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醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制中存在的問題

醫(yī)院管理層對(duì)資金貨幣內(nèi)控制度的重要性認(rèn)識(shí)不足當(dāng)前，有一些醫(yī)院的管理者缺乏對(duì)貨幣資金內(nèi)部控制知識(shí)的了解，對(duì)其重要性以及現(xiàn)實(shí)意義的認(rèn)識(shí)不足。也有一些醫(yī)院的管理者盡管對(duì)貨幣資金內(nèi)控制度的重要性有一定的認(rèn)識(shí)，但是對(duì)醫(yī)院需要建立什么樣的制度持無所謂態(tài)度，這也很難保障貨幣資金內(nèi)部控制制度的有效執(zhí)行。貨幣資金內(nèi)部控制制度的內(nèi)容有待進(jìn)一步完善目前一些醫(yī)院盡管建立了貨幣資金內(nèi)部控制制度，但是內(nèi)部控制制度的內(nèi)容并沒有隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展以及外部客觀環(huán)境的改變而及時(shí)修改和擴(kuò)充。此外，有一些醫(yī)院雖然制定了比較健全的貨幣資金內(nèi)部控制制度，但是沒有制定保障制度執(zhí)行的有效措施，也有一些內(nèi)部控制執(zhí)行人員怕麻煩，不認(rèn)真執(zhí)行制度規(guī)定，使得醫(yī)院的貨幣資金內(nèi)部控制制度成為空文，這給醫(yī)院的貨幣資金管理工作帶來很大的障礙。缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制當(dāng)前很多醫(yī)院在貨幣資金內(nèi)部控制管理方面，缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。許多醫(yī)院并沒有建立貨幣資金管理的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，或者有一些醫(yī)院盡管建立了貨幣資金管理的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，但是審計(jì)部門在機(jī)構(gòu)設(shè)置上仍然隸屬于財(cái)務(wù)部門管轄，這就使得醫(yī)院自身的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制缺乏應(yīng)有的獨(dú)立性。而且一些醫(yī)院的貨幣資金內(nèi)部審計(jì)工作往往僅局限于審核財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)賬目，而對(duì)于內(nèi)部稽查、內(nèi)部財(cái)務(wù)控制機(jī)制健全程度的考核等內(nèi)容沒有涉及，這使得醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

加強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制的對(duì)策建議

管理層需要提高重視，貨幣資金內(nèi)部控制機(jī)制需要進(jìn)一步健全醫(yī)院的管理層首先需要統(tǒng)一思想，增加對(duì)貨幣資金內(nèi)部控制制度的了解。醫(yī)院的管理人員要加強(qiáng)對(duì)實(shí)際財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中的各個(gè)流程環(huán)節(jié)的重視與監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制制度的嚴(yán)肅性與重要性，并且要明確醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)從業(yè)人員參與醫(yī)院重大決策的具體職責(zé)。與此同時(shí)，醫(yī)院要不斷健全貨幣資金內(nèi)部控制機(jī)制，并且要加強(qiáng)宣傳工作，使得醫(yī)院每位員工都能夠清楚地了解自己在整個(gè)貨幣資金內(nèi)控程序中所起的作用，這對(duì)于保障貨幣資金內(nèi)部控制制度的有效執(zhí)行有積極的意義。擴(kuò)展貨幣資金內(nèi)部控制制度的內(nèi)容，制定必要的獎(jiǎng)懲措施醫(yī)院的貨幣資金內(nèi)部控制制度要在遵守相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)院實(shí)際的工作目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)，并且根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和外部環(huán)境的變化不斷修正和補(bǔ)充，以此來保證內(nèi)部控制制度自身的可操作性、科學(xué)性以及連續(xù)性。健全貨幣資金內(nèi)部控制制度是一個(gè)動(dòng)態(tài)漸進(jìn)的過程，只有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際中出現(xiàn)的問題及時(shí)做出制度方面的調(diào)整，才能在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建起行之有效的貨幣資金控制體系。改革組織結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督對(duì)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革需要從內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督這方面去權(quán)衡考慮，通過設(shè)置具有獨(dú)立性的貨幣資金的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，才能有效促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作在進(jìn)行中的獨(dú)立和有效，醫(yī)院與其他類型的企事業(yè)單位有不同，其審計(jì)部門必須保持自身所具有的權(quán)威性，并且要在所屬關(guān)系上受最高管理層領(lǐng)導(dǎo)，這樣可以有效轉(zhuǎn)變隸屬于財(cái)務(wù)部門達(dá)不到監(jiān)管的弊病，只有從財(cái)務(wù)部門獨(dú)立出來，才能不受其他因素的感染，只有這樣才能更客觀地對(duì)醫(yī)院的資金狀況進(jìn)行審核和監(jiān)督，才能更好地采取控制策略。結(jié)束語綜上所述，醫(yī)院在加強(qiáng)貨幣資金的內(nèi)部控制方面還存在一些值得改進(jìn)的地方，醫(yī)院只有清醒地認(rèn)識(shí)到內(nèi)部存在的問題并且采取相應(yīng)的對(duì)策措施，才能不斷適應(yīng)新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，從而保證醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。

本文作者：李啁工作單位：鶴崗礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院