導(dǎo)語：如何才能寫好一篇pbl教學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.對學(xué)生現(xiàn)有能力和需要的綜合分析

通過對參與pbl的學(xué)生的能力和需要的綜合分析，可以了解學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)能力，能夠完成PBL所需要的情景問題的難易程度。從而能夠客觀和準(zhǔn)確的提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)，準(zhǔn)備合理的PBL討論的情景內(nèi)容、設(shè)計(jì)、多媒體的選擇和相關(guān)圖書資料?？梢詮囊韵路矫鎭韺W(xué)生進(jìn)行分析，例如：學(xué)習(xí)者為xxx學(xué)校xxx年級學(xué)生（請客戶自己修改黃色部分）：全班共有x人，男生x人，女生x人。男生女生混合分為x組，每組5人。學(xué)習(xí)能力，學(xué)生均能夠自行閱讀小學(xué)科學(xué)相關(guān)的文章資料，經(jīng)過老師前期培訓(xùn)，學(xué)生可以借助電腦，圖書等查閱相關(guān)資料。對于小學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)課程中涉及的相關(guān)知識有一定的了解。了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，總結(jié)學(xué)生對哪方面的小學(xué)科學(xué)問題感興趣，或者對于那種情景方式更易于接受（比如小學(xué)生對圖畫或者小故事更易于接受）。

2.設(shè)計(jì)合理的教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)我國專家研究成果,PBL學(xué)習(xí)方法實(shí)施的核心目標(biāo)是使學(xué)生:搭建扎實(shí)并且靈活的知識基礎(chǔ);提高并且開發(fā)高層次創(chuàng)新思維能力;能夠開展自主學(xué)習(xí);能夠在PBL過程中培養(yǎng)合作精神。設(shè)計(jì)合理的教學(xué)目標(biāo)要對本學(xué)科的特點(diǎn)有良好的掌握，在本案例中，如討論小學(xué)科學(xué)中的動(dòng)物單元，討論與蝸牛相關(guān)的問題。筆者設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)如下：（1）知識獲得方面，通過觀察蝸牛的生活環(huán)境，身體形態(tài)，運(yùn)動(dòng)和了解飼養(yǎng)方法，使得學(xué)生能夠在獲得動(dòng)物共同特征的同時(shí)，建立起生命體的概念。（2）PBL的過程和方法方面：通過對學(xué)生已有生活經(jīng)驗(yàn)碎片的喚醒，使得學(xué)生能夠通過語言來表達(dá)自己的生活體驗(yàn)和觀點(diǎn)，通過小組討論，提出自己的問題或者觀點(diǎn)。提出問題后學(xué)生尋求解決問題的答案，開發(fā)他們的創(chuàng)新能力，觀察能力，解決問題能力，總結(jié)能力。（3）合作精神等品質(zhì)的培養(yǎng)：在PBL的討論過程中，學(xué)生能夠增強(qiáng)把生活知識運(yùn)用到書本中的能力。同時(shí)小組討論合作的交流模式，能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識、自信的表達(dá)觀點(diǎn)的能力，交流能力。（4）通過對蝸牛的觀察分析，飼養(yǎng)過程中讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)課本之外沒有的知識，如蝸牛的食物、排泄、生長、繁殖等，使得學(xué)生在潛移默化中學(xué)到知識，同時(shí)又養(yǎng)成的自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

3.學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)

(1)問題情境設(shè)計(jì)。

通過圖片來展示身邊的小動(dòng)物，如小學(xué)科學(xué)課本中動(dòng)物單元提到的，蚯蚓，蝸牛，螞蟻，金魚等。讓學(xué)生注意到身邊的小動(dòng)物，了解這些生命體的特征。讓學(xué)生想辦法、動(dòng)腦筋嘗試調(diào)查、觀察獲得更多的生活在附近的小動(dòng)物的信息。感受動(dòng)物和自然、人類的關(guān)系和動(dòng)物的多樣性。

提出要解決的問題，如，秋天里有哪些小動(dòng)物，怎樣觀察獲得小動(dòng)物，還以蝸牛為例，引導(dǎo)學(xué)生提出問題，蝸牛的生活習(xí)性是什么？蝸牛用什么呼吸？蝸牛睡覺嗎？然后是學(xué)生有濃厚的興趣進(jìn)行提出問題階段，每組的成員記住自己提出的問題。

（2)學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)

老師可以將班級學(xué)生提出的問題都收集到一起，以ppt的方式展示在學(xué)生面前。通過動(dòng)物的教學(xué)視頻，向?qū)W生展示蝸牛的一些生活習(xí)性和生長過程。給出一些相關(guān)的動(dòng)物的基本知識，讓學(xué)生有一定的了解之后再去解決他們提出的問題。同時(shí)給出相關(guān)的圖書資料，讓學(xué)生有平臺(tái)去查找相關(guān)資料。

(3)學(xué)習(xí)過程設(shè)計(jì)

為了培養(yǎng)學(xué)生條理清晰地解決問題的能力,再現(xiàn)學(xué)生問題解決的思維過程，使得學(xué)生在解決問題后能夠知道自己的正確或者錯(cuò)誤之處，同時(shí)也可以作為認(rèn)知檔案留存，使得學(xué)生能夠在發(fā)散思維的前提之下，又能有章可循，不至于使得PBL教學(xué)，成為沒有邊際的空想和學(xué)生無根據(jù)的遐想。

4.學(xué)習(xí)評價(jià)設(shè)計(jì)

本案例PBL評價(jià)的方式有3種,即教師評價(jià)、組內(nèi)成員互相評價(jià)、自我評價(jià)。評價(jià)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)過程評價(jià)和學(xué)習(xí)成果評價(jià)兩個(gè)方面;學(xué)習(xí)過程價(jià)評價(jià)主要是對學(xué)生參與PBL的合作程度、主動(dòng)性、積極性、在組內(nèi)起到的作用，以及是否有效地分享小組其他成員的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)成果的評價(jià)注重學(xué)生提出、分析和解決問題的能力，以及此過程中的查找資料的能力。得出結(jié)論的正確與否。

二、PBL教學(xué)的實(shí)施思考

從小學(xué)科學(xué)動(dòng)物單元蝸牛案例的設(shè)計(jì)思路和實(shí)施效果總結(jié)得出,PBL的教學(xué)模式對與培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力、合作學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)能力的提高有積極的影響，此外對于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)有積極作用。在學(xué)生知識獲得方面有了顯著的進(jìn)步，不再是灌輸式的應(yīng)試教育下的死板，不再是直接把知識告訴學(xué)生，使得學(xué)生沒有思考的理由和空間，也沒有的絕對的錯(cuò)誤和正確，使得學(xué)生能夠在自己感興趣的前提下，通過自己的努力和挖掘找出問題的答案。這一過程，對培養(yǎng)學(xué)生的扎實(shí)的科學(xué)素養(yǎng)有著至關(guān)重要的作用。在PBL教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，學(xué)生的體會(huì)是，以前的小學(xué)科學(xué)課，都是老師直接講解書本的知識，他們沒有過多的去思考相關(guān)的問題，也沒有去想自己哪里不懂，只是按照老師的要求記住相關(guān)知識。課堂效率低，對于太多要記憶的東西產(chǎn)生厭惡情緒。但是PBL的討論過程就解決了這一問題，同學(xué)之間不僅加強(qiáng)了溝通，雖然回因?yàn)闀?huì)不同意對方觀點(diǎn)而爭執(zhí)，但是又可以努力查找資料來證明自己的觀點(diǎn)，在查找資料過程中學(xué)到了許多課本沒有的知識。同時(shí)經(jīng)過資料的總結(jié)還能對所學(xué)知識進(jìn)行拓展，使得簡單的蝸牛一課特別豐富多彩。同時(shí)還能認(rèn)識到其他動(dòng)物的相關(guān)知識。PBL使得學(xué)生成長了很多。對于參與PBL之中的老師也深有體會(huì)，他們說：以往的教學(xué)過程中，很少有學(xué)生的表現(xiàn)機(jī)會(huì)，只有個(gè)別同學(xué)在課堂上比較活躍，但是PBL中一些不常發(fā)言的學(xué)生提出的觀點(diǎn)也令我驚訝于他們潛在的能力。雖然PBL教學(xué)有諸多優(yōu)點(diǎn)，也受到老師和學(xué)生的推崇，但是在大面積和廣泛的推行過程中還有許多挑戰(zhàn)。需要在接下來的PBL教學(xué)探索中去解決。主要有以下方面：

1.教師角色

在PBL模式下小學(xué)科學(xué)的課程中，教師的身份只是一個(gè)引導(dǎo)員，輔助者。引導(dǎo)學(xué)生提出與主題相關(guān)的問題，并且就問題引導(dǎo)學(xué)生思考，激勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維。在學(xué)生討論偏離主題或者有明顯錯(cuò)誤的時(shí)候進(jìn)行糾正。并記錄每一個(gè)學(xué)生的表現(xiàn)，以及相關(guān)問題。同時(shí)，為學(xué)生提供書籍等相關(guān)資料，為學(xué)生創(chuàng)造親歷解決問題的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在進(jìn)行知識建構(gòu)的時(shí)候，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，探究能力和綜合實(shí)踐能力。當(dāng)然，教師還要監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,尤其是在學(xué)生小組討論學(xué)習(xí)過程中,教師負(fù)責(zé)調(diào)控小組的學(xué)習(xí)氣氛,，激發(fā)學(xué)生參與的積極性與團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識。

2.學(xué)生角色

在PBL模式下小學(xué)科學(xué)的課程中，學(xué)生不是被動(dòng)的接受知識，而是主動(dòng)的獲得知識的過程，是知識學(xué)習(xí)的主動(dòng)參與者。學(xué)生在整個(gè)PBL過程中，都要進(jìn)行積極的思考和認(rèn)真的準(zhǔn)備，在自己發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的過程中不僅要學(xué)會(huì)傾聽小組成員的意見，也要積極表達(dá)自己的想法，同時(shí)還有競爭意識的融入，提高自身學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，還提高了交際合作能力。

3.師生角色的轉(zhuǎn)變需要逐步適應(yīng)的過程

有上述分析的教師和學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)系的轉(zhuǎn)變可以看出，如果達(dá)到PBL的要求還需要一些時(shí)間。老師的轉(zhuǎn)變很重要，更重要的是能夠引導(dǎo)學(xué)生習(xí)慣自主學(xué)習(xí)的模式。

