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【摘要】目的分析兒童口腔護理安全工作狀況。方法選取2018年1月～2019年1月200例患兒作為觀察對象，根據(jù)患兒的年齡和行為特征采取不同的護理措施，總結(jié)患兒的護理特點。結(jié)果2～4歲患兒由于配合度較低，采取的是固定法護理；5～7歲患兒的配合度相對較好，主要采取四手護理配合措施；8~10歲患兒的配合度較好，主要采取巡回護理模式。結(jié)論不同年齡段患兒的配合度不同，學齡前兒童主要是采取固定法護理，5～7歲兒童可采取四手護理模式，而8歲之后的患兒的配合度高，因此可以采取巡回護理模式。

【關(guān)鍵詞】兒童；口腔護理；安全工作

隨著人們的思想觀念變化以及現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變，使得人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求不斷提升，這也導致醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)[1]。如何確保兒童口腔治療過程中的安全性，是護理管理的重要內(nèi)容，也是減少醫(yī)療糾紛的重要措施。兒童與成年人不同，其身心發(fā)育不完善，加上對陌生環(huán)境和醫(yī)療器械存在一定的恐懼心理，加上醫(yī)院人流量大，等候時間長等因素，容易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。為了進一步提高兒童口腔護理安全性，文章選取選取2018年1月～2019年1月200例患兒進行觀察，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2018年1月～2019年1月200例患兒作為觀察對象，200例患兒的年齡為2～13歲，平均為（5.6±1.2）歲。所有患兒家屬均對本次研究知情并簽署同意書。1.2方法。根據(jù)患兒的年齡和行為特征采取不同的護理措施，具體措施為：①不合作型患兒：對于不合作型患兒主要是采取固定法護理措施，主要是固定患兒的頭部，然后利用咬合器、擴口器等器械輔助患兒張口，在確?；純喊踩缘那闆r下進行口腔治療。在應用該方法的時候需要為家屬講解該方法的優(yōu)勢和風險，同時需要簽署相應的同意書。并且需要家長協(xié)助護理工作，安撫患兒的情緒并用手固定患兒的身體，護士則協(xié)助醫(yī)生進行操作。待處理完之后需要及時解除固定，從而減小損傷。告知家屬在回家之后需要為患兒進行心理疏導，從而讓患兒在下次治療時能夠更好的配合。②基本配合型患兒：由于患兒能夠基本配合治療操作，因此可以采取四手操作的護理措施，但是由于患兒可能受到外界因素的干擾，稍有不注意可能導致患兒轉(zhuǎn)變?yōu)椴慌浜闲?，因此需要多與患兒溝通，鼓勵患兒，并盡可能縮短治療時間。③配合型患兒：此類患兒由于配合度較高，可以采取口頭鼓勵的方式提高患兒的積極性，避免患兒的集中力下降，因此僅需巡回護士配合，治療完畢之后需要處理好污物并消毒，為后續(xù)的患兒做好準備。1.3觀察指標?？偨Y(jié)患兒的護理特點。1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用“x±s”表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用x2值檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2～4歲患兒由于配合度較低，采取的是固定法護理；5~7歲患兒的配合度相對較好，主要采取四手護理配合措施；8～10歲患兒的配合度較好，主要采取巡回護理模式，見表1。

3討論

由于兒童有著特殊的心理和生理特點，這就導致患兒在治療過程中容易產(chǎn)生很多意想不到的情況，無法配合醫(yī)護人員的工作。因此，這就需要醫(yī)護人員通過各種方式獲得患兒的信賴與支持，這也對醫(yī)護人員的操作技巧也有更高的要求[3]。此外，除了患兒的支持與配合之外，還需要獲得家長的理解，從而安撫患兒，讓其更好的接受治療。筆者在工作中發(fā)現(xiàn)影響兒童對口腔治療的配合度的相關(guān)因素包括：①心理因素：許多醫(yī)療器械容易讓患兒產(chǎn)生危機感，包括渦輪摩擦產(chǎn)生的噪音、尖銳的器械等；產(chǎn)生可能會被虐待的心理，這就容易激發(fā)兒童的逆反心理；②候診環(huán)境：兒童好動、喜鬧，加上醫(yī)院人流量大，容易出現(xiàn)走丟或是意外的情況，這就要求護理人員具有較高的觀察力和應急能力，可以在大廳放映口腔健康知識相關(guān)動畫片，從而提高家長和兒童的認知水平；③臨床治療：治療過程中的各種操作可能造成較大的恐懼感，包括沖洗牙齒、挖齲齒等，很多兒童可能無法忍受，增加了治療時間。隨著人們對牙齒健康的關(guān)注，兒童口腔醫(yī)學也得到了快速發(fā)展，但是不同年齡段的兒童的身心發(fā)育有不同的特點，需要根據(jù)患兒的實際情況選擇合適的護理措施。兒童與成年人不同，其身心發(fā)育不完善，加上對陌生環(huán)境和醫(yī)療器械存在一定的恐懼心理，加上醫(yī)院人流量大，等候時間長等因素，容易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本次研究中，2~4歲患兒由于配合度較低，采取的是固定法護理；5~7歲患兒的配合度相對較好，主要采取四手護理配合措施；8~10歲患兒的配合度較好，主要采取巡回護理模式。

綜上所述，不同年齡段患兒的配合度不同，學齡前兒童主要是采取固定法護理，5~7歲兒童可采取四手護理模式，而8歲之后的患兒的配合度高，因此可以采取巡回護理模式。

參考文獻

[1]石興蓮,程華剛,楊德琴等.基于“知一信一行”理論下學齡前兒童家長口腔健康知識行為干預效果研究[J].護士進修雜志,2018,33(15):1400-1403.

[2]陳綺琴,葛風華,席曉穎,等.綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的效果研究[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(26):183-185.

[3]陸愛嬌,黃獻玲,蔣黎,等.快速康復外科理念在兒童口腔日間手術(shù)護理中的應用[J].廣西醫(yī)科大學學報,2018,35(7):1036-1038.

作者:雷永 劉長飛 單位:重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院