導語：PBL口腔醫(yī)學教育應(yīng)用論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]醫(yī)學教育目前正從過去的純生物醫(yī)學模式向生理-心理-社會環(huán)境的模式轉(zhuǎn)變，對醫(yī)學教育提出了新的要求。濰坊醫(yī)學院口腔醫(yī)學院為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學教育模式，提高教學質(zhì)量，現(xiàn)引入pbl(problem-basedlearning)教學法。本文闡述了PBL教學法在濰坊醫(yī)學院口腔醫(yī)學教學中的應(yīng)用初探。

[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學教育；教學改革；PBL

[中圖分類號]G642.3[文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2008）10（b）-066-02

TheapplicationofPBLinoralmedicaleducation

JIHong-hai,JIANGYing-ying,XUXin,YANGYong,GAOYu-guang

(SchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity,Weifang261042,China)

[Abstract]Medicaleducationhasbeentransformedfromphysiologicalbiomedicalmodeltoasocialenvironmentofapsychologicalchangeinthepatternofanewmedicaleducationrequirement.Toadapttothemodernmedicaleducationmodelandimprovethelevelofteachingquality,WeifangMedicalUniversityhasintroducedtheproblem-basedlearningmethod.ThispaperhasdiscussedtheapplicationofPBLteachinginoralmedicineeducationinSchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity.

[Keywords]Oralmedicaleducation;Teachingreform;Problem-basedlearning

以問題為基礎(chǔ)的教學(problem-basedlearning,PBL)是目前先進的教學方法之一，它產(chǎn)生于1960年，由加拿大的MeMaster大學醫(yī)學院提出[1]。從此，在全世界許多領(lǐng)域的不同教學層次，各種版本的PBL應(yīng)運而生。現(xiàn)在，PBL在醫(yī)學教育改革中的作用已被廣泛報道，如構(gòu)建了臨床應(yīng)用知識系統(tǒng)，提高了邏輯思維和推理能力，促進了學生的自主學習，激發(fā)了學習的熱情[2]?，F(xiàn)在將PBL應(yīng)用到口腔醫(yī)學各科課程的教學已經(jīng)成了一種趨勢[3]。

1傳統(tǒng)口腔醫(yī)學教育改革的必要性

傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學教學模式主要有以下特點和不足：①傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學教育是一種灌輸式或者“填鴨”式教學，體現(xiàn)在先“教”后“學”[4]。老師以講授為主，學生則處于被動接受的狀態(tài)，忽視了學生的反饋和自學。②傾向于教學生記憶事實，獲得一些技能，忽視了對臨床論證過程的理解。由于理論性內(nèi)容沒有與臨床很好地結(jié)合，使學生學起來單調(diào)無味，很難記牢。③較少強調(diào)學生對學習應(yīng)負的責任，更多地強調(diào)教師在教學中的責任。④臨床及臨床前學習階段是分科學習，缺乏各學科知識的相互融合，使學生在臨床前階段只能看到簡單的問題處理。⑤由于分科教學的結(jié)果，使得學生面對患者時只是考慮某一?？频呐R床表現(xiàn)，不能對患者作出全面診療。⑥目前對在校學生只是強調(diào)對知識的學習，沒有真正重視培養(yǎng)學生的交際能力和語言表達能力，這樣導致人與人之間的關(guān)系的處理技能強調(diào)不夠。

在這種模式下，盡管老師和學生都很努力地教與學，但實際效果不盡如人意，而且長期的死記硬背使學生的分析推理能力差，并無協(xié)作精神[4]。當今的社會需要高素質(zhì)的口腔醫(yī)學生，要求他們在獲取知識的同時獲取熟練的技能，能應(yīng)付社會學、倫理學、法律等相關(guān)的問題，能做到知識的更新，與時俱進。PBL教學模式正是注意充分調(diào)動學生的學習積極性和主動性，鼓勵學生的參與意識，強調(diào)獲取知識與技能并重的教育目標；培養(yǎng)具備良好協(xié)作精神、領(lǐng)導才能和豐富知識面的高素質(zhì)人才。因此，在口腔醫(yī)學教育中引入PBL教學法勢在必行。

