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生物化學是醫(yī)學生重要的基礎醫(yī)學課程，是生命科學中發(fā)展迅速的一門科學。醫(yī)學生學好生物化學對臨床實際應用和參加資格考試等都具有重要的意義。但結(jié)合筆者從生物化學學習和教學的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)學生普遍反映生物化學內(nèi)容抽象枯燥，易混淆的知識較多，知識更新速度快，常常是開卷了然，掩卷茫然的學習結(jié)果。在教學中，如何通過各項教學措施提高生物化學的教學質(zhì)量，是生物化學教學工作者一直致力于的研究內(nèi)容，本文就自己在這方面的措施認識提出部分看法。

1培養(yǎng)學生的自學能力，充分發(fā)揮學生的學習主導作用

1.1教師在接受新的班級生物化學教學任務前，先通過班級輔導員了解學生的心理狀況和學習習慣。在緒論課的講授中，多正向鼓勵學生，樹立學生學好生物化學的自信心，不要先入為主的對學習生物化學課程存在畏難情緒，幫助學生克服自學過程中的心理障礙。

1.2指導學生閱讀教材的科學方法，學會“粗、細、精”三個閱讀層次結(jié)合。粗讀理解章節(jié)層次結(jié)構(gòu)和大意，細讀把握所學內(nèi)容的內(nèi)涵、外沿和相關知識間的聯(lián)系；精讀思考教材滲透的知識要點。在整個閱讀過程中，注意標注出疑點，難點和關鍵點，以便在教師講授過程中提高關注度，更有針對性的聽課。

1.3教師在課程開始前，針對講授章節(jié)內(nèi)容精心設計出預習提綱，在提綱中，結(jié)合不同的生物化學代謝異常病例和相應臨床檢驗科室所測項目和指標的實際編擬一系列與講授知識密切相關的層層遞進的新穎而有趣的問題，營造問題情景，使學生在課前有自學的任務可循，看書不盲目。

1.4講授課程結(jié)束后，針對當堂講授課堂內(nèi)容，布置學生適量的課后復習作業(yè)。作業(yè)來源可有三條途徑：①教材章節(jié)后習題；②總結(jié)性的題目，如《糖代謝》中列表比較糖的三條分解代謝途徑；《蛋白質(zhì)的生物合成》中列表比較復制與轉(zhuǎn)錄的異同點等；③歷年資格考試和自學考試相關的原始題目。三條作業(yè)途徑難度上層次漸進，使學生能牢固掌握知識點，并學會靈活的應用。

2合理利用課程相關資源，選用優(yōu)質(zhì)的教學方法，充分保證生物化學課堂的教學質(zhì)量

2.1教師在學期初針對授課的專業(yè)和層次做出詳盡的教學計劃，安排出學期課程的進度，做到對教學內(nèi)容運籌帷幄、胸有成竹。教師平時就提前多積累相關的教學資源，比如里程碑意義的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的探索建立過程、酶和底物誘導結(jié)合的動畫媒介，各類代謝病人的臨床癥狀、DNA和蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)模型、臨床檢驗科出具的報告結(jié)果單、現(xiàn)實生活中的公共安全事件熱點問題等，這些內(nèi)容可以使學生將抽象的生物化學結(jié)構(gòu)和模型具象化，能緊密的將生物化學的理論知識和生活實際相聯(lián)系，激發(fā)學習興趣，提高教學質(zhì)量。如在講解蛋白質(zhì)的化學元素組成中，氮的含量恒定，平均為16%，可作為定氮法的依據(jù)來測定蛋白質(zhì)含量，但不法分子利用該原理在奶粉中加入含有大量氮元素的三聚氰胺，提高了待檢食品中蛋白質(zhì)的含量。三聚氰胺對人體有毒害作用，長期攝入會造成生殖、泌尿系統(tǒng)的損害，引起腎臟、膀胱、尿道結(jié)石，甚至可進一步誘發(fā)膀胱癌[1]。在講解肝生物化學中，可給學生展示臨床上肝炎病人的體檢報告單，分析如ALT，AST、A/G等具體結(jié)果，加深學生的理解和記憶。

2.2做好教學課件，集中學生注意力。結(jié)合筆者的多媒體教學經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，課件的作用在教學過程中能起到教學輔助作用，節(jié)省課堂上大量的板書和板畫時間，加強了習題訓練[2]，同時將一些平面掛圖所不能展現(xiàn)的空間模型和代謝過程變得立體化和連續(xù)化，以保證教學質(zhì)量。所以在課堂教學中，合理使用課件，能提高教學質(zhì)量。但須注意的是，課件中幻燈片閃過速度教快，課件的制作質(zhì)量等對于教學效果也非常重要，所以教師對重點內(nèi)容要結(jié)合板書和反復強調(diào)，課件的放映質(zhì)量和顏色搭配等都要做到綜合考慮和衡量。