4.教學(xué)課時(shí)延長

教師備課(設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì),問題引導(dǎo),教學(xué)資源等方面)所準(zhǔn)備的時(shí)間比舊的課堂教學(xué)多，因?yàn)槟悴恢缹W(xué)生會(huì)提出怎樣的問題，在PBL過程中老師也處于一個(gè)學(xué)習(xí)者的角色，要不斷的對自己不熟知的知識進(jìn)行補(bǔ)充學(xué)習(xí)。同樣，在PBL教學(xué)中,學(xué)生要花更多的時(shí)間來查找資料，準(zhǔn)備問題，討論，分析結(jié)果等，有時(shí)課堂的時(shí)間不夠，會(huì)占用學(xué)生的課余時(shí)間，這樣有可能降低學(xué)生的興趣。同時(shí)對于課時(shí)的控制有一定的難度。

5.成本比較高

硬件上：相對傳統(tǒng)教學(xué),PBL模式需要準(zhǔn)備多媒體教室，有條件的甚至需要網(wǎng)絡(luò)教室,對于討論中的相關(guān)表格，資料的開銷都增大。軟件上：對于老師的需要增多，每一個(gè)小組都需要一名老師指導(dǎo)，監(jiān)控。這樣人力的需要加大，同時(shí)也增加了實(shí)施難度，老師雖然不在是知識的主要講解者，但是他的引導(dǎo)作用不容忽視。

6.對學(xué)生的評價(jià)客觀比較難

PBL模式下對于學(xué)生的評價(jià)比較困難，因?yàn)閷W(xué)生的表現(xiàn)可以是學(xué)生表現(xiàn)可以是，發(fā)言的積極程度，資料的查找能力，分析問題的準(zhǔn)確性，創(chuàng)新能力，問題解決的報(bào)告等等，沒有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn)很難說學(xué)生的表現(xiàn)是好還是不好。同時(shí)還有組內(nèi)互評和自我評價(jià)，都存在很大的人為因素和主觀因素，對于學(xué)生真實(shí)能力的反應(yīng)很難評價(jià)的客觀。對于具體的評價(jià)項(xiàng)目很難確定，需要在長期的實(shí)踐之后來逐漸完善。筆者針對這些問題和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出一些解決方案，對于教師來講，首先要對課程的設(shè)計(jì)有良好的把握，對于角色的認(rèn)知要堅(jiān)定，留給學(xué)生更多自我學(xué)習(xí)的空間。對于硬件和軟件資源的要求，可以將PBL設(shè)置為一門課程，同樣也可以讓學(xué)生自發(fā)組織PBL小組，在課下進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，對于一些資料可以重復(fù)利用。減少不必要的開支。對于教師資源的要求，可以由一些有相當(dāng)文化水平的家長在課下對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。

篇2

一、LBL方法在醫(yī)藥電子商務(wù)教學(xué)中應(yīng)用的利弊分析

LBL方法是以講課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式之一，LBL方法強(qiáng)調(diào)“以知識為基礎(chǔ)、以教師為中心，以授課為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，這與PBL方法在許多方面有著明顯的區(qū)別，LBL教學(xué)模式能夠讓學(xué)生較全面地掌握醫(yī)藥電子商務(wù)課程中的基礎(chǔ)知識，能夠完成教師教學(xué)預(yù)定目標(biāo)［2］。它的優(yōu)勢在于教師可以合理安排教學(xué)時(shí)間，有效掌控教學(xué)進(jìn)程快慢，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位，充分利用教師專業(yè)知識系統(tǒng)地、有條理地講授課程基礎(chǔ)理論知識，保證傳授知識的系統(tǒng)性和連貫性。而且醫(yī)藥電子商務(wù)這門學(xué)科緊密聯(lián)系國際互聯(lián)網(wǎng)中的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)知識，學(xué)生比較容易理解，理論知識掌握得比較扎實(shí)。LBL教學(xué)方法的弊端也表現(xiàn)得十分明顯，首先它是傳統(tǒng)的教學(xué)方法之一，主要采用“填鴨式”灌輸教學(xué)，教師為主導(dǎo)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，很難提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，致使教學(xué)過程經(jīng)常變成教師在講臺(tái)上滔滔不絕地講授課程，而學(xué)生卻感乏味，沒有興趣聽課，教學(xué)效果不夠理想。醫(yī)藥電子商務(wù)課程內(nèi)容時(shí)效性和實(shí)用性都非常強(qiáng)，教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系已成為主流的全球網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)模式，而且網(wǎng)絡(luò)營銷已是醫(yī)藥類市場營銷學(xué)生必不可少的核心學(xué)習(xí)內(nèi)容，課程內(nèi)容本應(yīng)該受到學(xué)生的歡迎，引起學(xué)生足夠的重視，但由于采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式，教學(xué)過程枯燥單調(diào)，缺乏具體案例分析、處理過程的實(shí)踐教學(xué)，忽視了學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)，未能調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，對教學(xué)內(nèi)容不感興趣，學(xué)習(xí)熱情不高，未能達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，因而很有必要對醫(yī)藥電子商務(wù)課程目前實(shí)施的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行完善和補(bǔ)充［3］。

二、PBL法在醫(yī)藥電子商務(wù)教學(xué)中應(yīng)用的利弊分析

鑒于LBL教學(xué)方法的局限性和存在的弊端，故引入了近年來廣泛推行、效果顯著的PBL教學(xué)模式。PBL方法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，它起源于1969年美國著名醫(yī)學(xué)教授Barrows提出的一種新的教學(xué)模式，突出“問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向”的教學(xué)理念，注重培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力［4］。由于它一開始就應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，因此PBL方法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到一致公認(rèn)，應(yīng)用非常廣泛。從目前的教學(xué)實(shí)踐過程中可以看到，PBL方法的教學(xué)理念也非常適合醫(yī)藥電子商務(wù)課程教學(xué)，例如根據(jù)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)營銷中發(fā)生的某個(gè)具體事件，教師提出問題后，把學(xué)生分成幾個(gè)組，由于上課地點(diǎn)一般在計(jì)算機(jī)機(jī)房，機(jī)房里的機(jī)器都可以方便上網(wǎng)，學(xué)生可通過互聯(lián)網(wǎng)來查閱收集相關(guān)資料，再以小組為單位進(jìn)行討論，然后選出一個(gè)代表來總結(jié)小組討論結(jié)果，最后向教師匯報(bào)［5］。在這個(gè)教學(xué)過程中，教師只起引導(dǎo)作用，學(xué)生作為主體，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，通過分組討論學(xué)生可以通過自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作方式來分析和解決問題，將案例背后蘊(yùn)含的學(xué)科知識充分理解和掌握，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的實(shí)踐能力，又提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，因而教學(xué)效果顯著。PBL教學(xué)方法也存在著一些弊端，首先，教師講課學(xué)時(shí)比較緊張，由于教師需要留給學(xué)生較充分的時(shí)間來收集資料，分組討論、分析問題和解決問題，這樣必然會(huì)擠壓教學(xué)時(shí)間，給教師完成教學(xué)任務(wù)帶來一定的壓力。其次，PBL教學(xué)法在問題設(shè)計(jì)方面要比LBL傳統(tǒng)教學(xué)法復(fù)雜得多，需要在課前準(zhǔn)備大量的教學(xué)資源作為基礎(chǔ)，由于醫(yī)藥電子商務(wù)是一門交叉學(xué)科，它包含許多學(xué)科的知識，如營銷知識，醫(yī)藥學(xué)、信息技術(shù)、物流、貿(mào)易、法律學(xué)等，但教師往往是某種單一專業(yè)的教師，缺乏多種學(xué)科的知識基礎(chǔ)，因而在解決電子商務(wù)的綜合案例時(shí)會(huì)注重引導(dǎo)其所擅長專業(yè)知識的理解，但對其他專業(yè)知識引導(dǎo)不夠，必然會(huì)影響學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。這對教師的知識結(jié)構(gòu)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，教師必須要自我完善知識體系，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，才能勝任教學(xué)要求［6］。其三，PBL教學(xué)法重在學(xué)生參與，教師只做引導(dǎo)，這樣教師在提出問題之后，需要學(xué)生結(jié)合案例查閱大量資料，尤其需要上網(wǎng)查詢資料，課堂時(shí)間顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)生要占用課余時(shí)間完成教學(xué)要求，而國內(nèi)高校學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重，如果占用太多課余時(shí)間會(huì)給學(xué)生加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，學(xué)生容易產(chǎn)生抵觸心理，不愿配合老師教學(xué)，從而影響教學(xué)效果。第四，我國傳統(tǒng)教育觀念和“填鴨式”教學(xué)模式已經(jīng)根深蒂固，學(xué)生經(jīng)歷過中小學(xué)的教學(xué)模式，已適應(yīng)了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，PBL教學(xué)法需要學(xué)生在理念上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，要適應(yīng)一種新的教學(xué)方法需要一定的時(shí)間，因此全面實(shí)施一種新的教學(xué)方法具有一定的難度［7］。第五，PBL教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的綜合實(shí)踐能力，這需要學(xué)生也要具備一定的專業(yè)知識基礎(chǔ)和綜合素質(zhì)能力，才能做到思維靈活，遇到較為復(fù)雜的問題時(shí)容易發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)，能夠較快地找到解決問題的方法。因此PBL方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)也有一定要求，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。綜上所述，單一使用PBL教學(xué)法未必能產(chǎn)生所期望的教學(xué)效果。

