導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理帶教流程構(gòu)建與應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：建立及應(yīng)用規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理帶教流程。方法：構(gòu)建規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理帶教流程，選取2012年-2017年2月的200名實(shí)習(xí)生，實(shí)驗(yàn)組100人應(yīng)用規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理帶教模式，對照組100人應(yīng)用傳統(tǒng)帶教法。比較教學(xué)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生出科考核成績明顯優(yōu)于對照組。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化；手術(shù)室；護(hù)理帶教；流程

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段。我院是集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，也是全省手術(shù)室專科護(hù)理培訓(xùn)基地之一。手術(shù)室主要特點(diǎn)為要求人員具有高專業(yè)技術(shù)、嚴(yán)格行無菌操作，且突發(fā)事件多、工作節(jié)奏快、器械設(shè)備繁多等特點(diǎn)。我科2015年-2017年2月對200名護(hù)生探討應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)流程，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

我科2015年-2017年2月入科實(shí)習(xí)的200名實(shí)習(xí)護(hù)生，其中大專123人，中專77人，女性184人，男性16人，平?jīng)鲠t(yī)專163人、三峽大學(xué)3人，張掖醫(yī)專12人、武威衛(wèi)校15人，其他學(xué)校7人。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各100人。兩組護(hù)生年齡、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度無明顯差異，具有可比性。

2方法

2.1實(shí)驗(yàn)組采用規(guī)范化帶教流程。2.1.1.建立手術(shù)室臨床護(hù)理帶教管理組織，由手術(shù)室護(hù)士長，總帶教，帶教組幾部分組成。2.1.2對帶教老師的要求2.1.2.1帶教老師須熟悉實(shí)習(xí)要求，認(rèn)真?zhèn)湔n，制定統(tǒng)一詳細(xì)、切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)。2.1.2.2帶教應(yīng)“以人為本”，帶教老師應(yīng)密切關(guān)注護(hù)生學(xué)習(xí)、心理及社會(huì)相關(guān)情況。2.1.2.3手術(shù)室的每位護(hù)理人員都起著言傳身教的作用，帶教老師必須做到為人師表，無論在思想上、品德和責(zé)任感等方面應(yīng)作為護(hù)生的典范，不斷的提高自身的業(yè)務(wù)水平。2.1.3入科后的接待及環(huán)境介紹要求2.1.3.1護(hù)士長及帶教老師應(yīng)熱情接待首次進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)士，并向護(hù)生詳細(xì)介紹自己，拉近與護(hù)生的關(guān)系。2.1.3.2入科后由帶教老師介紹手術(shù)室的環(huán)境、布局，各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)室的工作特點(diǎn)。2.1.4注重帶教計(jì)劃、帶教目的、要求的合理性一般來說，護(hù)生需要進(jìn)行為期四種的手術(shù)室實(shí)習(xí)工作。第一周，護(hù)生應(yīng)完成熟悉手術(shù)室工作，即由總帶教負(fù)責(zé)向護(hù)生介紹手術(shù)室工作步驟、職責(zé)及隔離消毒要求、職業(yè)防護(hù)要求及方法等，在此過程中應(yīng)幫助護(hù)生熟練手術(shù)室無菌操作，并能夠熟記手術(shù)器械名稱及用法，學(xué)習(xí)穿針引線及裝刀片，知曉手術(shù)過程傳遞器械的步驟，了解手術(shù)間布局，為接下來真正進(jìn)入手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作。第二至四周，總帶教應(yīng)安排專業(yè)老師指導(dǎo)護(hù)生，并采取分段學(xué)習(xí)的方式，確保每位護(hù)生在此階段能夠熟練掌握各種手術(shù)操作，并可獨(dú)立負(fù)責(zé)巡回及洗手工作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)帶教目的。2.1.5實(shí)施雙向考評實(shí)習(xí)護(hù)生出科前，應(yīng)接受理論與操作考試，并且由多名老師評出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生推薦給護(hù)士長報(bào)至護(hù)理部，同時(shí)讓護(hù)生評出優(yōu)秀帶教老師。2.1.6教學(xué)效果調(diào)查護(hù)生出科前，發(fā)放教學(xué)效果調(diào)查表，內(nèi)容涉及護(hù)生自我評價(jià)、職業(yè)防護(hù)能力、手術(shù)配合的主動(dòng)性、手術(shù)核對及無菌觀念的重要性等。2.2對照組采取常規(guī)教學(xué)方式。護(hù)生入科后直接一對一帶教，結(jié)束實(shí)習(xí)后考核。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的職業(yè)防護(hù)能力、手術(shù)配合的主動(dòng)性、對手術(shù)核對及無菌觀念重要性的認(rèn)識(shí)高于對照組。

