導(dǎo)語(yǔ)：探索褥瘡病德莫林粉藥療法一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討德莫林粉劑在褥瘡治療中的臨床效果及護(hù)理。方法通過(guò)對(duì)15例褥瘡患者在常規(guī)換藥的基礎(chǔ)上給予德莫林粉劑治療，同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)，觀察其療效。結(jié)果其中14例Ⅱ～Ⅲ度褥瘡在4～15天內(nèi)愈合，1例Ⅳ度褥瘡在15天內(nèi)瘡面范圍明顯縮小，瘡面出現(xiàn)新鮮肉芽組織生長(zhǎng)。結(jié)論德莫林粉劑外敷治療褥瘡臨床療效肯定，且簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、方便，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：德莫林粉劑；褥瘡；護(hù)理

褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛壞死，是長(zhǎng)期臥床患者的一種常見并發(fā)癥。采用德莫林粉劑(江蘇陽(yáng)生生物工程有限公司生產(chǎn))外敷治療Ⅱ～Ⅳ度褥瘡15例，取得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

一、臨床資料

本組患者15例，男11例，女4例；年齡40～76歲，外傷截癱10例，癌癥晚期長(zhǎng)期臥床5例，其中Ⅱ度褥瘡11例，Ⅲ度褥瘡3例，Ⅳ度褥瘡1例。發(fā)生部位：骶尾部14例，腰部1例，最大瘡面16cm×8cm，最小瘡面6cm×5cm。

二、治療護(hù)理

2.1消毒及清創(chuàng)Ⅱ度褥瘡一般有水皰形成，有時(shí)水皰自行破潰，若水皰完好，可在無(wú)菌技術(shù)操作下，用注射器抽出水皰內(nèi)液體，周圍皮膚用0.5%碘伏常規(guī)消毒；Ⅲ度褥瘡創(chuàng)面用生理鹽水擦洗分泌物，后用0.5%碘伏消毒；Ⅳ度褥瘡在無(wú)菌操作下，刮除表面腐爛的壞死組織，用3%雙氧水沖洗，再用生理鹽水清洗瘡面，周圍皮膚用0.5%碘伏消毒。

2.2換藥方法瘡面經(jīng)消毒及清創(chuàng)處理后，烤燈照射20～30min(因烤燈照射有消炎、改善血液循環(huán)障礙、增加細(xì)胞功能的作用，同時(shí)可使瘡面干燥，減少滲出，破壞細(xì)菌生長(zhǎng)的良好環(huán)境，有利于組織的再生和修復(fù))，將德莫林粉劑均勻撒布于創(chuàng)面，蓋上凡士林紗布，外蓋無(wú)菌紗布，每日換藥1次，如早期創(chuàng)面滲液較多者可每日換藥2～3次。待創(chuàng)面出現(xiàn)粉紅色顆粒狀新鮮肉芽組織生長(zhǎng)，隔日換藥1次，直至愈合。

2.3飲食指導(dǎo)本組為截癱及癌癥晚期患者，免疫、新陳代謝功能差，營(yíng)養(yǎng)不良，在護(hù)理上應(yīng)給予高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素、易消化食物，以提高機(jī)體抵抗力。

2.4體位及床墊選擇截癱及癌癥晚期臥床患者長(zhǎng)期處于固定被動(dòng)位置，可導(dǎo)致骶尾部、腰背部等部位過(guò)度受壓，進(jìn)而發(fā)生壞死。護(hù)理上應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常變換體位，每1～2h翻身1次，在易受壓部位墊水墊、海綿墊或氣圈，保持衣服、床單被褥清潔、干燥、柔軟平整。

三、結(jié)果

11例Ⅱ度褥瘡治療4～8天愈合，3例Ⅲ度褥瘡治療8～11天愈合，1例骶尾部16cm×8cm的Ⅳ度褥瘡患者治療15天瘡面范圍明顯縮小、變淺，瘡面出現(xiàn)新鮮肉芽組織生長(zhǎng)。

四、討論

褥瘡多由于長(zhǎng)期臥床不起，久病氣血虧虛，受壓部位氣血失于流通，不能營(yíng)養(yǎng)肌膚所致。德莫林粉劑所具有的“祛腐生肌”功能，可使組織水解、皂化、酸化，連同滲出物呈“自動(dòng)引流”或無(wú)損傷地排出體外，既減輕了創(chuàng)面有害物質(zhì)的再損傷，又維護(hù)了細(xì)胞和創(chuàng)面修復(fù)所需的濕潤(rùn)環(huán)境。而凡士林紗布有避免了在常規(guī)方法下干燥紗布與瘡面粘連而產(chǎn)生牽扯痛，保護(hù)創(chuàng)面基底部神經(jīng)末梢而達(dá)到止痛作用。兩者結(jié)合，縮短了愈合時(shí)間，提高治愈率。此方法簡(jiǎn)便，療程短，見效快，療效確切，治愈率高，值得臨床推廣。

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