三、兩種教學(xué)方法綜合運(yùn)用提升教學(xué)質(zhì)量

綜合上述對兩種教學(xué)方法應(yīng)用利弊的分析可以看出，單一的教學(xué)法很難滿足實(shí)際教學(xué)需要。因此要認(rèn)識到這兩種教學(xué)方法的利弊之處，采取取長補(bǔ)短，靈活選擇，綜合應(yīng)用的方式來補(bǔ)充和完善單一的教學(xué)模式，必要時(shí)還可以引入其他的教學(xué)方法，充分發(fā)揮各種教學(xué)方法的優(yōu)勢，使醫(yī)藥電子商務(wù)這門學(xué)科在教學(xué)過程中，教師既能系統(tǒng)性、連貫性地講授基礎(chǔ)理論知識，又能有效培養(yǎng)學(xué)生分析和處理問題的綜合實(shí)踐能力。醫(yī)藥電子商務(wù)課程在我校共設(shè)置了36個(gè)理論學(xué)時(shí)和16個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，教學(xué)時(shí)間安排比較合理，在具體教學(xué)實(shí)踐過程中，根據(jù)課程章節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇采用適合的教學(xué)方法，兩種教學(xué)方法相互配合、穿插應(yīng)用，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。例如在講授電子商務(wù)商業(yè)模式這一章節(jié)中，教師采取LBL傳統(tǒng)教學(xué)方法詳細(xì)講述了傳統(tǒng)商業(yè)模式和電子商務(wù)模式的主要特點(diǎn)與區(qū)別，還著重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)藥電子商務(wù)的特殊性以及國家在醫(yī)藥電子商務(wù)方面所頒布的政策、行業(yè)規(guī)范，電子商務(wù)的幾種主要模式等專業(yè)知識，讓學(xué)生理解和掌握必要的基礎(chǔ)理論知識。而在講述網(wǎng)絡(luò)營銷與管理這一章節(jié)中，教師采用PBL方法首先列舉了京東商城、凡客誠品和淘寶網(wǎng)等網(wǎng)商經(jīng)典網(wǎng)絡(luò)營銷案例，提出不同企業(yè)具體開展了哪些電子商務(wù)模式和管理模式來促進(jìn)網(wǎng)站經(jīng)濟(jì)發(fā)展這一問題，將營銷專業(yè)學(xué)生分成5組，布置了具體任務(wù)，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)收集整理資料，進(jìn)行小組討論，交流思路，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，在指定時(shí)間內(nèi)派出代表向老師匯報(bào)結(jié)果，教師再綜合各組結(jié)果，向?qū)W生講述問題中需要理解和掌握的專業(yè)知識，這一章節(jié)教學(xué)之后學(xué)生們反映很好，學(xué)習(xí)積極性很高，所學(xué)知識點(diǎn)理解深刻，達(dá)到了理想的教學(xué)效果［8］。另外在網(wǎng)上藥店經(jīng)營模式以及企業(yè)從事網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥電子商務(wù)在法律方面存在問題等課程章節(jié)中，也采用了PBL教學(xué)方法，取得了很好的實(shí)踐效果。為了避免PBL方法占據(jù)太多教學(xué)時(shí)間，一般利用這門課程的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)實(shí)施PBL方法教學(xué)，這樣也不會(huì)給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，并且學(xué)生可以逐漸適應(yīng)這種新的教學(xué)方法，在教學(xué)具體實(shí)踐過程中，學(xué)生反映綜合應(yīng)用LBL和PBL兩種方法教學(xué)，聽課效率提高，學(xué)習(xí)興趣濃厚，知識點(diǎn)也掌握得很牢固。這是我們期待的結(jié)果。

四、兩種教學(xué)方法結(jié)合應(yīng)用所具備的必要條件

(一)硬件環(huán)境的支持LBL和PBL兩種教學(xué)方法能夠有效結(jié)合應(yīng)用還需要硬件環(huán)境構(gòu)建的支持，學(xué)校應(yīng)建立專用的醫(yī)藥電子商務(wù)模擬實(shí)驗(yàn)室，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)搭建醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)，模擬實(shí)際操作，并且利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及相應(yīng)硬件配套設(shè)備組建實(shí)驗(yàn)室局域網(wǎng)，通過醫(yī)藥電子商務(wù)模擬交易軟件的配合，在仿真的網(wǎng)絡(luò)交易市場中進(jìn)行B2B(BusinesstoBusiness)、B2C(BusinesstoConsum-er)、網(wǎng)上藥店運(yùn)營、電子支付以及物流配送等系統(tǒng)的實(shí)際操作。在模擬環(huán)境中的實(shí)訓(xùn)操作能夠讓學(xué)生熟悉和掌握醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行流程，從而大大提高了學(xué)生實(shí)際操作技能并將課程所講理論知識融會(huì)貫通［9］。另外，發(fā)展校企合作模式，與本地已經(jīng)開展電子商務(wù)運(yùn)營模式的醫(yī)藥企業(yè)合作建設(shè)校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地，依托醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)平臺(tái)，組織學(xué)生到企業(yè)中去學(xué)習(xí)觀摩實(shí)際運(yùn)行的醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)，了解真實(shí)環(huán)境與模擬環(huán)境的相同與相異之處，在實(shí)際環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能。教師在課堂上穿插運(yùn)用兩種教學(xué)方法講授知識并提出相關(guān)問題，再讓學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)以致用，加深對醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的理解和認(rèn)知，在實(shí)際運(yùn)行環(huán)境中尋找教師所提問題的解決方法。進(jìn)一步突出PBL方法所倡導(dǎo)的“問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)”的教學(xué)理念，極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性，從而很好地培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力。

篇3

1.1多種先進(jìn)教學(xué)手段與檢索實(shí)踐相結(jié)合

我院采用現(xiàn)有的CAD電腦室進(jìn)行化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)。在CAD電腦室中，可采用多媒體課件、在線演示、檢索過程錄像演示、電腦室上網(wǎng)實(shí)習(xí)與在線考核等多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)，學(xué)生可以直接在電腦上聯(lián)網(wǎng)查閱，更有利于PBL教學(xué)法的實(shí)施。

1.2推行啟發(fā)式教學(xué)，分組討論模式

PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)來組織學(xué)生學(xué)習(xí)的，它要求學(xué)生圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí),問題成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和培養(yǎng)綜合思考能力及解決問題能力的工具。因此在化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索課中，教師針對不同專業(yè)提出不同的研究問題，將學(xué)生按5~7人一組進(jìn)行分組，共同解決問題。教師鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇檢索工具、檢索方式、檢索路徑及檢索策略，根據(jù)檢索系統(tǒng)和實(shí)際要求選擇多種獲取和利用文獻(xiàn)信息的方式，共同處理問題并解決過程中所遇到的各種困難。學(xué)生為更好地解決問題，常常先進(jìn)行任務(wù)分配，并依照各自的任務(wù)查找信息資料。通過搜集、整理信息資料，小組成員共同討論、交流，尋求解決問題的最佳方案。如出現(xiàn)分歧，學(xué)生可及時(shí)向教師請教，教師則扮演引導(dǎo)者的角色，注意課堂的掌控，及時(shí)了解學(xué)生解決問題的進(jìn)展程度以及可能出現(xiàn)的新問題，以備后續(xù)講課時(shí)更具有針對性。同時(shí)，教師要給予學(xué)生正確的引導(dǎo)和評價(jià)，引導(dǎo)問題時(shí)要多鼓勵(lì)鞭策，不要輕易下結(jié)論，要給予學(xué)生自信，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

1.3分組報(bào)告、答辯，教師總結(jié)

分組討論后進(jìn)入學(xué)生和教師互動(dòng)階段。學(xué)生不僅要上交報(bào)告，而且各組必須準(zhǔn)備一個(gè)時(shí)間不少于10分鐘的PPT報(bào)告，推選代表就本組的檢索思路、運(yùn)用的檢索方法及得到的檢索結(jié)果向教師和同學(xué)們匯報(bào)，在時(shí)間允許的情況下進(jìn)行現(xiàn)場演示。每個(gè)小組代表發(fā)言結(jié)束后，必須接受其他小組的提問，這個(gè)過程中本小組的其他成員可以幫助回答問題。在學(xué)生的答辯過程中，教師不是觀眾，而要在學(xué)生無法回答問題或者回答錯(cuò)誤時(shí)給予引導(dǎo)和幫助，并補(bǔ)充講得不太清楚的知識點(diǎn)和漏講的內(nèi)容。教師在指導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)，學(xué)生自己也會(huì)看到小組之間的差距，從而提高他們自我計(jì)劃、自我監(jiān)控和評估的能力，最終達(dá)到自主學(xué)習(xí)的程度。在此階段值得注意的是，教師一定要多多鼓勵(lì)學(xué)生，允許他們犯錯(cuò)誤，允許有不同的觀點(diǎn)，讓同學(xué)們在互相辯論中加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，共同進(jìn)步。最后，教師對每組的討論結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，對結(jié)果中的特殊問題進(jìn)行點(diǎn)評，并因勢利導(dǎo)，總結(jié)歸納出該組問題所涉及的數(shù)據(jù)庫的檢索方法、各自的優(yōu)缺點(diǎn)、規(guī)律及策略。

1.4考核評價(jià)

課程考核的目的是為了檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，以形成教學(xué)反饋。在引入PBL教學(xué)法的同時(shí)，筆者對傳統(tǒng)的考核方式進(jìn)行了部分改革，學(xué)生本課程總評成績(100%)=期末筆試成績(占30%)+平時(shí)成績(占40%)+實(shí)習(xí)結(jié)果及討論表現(xiàn)(占40%)。其中，考試成績所占比例大大減少。平時(shí)成績主要取決于實(shí)踐操作的完成質(zhì)量，考查學(xué)生對每個(gè)知識板塊的掌握程度。實(shí)習(xí)結(jié)果及討論表現(xiàn)能夠反映學(xué)生課后收集整理資料的詳盡程度、綜合信息檢索能力及語言表達(dá)能力等。

1.5與先行課、并行課密切配合

化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索課安排在大三下學(xué)期。此時(shí)，學(xué)生已具備四大化學(xué)課的基礎(chǔ)理論和基本實(shí)驗(yàn)知識，并具有一定的閱讀量及筆譯外文專業(yè)資料的能力。另一方面，文獻(xiàn)檢索課對鞏固、運(yùn)用理論知識和提高外語水平也有重要作用。設(shè)置“問題”時(shí)，要有意識地結(jié)合先行和并行課的內(nèi)容，并密切結(jié)合畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的開題調(diào)研。

2PBL教學(xué)法在化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索教學(xué)中的應(yīng)用成效

PBL教學(xué)法無疑是一種先進(jìn)的教學(xué)理念，筆者將其應(yīng)用在化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索教學(xué)中獲得了較好的成效。PBL教學(xué)法的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在分組討論過程。在這過程中，小組成員自發(fā)分工、協(xié)作，匯總答案的過程，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考的能力、文獻(xiàn)檢索的能力、分析問題、解決問題的能力、語言交流的能力，以及學(xué)生的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)新性和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。同時(shí)，學(xué)生與教師之間有了更多的溝通和交流，拉近了師生間的距離，增加了學(xué)生對教師的認(rèn)同感和滿意度。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，在PBL教學(xué)法中，教師不僅僅是知識的傳授者，還是學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者、指導(dǎo)者、學(xué)習(xí)者和合作者等。盡管問題的解決由學(xué)生自主進(jìn)行，但問題能否成功解決與教師的努力密不可分。要促使教學(xué)的成功，教師必須深刻理解要探究問題的學(xué)科內(nèi)容，了解學(xué)生的思維發(fā)展水平。只有這樣，教師才能選擇和設(shè)計(jì)那些既能充分與課堂教學(xué)內(nèi)容融合，又具有趣味性，能吸引學(xué)生的注意力、激發(fā)學(xué)習(xí)討論興趣的問題。在問題的設(shè)計(jì)上更要多提學(xué)生容易犯錯(cuò)、容易忽略、難以解決的問題。要做到這些，教師必須不斷完善自己的知識體系，提高自己的教學(xué)創(chuàng)新意識。教師的教學(xué)創(chuàng)新意識提高了，在教學(xué)過程中也會(huì)使學(xué)生視野更開闊，思維更靈活。

3PBL教學(xué)法在化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索教學(xué)中應(yīng)用的不足

