醫(yī)生溝通論文:年輕醫(yī)生的溝通能力探索
時(shí)間:2022-01-18 04:26:45
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本文作者:黎立明呂思敏工作單位:海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院
在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療環(huán)境中,要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,良好的醫(yī)患溝通顯得尤為重要。到位的醫(yī)患溝通是處理好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要手段,不僅有利于患者的康復(fù),也利于醫(yī)院良好社會(huì)形象的樹立。是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的需要一名合格的醫(yī)學(xué)人才不僅需要具備扎實(shí)的臨床理論知識(shí)和精湛的專業(yè)技能,還應(yīng)具有良好的醫(yī)患溝通能力。然而事實(shí)上,實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)往往被忽視,一味強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能學(xué)習(xí)的教學(xué)模式使得實(shí)習(xí)生在醫(yī)患溝通的實(shí)踐中缺乏自信心,或在溝通技巧上缺乏應(yīng)對(duì)策略,甚至為避免醫(yī)療糾紛而有心理壓力,不敢跟患者接觸,這種因噎廢食的做法只會(huì)適得其反,實(shí)習(xí)結(jié)束后亦難以適應(yīng)醫(yī)療工作,沒有獨(dú)立完成醫(yī)療活動(dòng)的能力。這樣的現(xiàn)狀使得對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)十分迫切。
開展崗前培訓(xùn)在實(shí)習(xí)醫(yī)生上崗前對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療法律制度、醫(yī)療糾紛防范等醫(yī)療安全教育,讓實(shí)習(xí)醫(yī)生加強(qiáng)法律意識(shí),強(qiáng)化醫(yī)療法制觀念,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),認(rèn)清醫(yī)療形勢(shì)的現(xiàn)狀,自覺地遵紀(jì)守法,保障患者權(quán)益。但亦要讓其明白,醫(yī)患關(guān)系不是針鋒相對(duì)的,相反,醫(yī)患關(guān)系建立的前提是患者有尋求醫(yī)療支持的需要,醫(yī)患之間為共同對(duì)付病魔而應(yīng)建立的關(guān)系是合作關(guān)系。加強(qiáng)專業(yè)能力,規(guī)范臨床技能操作實(shí)習(xí)醫(yī)生加強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng),提高為患者分析病情、解決臨床問題的能力,進(jìn)行臨床技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn),提高臨床實(shí)踐能力,以技服人,才能減少患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的偏見,取得其信任,從而減少溝通的障礙。同時(shí),規(guī)范的操作既是臨床實(shí)踐的要求,也能增加患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的肯定。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格要求自己,在臨床實(shí)踐中嚴(yán)格按照規(guī)范,既對(duì)自己負(fù)責(zé),也對(duì)患者負(fù)責(zé)。注重細(xì)節(jié),把握醫(yī)患溝通技巧———以患者為中心的服務(wù)意識(shí)保持良好的自我形象實(shí)習(xí)醫(yī)生保持衣冠整潔、言行舉止得體,不但是自身良好精神面貌、道德修養(yǎng)和職業(yè)形象的體現(xiàn),也是對(duì)患者的尊重。良好的自我形象展示及積極進(jìn)取的精神面貌,能增加自信心,也容易贏得患者的信任和好感[5]。對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生開展社交禮儀教育、日常行為儀表、禮節(jié)性語(yǔ)言文字的使用等方面的教育,能強(qiáng)化實(shí)習(xí)醫(yī)生保持良好的自身形象,有利于醫(yī)患溝通。把握醫(yī)患溝通的細(xì)節(jié)及技巧①傾聽。是掌握患者全面可靠的臨床資料的基礎(chǔ),也能更好地收集患者對(duì)該次就診的意圖和期望等信息,一定程度上滿足患者心理的人文需求,是醫(yī)生職責(zé)的一部分,也是對(duì)患者及家屬的尊重的具體表現(xiàn)。在患者及家屬訴說(shuō)時(shí),注意要站在患者的立場(chǎng)上,不隨便打斷或爭(zhēng)辯,更不要表現(xiàn)出不耐煩的態(tài)度。如患方訴說(shuō)不當(dāng),要諒解患者往往不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì),可待患方表達(dá)完畢再作解釋,切忌與之爭(zhēng)執(zhí)。在日常接觸過(guò)程中,主動(dòng)詢問患方“有沒有什么疑問呢”,表達(dá)傾聽的誠(chéng)意。②語(yǔ)言溝通。語(yǔ)言是醫(yī)患溝通交流的重要工具,是醫(yī)患之間相互表達(dá)信息的重要載體。實(shí)習(xí)醫(yī)生只有善于應(yīng)用語(yǔ)言藝術(shù),達(dá)到有效的醫(yī)患溝通,才能使患者能理解醫(yī)務(wù)人員的診療和配合治療。巧于運(yùn)用提問的形式對(duì)溝通的內(nèi)容作一導(dǎo)向和一定的限制,把握溝通的主動(dòng)權(quán)。語(yǔ)言的表達(dá)應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚,避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況,并充分考慮對(duì)方的接受和理解能力,用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá),盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),使語(yǔ)言的交流達(dá)到預(yù)期目的。同時(shí)亦應(yīng)注意細(xì)節(jié),如稱呼患者時(shí)使用得體的稱呼語(yǔ),而不可用床號(hào)取代稱謂,以表尊重對(duì)方[6]。
對(duì)未明確的地方,應(yīng)與帶教醫(yī)生或其他醫(yī)護(hù)人員先行溝通,避免相互矛盾而使患方產(chǎn)生疑惑或不信任的心理。③正確使用肢體語(yǔ)言。行為科學(xué)家60年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),面對(duì)面溝通時(shí)三大要素影響力的比率中,文字占7%,聲音占38%,而肢體語(yǔ)言高達(dá)55%,肢體語(yǔ)言的重要性可見一斑。實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)患溝通中,運(yùn)用肢體語(yǔ)言,如面部表情、眼神、手勢(shì)等,對(duì)患者表示關(guān)心和幫助的誠(chéng)意,既消除患者的不安,又增強(qiáng)患方的信賴。在醫(yī)療服務(wù)中提倡微笑服務(wù),微笑意味著理解和友善,是社會(huì)和諧的音符,是人際關(guān)系的潤(rùn)滑劑,微笑是醫(yī)務(wù)人員給患者的第一良方,是醫(yī)患溝通交流最有用的方式[7]。在面對(duì)有醫(yī)療爭(zhēng)議可能時(shí),實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)在患者面前認(rèn)真記錄,并表明會(huì)跟上級(jí)醫(yī)生反映,以表重視,最大限度爭(zhēng)取通過(guò)溝通化解醫(yī)療矛盾??傊匾晫?shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),不僅有利于診療活動(dòng)的開展,有利于和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立,也有利于醫(yī)學(xué)人才的全面培養(yǎng)。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)端正服務(wù)態(tài)度,認(rèn)真參與各種培訓(xùn),在扎實(shí)掌握臨床理論知識(shí)和精湛專業(yè)技能的同時(shí),掌握良好的醫(yī)患溝通能力。