導(dǎo)語：精神科醫(yī)學(xué)護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，醫(yī)德是影響被防治者心理因素的重要社會(huì)因素，并且也是重要防治手段。隨著護(hù)士職能的逐步演變，已不再僅僅是機(jī)械完成醫(yī)囑，而應(yīng)該在護(hù)理患者過程中，擔(dān)負(fù)著建立有助于康復(fù)的、物理的、社會(huì)的和精神的環(huán)境[1]。精神病患者的特點(diǎn)決定著他們常常不能真實(shí)、準(zhǔn)確地表達(dá)自己的需求。在精神科護(hù)理中，我們應(yīng)堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的4大基本原則，即尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則[2]。本文就醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在精神科護(hù)理中的應(yīng)用綜述如下。

1尊重患者的生命價(jià)值

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)為，尊重人的生命價(jià)值是至關(guān)重要的。醫(yī)務(wù)人員要尊重和愛護(hù)自己的服務(wù)對象，全心全意為他們服務(wù)，對于精神病患者來說，更應(yīng)如此。盡管他們罹患了精神疾病，但治愈后仍然具有創(chuàng)造力和價(jià)值。因此，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理是合情合理的，這不僅是患者本人及其家屬對護(hù)理人員的要求，也是社會(huì)對護(hù)理工作的要求。護(hù)理人員要自覺樹立“以患者為中心”的理念，把患者的健康和利益放在第一，維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)，以人為本，主動(dòng)服務(wù)，提供更好更到位的臨床護(hù)理服務(wù)[3]。

2給予理解、同情和關(guān)懷

早在20世紀(jì)50年代，國際護(hù)士會(huì)議就通過了《護(hù)士倫理國際法》和《國際護(hù)士條例》，其中闡明：“護(hù)士工作是社會(huì)廣泛需要的，珍視生命，尊重人的尊嚴(yán)和權(quán)利是護(hù)士的職責(zé)”。精神病患者是不幸的，護(hù)理人員對精神患者的不幸遭遇和疾病折磨的痛苦，應(yīng)給予深切的同情，把精神患者當(dāng)家人看待，熱忱為他們服務(wù)，切實(shí)幫助解決相關(guān)問題。對精神患者的病態(tài)行為切忌嘲弄、取笑，更不能辱罵、虐待，即使自身受到患者病理性的攻擊傷害，也應(yīng)克制忍讓，避免不良言行給患者造成惡性刺激。

3嚴(yán)防意外，確保安全

在精神科護(hù)理中，護(hù)理工作者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，杜絕各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。要加強(qiáng)對病房的管理，保持室內(nèi)整潔，嚴(yán)格安全制度，及時(shí)檢查巡護(hù)，高度警覺患者的病情變化，防止精神患者毀物、自傷、傷人及出逃等行為的發(fā)生。尤其在上夜班時(shí)，由于生物鐘作用，容易疲倦，護(hù)理人員應(yīng)以倫理道德為準(zhǔn)則，做到多巡視，防止出現(xiàn)意外。

4關(guān)注患者基本心理需求

患者都有不同的心理需求，當(dāng)這些需求無法被別人理解和得到滿足時(shí)，心理上便會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁不安及疑心等障礙。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，開展心理調(diào)控、心理支持和健康教育，幫助他們解決問題[4]。針對患者的心理矛盾，如怕病情復(fù)發(fā)、別人嘲笑、找不到配偶及病愈后工作能力下降等切身問題，進(jìn)行心理治療和?？浦R宣教，抓住主要矛盾，開展耐心細(xì)致的心理治療，幫助解除顧慮，更好地配合治療護(hù)理。

5慎重對待特殊護(hù)理

為了保護(hù)精神病患者利益及他人、社會(huì)的利益，在特殊情況下對某些精神患者采取強(qiáng)制治療和行為控制等措施是必要的，也是醫(yī)德所允許的。但是，我們決不能把約束控制當(dāng)做恐嚇、懲罰、威脅患者的手段，有意濫用，亂加管束。應(yīng)從患者的切身利益出發(fā)，盡可能使用比較緩和的、傷害性小的醫(yī)護(hù)措施，決不能因?yàn)榛颊邌适Ю碇?，而做出有損醫(yī)德的行為。

6遵守保護(hù)性醫(yī)療制度

護(hù)理人員必須舉止文明，增強(qiáng)法律意識，強(qiáng)化法制觀念，并從醫(yī)學(xué)倫理的角度約束和規(guī)范自己的行為。不應(yīng)利用精神患者的異常心理和行為謀求私利，侵害患者的利益。對所了解的有關(guān)患者的病史資料和生活隱私，應(yīng)嚴(yán)格加以保密，堅(jiān)決遵守保護(hù)性制度，決不任意泄露傳播[5]。

7堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神

精神科護(hù)理工作的對象是行為失控的精神患者，具有一定的危險(xiǎn)性。護(hù)理人員能否具有無私奉獻(xiàn)、忠于職守的精神，是衡量其職業(yè)道德水準(zhǔn)的重要尺度。崇高的護(hù)理醫(yī)德要求精神科工作人員不避艱險(xiǎn)熱愛本職，注重道德修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平，充分尊重和體諒患者，提供精準(zhǔn)服務(wù)、人性化服務(wù)，促進(jìn)康復(fù)[6]。

8避免醫(yī)源性疾病

患者入院是為了解除病痛，促進(jìn)康復(fù)，而醫(yī)源性疾病會(huì)增加社會(huì)、患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者造成更大的創(chuàng)傷和痛苦。因此，我們必須以倫理道德為準(zhǔn)則，以患者為中心，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)做好預(yù)防措施。綜上所述，在精神科這一特殊護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)切實(shí)做好患者的整體護(hù)理，幫助其消除疾病痛苦，重建社會(huì)意識，回歸社會(huì)群體，培養(yǎng)獨(dú)立的生活和工作能力。

作者:周慧娜 單位:姚市第三人民醫(yī)院