PBL教學(xué)法具備傳統(tǒng)教學(xué)不可比擬的優(yōu)勢，但仍存在不可忽視的局限性。首先，PBL教學(xué)法無法全面推行。這主要是由于目前現(xiàn)有的經(jīng)費(fèi)投入、教學(xué)資源、課程學(xué)時(shí)數(shù)及師資力量難以滿足PBL教學(xué)要求，如電腦的數(shù)目及配制不足、數(shù)據(jù)庫的購買不足等。其次，教師的教學(xué)思維易與PBL教學(xué)脫節(jié)、無統(tǒng)一規(guī)范的PBL教材、圖書設(shè)備資源缺乏、學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣尚需改善等因素，使檢索課的教學(xué)質(zhì)量難以保證。最后，課程設(shè)計(jì)不合理或超出學(xué)生的研究能力、課堂討論學(xué)生積極性不夠、PBL教學(xué)耗時(shí)較多等原因也阻礙了檢索課教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。因此需要師生共同努力，積極配合，群策群力才能夠圓滿解決。

4結(jié)語

篇4

留學(xué)生來自不同的國家，受各自經(jīng)濟(jì)、文化、宗教等因素影響，其思維、學(xué)習(xí)方法也有所不同。但總體來講，留學(xué)生大多主動(dòng)，熱情，勇于發(fā)言，表達(dá)直接，因此傳統(tǒng)“填鴨式”授課方式不適合留學(xué)生教育。尤其是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，不同病證病因相似，但病機(jī)診療大相徑庭。比如脾胃系十余種病證，病因不外乎感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)、素體本虛，但病位有別，病機(jī)迥異，內(nèi)容枯燥、無序，僅作照本宣科的講解，學(xué)生難于理解和記憶。為此，為符合留學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，在授課形式方面要有所創(chuàng)新。授課中，為幫助學(xué)生理解內(nèi)容，增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)興趣，需要應(yīng)用多媒體進(jìn)行直觀授課。通過多媒體課件中的圖片、錄像、FLASH動(dòng)畫、流程圖，以及表解式、比較式、歸納式、提問式的表格匯總，使所授內(nèi)容由抽象晦澀難懂變?yōu)樾蜗笊鷦?dòng)直觀，使學(xué)生看得見、聽得懂、易接受，增加學(xué)生對這方面內(nèi)容的感性認(rèn)識。

另外，根據(jù)留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，加強(qiáng)師生互動(dòng)，提高課堂教學(xué)效果。其中針對A類和B類學(xué)生，在課程任務(wù)講授結(jié)束之后，建議預(yù)留一定的學(xué)時(shí)，采用PBL（Problem-BasedLearning，PBL）教學(xué)。其教學(xué)模式為：提出問題—尋找答案—分組討論—總結(jié)點(diǎn)評。PBL教學(xué)以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，以塑造學(xué)生的獨(dú)立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新力和理解獲取新知識、有效運(yùn)用知識、解決新問題的能力為教學(xué)目標(biāo)[1]。因該兩類學(xué)生掌握知識全面，具備一定綜合分析能力，故有條件實(shí)施PBL教學(xué)。授人以魚不如授人以漁。PBL教學(xué)模式使學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)中的“教什么，會(huì)什么”轉(zhuǎn)變?yōu)樽寣W(xué)生“學(xué)什么，怎么學(xué)”。畢竟留學(xué)生學(xué)成回國后，脫離中醫(yī)大環(huán)境，遇到問題只能自行解決。通過PBL教學(xué)，可以使受教育者終生受益。

2采用模擬實(shí)習(xí)促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，只有在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，才能加深理解，更好地掌握其課程精髓。臨床見習(xí)帶教便是課程結(jié)束后的另一種教學(xué)形式，是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論、理論聯(lián)系實(shí)際的一個(gè)教學(xué)過程，也是幫助學(xué)生提高臨床技能的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)。但是，近些年，由于患者維權(quán)意識增高，醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)，尤其是對與患者交流有障礙的外國留學(xué)生，要進(jìn)行臨床實(shí)際操作非常困難，采用模擬實(shí)習(xí)可以彌補(bǔ)這一不足。因此，采用模擬人教學(xué)及應(yīng)用多媒體臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)教學(xué)更為必要。模擬病人(Simu-latedPatient，SP)又稱標(biāo)準(zhǔn)化病人，顧名思義，是人為的根據(jù)一定要求扮演的標(biāo)準(zhǔn)化的病人，目前教學(xué)中多由臨床帶教老師扮演模擬病人。其優(yōu)勢在于：模擬實(shí)習(xí)為學(xué)生提供了一個(gè)模擬的臨床環(huán)境，很大程度上解決了留學(xué)生臨床實(shí)際操作難的問題。同時(shí)這種教學(xué)方式能調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考的積極性，利用所獲得的資料做出初步診斷及進(jìn)一步的處理方案。另外，從模擬病人反饋的信息中可發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生存在的問題，如漏問相關(guān)陰性癥狀，漏查一些與鑒別診斷及并發(fā)癥有關(guān)的體征等，從而可以使教師在教學(xué)中有目的地引導(dǎo)學(xué)生對常見的錯(cuò)誤進(jìn)行討論，以提高教學(xué)質(zhì)量。另外，我們也可以利用教學(xué)醫(yī)院和教學(xué)培訓(xùn)基地的多媒體臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)，該系統(tǒng)提供仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，模擬真實(shí)場景，學(xué)生可扮演各自角色，鞏固深化理論并與實(shí)踐相結(jié)合。因此，采用模擬實(shí)習(xí)教學(xué)方式，不僅可以彌補(bǔ)臨床實(shí)際中的一些困難，也有助于促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。

篇5

1．學(xué)生分組為了方便學(xué)生之間在課下交流與討論，一般以宿舍為單位，人數(shù)在8～10人，并且在學(xué)委處備份每組成員名單，方便記錄討論結(jié)果，分析教學(xué)成果。

2．布置任務(wù)提前一周左右將病例交給學(xué)生，并提出相關(guān)討論問題，鼓勵(lì)學(xué)生不拘泥于課本，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱相關(guān)資料，并提醒學(xué)生不要大篇幅照搬原作，要分析提煉出要點(diǎn)，不僅拓寬知識面，更要培養(yǎng)分析問題解決問題的能力。如在病理學(xué)課程中講授大葉性肺炎時(shí)，提前給出一個(gè)青壯年患大葉性肺炎的典型病例，并提出相關(guān)問題：（1）患者發(fā)生了什么疾?。繛槭裁雌鸩〖?、病情重、預(yù)后好？（2）患者為何出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多？（3）患者為何會(huì)出現(xiàn)咳鐵銹色痰？（4）左肺下葉為什么會(huì)出現(xiàn)大片致密陰影？（5）懷疑左肺下葉的“支氣管肺癌”在病理檢查后確診為什么病變？是如何形成的？

3．課堂展示每組派一代表總結(jié)小組討論結(jié)果，并由其他學(xué)生判斷結(jié)果準(zhǔn)確性，是否需要補(bǔ)充其他知識點(diǎn)，老師只起引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生建立分析問題的思路。

4．課后評估課后教師根據(jù)學(xué)生課上表現(xiàn)，反思教學(xué)中出現(xiàn)的問題，比如概念模糊、相關(guān)區(qū)別點(diǎn)的混淆等，并及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識。

二、實(shí)施效果分析

本次在臨床專業(yè)開展的PBL教學(xué)在學(xué)生中引起了不錯(cuò)的反響，多數(shù)學(xué)生接受并認(rèn)同此種教學(xué)方法，認(rèn)為比傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)更加生動(dòng)，更能帶動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，并且不再覺得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床知識偏離，更全面地認(rèn)識到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性。作為教師，通過不斷反復(fù)地實(shí)踐PBL教學(xué)，此種教學(xué)方法的認(rèn)識也越來越深入。PBL教學(xué)之所以能適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與學(xué)科的性質(zhì)是分不開的。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識抽象、復(fù)雜、難記，學(xué)生學(xué)習(xí)的都是在日常生活中沒有接觸過的，所以很多學(xué)生對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)只是單純地記憶背誦，應(yīng)付考試，大多數(shù)沒有理解，第二年再問上學(xué)期講的是什么內(nèi)容，大多數(shù)學(xué)生都回答不上來，并且很多學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對于醫(yī)學(xué)生毫無用處，因此從心理上沒有足夠的重視，自然也不會(huì)把精力放在對組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)上。而對于以上問題，用PBL教學(xué)法都很好地解決了：通過病例把臨床知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生明白其在臨床中的應(yīng)用，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就越來越濃厚。比如筆者舉例的病理學(xué)關(guān)于大葉性肺炎的PBL教學(xué)，就非常成功，學(xué)生參與率達(dá)到90%以上，每個(gè)問題都回答得有理有據(jù)，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲。當(dāng)然成功來源于病例的前期設(shè)計(jì)，我們設(shè)計(jì)的這一病例，涵蓋了大葉性肺炎的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，問題設(shè)計(jì)深入淺出，不出偏題怪題，讓學(xué)生有興趣去學(xué)，自然而然也就掌握了該掌握的知識。

三、結(jié)束語

篇6

[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)教育；教學(xué)改革；PBL

[中圖分類號]G642.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1673-7210（2008）10（b）-066-02

TheapplicationofPBLinoralmedicaleducation

JIHong-hai,JIANGYing-ying,XUXin,YANGYong,GAOYu-guang

(SchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity,Weifang261042,China)

[Abstract]Medicaleducationhasbeentransformedfromphysiologicalbiomedicalmodeltoasocialenvironmentofapsychologicalchangeinthepatternofanewmedicaleducationrequirement.Toadapttothemodernmedicaleducationmodelandimprovethelevelofteachingquality,WeifangMedicalUniversityhasintroducedtheproblem-basedlearningmethod.ThispaperhasdiscussedtheapplicationofPBLteachinginoralmedicineeducationinSchoolofStomatology,WeifangMedicalUniversity.

