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，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。青少年是祖國的未來，是人民的希望，“少年強(qiáng)則國強(qiáng)，少年衰則國敗”。所以做好青少年的預(yù)防工作是事關(guān)國家安危、民族興衰、社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大事項(xiàng)。學(xué)校是預(yù)防的重要場所，是控制青少年吸毒的最有效的防線之一。多年來對中小學(xué)生及大學(xué)生進(jìn)行禁毒防艾宣傳教育取得了良好的效果，提高了在校生對的識別能力和拒絕的能力。青少年學(xué)生對傳統(tǒng)鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因有了明確的認(rèn)識，但是對其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品卻缺乏認(rèn)識。

根據(jù)國食藥監(jiān)安〔2007〕633號2007版《我國規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品品種目錄》，我國規(guī)定管制的麻醉藥品有121種，精神藥品有130種，這些藥品中的許多藥品在臨床上有著廣泛的應(yīng)用。但是為了保證用藥安全，這些藥品只能由國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾?，需憑醫(yī)師或其他有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方出售，并在醫(yī)師、藥師或其他醫(yī)療專業(yè)人員監(jiān)督及指導(dǎo)下方可使用，通常被稱為處方藥。這一類藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用具有良好的治療疾病的效果，是良藥，如果過量服用及無節(jié)制地濫用就相當(dāng)于吸毒。青少年對處方藥的危害及成癮性缺乏了解，而且成癮性處方藥物由于打著藥物的旗號，很多青少年都認(rèn)為反正是藥物不是，試試無妨，沒想到卻掉入泥潭，最后大多數(shù)人都意識到了它的危害性，但也只是了解其部分的危害性，缺乏全面的理解。

當(dāng)前，有很多青少年為了“提神”、“尋求快感”濫用一些具有精神活性的處方藥，導(dǎo)致藥物成癮，給身體造成巨大傷害。更為嚴(yán)重的是，很多青少年濫用成癮性具有精神活性的處方藥，在單一服用處方藥不能滿足生理及心理上的要求以后，就采用多種處方藥混合濫用，對身體造成很大的傷害。部分濫用者為了追求更大的刺激，甚至開始嘗試甲基苯丙胺或海洛因等刺激性更強(qiáng)的，最后導(dǎo)致由濫用處方藥轉(zhuǎn)為吸食烈性。

常見的被濫用的成癮性處方藥品種繁多，而且每年都有新的處方藥被濫用，其它地具有成癮性的藥物也有被濫用的趨勢。

本文主要介紹幾種被濫用比較嚴(yán)重的具有成癮性的處方藥，同時提出相應(yīng)的防治方案，希望能引起廣大教育工作者乃至全社會的關(guān)注。

一常見成癮性處方藥的濫用現(xiàn)狀及危害

1．止咳水

近幾年，全國很多地區(qū)都有青少年不同程度地濫用“止咳水”的報道，有些甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果，影響了青少年的身體發(fā)育和心理健康。濫用“止咳水”在沿海一帶尤為嚴(yán)重，并有從沿海向內(nèi)地蔓延的趨勢。

被濫用的“止咳水”主要是一些含有可待因和麻黃素的鎮(zhèn)咳類處方藥物?？纱?qū)儆诎⑵惵樽硭幤罚菃岱鹊娜〈?，稱為甲基嗎啡，作用效果與嗎啡相似，效力為嗎啡的1/4。超過治療量使用會出現(xiàn)全身開始放松、心跳加速。隨著搖滾音樂的節(jié)奏，頭開始劇烈晃動，手開始不由自主地抖動，意識開始變得模糊，進(jìn)入迷幻的狀態(tài)，所以又被稱為“搖頭水”。長期大量服用會出現(xiàn)類似嗎啡成癮生理及心理上的雙重病變。生理方面，止咳水成癮后患者會食欲不振、暈眩、神志不清、呼吸抑制、便秘、失憶、中毒性精神病、低鉀血癥等。而嚴(yán)重的低鉀血癥會出現(xiàn)呼吸困難，心臟驟停，有致命的可能。在心理上，止咳水成癮會給患者特別是青少年患者帶來人格的異化，由于長期沉溺于止咳藥水，他們會越來越緘默、孤僻、冷漠、緊張、不合群，常表現(xiàn)為：缺乏責(zé)任心、自卑和欺詐等行為。