2.3因課施教，因勢利導，針對不同教學內(nèi)容采取不同教學方法，保證教學質(zhì)量。教學是一門獨到的藝術，有多種教學方法，:如案例教學法、啟發(fā)式教學法、總結(jié)記憶教學法等，而課堂是多種教學方法穿插結(jié)合的綜合體，只有將多種教學方法高效結(jié)合，靈活運用，才能更好的保證教學質(zhì)量。在講解蛋白質(zhì)的分子組成單位-氨基酸講解中，采用諧音速記教學法，制導學生記憶8種必需氨基酸時可編成口訣“攜一兩本單色書來”分別代表纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸；2種酸性氨基酸記憶“天寒地凍谷子酸”代表天冬氨酸和谷氨酸；3種堿性氨基酸記憶“來京一族”代表賴氨酸、精氨酸和組氨酸[3]。在講解酶加快化學反應速度的機理是降低反應的活化能這部分內(nèi)容時，引導學生將活化能比做跳高的欄桿，運動員則是一個個的底物分子，欄桿降低，則通過的人數(shù)必然增加，所以降低活化能可以使活化分子數(shù)增加，反應速度加快[4]。在講授動態(tài)生物化學代謝內(nèi)容時，采用總結(jié)記憶教學法，要求同學們以檸檬酸循環(huán)為中心構(gòu)建完整的代謝網(wǎng)絡圖。還有，在講述DNA復制、轉(zhuǎn)錄和翻譯時都可以采用這種方法[5]。

3強化綜合性的實驗課教學，鞏固理論知識，提高學習效果

3.1科學觀念，統(tǒng)籌安排，在教學計劃中安排理論和實驗學時配比。教師在完成授課計劃過程中，合理規(guī)劃理論和實驗學時數(shù)，在保證理論教學的前提下更多設計和開設實驗。比如在《酶》的教學章節(jié)中，之前教學共8個學時，理論教學6個學時，將酶的專一性和部分酶動力學性質(zhì)研究如溫度、pH的影響結(jié)合在一起開設實驗2學時。但結(jié)合教學實際，筆者在教學中將理論縮減為4個學時，增開激活劑、抑制劑對酶促作用的影響研究實驗，使實驗4個學時，在實驗過程中結(jié)合實驗具體現(xiàn)象講解實驗原理，使學生對酶促作用的影響因素有更深的理解并加深記憶，實際執(zhí)行后發(fā)現(xiàn)教學效果良好。

3.2合理劃分實驗小組，在實驗課、中、后做好各部分的計劃安排工作，保證實驗效果。在實驗課前根據(jù)學生人數(shù)和學習情況劃分好實驗小組。實驗課之前提前通知學生，并針對實驗內(nèi)容布置實驗提綱，啟發(fā)學生查閱資料。熟悉與實驗內(nèi)容有關的知識，對實驗內(nèi)容有初步認識和整體印象，并培養(yǎng)主動學習能力。在實驗課中小組成員分工協(xié)同，共同完成實驗的具體操作，得出實驗結(jié)果，培養(yǎng)學生的團結(jié)協(xié)作精神。每次實驗后以小組為單位完成實驗室的整理和衛(wèi)生清理工作，培養(yǎng)學生的責任心。實驗中小組長參與協(xié)調(diào)組內(nèi)人員共同完成實驗，協(xié)助教師管理實驗秩序，保證良好的實驗結(jié)果。

3.3規(guī)范實驗報告書寫，完善課程實驗考核方式，督促學生實驗能力的提高。要求學生在每次實驗過程中如實做好操作記錄，如反應中加樣量的多少，加樣順序和反應時間等，反應后觀察到的實驗現(xiàn)象，科學客觀的完成實驗報告，強調(diào)實驗報告中的實驗現(xiàn)象討論和分析，對實驗中的具體操作所引起的偏差等做出小組的討論分析判斷，教師統(tǒng)一完成批閱后在之后理論課上做出總結(jié)。在課程學期末，設置綜合實驗能力考試，如選取代表性實驗5個，制成實驗考核試卷，學生以小組為單位，隨機抽取填寫部分試卷上的原理等空白問題，并完成相關實驗操作，填寫試卷上的實驗報告。通過實驗考核促進學生在平時的實驗學習中嚴格要求自己，加強實驗理論知識的學習和鞏固，重視實驗技能的訓練和能力的提高[6]。

3.4實施實驗室開放、提高實驗教學質(zhì)量。生物化學實驗往往只局限于實驗課的課堂教學，不能滿足學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的需要。為了彌補這種現(xiàn)狀，可以吸收學有余力的學生進實驗室，參與科研課題的相關工作。期間，學生在教師的指導下進行文獻查詢、參與課題思路的設計、實驗前的準備、具體的實驗操作、實驗流程的記錄、對隨時出現(xiàn)的各種問題及時調(diào)整方案、實驗結(jié)果的分析、數(shù)據(jù)的理、文章論文的撰寫等所有環(huán)節(jié)。實施開放性實驗，使學生由被動到主動，在教師指導下進行的探索性研究，有利于創(chuàng)新靈感的產(chǎn)生，對學生進一步學習打下基礎[7]。

生物化學在醫(yī)學生職業(yè)教育課程中的基礎地位不容撼動，生物化學教學工作者為了提高教學的質(zhì)量所做的探索和努力也從為曾停止?？傊?，只有在教學過程中不斷的總結(jié)和體會才能達到師樂教生愿學的和諧生物化學學習氛圍，更好的提高教學質(zhì)量。