[Keywords]Oralmedicaleducation;Teachingreform;Problem-basedlearning

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(problem-basedlearning,PBL)是目前先進(jìn)的教學(xué)方法之一，它產(chǎn)生于1960年，由加拿大的MeMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出[1]。從此，在全世界許多領(lǐng)域的不同教學(xué)層次，各種版本的PBL應(yīng)運(yùn)而生。現(xiàn)在，PBL在醫(yī)學(xué)教育改革中的作用已被廣泛報(bào)道，如構(gòu)建了臨床應(yīng)用知識系統(tǒng)，提高了邏輯思維和推理能力，促進(jìn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情[2]?，F(xiàn)在將PBL應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)各科課程的教學(xué)已經(jīng)成了一種趨勢[3]。

1傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的必要性

傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要有以下特點(diǎn)和不足：①傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育是一種灌輸式或者“填鴨”式教學(xué)，體現(xiàn)在先“教”后“學(xué)”[4]。老師以講授為主，學(xué)生則處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，忽視了學(xué)生的反饋和自學(xué)。②傾向于教學(xué)生記憶事實(shí)，獲得一些技能，忽視了對臨床論證過程的理解。由于理論性內(nèi)容沒有與臨床很好地結(jié)合，使學(xué)生學(xué)起來單調(diào)無味，很難記牢。③較少強(qiáng)調(diào)學(xué)生對學(xué)習(xí)應(yīng)負(fù)的責(zé)任，更多地強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)中的責(zé)任。④臨床及臨床前學(xué)習(xí)階段是分科學(xué)習(xí)，缺乏各學(xué)科知識的相互融合，使學(xué)生在臨床前階段只能看到簡單的問題處理。⑤由于分科教學(xué)的結(jié)果，使得學(xué)生面對患者時(shí)只是考慮某一?？频呐R床表現(xiàn)，不能對患者作出全面診療。⑥目前對在校學(xué)生只是強(qiáng)調(diào)對知識的學(xué)習(xí)，沒有真正重視培養(yǎng)學(xué)生的交際能力和語言表達(dá)能力，這樣導(dǎo)致人與人之間的關(guān)系的處理技能強(qiáng)調(diào)不夠。

在這種模式下，盡管老師和學(xué)生都很努力地教與學(xué)，但實(shí)際效果不盡如人意，而且長期的死記硬背使學(xué)生的分析推理能力差，并無協(xié)作精神[4]。當(dāng)今的社會(huì)需要高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)生，要求他們在獲取知識的同時(shí)獲取熟練的技能，能應(yīng)付社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、法律等相關(guān)的問題，能做到知識的更新，與時(shí)俱進(jìn)。PBL教學(xué)模式正是注意充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生的參與意識，強(qiáng)調(diào)獲取知識與技能并重的教育目標(biāo)；培養(yǎng)具備良好協(xié)作精神、領(lǐng)導(dǎo)才能和豐富知識面的高素質(zhì)人才。因此，在口腔醫(yī)學(xué)教育中引入PBL教學(xué)法勢在必行。

2PBL教學(xué)改革的嘗試和探索

2.1PBL教學(xué)過程

PBL教學(xué)是圍繞一個(gè)病案，一名教師和一個(gè)討論小組進(jìn)行的[5]。學(xué)生圍繞病案展開討論發(fā)現(xiàn)問題，討論問題并解決問題。對于當(dāng)堂課不能解決的問題，需要學(xué)生課后查資料等下一次課時(shí)和同學(xué)一起討論解決；每個(gè)病案結(jié)束后都有一個(gè)評價(jià)，包括學(xué)生的自我評價(jià)、教師對學(xué)生的評價(jià)、學(xué)生之間的評價(jià)[1]。

2.1.1討論小組每組6~7人最佳，最多不要超過15人，小組成員可以不固定。每堂課都要在小組中選出一名主持人和一名記錄員。每堂課都選一名學(xué)生擔(dān)任主持人，其在PBL中擔(dān)任重要的角色，是保證PBL順利進(jìn)行的維系者。記錄員要把本堂課的學(xué)習(xí)問題(learningproblem)記錄在寫字板上，并對這些問題進(jìn)行分類整理。

2.1.2指導(dǎo)教師PBL要求教師由原來的傳道授業(yè)解惑轉(zhuǎn)變成資源的提供者、評價(jià)者和促進(jìn)者[6]?；趩栴}學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者與傳統(tǒng)的教師相比，應(yīng)該表現(xiàn)為更多促進(jìn)，較少教導(dǎo)，更多指導(dǎo)，較少直接教學(xué)，并且教師的指導(dǎo)或促進(jìn)是持續(xù)的、局部的、管理性的，它要求師生之間全面的互動(dòng)，甚至每項(xiàng)活動(dòng)都是師生完全互動(dòng)的結(jié)果。

2.1.3病案是小組討論學(xué)習(xí)的中心。大家通過對病案的討論，提出學(xué)習(xí)問題(learningproblem)。PBL的病案并不是簡單的病例分析，而是一個(gè)模擬患者就診的全過程，包括就醫(yī)環(huán)境、初診、復(fù)診等等。學(xué)生不僅要考慮醫(yī)學(xué)方面的知識還要考慮社會(huì)因素、法律因素、環(huán)境因素、經(jīng)濟(jì)條件、心理因素等等這些問題，以全面的鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時(shí)為走入社會(huì)奠定基礎(chǔ)。

2.2教師的培訓(xùn)

濰坊醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院為了更好的開展PBL教學(xué)，先后派3名教師到國內(nèi)最早開展PBL教學(xué)的武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。之后我們又在教師中間相互學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn)。

2.3教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整

口腔醫(yī)學(xué)院調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，減少理論課的學(xué)時(shí)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，對于臨床上常見的進(jìn)行講解，而對于本學(xué)科的前沿和進(jìn)展則放在PBL中進(jìn)行學(xué)習(xí)的討論。這樣可以鼓勵(lì)學(xué)生去查資料，鍛煉他們查資料的能力與培養(yǎng)科研能力。另外，理論課主要對基本概念和原理、原則進(jìn)行重點(diǎn)講解，增加實(shí)驗(yàn)課和臨床操作的學(xué)時(shí)，并且增加了選修課，以增強(qiáng)學(xué)生的知識面和動(dòng)手能力。

2.4教具的準(zhǔn)備

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視PBL教學(xué)改革。因?yàn)镻BL的學(xué)習(xí)主要是以討論的方式開展，需要學(xué)生自己查資料，所以學(xué)院專門配備了筆記本電腦和專用教室，學(xué)院圖書館購進(jìn)了大量的口腔醫(yī)學(xué)圖書資料供學(xué)生查閱，學(xué)生還可以利用電子閱覽室到互聯(lián)網(wǎng)上查找資料。

篇7

PBL（Problem-BasedLearning），主要以探索問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法。它誕生于1969年，是美國神經(jīng)學(xué)教授Borrows在McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)造的教學(xué)法，BORROWS大膽探索，改變填鴨式傳統(tǒng)教學(xué)，教育教學(xué)工作者引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以人為本，發(fā)現(xiàn)問題解決問題。PBL教學(xué)法在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評估體系、實(shí)際效果等方面與傳統(tǒng)教學(xué)有很大不同。它強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)學(xué)習(xí)探索，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)法中以教師的講授為主的方式，更大程度上開發(fā)學(xué)生的積極性。隨著實(shí)踐的不斷深入，PBL模式逐漸得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定與好評。問題再復(fù)雜也不可怕，采用PBL教學(xué)方式，學(xué)生通過解決問題學(xué)習(xí)知識，并深挖問題背后的相關(guān)知識，久而久之掌握解決問題的思路與技能，形成自動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣?？梢钥吹竭@與傳統(tǒng)教學(xué)中老師怎么講學(xué)生怎么記形成鮮明對比。

2.臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

眾所周知，臨床營養(yǎng)學(xué)這門應(yīng)用性學(xué)科理論性是很強(qiáng)的。我們目前的教學(xué)主要根據(jù)教學(xué)大綱，教學(xué)目的主要有幾點(diǎn)：首先要讓學(xué)生全面理解基本理論知識，掌握人體對能量及各類營養(yǎng)元素的需要；其次牢記相關(guān)食品營養(yǎng)價(jià)值，了解食品經(jīng)過加工儲(chǔ)藏后營養(yǎng)價(jià)值的改變；再次學(xué)習(xí)合理膳食的基本原則和各類方法；再次通過了解特殊人群生理特點(diǎn)，為其提供科學(xué)的營養(yǎng)所需；最后明確營養(yǎng)支持原則，扎實(shí)掌握相關(guān)疾病的營養(yǎng)治療方案。目前大部分醫(yī)學(xué)院校在臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)方面普遍存在問題，部分任課教師為了完成教學(xué)任務(wù)，通常一味的填鴨灌輸，還是沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在教學(xué)期間一直以教授為主，很少與學(xué)生探討問題，引導(dǎo)互動(dòng)交流，學(xué)生總體上都是被動(dòng)的吸取知識，個(gè)人的主觀能動(dòng)性沒有發(fā)揮出來，教學(xué)相對乏味，教學(xué)質(zhì)量相對難以保證。

3.臨床營養(yǎng)學(xué)PBL教學(xué)設(shè)計(jì)的方法采用

PBL方式的教學(xué)過程主要分為幾個(gè)階段：

（1）課前準(zhǔn)備教學(xué)開展前

任課教師要根據(jù)大綱要求做好備課，將涉及課程中的問題提出來，總結(jié)歸納解決問題的重點(diǎn)，系統(tǒng)仔細(xì)地講給學(xué)生，比如六大營養(yǎng)素的功能、營養(yǎng)缺乏癥及營養(yǎng)來源等基礎(chǔ)知識，總之要將各類教授要點(diǎn)細(xì)化，做好充分準(zhǔn)備與學(xué)生溝通。有條件的可以考慮進(jìn)行小組教學(xué)，即以小組為單位，每組5名學(xué)生，共同準(zhǔn)備問題和進(jìn)行隨后的討論。

（2）設(shè)計(jì)問題設(shè)計(jì)問題作為PBL方式的起點(diǎn)

是我們探討的重點(diǎn)。教師可以結(jié)合知識與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合，從學(xué)生感興趣的角度出發(fā)，將PBL教學(xué)問題設(shè)計(jì)與學(xué)生興趣點(diǎn)相融合。例如：植物性食物往往對礦物質(zhì)的吸收利用率不高，這是為什么？怎么提高植物對礦物質(zhì)的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，這是為什么？從從礦物質(zhì)和食物角度來解析；300毫升牛奶對人體有什么好處？“一杯牛奶強(qiáng)壯一個(gè)民族”的口號用營養(yǎng)學(xué)怎么解釋；“粗細(xì)糧食搭配”是不是更有營養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)從營養(yǎng)學(xué)的角度看有哪些好處；為什么說吃素比吃肉好，為什么白肉比紅肉好；有些食物很甜，但是卻不能改善人們的血糖，這是什么原因；糖尿病病人居然經(jīng)常攜帶某些小糖果；同時(shí)吃火鍋和海鮮容易痛風(fēng)，這是為什么；凡此種種問題都可以做設(shè)計(jì)，除此之外還可以做一些難度比較大的測試，將一些需要綜合分析的問題融合在一起，例如：孕婦吃什么比較好，小組可以分別根據(jù)學(xué)習(xí)的知識為孕婦設(shè)計(jì)三餐食譜，學(xué)生們可以利用部分時(shí)間去查閱資料，可以通過去相關(guān)營養(yǎng)中心去取經(jīng)，總之將這個(gè)過程盡量多利用，整理探索特性，將學(xué)生們的主動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)出來，爭取學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識學(xué)習(xí)新知識。