2PBL教學改革的嘗試和探索

2.1PBL教學過程

PBL教學是圍繞一個病案，一名教師和一個討論小組進行的[5]。學生圍繞病案展開討論發(fā)現(xiàn)問題，討論問題并解決問題。對于當堂課不能解決的問題，需要學生課后查資料等下一次課時和同學一起討論解決；每個病案結(jié)束后都有一個評價，包括學生的自我評價、教師對學生的評價、學生之間的評價[1]。

2.1.1討論小組每組6~7人最佳，最多不要超過15人，小組成員可以不固定。每堂課都要在小組中選出一名主持人和一名記錄員。每堂課都選一名學生擔任主持人，其在PBL中擔任重要的角色，是保證PBL順利進行的維系者。記錄員要把本堂課的學習問題(learningproblem)記錄在寫字板上，并對這些問題進行分類整理。

2.1.2指導教師PBL要求教師由原來的傳道授業(yè)解惑轉(zhuǎn)變成資源的提供者、評價者和促進者[6]?；趩栴}學習的指導者與傳統(tǒng)的教師相比，應(yīng)該表現(xiàn)為更多促進，較少教導，更多指導，較少直接教學，并且教師的指導或促進是持續(xù)的、局部的、管理性的，它要求師生之間全面的互動，甚至每項活動都是師生完全互動的結(jié)果。

2.1.3病案是小組討論學習的中心。大家通過對病案的討論，提出學習問題(learningproblem)。PBL的病案并不是簡單的病例分析，而是一個模擬患者就診的全過程，包括就醫(yī)環(huán)境、初診、復診等等。學生不僅要考慮醫(yī)學方面的知識還要考慮社會因素、法律因素、環(huán)境因素、經(jīng)濟條件、心理因素等等這些問題，以全面的鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時為走入社會奠定基礎(chǔ)。

2.2教師的培訓

濰坊醫(yī)學院口腔醫(yī)學院為了更好的開展PBL教學，先后派3名教師到國內(nèi)最早開展PBL教學的武漢大學口腔醫(yī)學院進修學習。之后我們又在教師中間相互學習交流經(jīng)驗。

2.3教學計劃的調(diào)整

口腔醫(yī)學院調(diào)整教學計劃，減少理論課的學時，調(diào)整教學內(nèi)容，對于臨床上常見的進行講解，而對于本學科的前沿和進展則放在PBL中進行學習的討論。這樣可以鼓勵學生去查資料，鍛煉他們查資料的能力與培養(yǎng)科研能力。另外，理論課主要對基本概念和原理、原則進行重點講解，增加實驗課和臨床操作的學時，并且增加了選修課，以增強學生的知識面和動手能力。

2.4教具的準備

學院領(lǐng)導非常重視PBL教學改革。因為PBL的學習主要是以討論的方式開展，需要學生自己查資料，所以學院專門配備了筆記本電腦和專用教室，學院圖書館購進了大量的口腔醫(yī)學圖書資料供學生查閱，學生還可以利用電子閱覽室到互聯(lián)網(wǎng)上查找資料。

2.5病案的準備

一個有效的病例對于PBL教學的設(shè)計和實施是至關(guān)重要的[3]。病例是討論的焦點，作為討論的支架，它應(yīng)能幫助學生回憶他們已掌握的知識，并快速發(fā)現(xiàn)他們知識的缺陷，并形成問題，以澄清一些重要的概念。一個設(shè)計完好的病例應(yīng)當可以取代教師的作用[5]。口腔醫(yī)學院教師每編寫一個教案都要經(jīng)過大家的討論審核，確保病案的質(zhì)量。