運用肛腸治療儀治療痔瘡的經(jīng)驗
時間:2022-07-13 05:44:00
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痔瘡是個常見病,多發(fā)病,有“十人九痔”之說。治療痔瘡的方法雖然很多,但療效都不盡人意。藥物治療療程長,效果也不確切??葜摊煼ā⒔Y(jié)扎、手術(shù)切除、激光等方法治療常疼痛難忍,易并發(fā)大出血,效果也不肯定。因此,如何進一步提高痔瘡的治療效果,盡量減輕病人痛苦,仍值得我們不斷去摸索、總結(jié)與探索。我科從2002年開始應(yīng)用肛腸綜合治療儀治療痔瘡,并努力在操作技巧、??谱o理等方面不斷摸索總結(jié),使我們治療痔瘡的技術(shù)水平有了很大提高,治療效果令人滿意,很受病人好評?,F(xiàn)已診治550余例,隨診480例,報告如下:
1臨床資料2002年1月~2005年5月,我科共診治痔瘡病例550例,統(tǒng)計
如表1:
表12002年1月~2005年5月我科診治各類型痔瘡病例統(tǒng)計表
男性(例)女性(例)共計(例)
年份
2002年483381
2003年7969148
2004年115103218
2005年(截至5月份)5548103
痔瘡類型
內(nèi)痔153125278
單純外痔4855103
混合痔8881169
2治療方法本組550例,均采用肛腸綜合治療儀治療,操作要點:①病人取左側(cè)胸膝臥位;②局部麻醉下暴露痔核;③用組織鉗提起痔核,放射狀“v”型切開皮膚黏膜,游離痔核,在其根部上治療鉗,通電破壞痔核,將其遠端部分切除;④逐個處理完痔核后,肛內(nèi)塞入痔瘡栓,創(chuàng)面外用痔瘡膏,局部用敷料有效加壓固定。整個治療時間約5~15分鐘。
3結(jié)果本550例均在門診治療,無一例留院觀察。告知病人治療后來院復(fù)診或電話聯(lián)系,共隨訪480例。具體隨訪情況如表2:
表2我科治療的480例病人隨訪情況
隨訪情況結(jié)果例數(shù)百分比(%)
疼痛情況幾乎無疼痛38279.6
輕微疼痛9820.4
出血情況七天內(nèi)有少量便血40784.8
少量便血延長至15天7315.2
局部水腫情況無水腫5110.6
輕度水腫39682.5
較重水腫336.9
創(chuàng)面愈合情況二周以內(nèi)愈合41285.8
二周以上愈合6814.2
痔瘡癥狀改善情況20天后無便血,肛門脫出物消失480100
4經(jīng)驗體會痔瘡由于發(fā)病部位特殊,傳統(tǒng)的治療方法療效一直不盡人意。藥物治療雖然簡便易行,病人易于接受,但一般只能暫時止血,改善癥狀,不能根本解決問題;枯痔療法常因枯痔液注射部位深淺不易掌握,壞死范圍很難控制,過淺則達不到治療效果,過深則過度損傷,易并發(fā)大出血,而且疼痛劇烈;結(jié)扎、手術(shù)切除、激光治療等方法也因遺留新鮮開放性創(chuàng)面容易并發(fā)感染和大出血等。肛腸治療儀主要是利用高頻電容?
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