據(jù)調(diào)查服用止咳水主要是在網(wǎng)吧、學(xué)校、KTV包房、自己家里、朋友家里，其中濫用最多的地方是網(wǎng)吧和學(xué)校。

2008年12月8日，國家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)含可待因復(fù)方口服溶液管理的通知》，對生產(chǎn)、批發(fā)、零售聯(lián)邦止咳露等13種含可待因復(fù)方口服溶液提出了更為嚴(yán)格的管理措施。但是許多不法分子及一些藥品零售商為了獲取高額利潤，仍然在無處方的情況下出售止咳水給青少年，造成惡劣后果。

2．曲馬多

近幾年全國很多地區(qū)都報道了多起青少年濫用曲馬多的事件，許多青少年一開始聽同學(xué)說吃曲馬多可以消除疲勞，緩解學(xué)習(xí)壓力，紛紛買來服用，結(jié)果服用一段時間以后就形成了癮癖。繼長春市公安局禁毒支隊(duì)破獲了我國有史以來最大一起販賣曲馬多案件，其他省份又報道了多起曲馬多的非法販賣案件。曲馬多是一種鴉片類藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體，主要用作鎮(zhèn)痛藥，可緩解普通到嚴(yán)重的疼痛。如果過量服用會導(dǎo)致意識紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作、低血壓、心動過速、瞳孔擴(kuò)大或縮小、呼吸抑制甚至呼吸驟停。正常人如果每天服用300～400毫克（6～8片藥），一個星期左右就會成癮。長期大劑量服用，會出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、癲癇發(fā)作。曲馬多成癮后，還會導(dǎo)致青少年心理異常和性格變化，比如撒謊、脾氣暴躁、自卑、自虐，甚至騙錢、偷盜，走上犯罪道路。曲馬多在2008年1月1日被國家列為精神藥品進(jìn)行管制。也就是說曲馬多就是。濫用曲馬多則等于吸毒，而非法販賣曲馬多等于販毒。

3．利他林

利他林又叫哌醋甲酯，為精神類興奮藥，臨床主要用于治療兒童注意力缺乏癥和發(fā)作性嗜睡，主要作用是對大腦皮層和皮層下中樞有興奮作用，服藥后能促使患兒增強(qiáng)自我控制能力，集中注意力，減少小動作，增加學(xué)習(xí)興趣。

現(xiàn)在很多人把利他林叫“聰明藥”，許多家長覺得孩子吃了利他林后學(xué)習(xí)成績提高，變聰明了。一些高考生家長互相推薦利他林，讓考生在考前吃利他林，應(yīng)付高考。其實(shí)，考前吃了利他林有害無益?！袄帧笨纱碳ご竽X皮層，使多動癥的孩子精神集中；但是給正常的孩子吃了效果卻適得其反，孩子大腦皮層高度興奮后，可能出現(xiàn)面色蒼白，睡眠困難，甚至躁動不安，反而難以集中精力。更糟糕的是，如果孩子服用劑量過大，可能出現(xiàn)口干、頭暈甚至難以想象的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

利他林為國家管制的一類精神藥品。根據(jù)我國對的定義，濫用管制藥品就是吸毒。所以家長給孩子服用“聰明藥”利他林就是給孩子吸毒。

4．莫達(dá)非尼

莫達(dá)非尼被稱為“不夜神”，根據(jù)我國麻醉藥品和精神藥品品種目錄屬于一類精神藥品，一般用于治療嗜睡癥和睡眠呼吸暫停。屬于處方藥，它與“利他林”有類似的功能。在使人鎮(zhèn)定下來之后變得精力集中，還能使短期記憶力有所提高。莫達(dá)非尼的副作用相對較少，主要包括失眠和食欲減退及過敏反應(yīng)等。由于藥物影響，一些人產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮癥，心跳加速、無端恐慌，因此病人感覺似乎得了心臟病，情形非?？膳?。服藥病人可能受失眠癥困擾，而且是長期失眠。一些人還可能情緒混亂，甚至想要自殺。