3討論

3.1規(guī)范化帶教流程強(qiáng)調(diào)手術(shù)專科特色。3.1.1重視無菌觀念培養(yǎng)。無菌操作的帶教應(yīng)突出“嚴(yán)格”二字，在護(hù)生實(shí)習(xí)前期應(yīng)確保其掌握洗手、穿衣方法，及如何使用無菌持物鉗、建立無菌器械操作臺(tái)等。3.1.2嚴(yán)格落實(shí)查對制度。確保從接待患者開始，包括患者資料查對、術(shù)前用藥、術(shù)前檢查、手術(shù)位置、手術(shù)方法等都應(yīng)做到嚴(yán)格查對，此外，還應(yīng)三次清點(diǎn)器械敷料，嚴(yán)格查對術(shù)中輸血及加藥情況。3.1.3詳解手術(shù)操作流程。帶教老師應(yīng)提早20分鐘洗手再上臺(tái)做講解，講解時(shí)應(yīng)重點(diǎn)讓護(hù)生掌握消毒洗手方法、步驟及穿戴無菌手術(shù)衣及手套的方法及如何整理器械臺(tái)等。同時(shí)，還應(yīng)按照不同手術(shù)方法向患者講解手術(shù)器械、術(shù)中配合、術(shù)后器械核對及清洗、保養(yǎng)、消毒等。3.1.4正確認(rèn)識(shí)巡回護(hù)士的職責(zé)。對于護(hù)生來說，多數(shù)護(hù)生僅僅重視器械護(hù)士工作，愿意多掌握器械知識(shí)，卻忽視了巡回護(hù)士的工作。對于這種錯(cuò)誤的想法，帶教老師應(yīng)讓護(hù)生了解手術(shù)時(shí)患者體位正確、麻醉配合及術(shù)中病情監(jiān)測、輸血及輸液操作等巡回護(hù)士職責(zé)的重要性，從而糾正護(hù)生錯(cuò)誤思想。3.1.5儀器保養(yǎng)和管理。作為外科科室之一，手術(shù)室具有各種針對不同手術(shù)的儀器設(shè)備。因此，在使用前，帶教老師應(yīng)向護(hù)生詳細(xì)介紹每種儀器的性能、用法、清洗、保養(yǎng)、消毒、滅菌及其他注意事項(xiàng)等。對精密貴重儀器盡量不讓其操作，以防損壞遺失。3.1.6通過培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)生自身防護(hù)意識(shí)。作為高?？剖?，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員被器械損傷及感染患者血液、體液的機(jī)會(huì)會(huì)顯著升高。因此，在護(hù)生于手術(shù)室實(shí)習(xí)過程中，應(yīng)反復(fù)向護(hù)生強(qiáng)調(diào)自我防護(hù)的重要性。3.1.7培養(yǎng)整體化手術(shù)護(hù)理理念。實(shí)習(xí)第二周護(hù)生觀摩帶教老師做術(shù)前、術(shù)后訪視，第三四周，由帶教老師指導(dǎo)護(hù)生做手術(shù)訪視。學(xué)習(xí)與病人的溝通交流技巧，培養(yǎng)整體護(hù)理理念。3.2規(guī)范化帶教流程符合護(hù)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。實(shí)驗(yàn)表明，護(hù)生對規(guī)范化帶教流程評價(jià)較好，認(rèn)可度高。學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的發(fā)展過程，教學(xué)過程由淺入深、由易到難，滿足和適應(yīng)了不同學(xué)生學(xué)習(xí)需求。臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力。通過規(guī)范化帶教流程的構(gòu)建和應(yīng)用，提高了手術(shù)室?guī)Ы趟剑?guī)范了帶教計(jì)劃，明確了教目標(biāo)和要求，強(qiáng)化了帶教過程，使得護(hù)生圓滿完成計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣運(yùn)蘭，王芳，孫妹。實(shí)習(xí)護(hù)生對臨床帶教反饋的調(diào)查分析與對策，中華護(hù)理管理，2005,5（2）；23

[2]許巖，沈?qū)帯Ｗo(hù)理本科教學(xué)中開設(shè)教與學(xué)課程的實(shí)踐，中華護(hù)理雜志，2003,38（9）736-737

[3]徐亞梅，胡先圖。手術(shù)室?guī)Ы痰捏w會(huì)，國外醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)分冊，2005,24（10）:633-635

作者:李銀銀 魏芳娥 單位:甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院