yīng)提高財務(wù)預(yù)算管理隊伍綜合素養(yǎng),在財務(wù)預(yù)算管理中執(zhí)行全面預(yù)算管理,需要能夠提高預(yù)算編制水平、預(yù)算執(zhí)行能力及財務(wù)核算準(zhǔn)確度,這還需要有效提高財務(wù)預(yù)算管理隊伍專業(yè)水平與綜合素養(yǎng),為財務(wù)預(yù)算管理活動的展開奠定較好地人才基礎(chǔ)。(二)完善財務(wù)核算機制。財務(wù)核算是對醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟活動、固有資產(chǎn)進行資產(chǎn)核算的一種方式,在財務(wù)核算機制的落實下,能夠形成對各個階段財務(wù)經(jīng)濟效益的核算,由財務(wù)部至其他部門,對涉及財務(wù)經(jīng)濟活動的全部財務(wù)信息進行整合,進行財務(wù)核算,對財務(wù)經(jīng)濟支出不合理情況作出分析。完善財務(wù)核算機制還需要醫(yī)院財務(wù)部門與其他部門相互配合,能夠明確各部門財務(wù)經(jīng)濟信息,如結(jié)合財務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門,實現(xiàn)業(yè)財一體化財務(wù)核算模式,將業(yè)務(wù)部門經(jīng)濟活動實時向財務(wù)部門轉(zhuǎn)化,提高信息獲取及時性,從而提高財務(wù)核算的及時性與準(zhǔn)確性。(三)建立財務(wù)監(jiān)督與審核機制。醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)以監(jiān)督管理模式,形成對醫(yī)院經(jīng)營管理活動中財務(wù)經(jīng)濟行為的全過程管理,這還需要醫(yī)院建立起獨立的財務(wù)監(jiān)督與審核部門,完善財務(wù)監(jiān)督與審核機制,形成對醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟活動的監(jiān)督與管理,并就財務(wù)部門的財務(wù)核算工作展開監(jiān)督與審核,評估財務(wù)預(yù)算、財務(wù)核算的準(zhǔn)確性,減少財務(wù)風(fēng)險因素影響。在醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督與審核機制中,可借鑒公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督及審核制度,根據(jù)醫(yī)院自身經(jīng)營情況與特點,設(shè)計符合醫(yī)院實際需求的財務(wù)監(jiān)督與審核制度。例如在財務(wù)監(jiān)督機制中,增加獎懲制度,以財務(wù)預(yù)算、財務(wù)核算等工作準(zhǔn)確性給予獎懲,提高財務(wù)管理的綜合性,也更好的獲得財務(wù)管理部門及人員的配合,提高財務(wù)管理水平。(四)強化財務(wù)人員隊伍綜合素養(yǎng)。醫(yī)院財務(wù)管理中,以提高財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)與綜合能力,提升財務(wù)管理工作的整體水平,是財務(wù)管理質(zhì)量提升的有效措施,財務(wù)人員隊伍綜合素養(yǎng)的培養(yǎng),可以從兩個角度進行,一是加強財務(wù)人員隊伍的專業(yè)性。醫(yī)院財務(wù)人員隊伍在專業(yè)能力上參差不齊,應(yīng)加強財務(wù)人員隊伍專業(yè)能力的自我提升意識,以不斷激勵財務(wù)人員學(xué)習(xí)與掌握新知識、新技能,不斷提高自身財務(wù)專業(yè)能力為目標(biāo),提高財務(wù)人員專業(yè)能力。這可以通過績效激勵與提供培訓(xùn)機會的方式達(dá)到,不斷為提升財務(wù)人員專業(yè)能力提供新的途徑與措施。也可以通過引進專業(yè)人才,更新財務(wù)人員隊伍的方式,提高財務(wù)人員隊伍專業(yè)性,加強財務(wù)管理有序性。二是加強財務(wù)人員隊伍的專業(yè)素養(yǎng)。財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與崗位意識常影響財務(wù)工作真實性、科學(xué)性與及時性,所以在財務(wù)人員管理中,還需要完善監(jiān)督管理機制,給予相應(yīng)的考核與評價,不斷加強財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)與崗位意識,為財務(wù)管理工作奠定良好基礎(chǔ)。
四、結(jié)束語
醫(yī)院財務(wù)管理是對醫(yī)院財務(wù)活動進行計劃、組織、協(xié)調(diào)與審核等工作的總稱。在醫(yī)院財務(wù)管理活動中,既需要對財務(wù)部門的相關(guān)財務(wù)活動形成監(jiān)督管理,也需要做好醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理,從醫(yī)院財務(wù)活動的各個環(huán)節(jié)進行管理,減少財務(wù)風(fēng)險因素的發(fā)生,并不斷加強財務(wù)人員專業(yè)能力與專業(yè)素養(yǎng),提高醫(yī)院財務(wù)管理水平,從而更好地保障醫(yī)院經(jīng)營效益,促進醫(yī)院穩(wěn)定運營。
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作者:陳林麗 單位:江西嘉佑曙光骨科醫(yī)院有限公司