常見的被濫用的成癮性處方藥除了上述4種還有復(fù)方地芬諾酯、鎮(zhèn)痛新、丁丙諾啡、羥考酮、安定、舒樂安定、氯硝安定、三唑侖、芬美曲秦、阿普唑侖等，其他的具有成癮性的藥物也有被濫用的趨勢。

二校園濫用處方類新型的防治

1．加大校園藥品安全的宣傳力度

這類成癮性處方藥的濫用者大都容易接受新生事物，思想較超前，開始接觸成癮性處方藥只是好奇或是其他原因服食成癮性處方藥，認(rèn)為反正是藥不是，結(jié)果造成對身體及心理的極大傷害。具體做法是把校園預(yù)防工作做得更細(xì)更全。在進(jìn)行預(yù)防教育中把這一類易濫用的、具有成癮性的處方藥有針對性地強(qiáng)化介紹，讓青少年知道成癮性處方藥里含有國家規(guī)定管制的藥品成分，濫用管制藥物就是吸毒。同時，使老師、學(xué)生和家長全面了解成癮性處方藥的成癮性及毒副作用，堅(jiān)決杜絕成癮性藥物的濫用。

2．堵住處方藥濫用的源頭

（1）減少銷售環(huán)節(jié)。成癮性處方藥從生產(chǎn)到銷售，流通渠道的每一環(huán)節(jié)都將受到監(jiān)控，同時盡量減少流通環(huán)節(jié)，降低成癮性處方藥從生產(chǎn)、運(yùn)輸渠道流入非法途徑的機(jī)會。

（2）加強(qiáng)藥物監(jiān)管。相關(guān)醫(yī)院、診所、具有出售處方藥資格的藥店應(yīng)提高處方藥物監(jiān)管的意識，嚴(yán)格按照處方藥出售管理規(guī)定出售處方藥，讓其認(rèn)識到非法出售成癮性處方藥的嚴(yán)重性，以及給社會帶來的危害，防止成癮性處方藥從銷售渠道流入非法途徑。

（3）加強(qiáng)校園周邊整治。校園周邊的商店、網(wǎng)吧等是處方藥的重要的來源地。這些商店和網(wǎng)吧看到低成本的處方藥所帶來的高額利潤，也開始銷售這類藥物。這些場所銷售處方藥的特點(diǎn)是隱蔽性強(qiáng)，不敢采取公開的方式銷售，有固定的客源。所以，應(yīng)加強(qiáng)校園周邊整治，禁絕沒有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)銷售成癮性處方藥。

3．加大懲治非法銷售處方藥的力度

相關(guān)部門，如藥監(jiān)部門、工商部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)合作、明確分工，加大對非法銷售處方藥的懲治力度。目前對查處的非法銷售處方藥的藥店和診所，按照處方藥違規(guī)銷售規(guī)定，給予查實(shí)貨物3～5倍罰款。由于打擊力度過輕，又有大量的市場需求，導(dǎo)致這些銷售部門明知故犯。為杜絕成癮性處方藥的非法銷售，應(yīng)加大打擊力度，采用嚴(yán)懲重罰的方法。對查處的非法銷售成癮性處方藥的藥店和診所無論情節(jié)輕重，應(yīng)吊銷執(zhí)照，同時給予重罰，情節(jié)特別嚴(yán)重的應(yīng)移交公安機(jī)關(guān)。對查處的非法銷售成癮性處方藥的校園周邊商店及網(wǎng)吧和娛樂場所應(yīng)停業(yè)整頓，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)吊銷執(zhí)照，按照容留他人吸毒及販毒罪論處。

三結(jié)束語

目前，杜絕成癮性處方類藥物的濫用，在中學(xué)及大學(xué)校園，加強(qiáng)校園藥物安全及成癮性處方類藥物的宣傳教育非常重要，事半功倍。建議教育部門在校園禁毒宣傳教育中加入成癮性處方類藥物的知識，讓青少年全面了解各種及其危害，自覺抵制各種的侵蝕，建立無毒校園。