導(dǎo)語(yǔ)：麻醉應(yīng)用護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討護(hù)理配合在麻醉中的重要性。方法通過(guò)護(hù)理人員實(shí)踐參與的30例全麻配合，47例腰麻配合，28例硬膜外麻醉配合的總結(jié)分析。結(jié)果護(hù)理人員術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后耐心仔細(xì)的護(hù)理及專業(yè)技術(shù)的操作配合，使麻醉滿意率上升15%，縮短了50%的麻醉操作時(shí)間，減輕了患者的痛苦，全年麻醉意外發(fā)生率為0，減少了醫(yī)患糾紛。結(jié)論實(shí)踐證明，護(hù)理配合在麻醉過(guò)程中是至關(guān)重要的。

關(guān)鍵詞：麻醉；護(hù)理配合；重要性

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，麻醉在現(xiàn)代手術(shù)治療過(guò)程中的作用愈來(lái)愈受到人們極大關(guān)注，麻醉工作在臨床實(shí)踐中也不再是獨(dú)立的，它與手術(shù)、護(hù)理三者相互配合，相輔相成，密不可分。尤其是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明：護(hù)理在麻醉中的作用是不容忽視的。

1臨床資料

我院2005年6月~2006年6月以來(lái)實(shí)踐參與護(hù)理的全麻患者30例（其中12歲以下兒童14例），腰麻患者42例，硬膜外麻醉患者28例，年齡10個(gè)月~80歲，其中具有原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病患者17例。

2手術(shù)前配合

2.1術(shù)前訪視手術(shù)前1日到病房訪視患者，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，采取有效的溝通手段，與患者建立良好的人際關(guān)系。如：主動(dòng)自我介紹，態(tài)度和藹，消除與患者之間的陌生感，詳細(xì)講解所采取的麻醉方式、體位及配合要點(diǎn)，必要時(shí)做出示范，使患者明白術(shù)前禁食禁飲的意義，減少了不必要的麻煩。對(duì)于小兒，要盡可能取得小兒的信任，使他愿意與你交談。如此做避免了麻醉當(dāng)日麻醉醫(yī)生與患者溝通困難，特別是消除了以往麻醉醫(yī)生對(duì)患者的一些細(xì)微情況知之不詳、患者不配合以至于延誤手術(shù)麻醉時(shí)間的現(xiàn)象。

2.2調(diào)節(jié)室內(nèi)適宜的溫濕度使室內(nèi)溫度保持在22℃~24℃,濕度保持在55%~60%，創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境。特別是對(duì)老年或一些特殊患者更要特意詢問(wèn)在此方面的感覺(jué)，滿足其需求。麻醉醫(yī)生更不會(huì)因室溫過(guò)高或過(guò)低影響對(duì)各項(xiàng)生理參數(shù)及藥物代謝反映的判斷而導(dǎo)致手忙腳亂。

2.3嚴(yán)格查對(duì)制度仔細(xì)核對(duì)患者的各項(xiàng)檢查報(bào)告、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、既往史、過(guò)敏史等，為麻醉醫(yī)生提供準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，減少了以往麻醉醫(yī)生憑習(xí)慣進(jìn)行藥品準(zhǔn)備而造成的藥品浪費(fèi)，消除了意外事故發(fā)生的隱患。另外，督促患者去掉義齒、首飾、卸妝、更換手術(shù)服，避免了糾紛及不安全因素的發(fā)生。

2.4嚴(yán)密觀察麻醉前用藥的反應(yīng)麻醉前常用的藥品為：魯米那、阿托品、度冷丁、氯丙嗪等。護(hù)理人員要準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑，協(xié)助麻醉醫(yī)生給藥，觀察用藥后的反應(yīng)，建立生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

2.5麻醉體位協(xié)助麻醉醫(yī)生正確擺放麻醉體位，并于一旁保證患者安全配合麻醉穿刺。

3手術(shù)中配合

硬膜外麻醉患者、腰麻患者，其意識(shí)并未喪失，要保持室內(nèi)安靜，禁止大聲喧嘩，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，避免對(duì)患者造成不良的心理影響。對(duì)于情緒緊張者輕握其手，使其情緒穩(wěn)定，確保麻醉順利進(jìn)行?；颊哌M(jìn)室后首先要建立有效的靜脈通路。常選用的靜脈有橈靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈等，在這些部位放置留置針，保證麻醉藥物準(zhǔn)確進(jìn)入患者體內(nèi)。手術(shù)開(kāi)始后要隨時(shí)觀察穿刺部位，防止藥品外滲造成組織壞死。準(zhǔn)確記錄尿量及各種引流液性狀，利于麻醉醫(yī)生合理組織麻醉方案。4手術(shù)后的護(hù)理

4.1全麻患者護(hù)理有時(shí)由于藥物代謝不同會(huì)延遲蘇醒，護(hù)理人員要協(xié)助麻醉醫(yī)生使患者頭偏向一側(cè)，做好吸痰的護(hù)理，連接好吸氧裝置。注意保暖，由于手術(shù)失血、失液及大量腹腔沖洗，使患者體溫下降，影響藥物代謝。

4.2持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征的變化尤其是血氧飽和度，因?yàn)槭中g(shù)和麻醉對(duì)身體各系統(tǒng)的影響并不會(huì)因手術(shù)的結(jié)束而消除，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)就顯得格外重要。

4.3意識(shí)狀態(tài)的觀察麻醉蘇醒期要仔細(xì)觀察患者神志、瞳孔的變化，輕拍肩部呼喚患者，并囑其握拳以觀察肌張力的恢復(fù)情況。

4.4建立安全防范措施復(fù)蘇期患者意識(shí)尚未完全恢復(fù)，有的甚至出現(xiàn)躁動(dòng)不安，此時(shí)要注意加強(qiáng)安全防范措施，上好約束帶、床擋，防止留置針及各種引流管脫出，使麻醉復(fù)蘇工作順利進(jìn)行。

5結(jié)果

（1）麻醉效果滿意度在1年內(nèi)上升15%。麻醉時(shí)間較以往縮短了1/2。（2）全年麻醉意外發(fā)生率為零。（3）臨床科室對(duì)麻醉的滿意度達(dá)到95%以上。

6結(jié)論

近年來(lái)醫(yī)療糾紛不斷，患者學(xué)會(huì)了從各個(gè)方面來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益，社會(huì)對(duì)醫(yī)療行為的要求越來(lái)越高，麻醉更是外科手術(shù)治療中意外發(fā)生較敏感的一個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)我院加強(qiáng)麻醉中護(hù)理配合工作，使患者滿意度不斷上升，臨床醫(yī)生與麻醉醫(yī)生之間的矛盾得以緩解，減輕了麻醉醫(yī)生工作中忙亂現(xiàn)象，預(yù)防了麻醉意外，杜絕了各種潛在的不安全因素，緩解了醫(yī)患關(guān)系，重新樹(shù)立了醫(yī)務(wù)人員在患者心中的形象。實(shí)踐證明，護(hù)理配合在手術(shù)麻醉中是至關(guān)重要的。