導(dǎo)語：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病疾病的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理管理中的臨床效果。方法：將廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年全科及廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2019年3月至2021年3月診治的、符合研究要求的70例老年糖尿病患者按照硬幣兩面法均分為對(duì)照組和研究組各35例，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比較兩組干預(yù)后護(hù)理滿意度、護(hù)理效果、生活質(zhì)量改善情況、心理狀況、血糖指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組比較，研究組護(hù)理滿意度、護(hù)理有效率、生活質(zhì)量改善情況明顯增高，P均<0.05；研究組心理焦慮評(píng)分、心理抑郁評(píng)分及空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖均明顯降低，P均<0.05。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可降低心理焦慮評(píng)分、心理抑郁評(píng)分及空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平，而且可提高護(hù)理效果、護(hù)理滿意度及患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年糖尿病；滿意度；心理狀況；血糖

糖尿病已成為全球性的公共衛(wèi)生之一，不但危及患者生命健康，而且降低生活質(zhì)量。糖尿病發(fā)病初期常無明顯癥狀，多數(shù)患者是通過神經(jīng)及血管等器官并發(fā)癥就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖異常升高。當(dāng)機(jī)體血糖長時(shí)間處于高峰時(shí)，機(jī)體代謝功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而引發(fā)其它一系列并發(fā)癥［1］。糖尿病的治療不能單純依賴降糖藥物，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，提高運(yùn)動(dòng)量及自我管理能力。本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡>60歲；自愿參加并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它引發(fā)血糖波動(dòng)的疾病；惡性腫瘤；嚴(yán)重肝腎功能不全；嚴(yán)重精神疾?。徽Z言功能障礙；依從性差。2019年3月至2021年3月來自作者單位的符合研究要求的老年糖尿病患者共70例，并按照硬幣兩面法分為對(duì)照組和研究組，每組各35例。對(duì)照組中男20例，女15；年齡63-80歲，平均年齡71.5±9.2歲。研究組中男19例，女16例；年齡61-78歲，平均年齡69.6±9.3歲。兩組性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。1.2方法對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員向患者及家屬講解糖尿病基本知識(shí)，并及時(shí)疏解患者因疾病而產(chǎn)生的不良情緒。研究組按優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）健康宣教：護(hù)理人員在首次接觸患者時(shí)即開始與患者及其家屬溝通交流，講解有關(guān)糖尿病的宣傳教育知識(shí)，以提高他們對(duì)糖尿病的認(rèn)知度。鑒于老年糖尿病患者的記憶力相對(duì)差，在講解過程中應(yīng)用通俗易懂的語言反復(fù)多次進(jìn)行，并仔細(xì)、耐心的回答他們提出的問題。（2）心理護(hù)理：在評(píng)估患者心理狀況的前提下指訂個(gè)性化心理護(hù)理方案。首先選擇患者感興趣的舒緩音樂為背景，在音樂氛圍的烘托下以柔和的語言引導(dǎo)患者想象疾病及臨床癥狀得到控制的場(chǎng)景，并鼓勵(lì)患者通過想象緩解因病情產(chǎn)生的心理壓力；其次將患者朋友及其家屬納入管理范疇，并灌輸積極社會(huì)支持及良好家庭支持對(duì)控制疾病的重要性，引導(dǎo)其朋友及家屬在與患者的日常交流中采用合理化溝通技巧對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒。（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣及喜好制定科學(xué)合理的飲食方案，選擇易消化吸收的食物，適量食用蛋白質(zhì)及脂肪，避免糖分較高及含鹽量較重的食物，幫助患者增強(qiáng)自身免疫力，禁煙酒；遵循少食多餐原則。（4）康復(fù)護(hù)理：制定個(gè)性化康復(fù)鍛煉措施，做到循序漸進(jìn)、由簡至繁，并安排到日常生活中，如爬樓梯、散步，告知患者每日參與3次有特定運(yùn)動(dòng)量的項(xiàng)目，如跳廣場(chǎng)舞、騎自行車、打太極等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于20分鐘，但需避免出現(xiàn)不良反應(yīng)1.3觀察指標(biāo)（1）護(hù)理滿意度：采用自制護(hù)理滿意程度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意：>95分；部分滿意：75-95分；不滿意：75分；以滿意和部分滿意計(jì)算總滿意度。（2）護(hù)理效果：包括顯效、有效、無效，以顯效和有效計(jì)算總有效。（3）生活質(zhì)量：應(yīng)用自制生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括心理素質(zhì)、健康認(rèn)知、生活功能。（4）心理狀況：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)心理狀況，評(píng)分越低，心理狀況越好［2］（5）血糖：包括空腹及餐后2小時(shí)血糖水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較見表1。2.2兩組護(hù)理效果比較見表2。2.3兩組生活質(zhì)量比較見表3。2.4兩組血糖指標(biāo)比較2.5兩組心理狀況比較見表。

3討論

隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年糖尿病患者數(shù)量逐年遞增。針對(duì)老年糖尿病患者日常護(hù)理，常存在以下問題。（1）認(rèn)知功能欠缺。相較于其他年齡段的糖尿病患者，部分老年患者由于文化程度低下，對(duì)代謝性疾病的認(rèn)知相對(duì)不足［3，4］。（2）健康狀況欠佳。由于老年患者機(jī)體功能衰退，加之糖尿病本身是引發(fā)多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，且隨著病程的延長，心腦血管疾病形成的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大，影響患者健康狀況。（3）自我管理能力差。由于老年患者缺乏認(rèn)知度，所以無法認(rèn)識(shí)到日常生活管理、及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖對(duì)控制疾病的重要性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的人性化護(hù)理方式，通過心理、習(xí)慣及飲食等各方面提高患者的配合度及滿意度，并通過與患者及其家屬的有效交流，確保良好的護(hù)患關(guān)系，在緩解患者負(fù)面情緒的同時(shí)，促使患者積極配合治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。（1）提高患者自我管理能力。與常規(guī)化護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可逐步幫助患者建立良好的生活習(xí)慣及自我護(hù)理意識(shí)，并借助激勵(lì)的約束作用，提高患者自我管理能力［5，6］。（2）改善不良情緒。血糖波動(dòng)及糖尿病并發(fā)癥極易誘發(fā)患者擔(dān)憂及抑郁等不良情緒，而日常生活中形成的認(rèn)知偏差也導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，常規(guī)護(hù)理難以為患者提供持續(xù)良好的心理支持，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉承個(gè)性化、人性化原則，從心理干預(yù)措施中擇取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，幫助老年患者穩(wěn)定情緒狀態(tài)，并擺脫負(fù)性情緒的干擾。本研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理滿意度、護(hù)理效果、血糖水平、心理狀況及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，與文獻(xiàn)報(bào)告的研究結(jié)果相似［10］，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善老年糖尿病患者的臨床效果。綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果及護(hù)理滿意度好，可降低空腹及餐后2小時(shí)血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

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作者：于瓊 許蓮花