導語：職業(yè)構造論文：小議醫(yī)生職業(yè)信仰的構造一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：田璇工作單位：南京醫(yī)科大學附屬淮安市一院

1.缺乏對于職業(yè)性質的正確認識。在我國社會主義市場經濟全面發(fā)展的時代背景下，醫(yī)療單位性質也發(fā)生了重要的變化，由計劃經濟時代的政府全額投入、醫(yī)院不為盈利、醫(yī)生不計報酬，到市場經濟時代的國家部分投資、醫(yī)生直接介入醫(yī)療市場，這一變化使得醫(yī)生群體對于自身的職業(yè)性質產生了理解偏差。尤其是一些青年醫(yī)生在醫(yī)務工作社會性還是利益性的問題上失去了全面的認識，逐利性逐漸占據上風，使得部分醫(yī)生出現功利主義、唯利是圖的錯誤思想，進而導致職業(yè)道德缺失，引發(fā)不良的職業(yè)信仰。從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自身性質來看，其既有與人類其他活動相同的特點，又有自己獨特的性質。一方面，在社會主義市場經濟體制之下，醫(yī)院作為經濟主體，其經濟制度必然要成為市場經濟體制中的重要組成部分，政府投入的削減使得醫(yī)院從自身的生存和發(fā)展角度出發(fā)必須重視經濟建設，否則無法去承擔服務社會公眾的責任。簡而言之，欲讓患者生存，醫(yī)療衛(wèi)生單位就必須首先保證自己的生存，因此用經濟手段運作醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無可厚非。但另一方面，作為社會服務的重要機構，醫(yī)院與醫(yī)生從出現以來便承擔著救死扶傷的人道主義責任，尊重生命、善待生命、維持生命是所有醫(yī)生的職責所在。醫(yī)生的職業(yè)道德與現實的經濟環(huán)境之間出現了矛盾，醫(yī)生必須進行選擇。在這一背景下，人類行為的趨利性使得一些對于自身職業(yè)性質缺乏全面認識的醫(yī)生做出了有違人道主義職業(yè)信仰的決定，也對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展產生了不良影響。2.對于個人利益的過分追求。改革開放以來，政府開始重視并鼓勵人們追求自身的實際利益，由此推動了經濟的進步和社會的發(fā)展，也給我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入了新的活力。但是，當人們對于個人利益的追求超過了一定的合理維度時，這種行為便成為了功利主義，功利主義將個人利益作為行動的唯一依據，而對于道德、責任、義務則置之不顧。醫(yī)務工作者自進入醫(yī)學院校便開始接受醫(yī)德醫(yī)風教育，本應有著高尚的職業(yè)道德和職業(yè)信仰，但在經濟社會的大環(huán)境下，一些醫(yī)務人員開始在個人利益還是職業(yè)信仰的取舍問題上變得觀念不清、思想模糊、行為失當。特別是出生于改革開放之后的青年醫(yī)生，既由于成長過程中一直深受市場經濟思維的影響，又由于缺乏穩(wěn)定的人生觀價值觀和堅定的信念，使得自己在追求個人利益方面存在誤區(qū)，久之便將個人利益作為了自己工作的唯一價值取向，為了自身利益可以放棄自己的職業(yè)信仰和職業(yè)道德，可以犧牲病人的利益、置國家的法律法規(guī)于不顧。這既是青年醫(yī)生自身的失敗，也是整個社會的悲哀。因此可以說，過分追求個人利益引發(fā)的功利主義思潮泛濫已經成為影響青年醫(yī)生建構正確職業(yè)信仰的重要因素。

1.調整觀念，重視青年醫(yī)生的職業(yè)信仰構建。醫(yī)學界往往存在一種錯誤的職業(yè)信仰意識，即醫(yī)生的從業(yè)過程之中，職業(yè)信仰會隨著職業(yè)生涯的推進而自我形成，這一觀念的錯誤之處在于過分地推崇“自然論”，將信仰等同于人類的本性。但是，在實踐之中，人們不難發(fā)現，同樣依靠“自然論”的“自覺性”，為什么有的醫(yī)務人員形成了良好的職業(yè)道德素質，受到患者及其家屬的尊敬和信賴，而也有一些醫(yī)務人員卻喪失了最起碼的人道主義醫(yī)風醫(yī)德，在醫(yī)療活動中做出了違背人道主義精神的不良行為。因此，筆者認為，對于青年醫(yī)生的職業(yè)信仰，應當徹底拋開“自然論”的錯誤論據，調整觀念，加強理論建構和實踐要求，使職業(yè)信仰朝著健康有序的道路發(fā)展。