導(dǎo)語(yǔ)：老年骨科患者術(shù)后護(hù)理對(duì)策一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的老年高齡骨科患者手術(shù)后情緒波動(dòng)不配合治療的ICU的護(hù)理對(duì)策。方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，而觀察組患者針對(duì)患者術(shù)后情緒波動(dòng)不配合治療的情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施。結(jié)果觀察患者的滿(mǎn)意度以及患者配合度明顯高于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論在對(duì)于老年性病人術(shù)后護(hù)理ICU的護(hù)理中，針對(duì)性的護(hù)理可以有效改善患者不良情緒，促進(jìn)患者的預(yù)后情況，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：高齡骨科患者；情緒波動(dòng)；護(hù)理對(duì)策

護(hù)理安全作為臨床衡量護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)，同時(shí)與患者的身心健康有著密切的關(guān)系。提高臨床護(hù)理質(zhì)量可以確?；颊叩呐R床護(hù)理安全，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[1]。故筆者此次研究為了探尋有效的護(hù)理方式對(duì)骨科老年手術(shù)病人術(shù)后的治療的影響，現(xiàn)具體如下。

1臨床資料

1.1一般資料。采取2017年1月至2018年6月我院收治的75歲以上骨傷的患者160例作為此次研究對(duì)象，其中進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者100例，實(shí)施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者30例，其他骨折患者30例。45例患者伴有高血壓疾病，20例患者伴有糖尿病。20例患者伴有肺部疾病。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組80例患者。對(duì)比兩組患者發(fā)現(xiàn)兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行臨床比較。1.2方法。對(duì)于對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，而觀察組患者針對(duì)其術(shù)后情緒波動(dòng)不配合治療的情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，具體如下。1.2.1心理護(hù)理。①消除患者的恐懼心理?；颊咦陨砟挲g較大，恢復(fù)能力較差，同時(shí)病情容易復(fù)發(fā)，極容易產(chǎn)生恐懼心理，此時(shí)需要積極鼓勵(lì)患者，為患者進(jìn)行健康宣教，樹(shù)立患者的治療自信心。②消除緊張心理?；颊咦∵M(jìn)ICU病房，醫(yī)護(hù)人員首先要為患者介紹ICU的環(huán)境，以及各種儀器的作用，使患者感覺(jué)到安全感，消除患者的緊張情緒。③消除患者的悲觀心理。患者病情較重，同時(shí)往往經(jīng)濟(jì)壓力較大，加上目睹并有發(fā)生死亡，往往容易產(chǎn)生悲觀心理。為此一定要耐心為患者解釋?zhuān)v解相關(guān)知識(shí)，耐心與患者溝通，幫助患者樹(shù)立自信心[2]。1.2.2病情觀察。①根據(jù)患者的具體情況，做好對(duì)患者病情的觀察。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施。②由于患者在夜間大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)，患者中樞系統(tǒng)的敏感性降低，導(dǎo)致病情容易被覆蓋，為此要仔細(xì)觀察患者的病情變化，及早防治。1.2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。ICU患者要嚴(yán)格保持絕對(duì)臥床，但往往是引起諸多并發(fā)癥的發(fā)生，為此要做好預(yù)防措施。①壓瘡的預(yù)防：定時(shí)為患者翻身，適當(dāng)為患者按摩受壓部位以及骨性突出部位，保持患者床單的干燥衛(wèi)生。②預(yù)防肺部感染。臥床患者需要定時(shí)翻身拍背，口腔護(hù)理以及霧化吸入，對(duì)于清醒患者要鼓勵(lì)進(jìn)行咳嗽排痰。③預(yù)防尿路感染。對(duì)于留置導(dǎo)尿管患者，定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，定時(shí)更換尿袋與導(dǎo)尿管。1.2.4減少不良刺激。護(hù)理人員在為患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，動(dòng)作要輕柔，切勿動(dòng)作粗暴，導(dǎo)致患者再次受到傷害或者感染。故要密切注意盡量減少不良刺激。1.2.5生命體征的觀察。對(duì)于術(shù)后患者要密切觀察患者的生命體征變化，特別是血氧飽和度的變化。由于患者皆為老年人，心肺功能往往較差，術(shù)后輸液時(shí)需要控制滴速，減少心臟負(fù)荷，避免發(fā)生急性肺水腫。對(duì)于術(shù)后煩躁不安的患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行肌內(nèi)注射地西泮等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)靜。1.2.6合理給氧，糾正低氧血癥。術(shù)后患者需要低流量進(jìn)行吸氧24~48h，注意定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度。針對(duì)患者的不同情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。若患者出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)使用約束帶，給予患者一定的束縛力，避免患者由于躁動(dòng)而對(duì)自己身體造成損傷。對(duì)于睡眠晝夜顛倒的患者需要控制白天的睡覺(jué)時(shí)間，必要可以使用地西泮進(jìn)行輔助睡眠治療[3]。1.2.7疼痛的護(hù)理。評(píng)估患者術(shù)后的疼痛情況，根據(jù)患者的不同表現(xiàn)選擇針對(duì)性的疼痛護(hù)理。治療藥物包括鎮(zhèn)痛藥物以及非藥物鎮(zhèn)痛。根據(jù)醫(yī)囑用枸櫞酸舒芬太尼注射液+咪達(dá)唑侖注射液使用微泵進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜。非藥物鎮(zhèn)痛主要包括分散注意力、按摩、音樂(lè)放松療法等。1.2.8預(yù)防并發(fā)癥。在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，若使用氯丙嗪需要有人陪護(hù)，避免發(fā)生摔傷。由于均為老年性患者，自身多伴有骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折，故護(hù)理人員要引起重視。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的全面性，避免患者發(fā)生并發(fā)癥。1.3效果評(píng)價(jià)。自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的滿(mǎn)意度以及配合程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿(mǎn)分為100分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2結(jié)果

觀察患者的滿(mǎn)意度以及患者配合度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3討論

對(duì)于老年性患者在手術(shù)后ICU情緒波動(dòng)不配合治療的護(hù)理與預(yù)防時(shí)，有效的心理干預(yù)可以明顯改善患者的不良情緒。以患者為中心，加大術(shù)后的護(hù)理管理，包括病情護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理、疼痛護(hù)理等，均有效的改善患者術(shù)后的不良情況。此次試驗(yàn)，觀察組可以有效改善患者的不良情緒，促進(jìn)患者預(yù)后。且實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組患者的滿(mǎn)意度以及患者配合度明顯高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述。在對(duì)于老年性病人術(shù)后護(hù)理ICU的護(hù)理中，針對(duì)性的護(hù)理可以有效改善患者不良情緒，促進(jìn)患者的預(yù)后情況，臨床效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李捷,溫淑艷,李雪娟,等.骨科老年患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,8(21):66.

[2]孫瑋.老年骨科病人圍手術(shù)期護(hù)理[J].中醫(yī)正骨,2017,11(5):400.

[3]張?jiān)茝?qiáng),趙濱,陳洪強(qiáng),等.老年骨科病人圍手術(shù)期相關(guān)并發(fā)癥護(hù)理探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,21(5):40.

作者:黃日華 單位:廣西容縣中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院