（3）課堂討論課堂討論是相對有趣的環(huán)節(jié)

既檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力又是實(shí)踐教學(xué)方法的好機(jī)會(huì)。通過之前的布置，將一些問題設(shè)計(jì)帶到課堂討論中，學(xué)生根據(jù)自身準(zhǔn)備及收集的資料，按小組呈報(bào)解決問題的方案。學(xué)習(xí)小組之間隨時(shí)交流溝通，討論結(jié)果闡述心得，對問題的解決方式與相關(guān)的補(bǔ)充要點(diǎn)做分享。在老師的引導(dǎo)下，方便學(xué)生繼續(xù)完善答案。可以看出課堂討論是PBL與傳統(tǒng)教學(xué)的重要不同，傳統(tǒng)教學(xué)方法中，老師永遠(yuǎn)是主角，很少將問題的討論完全交給學(xué)生，而新的教學(xué)方式完全走出了這個(gè)誤區(qū)，讓學(xué)生成為主角，將課堂變成一個(gè)舞臺(tái)，對于過度活躍的學(xué)生加以控制，對于不善爭取交流機(jī)會(huì)的同學(xué)加以引導(dǎo)，總是通過討論與辯論，學(xué)生的自信心提升了，對于問題的解決能力也提高了。

（4）教師總結(jié)作為PBL教學(xué)過程的收尾

教師總結(jié)是重要的。在課堂上分組討論結(jié)束后，教師要收回學(xué)生的思緒，對教學(xué)過程做以回顧，再次總結(jié)學(xué)生要掌握的重要知識點(diǎn)，概括相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。包括簡要點(diǎn)評學(xué)生在PBL教學(xué)過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足。這既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，又能提高其對學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而提高分析問題解決問題的能力，淬煉更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，全面激發(fā)主觀能動(dòng)性。

4.總結(jié)

篇8

目前的婦產(chǎn)科PBL教學(xué)的主要流程是帶教教師設(shè)計(jì)問題、學(xué)生課前準(zhǔn)備材料、上課分組討論和歸納總結(jié)，這其中有幾處明顯的不足，最主要的是對婦產(chǎn)科微創(chuàng)理念滲透不夠，在通過網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查了我校共230名參加過PBL教學(xué)的婦產(chǎn)科學(xué)生中，被問及對于婦產(chǎn)科微創(chuàng)理念了解多少時(shí)，共有133人（57．8％）選擇了“不怎么了解”和“部分了解”，同時(shí)僅有24人（10％）參加過微創(chuàng)技能培訓(xùn)。經(jīng)過深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，研究生在微創(chuàng)手術(shù)中承擔(dān)的是助手角色，上手操作機(jī)會(huì)較少，無法做到從術(shù)者的角度出發(fā)思考問題，這限制了研究生在手術(shù)中的學(xué)習(xí)能力和操作水平。隨著婦科微創(chuàng)操作在臨床工作中的普及，很多研究生在步入崗位以后發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)生階段并沒有接受過相關(guān)微創(chuàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致了有些年輕醫(yī)師不得不從零開始學(xué)習(xí)微創(chuàng)技術(shù)。很多研究生對于婦科微創(chuàng)理念的理解很膚淺，他們的認(rèn)識還停留在“微創(chuàng)”就是“腔鏡手術(shù)”的層面，而真正的微創(chuàng)理念應(yīng)該是考慮到如何以最小的創(chuàng)傷和傷害來取得最佳的治療效果，應(yīng)該貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，扎根于所有醫(yī)生的心里。調(diào)查顯示，將近60％的婦產(chǎn)科研究生對于微創(chuàng)理念的認(rèn)識有限，這反應(yīng)出了我們現(xiàn)在的PBL教學(xué)中對于微創(chuàng)理念和微創(chuàng)技術(shù)的教學(xué)還有所欠缺。PBL在中國開展時(shí)間不長，所以很多教師還不能習(xí)慣這種新的教學(xué)模式。婦產(chǎn)科PBL教學(xué)對帶教教師提出了更高的要求，目前的問題是，帶教教師的問題設(shè)計(jì)和課堂引導(dǎo)方向需要改進(jìn)?，F(xiàn)在婦產(chǎn)科PBL討論課中教師引導(dǎo)的重點(diǎn)是放在疾病的診斷上，這樣雖然可以提高學(xué)生診斷疾病的能力，但在討論治療問題的時(shí)候，學(xué)生表示他們通常是注重于治療原則和治療原理的討論，而非治療方式的選擇。比如學(xué)生在學(xué)習(xí)“子宮肌瘤”這個(gè)經(jīng)典案例時(shí)，當(dāng)討論到治療部分的時(shí)候，帶教教師和同學(xué)們的重點(diǎn)是放在“探討可行的治療方案”和“可行的手術(shù)方案”上，忽略了“明確手術(shù)指證”和“微創(chuàng)手術(shù)指證”等問題。這就導(dǎo)致了學(xué)生失去了討論和掌握微創(chuàng)理念的機(jī)會(huì)。另外，現(xiàn)階段婦產(chǎn)科PBL教學(xué)脫離臨床，遠(yuǎn)離患者。往往忽略對患者本身的討論，更不要提微創(chuàng)理念的滲透與學(xué)習(xí)。婦產(chǎn)科學(xué)是一門綜合性、專業(yè)性、實(shí)踐性和操作性都很強(qiáng)的臨床學(xué)科，也是比較容易出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)科，婦產(chǎn)科研究生的培養(yǎng)應(yīng)該逐漸由從前的臨床帶教、見習(xí)模式向臨床應(yīng)用、實(shí)踐技能方面的轉(zhuǎn)化。所以說在PBL教學(xué)中加入臨床實(shí)踐內(nèi)容是十分必要的。而如何將PBL同臨床微創(chuàng)理念聯(lián)系起來，是婦產(chǎn)科教學(xué)領(lǐng)域探索的重點(diǎn)之一。

2在婦產(chǎn)科PBL中融入微創(chuàng)理念的必要性

世界第一個(gè)醫(yī)用內(nèi)窺鏡的誕生距今已過去了兩百多年的時(shí)間，而我國引入婦科微創(chuàng)理念僅有短短幾十年時(shí)間。微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢就是微創(chuàng)、效果確切。對于醫(yī)生來說，合格的醫(yī)生不能只依靠教科書行醫(yī)。醫(yī)生需要通過實(shí)踐獲得知識，但要想成為一名全面的醫(yī)生，則必須懂得臨床與理論并重，并且在現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的時(shí)代，與時(shí)俱進(jìn)同樣也是對婦產(chǎn)科醫(yī)生的要求。將腹腔鏡引入婦科的臨床應(yīng)用是常規(guī)腹腔鏡使用的一個(gè)里程碑。隨著婦科微創(chuàng)技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)有將近60％的婦科手術(shù)由腹腔鏡完成。目前，在大部分使用腹腔鏡的婦科手術(shù)中，大大的降低了發(fā)病率和并發(fā)癥，促進(jìn)了患者早日康復(fù)。為了降低內(nèi)窺鏡手術(shù)可能的創(chuàng)傷，傳統(tǒng)的內(nèi)窺鏡裝置逐漸向微型化發(fā)展。同傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有著明顯的不同，腔鏡手術(shù)需要非常扎實(shí)的解剖基礎(chǔ)知識和嫻熟的操作技巧。腔鏡下的解剖是一個(gè)從三維立體視覺轉(zhuǎn)變成屏幕上的二維定位，僅這一點(diǎn)對于初學(xué)者來說就有著不小的難度，只有在掌握腔鏡外科手術(shù)的基本操作原則和技巧的基礎(chǔ)上，才能保證腔鏡手術(shù)得以順利進(jìn)行，而這需要長時(shí)間的訓(xùn)練才能逐漸適應(yīng)提高。在這個(gè)信息技術(shù)十分發(fā)達(dá)的年代，許多患者在就醫(yī)前會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)等各種渠道獲取診療信息，他們最希望得到的結(jié)果就是通過最小的創(chuàng)傷獲得最好的治療效果，婦科患者由于其性別原因，更加注重美觀，所以近幾年來越來越多的患者希望能夠通過微創(chuàng)的方式來解決自己的病痛，這也反映了微創(chuàng)理念的重要性。與此同時(shí)，鑒于當(dāng)前中國總體的醫(yī)療環(huán)境較差，而婦產(chǎn)科又是最容易產(chǎn)生糾紛的科室之一，這就要求我們對于研究生的教育要更加嚴(yán)格，在選擇治療方案的時(shí)候?qū)⑽?chuàng)理念滲透其中。對于醫(yī)院來說，微創(chuàng)診療技術(shù)的科技含量高，雖然前期需要財(cái)力、物力支持，特別是各種微創(chuàng)診療器械，但當(dāng)微創(chuàng)診療的規(guī)模擴(kuò)大以后，微創(chuàng)技術(shù)由于其創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快、周轉(zhuǎn)快、患者認(rèn)可度高的優(yōu)勢，在醫(yī)院床位空間有限的情況下能夠提高醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。中國目前的醫(yī)療大環(huán)境較差，臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)的難度不斷增加，開展微創(chuàng)技術(shù)也是醫(yī)院和科室規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。在PBL教學(xué)可以明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識的基礎(chǔ)上，學(xué)生更容易接受PBL討論的這種課堂氛圍。PBL的教學(xué)效果與傳統(tǒng)教育方式相比，優(yōu)勢不明顯，但鑒于學(xué)生對于PBL接受程度較高，在PBL中加入微創(chuàng)理念的效果會(huì)更好。

3在PBL教學(xué)中滲透微創(chuàng)理念的方法

為了更好的將課程貼近臨床，我們借鑒了目前常用的“一站式教學(xué)”模式：問診－查體－討論－操作。根據(jù)科室和研究生的實(shí)際情況，灌輸微創(chuàng)理念，將這個(gè)模式進(jìn)行了幾點(diǎn)改動(dòng)與提高。

