無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用
時間:2022-02-19 04:40:59
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1資料與方法
1.1臨床資料:選取我院自2019年2月至2020年2月收治的176例手術(shù)患者,根據(jù)護(hù)理措施的區(qū)別分為觀察組與對照組。觀察組患者95例,男性48例,女性47例,年齡22~76歲,平均年齡(43±3)歲,其中Ⅰ級手術(shù)患者24例、Ⅱ級手術(shù)患者35例、Ⅲ級手術(shù)患者36例;對照組患者81例,男性42例,女性39例,年齡23~75歲,平均年齡(43±3)歲,其中Ⅰ級手術(shù)患者19例、Ⅱ級手術(shù)患者28例、Ⅲ級手術(shù)患者33例。對比2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):于我院行手術(shù)治療患者。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重精神性疾病患者;惡性腫瘤患者;失訪者。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究,最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解,并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。1.2方法:對照組患者行常規(guī)護(hù)理。術(shù)前通過對患者進(jìn)行詢問、病例調(diào)查以及過敏試驗等方式對患者過敏史、手術(shù)禁忌證進(jìn)行確認(rèn),同時根據(jù)患者身體狀況,采用自制機體狀況評估表對患者機體狀況進(jìn)行評估。術(shù)前需要對患者進(jìn)行相關(guān)健康知識宣教,并對患者進(jìn)行相關(guān)體毛刮除、去除金屬物件等工作。術(shù)中對患者行全程無菌手術(shù),并確保室溫適宜,并按照嚴(yán)格規(guī)定對手術(shù)室進(jìn)行徹底消毒,術(shù)后對患者生命體征變化進(jìn)行關(guān)注,出現(xiàn)異常情況及時對患者進(jìn)行對癥治療。觀察組患者行全程無縫隙護(hù)理[2]。①成立全程無縫隙護(hù)理小組。有護(hù)士長牽頭成立護(hù)理小組,包含1名組長與4名組員,嚴(yán)格落實相關(guān)管理責(zé)任制度。在手術(shù)護(hù)理中實施無縫隙護(hù)理模式,并對患者圍術(shù)期的護(hù)理情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。②術(shù)前評估:患者在行手術(shù)前,護(hù)理人員需要對患者整體狀況與生命體征進(jìn)行術(shù)前評估,同時針對患者病歷資料等相關(guān)信息進(jìn)行綜合分析,確?;颊邿o手術(shù)禁忌證以及過敏史。此外,護(hù)理人員需要加強對患者相關(guān)疾病健康知識的宣教,并加強對患者的心理疏導(dǎo),使患者能以積極的形態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療,從而提高患者對治療的依從性。③術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員需要全程對患者進(jìn)行陪同,并且在手術(shù)前需要與醫(yī)師與麻醉師進(jìn)行信息核對,做好對患者的相關(guān)保暖工作,確?;颊呤中g(shù)中的安全性與舒適性。在手術(shù)中需要及時為醫(yī)師提供各種必要物資,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。④術(shù)后護(hù)理:患者完成手術(shù)后,需要將其送回病房,并對床管護(hù)士就手術(shù)方式、手術(shù)情況以及相關(guān)護(hù)理等內(nèi)容與其進(jìn)行詳細(xì)交接,并確保患者生命體征,加強對患者術(shù)后監(jiān)測。1.3觀察指標(biāo):①2組患者對比護(hù)理前后心理狀態(tài)。采用焦慮自評量表(SAS)量表以及抑郁自評量表(SDS)量表對2組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的焦慮度和抑郁度進(jìn)行評分。SAS評分>50分表示患者處于焦慮狀態(tài),SDS評分>53分表示患者處于抑郁狀態(tài)。②2組患者對比手術(shù)指標(biāo)。包括手術(shù)時間、排氣時間、住院時間等。③2組患者對比應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)。包括腎上腺素、皮質(zhì)醇、血糖、心率等。1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用(%)表示,行χ2檢驗;計量資料采用x±s表示,行t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者對比護(hù)理前后心理狀態(tài):護(hù)理前,2組患者心理狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,觀察組患者心理狀態(tài)評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.22組患者對比手術(shù)指標(biāo):觀察組患者手術(shù)指標(biāo)顯著低于對照組,(P<0.05),見表2。2.32組患者對比應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo):觀察組患者應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3討論
在臨床研究中發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致還手手術(shù)預(yù)后不良的主要因素為手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)可加大患者的疼痛感,對患者的免疫功能造成影響,同時增加了患者的消極心理情緒,對患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的不利影響。全程無縫隙護(hù)理通過對護(hù)理管理流程進(jìn)行完善,加強對人員安排等措施,對患者圍術(shù)期等環(huán)節(jié)進(jìn)行無縫隙銜接護(hù)理,從而使患者對自身病情、治療措施等有著較為清晰的認(rèn)識,從而增強患者對治療與護(hù)理的依從性,加強患者對治療的信心,降低患者不良心理情緒,減少患者應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)患者康復(fù),提高患者預(yù)后[3,4]。
在本次研究中,采用全程無縫隙護(hù)理對手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理,能顯著提高對患者護(hù)理效果,減少患者不良事件的發(fā)生,對患者手術(shù)指標(biāo)與應(yīng)激指標(biāo)具有顯著的影響,從而積極改善患者預(yù)后[5,6]。
綜上所述,全程無縫隙護(hù)理通對手術(shù)患者具有顯著的護(hù)理效果,值得廣泛推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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作者:任海燕 單位:山西省臨汾市中心醫(yī)院手術(shù)室