重癥醫(yī)學科患者鎮(zhèn)靜治療效果分析

時間:2022-06-29 10:09:34

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重癥醫(yī)學科患者鎮(zhèn)靜治療效果分析

【摘要】目的研究綜合護理干預對重癥醫(yī)學科患者鎮(zhèn)靜治療的效果。方法選取2018年6月~2019年3月本院重癥醫(yī)學科患者52例,按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,均為26例。2組均接受鎮(zhèn)靜治療,對照組實施常規(guī)護理,觀察組則開展綜合護理。比較2組情緒狀態(tài)及鎮(zhèn)靜情況。結果觀察組、對照組處于理想鎮(zhèn)靜狀態(tài)率分別為46.15%、19.23%,組間對比差異顯著(P<0.05)。觀察組、對照組焦慮評分分別為(46.42±5.05)分、(50.32±5.10)分,組間對比差異顯著(P<0.05)。結論重癥醫(yī)學科患者在進行鎮(zhèn)靜治療的同時接受綜合護理干預,有助于患者達到良好的鎮(zhèn)靜狀態(tài),順利完成治療,早日康復。

【關鍵詞】綜合護理;重癥科;鎮(zhèn)靜治療;效果

重癥醫(yī)學科主要任務在于挽救危急重癥患者的生命,預防患者休克或發(fā)生多臟器功能障礙等嚴重并發(fā)癥[1]。本次針對本科室的護理要求越來越高,旨在提升搶救率。本次研究分析重癥醫(yī)學科患者在進行鎮(zhèn)靜治療的同時開展綜合護理干預的效果。詳細報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。選取2018年6月~2019年3月本院重癥醫(yī)學科患者52例,按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組各26例。其中對照組男12例、女14例;年齡25~75歲,平均(40.29±5.16)歲;創(chuàng)傷10例、呼吸衰竭8例、全身性感染5例、外科手術3例。觀察組男15例、女11例;年齡25~74歲,平均(40.14±5.14)歲;創(chuàng)傷10例、呼吸衰竭8例、全身性感染4例、外科手術4例。2組患者性別、年齡及入組ICU原因比較分析無顯著差異(P>0.05)。1.2方法。2組患者均接受咪達唑侖、右美托咪定或丙泊酚等治療,經芬太尼鎮(zhèn)痛治療。對照組根據(jù)患者病情采取合適藥量,無具體指導方案。觀察組根據(jù)患者實際情況調節(jié)鎮(zhèn)靜效果,正確評估患者鎮(zhèn)靜深度,其中評分3~4分提示為理想鎮(zhèn)靜水平;>4分提示鎮(zhèn)靜過度;<3分提示鎮(zhèn)靜不足。同時進行綜合護理干預:①嚴密監(jiān)測生命體征:由于右美托咪定或丙泊酚對心血管系統(tǒng)具有抑制作用,用藥前后需嚴格觀察血壓、血流動力學相關指標變化,尤其針對血壓低或未插管嚴重顱腦損傷患者。②強化健康教育:主動與患者交流,讓其意識到自身健康狀態(tài),耐心說明鎮(zhèn)靜治療的必要性、藥物可能引起的副作用等知識,促使患者及其家屬做好心理準。③心理護理:若患者清醒,可嘗試與其溝通,告知患者現(xiàn)在所處環(huán)境;維護病房環(huán)境,保持安靜;穩(wěn)定清醒狀態(tài),讓患者感受安全。④并發(fā)癥預防:鎮(zhèn)靜治療后,易受排痰的影響,導致肺部感染,或引發(fā)深靜脈血栓或壓瘡。協(xié)助患者排痰,定時翻身拍背,促使排出痰液;按摩肢體,促使血液循環(huán),預防壓瘡等不良事件出現(xiàn)。1.3觀察指標。(1)比較2組鎮(zhèn)靜情況,紀錄2組患者發(fā)生過度鎮(zhèn)靜率、鎮(zhèn)靜不足發(fā)生率以及處于鎮(zhèn)靜理想狀態(tài)。(2)比較2組患者情緒狀態(tài),選擇住院焦慮抑郁量表(HAD)展開測量,量表包含14個條目,評分越高提示患者焦慮情緒越明顯。1.4統(tǒng)計學方法經SPSS22.0軟件分析,計量資料用(x±s)表示,展開t檢驗;計數(shù)資料以百分比(%)表示,開展x2檢驗以P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2結果

2.12組鎮(zhèn)靜情況比較。觀察組鎮(zhèn)靜理想狀態(tài)高于對照組(P<0.05)。2.22組焦慮情緒狀態(tài)分析。觀察組焦慮情緒評分明顯低于對照組(P<0.05)。

3討論

鎮(zhèn)靜治療目前已經成為重癥醫(yī)學科治療危急重患者的常規(guī)治療方式,對接受鎮(zhèn)靜治療的患者開展有效的護理也是重癥醫(yī)學科護士的一項重要任務[2]。應及時、正確地評估患者鎮(zhèn)靜程度,評估患者病情以及心理狀態(tài),強化并發(fā)癥控制及預防,確?;颊唔樌邮苤委?,嚴密關注患者血壓以及血流動力學等指標,尤其是嚴重顱腦損傷患者,若無良好的監(jiān)護設備,鎮(zhèn)靜治療需要嚴謹實施[3]。本次研究中,觀察組實施鎮(zhèn)靜治療期間予以嚴密的生命監(jiān)測,針對意識清醒患者開展心理疏導,穩(wěn)定患者情緒。本次研究結果顯示觀察組處于鎮(zhèn)靜理想狀態(tài)患者優(yōu)于對照組。提示予以綜合護理干預有利于提升鎮(zhèn)靜效果,有利于降低患者負性情緒,有效避免鎮(zhèn)靜不足等事件發(fā)生,對改善患者預后有積極作用[4]。

綜上所述,為重癥醫(yī)學科患者開展程序鎮(zhèn)靜治療同時予以綜合性護理干預,有利于患者達到理想的鎮(zhèn)靜狀態(tài),提升臨床療效,提高患者生命質量,有利于保護患者身心健康。

參考文獻

[1]肖霞.咪達唑侖與丙泊酚用于ICU機械通氣患者鎮(zhèn)靜治療的效果及護理體會[J].海峽藥學,2017,29(6):212-213.

[2]黃康全.探究鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療用于ICU重癥膿毒血癥治療中的臨床效果觀察[J].北方藥學,2017,14(1):48-49.

[3]李超.程序化鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療及護理干預在ICU患者中的臨床應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2017,34(5):600-601.

[4]任靜紅.對行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療的ICU患者實施優(yōu)質護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(16):253-254.

作者:李晴 單位:徐州市腫瘤醫(yī)院