3．1拓展完善PBL病例

有研究表明，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性在很大程度上取決于病例的選擇。我們在教師準(zhǔn)備PBL問題的時(shí)候，保留了最常見的子宮肌瘤、宮頸腫瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌，而為了更好地進(jìn)行微創(chuàng)理念的教學(xué)，在設(shè)計(jì)病例討論時(shí)加入了子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔和PCOS這幾種現(xiàn)在發(fā)病率很高并且可以通過微創(chuàng)手段治療的疾病。對問題材料的重點(diǎn)也進(jìn)行了調(diào)整，將重點(diǎn)放在了“最優(yōu)診斷方法”和“最佳治療方法的選擇”上。同時(shí)，為了更加貼近臨床，借鑒了現(xiàn)在臨床上開展較多的“一站式教學(xué)”模式：案例會(huì)根據(jù)科室患者的實(shí)際情況進(jìn)行改編，在事先和患者溝通好，經(jīng)過患者本人及患者家屬同意的情況下，在討論開始前讓學(xué)生親自走到病床前，同患者見面采集病史。采集病史后再通過“圓桌會(huì)議”的討論形式進(jìn)行病例討論。在設(shè)計(jì)案例的過程中并沒有用SP病人，主要是考慮到讓學(xué)生直接和患者接觸，更有助于學(xué)生鍛煉和患者的溝通能力。國內(nèi)有學(xué)者報(bào)道稱，這種結(jié)合真實(shí)患者的PBL教學(xué)，較之以前完全基于教案的PBL教學(xué)更能激發(fā)他們的興趣，促使他們對各種學(xué)習(xí)資源加以利用，并幫助他們更好地理解和記憶理論知識。

3．2改變教師的引導(dǎo)方向

相對于本科階段的PBL教學(xué)而言，由于研究生通常大部分時(shí)間都是在臨床上學(xué)習(xí)和工作，所以這也就要求帶教教師在引導(dǎo)的時(shí)候要更貼近于臨床。在一個(gè)PBL小組采集完病史后，帶教教師首先引導(dǎo)同學(xué)們從發(fā)病的病因開始，簡略討論疾病所涉及的生理學(xué)、病理生理學(xué)和病理學(xué)知識。然后討論疾病的臨床表現(xiàn)，癥狀和體征，哪些是在這個(gè)患者身上出現(xiàn)的，哪些沒有出現(xiàn)。隨后教師引導(dǎo)學(xué)生從基礎(chǔ)轉(zhuǎn)到臨床方向，并且讓同學(xué)們將討論重點(diǎn)放在治療方案的選擇上，在討論治療方案時(shí)，帶教教師將同學(xué)們往微創(chuàng)理念的方向引導(dǎo)，比如提示同學(xué)們討論有沒有可能采用期待療法？有沒有可能藥物治療避免手術(shù)？如何通過最小的損傷獲得最好的治療效果？傳統(tǒng)的開腹手術(shù)的優(yōu)勢與劣勢？微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢和劣勢？在小組內(nèi)討論得出一個(gè)同學(xué)們認(rèn)為最好的治療方案以后，帶教教師要向同學(xué)們介紹這個(gè)患者在實(shí)際臨床中采取的治療方式，讓同學(xué)們能對自己討論出的結(jié)果同臨床有個(gè)比較，更有助于學(xué)生在臨床中選擇合適的治療方案。另外，對于帶教教師的講話技巧也有很高的要求，要求必須能夠充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情，PBL教學(xué)過程清晰，設(shè)計(jì)合理，教師和學(xué)生雙方受益。為了更好的將微創(chuàng)理念融入PBL教學(xué)中，要求帶教教師自己選擇合適的時(shí)間向小組成員提供幫助，比如當(dāng)學(xué)生得到了非常有用的信息而自己還沒意識到，或者是當(dāng)討論的主題遠(yuǎn)離案例設(shè)計(jì)的討論點(diǎn)的時(shí)候?？傮w來說，PBL教學(xué)對于教師的要求更高。

3．3加強(qiáng)微創(chuàng)技術(shù)模擬訓(xùn)練

鑒于我國目前總體醫(yī)療環(huán)境較差的形勢和婦產(chǎn)科患者的特殊性，婦產(chǎn)科研究生想要掌握基本的微創(chuàng)手術(shù)知識和技巧，僅僅依靠通過患者獲得臨床經(jīng)驗(yàn)是很難完成的。這就要求我們對研究生的教學(xué)內(nèi)容要更加豐富同時(shí)效率更高。我們之所以在研究生PBL教學(xué)后進(jìn)行腔鏡的模擬訓(xùn)練，就是為了讓研究生在討論案例時(shí)將抽象的概念變成具體的操作，可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)有一個(gè)連貫的過程，這樣保證了學(xué)習(xí)效率，讓研究生能夠帶著討論中的問題參與到技能培訓(xùn)當(dāng)中去，更好的體會(huì)婦產(chǎn)科微創(chuàng)理念。在設(shè)計(jì)模擬訓(xùn)練課程的時(shí)候也是根據(jù)討論的案例來設(shè)定。比如討論“子宮內(nèi)膜息肉”這個(gè)案例的時(shí)候，會(huì)安排宮腔鏡的模擬訓(xùn)練，而討論到“子宮肌瘤”這個(gè)案例的時(shí)候則會(huì)安排腹腔鏡的模擬訓(xùn)練。根據(jù)研究生的實(shí)際情況，并且借鑒國內(nèi)外其他學(xué)者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行技能培訓(xùn)之前會(huì)先學(xué)習(xí)基本理論知識，只有理解了微創(chuàng)技術(shù)的基本理論，并且進(jìn)行過微創(chuàng)技能模擬訓(xùn)練以后，才能對于微創(chuàng)治療的理念有更加深刻的理解和認(rèn)識。在訓(xùn)練中將訓(xùn)練重點(diǎn)放在三維立體思維向二維平面思維轉(zhuǎn)化的過程。而對于沒有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的研究生來說，這種轉(zhuǎn)化能力有限，這就造成了很多研究生在參與手術(shù)時(shí)無法通過屏幕圖像定位手術(shù)位置，嚴(yán)重影響了工作和學(xué)習(xí)效率。應(yīng)用我科腔鏡中心的模擬操作箱完成培訓(xùn)，培訓(xùn)方法主要是移繩練習(xí)和拾豆練習(xí)，這兩種方法主要是訓(xùn)練研究生的屏幕定位能力和手眼配合能力。在經(jīng)過兩項(xiàng)訓(xùn)練以后，再進(jìn)行下一階段的切開、縫合、打結(jié)和剪線的訓(xùn)練。這樣研究生在參與手術(shù)的過程中能夠更好的和術(shù)者配合完成手術(shù)，也為工作后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)打下了良好的基礎(chǔ)。在整個(gè)操作培訓(xùn)的過程中，對于教師的要求也很高，應(yīng)該在課前加強(qiáng)自身理論知識和手術(shù)技巧的積累，能夠全面的把握教學(xué)內(nèi)容，并且要在帶教的過程中向?qū)W生講授微創(chuàng)理念的內(nèi)涵，在培訓(xùn)過程中同樣要做到操作精確，減少副損傷。經(jīng)過我們的改良，提出應(yīng)將婦產(chǎn)科微創(chuàng)理念與PBL課程結(jié)合起來。在帶教教師設(shè)計(jì)問題時(shí)，增加了微創(chuàng)相關(guān)的疾病問題討論，并且在與患者提前溝通的前提下，讓研究生自己去患者床前采集病史。同時(shí)在PBL討論課上教師引導(dǎo)討論組將微創(chuàng)理念融入討論中。討論結(jié)束后根據(jù)討論課的中心問題進(jìn)行微創(chuàng)技術(shù)模擬訓(xùn)練，用腹腔鏡和宮腔鏡模擬訓(xùn)練器對學(xué)生進(jìn)行從器械組裝到基本操作要領(lǐng)的培訓(xùn)。在對35名婦產(chǎn)科研究生進(jìn)行完一輪完整的教學(xué)培訓(xùn)后，調(diào)查顯示，全部學(xué)生對這種“先討論再操作”的教學(xué)模式表示非常感興趣，并且認(rèn)可教學(xué)效果，對于微創(chuàng)理念有了新的認(rèn)識。

4結(jié)語

篇9

救援化學(xué)實(shí)驗(yàn)PBL教學(xué)法的應(yīng)用

1.PBL教學(xué)法有助于學(xué)員建構(gòu)知識體系。設(shè)計(jì)緩沖溶液實(shí)驗(yàn)時(shí),要求學(xué)員配置與體液相似的緩沖溶液并檢驗(yàn)酸性和堿性物質(zhì)對其影響。學(xué)員通過復(fù)習(xí)理論、查閱資料,設(shè)計(jì)出與人體血液相近的緩沖溶液,加入不同量的酸、堿,或用不同量的水進(jìn)行稀釋,再用酸度計(jì)測量pH值的變化。學(xué)員處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后,理解了緩沖溶液的概念、組成和作用原理,了解到血液作為緩沖溶液,由于其中各種緩沖對(主要是H2CO3/HCO3-)的作用,能抵抗代謝過程中所產(chǎn)生的和隨食物或藥物進(jìn)入人體內(nèi)的少量酸性或堿性物質(zhì),使正常人體血液的pH值保持在7.35(7.45之間;也知道這種緩沖作用是有限的,若緩沖容量降低或大量的酸性堿性物質(zhì)加入,緩沖作用就減弱或消失,使血液的pH值發(fā)生較大變化,人體就會(huì)酸中毒或堿中毒。

2.PBL教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)員解決問題的能力。LBL的熔點(diǎn)測定實(shí)驗(yàn)是一個(gè)純凈物或混合物的熔點(diǎn)測定,只有毛細(xì)管測熔點(diǎn)這一基本操作。將該實(shí)驗(yàn)改為:合成乙酰水楊酸并測定其熔點(diǎn)。學(xué)員通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料并用正交法探究反應(yīng)條件,設(shè)計(jì)出比較理想的合成路線。生成物用冰水浴冷卻結(jié)晶、抽濾、重結(jié)晶、干燥,最后用毛細(xì)管法測熔點(diǎn)。產(chǎn)率最高達(dá)78%,熔點(diǎn)距最小的為0.9e,驗(yàn)證其純化效果較好。通過實(shí)驗(yàn),學(xué)員掌握了毛細(xì)管測定熔點(diǎn)的方法,明白了用熔點(diǎn)鑒別純凈物與混合物的原理。自己設(shè)計(jì)合成方案并實(shí)施,鍛煉了他們的創(chuàng)新能力,提高了他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

3.PBL教學(xué)教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)員自主創(chuàng)新能力。將驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)改為鑒別有機(jī)化合物的分析實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)所需檢驗(yàn)的各組試樣,試樣瓶上無標(biāo)簽,只有序號。要求學(xué)生查找資料,利用常用試劑和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象明顯,操作簡便的經(jīng)典方法,設(shè)計(jì)出操作方案,把各種化合物鑒別出來。驗(yàn)證有機(jī)含氧衍生物性質(zhì)時(shí),設(shè)計(jì)的問題是用經(jīng)典化學(xué)方法鑒別正丁醇、仲丁醇、叔丁醇、苯酚、乙醚、甲醛、乙醛、丁醛、丙酮、苯乙酮、2-丁酮、甲酸、乙酸、乙二酸。學(xué)員通過復(fù)習(xí)理論知識,自己設(shè)計(jì)檢驗(yàn)方案,實(shí)驗(yàn)效果非常好,試樣分析正確率達(dá)到了96%。由于用所學(xué)理論知識解決了實(shí)際問題,發(fā)揮了學(xué)員的主觀能動(dòng)性,使其自主學(xué)習(xí)能力得到提高,學(xué)習(xí)熱情得到激發(fā)。