具體來講，作為醫(yī)療衛(wèi)生單位，應當從思想層面上重視起對于青年醫(yī)生的職業(yè)信仰建構工作，從正面的思想政治教育入手，根據青年時期的成長過程可塑性特征，對青年醫(yī)生進行引導教育。通過系統(tǒng)的、目的性強的職業(yè)道德教育，使青年醫(yī)生在入職之初便樹立起全心全意為人民服務的思想。醫(yī)院方面，可以采用青年醫(yī)生喜聞樂見、感召力強的方式宣傳和普及正確的職業(yè)信仰和職業(yè)價值，如選聘醫(yī)風醫(yī)德優(yōu)良的醫(yī)生作報告、開講座、舉辦茶話會、小組討論等方式，豐富教育內容，創(chuàng)新教育形式。有條件的醫(yī)院還應設立專門的教育崗位，及時了解青年醫(yī)生的思想變化情況，幫助青年醫(yī)生排解所遇到的心理問題，尤其是當其面對人道主義職業(yè)信仰與個人利益的沖突時，醫(yī)院方面應當及時地進行心理指導介入。2.建章立制，規(guī)范青年醫(yī)生的職業(yè)信仰構建。制度建設的優(yōu)點在于規(guī)范性強，能夠通過“法治”的科學性和有效性避免“人治”的主觀性和隨意性。因此，在青年醫(yī)生的職業(yè)信仰構建過程中，應當認識到制度建設的重要意義。筆者認為，在制度建設中，針對當前青年醫(yī)生職業(yè)信仰建設的實際，應當關注三大制度的建立健全。第一，應當從法律層次構建醫(yī)生的行為規(guī)范制度，告知其何可為何不可為。法律是醫(yī)務工作者在醫(yī)療衛(wèi)生活動中所應堅持的底線，任何行為有所逾矩，都是不應被容忍的。對此，醫(yī)療衛(wèi)生單位應當建章立制，為所有的醫(yī)務工作者表明底線。這不僅僅是職業(yè)道德與職業(yè)信仰的要求，更是國家法律的約束，一旦行為有所違反，法理不容。第二，應當從公共監(jiān)督層次構建醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風行為監(jiān)督制度。醫(yī)務人員的職業(yè)信仰建設，從根本上來講還是為了更好地完成其自身的責任與義務，謀求更好的醫(yī)患關系。因此，應當引入患者評價機制，對每一名醫(yī)務人員的行為進行患者評價。同時，醫(yī)療行為往往并非某一位醫(yī)生單獨執(zhí)行的，由此還可以引入醫(yī)護之間、醫(yī)療團隊內部的相互評價監(jiān)督機制，通過內部監(jiān)督及時發(fā)現醫(yī)德醫(yī)風方面的問題，并及時采取有效的手段予以解決。第三，應當從青年醫(yī)生尤其是新入職醫(yī)務人員的特點出發(fā)引入職業(yè)信仰培養(yǎng)制度。青年醫(yī)生在醫(yī)學院學習時，思想和行為受到學校管理和教輔部門的約束，一旦進入工作崗位之后，這種約束突然消失，而來自單位的職業(yè)約束又不能做到針對每個人的面面俱到。因此，筆者認為，可以采用“老醫(yī)生帶新醫(yī)生”的方式，選聘單位醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)良、職業(yè)信仰強烈的優(yōu)秀醫(yī)師指導新入職青年醫(yī)生的行為，通過榜樣的力量和指導醫(yī)師的約束力量，幫助青年醫(yī)生盡快形成正確的職業(yè)信仰和職業(yè)道德。此外，為了將醫(yī)務人員職業(yè)信仰構建工作落到實處，還可以制定職業(yè)道德表現與職稱待遇掛鉤的制度，以提升青年醫(yī)生的行為自覺性。綜上所述，青年醫(yī)生的職業(yè)信仰建設既是提升自身職業(yè)修養(yǎng)、嚴守醫(yī)務工作者職業(yè)道德的必然要求，又是我國當前社會主義市場經濟體制背景下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進一步發(fā)展的重要保障。因此，在今后的工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位必須從實際出發(fā)，構建青年醫(yī)務工作者熱愛醫(yī)療事業(yè)、廉潔行醫(yī)、全心全意為患者服務的人道主義職業(yè)信仰，并將這一信仰在現實工作中全面落實。這是時代的需要，也是推進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革創(chuàng)新的必由之路。