救援醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)施LBL和PBL聯(lián)合教學(xué)的思考

1.實(shí)施LBL和PBL聯(lián)合教學(xué)能提高學(xué)員綜合素質(zhì)。對08、09級學(xué)員的化學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)施LBL和PBL聯(lián)合教學(xué)法后,就教學(xué)效果進(jìn)行了問卷測評,問卷調(diào)查結(jié)果見表1和表2。對實(shí)驗(yàn)組和對照組都進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)理論和操作考試,考試成績見表3。由表1可見:在救援醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)中實(shí)施LBL和PBL聯(lián)合教學(xué),學(xué)員可系統(tǒng)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)操作技能,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情,提高了動(dòng)手操作能力。在建構(gòu)知識體系的同時(shí),學(xué)員可學(xué)會(huì)獲取并評價(jià)有關(guān)信息的方法,又培養(yǎng)了自主創(chuàng)新能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,綜合素質(zhì)得到提高。

篇10

營養(yǎng)、藥物、護(hù)理、康復(fù)鍛煉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療的四大支柱。臨床營養(yǎng)護(hù)理學(xué)是護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程。合理營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ),而平衡膳食是達(dá)到合理營養(yǎng)的唯一途徑,也是治療疾病和健康長壽的保證。近40年來,隨著基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究的不斷深入,人們對臨床營養(yǎng)的作用和價(jià)值的認(rèn)識有了跨躍式的發(fā)展,其臨床應(yīng)用的范疇、應(yīng)用技術(shù)、制劑的供應(yīng)和設(shè)備都取得了顯著的進(jìn)步,使得臨床營養(yǎng)治療在疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)中發(fā)揮著日益重要的作用,并已成為臨床綜合治療措施中不可缺少的組成部分。隨著臨床營養(yǎng)治療工作的廣泛開展,給護(hù)士的工作任務(wù)和角色提出了許多新的和更高的要求,例如:護(hù)士在日常工作中需要對普通病人和社區(qū)慢性病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),對營養(yǎng)不良患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況的評價(jià)和個(gè)體化的飲食指導(dǎo),對

腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持的患者正確實(shí)施營養(yǎng)支持,并進(jìn)行營養(yǎng)效果的監(jiān)測和評價(jià)。以病人為中心的整體護(hù)理,要求臨床護(hù)理工作者應(yīng)具備較全面的營養(yǎng)學(xué)知識,將營養(yǎng)治療、營養(yǎng)保健運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中。所以,臨床營養(yǎng)學(xué)知識對護(hù)士能否勝任這些工作至關(guān)重要。

而我校護(hù)理專業(yè)的營養(yǎng)教學(xué),教材一直采用的是《營養(yǎng)與膳食》,而《營養(yǎng)與膳食》主要側(cè)重于公共營養(yǎng)的教學(xué),對臨床營養(yǎng)講解不多,考試方式也過于簡單,學(xué)生投入精力少,而且《營養(yǎng)與膳食》安排在第2或3學(xué)期,學(xué)生沒經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)對醫(yī)患之間的直接交流感受不深,同時(shí)對疾病治療過程缺乏直觀認(rèn)識,從而進(jìn)一步削弱了對臨床營養(yǎng)護(hù)理重要性的認(rèn)識。加之教學(xué)過程中由于內(nèi)容多,課時(shí)少,教師為了完成教學(xué)任務(wù),基本上是采取“滿堂灌”的授課方式,師生之間缺乏交流,學(xué)生學(xué)習(xí)感到枯燥乏味,沒有積極性、主動(dòng)性,教學(xué)效果不理想,導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后在其醫(yī)療實(shí)踐中明顯感到自身臨床營養(yǎng)護(hù)理方面知識不足。

其他兄弟學(xué)校的情況與我校相似,只是選擇的教材不盡相同,有的選用的是《臨床營養(yǎng)學(xué)》,有的選用的是《臨床營養(yǎng)護(hù)理學(xué)》,有的跟我校一樣選用的是《營養(yǎng)與膳食》,共同存在的問題是都沒能好好地根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)有效取舍教學(xué)內(nèi)容,導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容過多,學(xué)時(shí)偏少,教師和學(xué)生都面臨著許多困惑。針對這種狀況,有的教師進(jìn)行了教學(xué)改革嘗試,有的教師提出要重組教材內(nèi)容,有的提出要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,有的提出要進(jìn)行課程改革;還有許多教師從教學(xué)方法進(jìn)行了許多思考,發(fā)表了許多的教學(xué)論文。在此,也想對大專護(hù)理《臨床營養(yǎng)護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革談?wù)勎业脑O(shè)想。

2 合理選擇教學(xué)內(nèi)容

課程應(yīng)圍繞“健康為主”的教學(xué)改革指導(dǎo)思想,以滿足護(hù)理對象的有關(guān)營養(yǎng)與健康需求為宗旨,以職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為主線,將護(hù)理、飲食、營養(yǎng)與人體健康有機(jī)地結(jié)合在一起,將基礎(chǔ)營養(yǎng)、社區(qū)營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)作系統(tǒng)整合,授課內(nèi)容盡可能貼近學(xué)生實(shí)際,貼近健康,貼近應(yīng)用。課程重在培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、自主學(xué)習(xí)、資料搜集、健康教育等應(yīng)用能力,并本著“以人為本”的理念,加強(qiáng)人文關(guān)懷、人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作等隱性能力的培養(yǎng)。

課程內(nèi)容的確定應(yīng)以護(hù)理專業(yè)的工作任務(wù)為中心,同時(shí)兼顧“公共營養(yǎng)師”全國執(zhí)業(yè)資格考證對知識、技能和態(tài)度的要求,著重發(fā)展職業(yè)能力。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)主要包括二部分:公共營養(yǎng)(人類的營養(yǎng)需要及各類食物的營養(yǎng)價(jià)值;合理營養(yǎng)與平衡膳食);疾病營養(yǎng)(疾病的營養(yǎng)治療、營養(yǎng)護(hù)理)。

2 設(shè)法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性

1.強(qiáng)調(diào)臨床營養(yǎng)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。在課程教學(xué)過程中引用相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)和臨床實(shí)例說明營養(yǎng)護(hù)理是疾病治療、康復(fù)過程中不可缺少的重要措施。

2.突出日常生活中的營養(yǎng)知識與健康的關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)生的營養(yǎng)意識。許多慢性非傳染性疾病如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)、冠心病等的發(fā)生發(fā)展與膳食營養(yǎng)不平衡密切相關(guān),如果能及早進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不僅可以預(yù)防這些疾病而且還可以控制和穩(wěn)定病情、減輕癥狀、防止并發(fā)癥。

3.改進(jìn)課程考核的內(nèi)容和方式方法。減少基礎(chǔ)營養(yǎng)知識要求,增加綜合運(yùn)用知識能力和實(shí)踐技能的考核。

3 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇不同教學(xué)手段、方法

1.公共營養(yǎng)的教學(xué),多提問、引導(dǎo)學(xué)生思考,加強(qiáng)互動(dòng),采用多種教學(xué)形式;并充分利用錄像、幻燈等多媒體手段增加教學(xué)實(shí)感。

2.疾病營養(yǎng)以PBL教學(xué)法為主。在了解病情、用藥的基礎(chǔ)上分析患者可能存在的營養(yǎng)問題、如何評價(jià)、提出何種營養(yǎng)支持方案并具體實(shí)施,使理論密切聯(lián)系實(shí)踐。

4 加強(qiáng)實(shí)踐技能培養(yǎng),提高知識綜合運(yùn)用能力

1.自我營養(yǎng)狀況評價(jià)。在營養(yǎng)狀況評價(jià)實(shí)驗(yàn)時(shí),指導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計(jì)膳食調(diào)查表,相互扮演“實(shí)驗(yàn)對象”,記錄1日膳食內(nèi)容并進(jìn)行膳食計(jì)算,結(jié)合1日能量需要的確定,評價(jià)膳食營養(yǎng)是否合理。同時(shí)測定身高、體重等營養(yǎng)評價(jià)指標(biāo),對調(diào)查對象做出全面營養(yǎng)評價(jià)并提出切實(shí)可行的合理膳食建議。

2.案例分析。邀請教學(xué)醫(yī)院內(nèi)科、外科、兒科等科室資深醫(yī)師、護(hù)士長選取住院患者營養(yǎng)治療的典型案例,以專題講座、討論等形式,從營養(yǎng)評價(jià)與監(jiān)測、營養(yǎng)治療原則、營養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì)、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持途徑及其營養(yǎng)制劑的選擇、并發(fā)癥的預(yù)防與處理、營養(yǎng)教育等方面進(jìn)行講解,加深學(xué)生對臨床營養(yǎng)工作程序的了解和疾病營養(yǎng)治療與護(hù)理的重要性的認(rèn)識。

3.病例模擬營養(yǎng)治療。一些操作性強(qiáng)的疾病營養(yǎng)治療內(nèi)容可調(diào)整到實(shí)驗(yàn)室上,要求根據(jù)病情,設(shè)計(jì)營養(yǎng)狀況評價(jià)指標(biāo),熟悉相關(guān)檢查儀器,熟悉檢查結(jié)果判斷,然后提出營養(yǎng)治療和護(hù)理方案。

4.增加課間臨床見習(xí)。針對糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病與營養(yǎng)關(guān)系密切的特點(diǎn),讓學(xué)生在附屬醫(yī)院、臨床教學(xué)基地進(jìn)行見習(xí),要求學(xué)生直接與患者對話,詢問膳食史,根據(jù)病歷進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價(jià)等,然后結(jié)合病情和藥物治療提出營養(yǎng)治療和護(hù)理方案,并由患者的主治醫(yī)生和主管護(hù)士對該方案的實(shí)用性進(jìn)行點(diǎn)評。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡昌軍,辛先貴.臨床營養(yǎng)學(xué)[M] .中國醫(yī)藥科技出版社.2009.8,第1版,第1次印刷

[2] 劉均娥,范.臨床營養(yǎng)護(hù)理學(xué)[M] .北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009.8,第1版,第1次印刷

[3]李嗣生.營養(yǎng)與膳食[M] .河南科學(xué)技術(shù)出版社,2005.8,

第1版,第1次印刷

[4] 厲芳紅,方芳,余清,王文蔚,金偉瓊.關(guān)于《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)改革與教學(xué)語言的探討.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育 2009,01:17-18

[5] 田玉慧,卜勇軍,王緒剛,張國富,劉曉婷.影響臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)效果的因素分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育[J].2009,02:304-306